妊娠母豬的臨床用藥概述

王志博

（海南育奇藥業(yè)有限公司，海南 571299）

母豬的妊娠期藥物應(yīng)用管理是整個(gè)豬場(chǎng)生產(chǎn)中關(guān)鍵的一環(huán)，直接關(guān)系到母豬健康和仔豬出生質(zhì)量?，F(xiàn)階段妊娠母豬群盲目的“保健”與盲目的抗生素使用嚴(yán)重威脅到豬群健康。任何藥物從研發(fā)到批準(zhǔn)到生產(chǎn)與臨床應(yīng)用都是經(jīng)過(guò)層層選拔及價(jià)值衡量的，藥物本身都沒(méi)有錯(cuò)，錯(cuò)在人們對(duì)豬及藥物的理解不夠，盲目的使用！本文就妊娠期間母豬的臨床用藥做以概述。

1 豬妊娠期生理

妊娠期是指母體承受胎兒在體內(nèi)發(fā)育的過(guò)程，卵子受精為妊娠的開(kāi)始，胎兒及附屬物（胎盤(pán)、胎膜）自母體內(nèi)排除是妊娠的結(jié)束。在此期間母豬隨胎兒的生長(zhǎng)需求表現(xiàn)出不同的生理特點(diǎn)。妊娠0～21 d是受精卵發(fā)育著床期，在此期間需要的是保持安穩(wěn)的生理環(huán)境，減少一切外在因素導(dǎo)致的應(yīng)激。妊娠21～75 d是胎兒的功能性器官生成及發(fā)育期，母豬乳腺及其他功能二次發(fā)育，對(duì)維生素和微量元素需求量較高，妊娠75 d后胎兒急劇生長(zhǎng)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量較大。妊娠期間的用藥一定是對(duì)機(jī)體或胎兒有利影響的用藥，既需嚴(yán)格考慮到豬本身生理特點(diǎn)及藥物特點(diǎn)，又要結(jié)合取其利而避其弊。

2 藥物的定義

藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷豬的疾病，有目的地調(diào)節(jié)豬的生理功能并規(guī)定有適用癥或功能主治、用法用量的物質(zhì)、包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥物、血清、疫苗及診斷藥物等。

3 藥物對(duì)妊娠期豬群的影響

參考FDA（美國(guó)食品和藥物管理局）根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況將藥物對(duì)胎兒的危害等級(jí)分為A、B、C、D、X五個(gè)等級(jí)：

A類(lèi)：對(duì)胎兒無(wú)危害，包括多種維生素等；

B類(lèi)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)胎兒無(wú)害，但尚無(wú)在人類(lèi)應(yīng)用的研究（對(duì)于豬約等于無(wú)害）；

C類(lèi)：沒(méi)有明確的實(shí)驗(yàn)證明對(duì)胎兒有害；

D類(lèi)：已經(jīng)證明有害，但在妊娠期使用時(shí)需權(quán)衡利弊，當(dāng)利大于弊時(shí)仍然可以使用；

X類(lèi)：已經(jīng)證明對(duì)胎兒的危險(xiǎn)大于任何益處。

參考人的生理與豬的生理及代謝能力相似或相同，所以豬在妊娠期間A、B類(lèi)藥物時(shí)完全可以使用的，C類(lèi)藥物需要斟酌使用，D類(lèi)藥物使用需要權(quán)衡利弊，X類(lèi)藥物禁用。

3.1 常見(jiàn)激素類(lèi)藥物對(duì)妊娠母豬的影響

氯前列烯醇：可溶解黃體，造成流產(chǎn)，妊娠期禁用；

地塞米松：在美國(guó)懷孕分級(jí)為C級(jí)，慎用，在澳洲為A級(jí)，未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒不良影響，在臨床使用中非大劑量長(zhǎng)期使用，未見(jiàn)造成流產(chǎn)和胎兒畸形現(xiàn)象等等。

3.2 常見(jiàn)抗生素類(lèi)藥物對(duì)妊娠母豬的影響

A類(lèi)：內(nèi)酰胺類(lèi)：如青霉素，阿莫西林，頭孢菌素等；

B類(lèi)：大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：如羅紅霉素/泰樂(lè)菌素/替米考星/泰萬(wàn)菌素等；

林克酰胺類(lèi)：如林可霉素等；

硝基咪唑類(lèi)：如甲硝銼 地美硝唑等；

C類(lèi)：喹諾酮類(lèi)：如恩諾沙星等（大劑量使用可至胎兒畸形）；

磺胺類(lèi)：如磺胺氯達(dá)秦 磺胺間甲氧嘧啶鈉等（妊娠后期使用，可使新生仔豬血小板減少，溶血性貧血）；

D類(lèi)：氨基糖苷類(lèi)/四環(huán)素類(lèi)/氯霉素

說(shuō)明：在豬場(chǎng)實(shí)際生產(chǎn)中，四環(huán)素類(lèi)臨床使用很多，未見(jiàn)導(dǎo)致胎兒畸形報(bào)道，所以針對(duì)豬而言，四環(huán)素類(lèi)和動(dòng)物專(zhuān)用抗生素氟苯尼考應(yīng)作為C類(lèi)藥物使用。

3.3 常見(jiàn)中藥類(lèi)藥物對(duì)妊娠母豬的影響

中藥在豬妊娠期間實(shí)驗(yàn)較少，無(wú)詳細(xì)數(shù)據(jù)，所知大部分溫補(bǔ)類(lèi)藥物臨床未見(jiàn)顯著副作用和胎兒致畸，大部分清涼、清瀉類(lèi)藥物會(huì)造成母豬流產(chǎn)等不良影響。

3.4 常見(jiàn)疫苗類(lèi)藥物對(duì)妊娠母豬的影響

未見(jiàn)疫苗在豬妊娠期間使用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，臨床實(shí)踐中需考慮疫苗安全性等綜合因素。

如：豬瘟/豬偽狂犬病疫苗在大量臨床實(shí)踐中未見(jiàn)不良影響；口蹄疫/圓環(huán)病毒疫苗在臨床實(shí)踐中因佐劑問(wèn)題導(dǎo)致應(yīng)激，引起豬群不食、流產(chǎn)現(xiàn)象很多。在疫苗安全性保證的情況下未見(jiàn)不良影響。

4 常規(guī)妊娠期用藥原則

合理使用藥物。合理使用抗生素任重而道遠(yuǎn)，受獸醫(yī)水平制約很大。在抗生素的應(yīng)用上應(yīng)有明確目的的使用，達(dá)到疫病的預(yù)防/控制/凈化的目的。

現(xiàn)階段中國(guó)養(yǎng)豬業(yè)在妊娠期間給藥的主要目的：

1）豬藍(lán)耳病的控制：大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是現(xiàn)階段唯一證明對(duì)豬藍(lán)耳病有作用的抗生素，但其對(duì)豬藍(lán)耳病的作用機(jī)理尚不完全明確，且此類(lèi)藥物在妊娠期安全性上較高（屬B類(lèi)），臨床應(yīng)用中應(yīng)結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)合理用藥（建議采用：替米考星/泰萬(wàn)菌素）。

2）支原體的凈化：母豬的脈沖式給藥是凈化支原體肺炎有效措施之一，常用林克類(lèi)和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，此類(lèi)藥物在妊娠期安全性較高（屬B類(lèi)），在臨床使用中建議根據(jù)豬場(chǎng)具體情況，合理有效使用（建議采用：林克/大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)）。

3）衣原體防控：現(xiàn)階段豬場(chǎng)衣原體感染普遍存在，臨床中強(qiáng)力霉素和土霉素廣泛應(yīng)用，但其存在一定程度致畸可能性，建議空懷期合理使用。如有必要權(quán)衡利弊再使用。

5 非正常期藥物使用原則

在臨床實(shí)踐中我們不免會(huì)遇到一些棘手問(wèn)題，有些情況下需要使用對(duì)妊娠期母豬或胎兒有害的藥物。在此情況下，一般原則：先保命，再治療；先保大，再保小?？傊幬锏氖褂檬莿?dòng)態(tài)的，在了解豬生理特點(diǎn)和藥物特點(diǎn)的情況下，結(jié)合實(shí)際情況，權(quán)衡利弊，合理用藥。

6 討論

用藥的基本原則是為了保證妊娠期母豬及胎兒健康生產(chǎn)，不是以豬為根本點(diǎn)的用藥都是耍流氓！為了保證豬群健康一些看似不合理的用藥也是合理的。合理用藥的路很長(zhǎng)，提高臨床獸醫(yī)水平與認(rèn)知是合理用藥的基礎(chǔ)。