一、問題提出與文獻(xiàn)綜述
在人口老齡化日益加劇和數(shù)字技術(shù)迅猛發(fā)展的疊加背景下,智慧養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生,并呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的態(tài)勢(shì)。智慧養(yǎng)老憑借其賦能、嵌人、增慧等核心功能,已成為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)、破解養(yǎng)老服務(wù)體系難題的創(chuàng)新方案和有效路徑。2025年1月,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》提出“構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展三方協(xié)同機(jī)制”“加快養(yǎng)老科技和信息化發(fā)展應(yīng)用”。近年來國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2021—2025年)》《促進(jìn)數(shù)字技術(shù)適老化高質(zhì)量發(fā)展工作方案》等多個(gè)智慧養(yǎng)老政策文件,各地積極響應(yīng)國(guó)家發(fā)展智慧養(yǎng)老的號(hào)召,出臺(tái)地方性政策與管理規(guī)范,以加強(qiáng)實(shí)踐探索。
智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)治理涉及多主體、多部門與多要素,服務(wù)供給具有跨領(lǐng)域性、多元化、復(fù)雜性的特點(diǎn),需要多元主體協(xié)同參與、多部門協(xié)同合作、多種資源要素有機(jī)整合以及多樣化治理機(jī)制的綜合運(yùn)用。《“十四五\"國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》確立了養(yǎng)老服務(wù)“多方參與,共建共享\"的工作原則。但是我國(guó)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主體、政策、管理、信息等呈現(xiàn)出碎片化的狀態(tài),社會(huì)化運(yùn)行機(jī)制不夠完善,多元主體間尚未建立有效的協(xié)同共治機(jī)制。具體表現(xiàn)為主體間權(quán)責(zé)關(guān)系失衡且缺乏協(xié)同聯(lián)動(dòng)、管理體制存在明顯的條塊分割、信息資源分散且共享不足等現(xiàn)實(shí)困境。在治理手段智慧化與治理主體多元化的背景下,如何充分發(fā)揮數(shù)字技術(shù)的支撐保障作用,推動(dòng)多元主體的協(xié)同和多種養(yǎng)老服務(wù)資源的整合,構(gòu)建協(xié)同高效的多元共治體系,驅(qū)動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,是當(dāng)前亟須解決的關(guān)鍵問題。
近年來,學(xué)界高度關(guān)注智慧養(yǎng)老的發(fā)展?fàn)顩r。已有研究主要集中在以下三個(gè)方面:一是內(nèi)在邏輯方面,學(xué)者們普遍認(rèn)為智慧養(yǎng)老的驅(qū)動(dòng)要素主要包括科學(xué)技術(shù)、老年人認(rèn)知、服務(wù)模式等。[2]二是政策演進(jìn)方面,學(xué)者們以“智慧養(yǎng)老”為核心概念,梳理了中央與地方智慧養(yǎng)老政策演變的脈絡(luò),探析政策演變規(guī)律、特征及面臨的挑戰(zhàn),在此基礎(chǔ)上科學(xué)研判智慧養(yǎng)老政策走向。[3]三是實(shí)踐模式方面,學(xué)者們選取我國(guó)智慧養(yǎng)老地方試點(diǎn)的典型案例,如上海、杭州、合肥等,在比較和分析典型案例運(yùn)行模式的基礎(chǔ)上,探析典型城市的有益經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)實(shí)困境及實(shí)踐進(jìn)路。[4-5]
隨著數(shù)字技術(shù)在治理領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用,智慧養(yǎng)老協(xié)同治理議題也受到了學(xué)者們的關(guān)注。學(xué)者們主要從工具和結(jié)構(gòu)層面探討了數(shù)字技術(shù)對(duì)協(xié)同治理的影響,認(rèn)為數(shù)字技術(shù)是提高協(xié)同治理主體技能與行動(dòng)能力的有效工具,促使多元主體間的互動(dòng)結(jié)構(gòu)日益扁平化。[6學(xué)者們認(rèn)為智慧養(yǎng)老協(xié)同治理需吸納政府、社會(huì)、企業(yè)、家庭等多方力量,充分發(fā)揮各自資源和專業(yè)優(yōu)勢(shì),探索分工合作機(jī)制。實(shí)踐中,智慧養(yǎng)老協(xié)同治理存在多元主體協(xié)同不全面、不均衡的問題,建立有效的保障機(jī)制是智慧養(yǎng)老協(xié)同治理的關(guān)鍵。[7]
綜上所述,智慧養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理研究仍存在拓展空間。其一,相關(guān)研究尚處于起步階段。已有研究主要圍繞發(fā)展邏輯、政策演進(jìn)、實(shí)踐探索等方面,但對(duì)于數(shù)字技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)深度融合的學(xué)理化探討及理論提煉尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。其二,已有研究較少關(guān)注智慧社區(qū)居家養(yǎng)老協(xié)同治理這一核心問題,對(duì)內(nèi)在機(jī)理、實(shí)踐優(yōu)化路徑的研究還不夠系統(tǒng)深人。其三,缺乏理論對(duì)話?,F(xiàn)有研究主要從政策、設(shè)施、主體等單一維度分析智慧養(yǎng)老治理及影響因素,尚未構(gòu)建系統(tǒng)化的協(xié)同治理理論框架,缺乏多維度的整合性分析視角。鑒于此,本文主要從規(guī)范層面對(duì)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理的內(nèi)在機(jī)理、現(xiàn)實(shí)梗阻和實(shí)踐進(jìn)路進(jìn)行系統(tǒng)探討。
二、理論基礎(chǔ)與分析框架
(一)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的理論內(nèi)涵
智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指以物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)為手段或媒介,以老年人需求為導(dǎo)向,以居家和社區(qū)為應(yīng)用場(chǎng)景,充分整合社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源,為老年人提供及時(shí)便捷、個(gè)性化、專業(yè)化服務(wù)的一種新興養(yǎng)老服務(wù)模式。[8智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的核心內(nèi)涵是數(shù)字技術(shù)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的深度融合。[9]與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比,該模式充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段,在供需雙方之間搭建網(wǎng)絡(luò)橋梁,高效率對(duì)接老年人服務(wù)需求與社會(huì)養(yǎng)老資源,實(shí)現(xiàn)居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等應(yīng)用場(chǎng)景的智能化,整合碎片化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源,推進(jìn)多元主體協(xié)同合作。
智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的應(yīng)用場(chǎng)景及內(nèi)容。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)模式和養(yǎng)老場(chǎng)景的不同,智慧養(yǎng)老可以劃分為智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)兩種模式。社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)主要的養(yǎng)老服務(wù)形態(tài),既是大多數(shù)老年人的現(xiàn)實(shí)選擇,也是整合各類養(yǎng)老資源的有效途徑。因此,智慧養(yǎng)老的主要場(chǎng)景應(yīng)聚焦于居家和社區(qū)。智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要有兩個(gè)方面:社區(qū)層面,通過智慧社區(qū)綜合信息平臺(tái)和智慧社區(qū)建設(shè),精準(zhǔn)識(shí)別社區(qū)內(nèi)居家老年人服務(wù)需求,整合家政、生活照料、醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等資源,面向社區(qū)內(nèi)老年人開展線上和線下相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù);居家層面,通過養(yǎng)老信息平臺(tái)和智能終端產(chǎn)品等先進(jìn)技術(shù)手段,整合社會(huì)各類養(yǎng)老服務(wù)資源,為居家老年人提供健康監(jiān)測(cè)、日常生活照料、情感慰藉三種類型的服務(wù)。
(二)數(shù)字技術(shù)與制度、組織、環(huán)境的互動(dòng)關(guān)系
智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理是制度、技術(shù)、組織及環(huán)境彼此影響的過程,需要從立體、動(dòng)態(tài)角度定位四者復(fù)雜的互動(dòng)關(guān)系,既需要發(fā)揮數(shù)字技術(shù)的優(yōu)勢(shì),也需要推動(dòng)其與制度體系融合、組織結(jié)構(gòu)雙向互塑、內(nèi)外環(huán)境動(dòng)態(tài)耦合。
一是數(shù)字技術(shù)與制度的互動(dòng)關(guān)系。數(shù)字技術(shù)與制度的融合互促關(guān)系是智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策依據(jù)和實(shí)踐指引。一方面,制度規(guī)制技術(shù)。制度對(duì)數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范和約束,為智慧養(yǎng)老治理行動(dòng)提供條件和框架,確保技術(shù)向善發(fā)展。[10制度不僅影響著人們對(duì)數(shù)字技術(shù)的認(rèn)知和使用行為,更對(duì)技術(shù)研發(fā)與擴(kuò)散起到有力的推動(dòng)作用。另一方面,技術(shù)賦能制度。數(shù)字技術(shù)是制度變革的賦能者和催化劑,重塑了社會(huì)治理的既有制度環(huán)境,是推動(dòng)制度變遷與行政行動(dòng)的關(guān)鍵媒介。[]
二是數(shù)字技術(shù)與組織的互塑關(guān)系。數(shù)字時(shí)代的社會(huì)治理形態(tài)體現(xiàn)為多元主體之間的協(xié)同合作。數(shù)字技術(shù)在社會(huì)治理中效能的發(fā)揮,根植于技術(shù)與組織的互動(dòng)關(guān)聯(lián),數(shù)字技術(shù)賦能效果很大程度上受技術(shù)與組織雙向互塑或融合的狀況影響。[2]數(shù)字技術(shù)嵌入治理結(jié)構(gòu),不僅能優(yōu)化治理網(wǎng)絡(luò)、重塑組織運(yùn)行結(jié)構(gòu)并整合治理資源,還可以有效識(shí)別和回應(yīng)多方需求。數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用更多地受到組織領(lǐng)導(dǎo)意愿或政治邏輯的主導(dǎo),而非單純遵循技術(shù)邏輯。
三是數(shù)字技術(shù)與環(huán)境的相互協(xié)同與制約關(guān)系。一方面,數(shù)字技術(shù)憑借其交互性與開放性,可推動(dòng)參與場(chǎng)域的重塑,營(yíng)造多元主體協(xié)同治理情境。[13]另一方面,數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用受制于智慧養(yǎng)老內(nèi)外部環(huán)境。外部環(huán)境包括政策法規(guī)、市場(chǎng)需求、合作網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)文化等;內(nèi)部環(huán)境包括老年人數(shù)字素養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)條件、消費(fèi)意識(shí)、需求分層等。增強(qiáng)數(shù)字技術(shù)的環(huán)境適應(yīng)性,需要對(duì)智慧養(yǎng)老進(jìn)行動(dòng)態(tài)持續(xù)調(diào)整,及時(shí)改進(jìn)其應(yīng)用場(chǎng)景。
(三)分析框架
一是TOE理論分析框架。智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理的實(shí)踐,屬于信息技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用、服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)的范疇。TOE分析框架作為一種新技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用情景的分析框架,將影響技術(shù)應(yīng)用的要素總結(jié)為技術(shù)、組織和環(huán)境三類。[14]其中,技術(shù)要素是指技術(shù)本身的特性以及應(yīng)用過程,例如軟硬件狀況、大數(shù)據(jù)整合、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用等;組織要素關(guān)注組織結(jié)構(gòu)、管理體制、主體間的協(xié)同關(guān)系等;環(huán)境要素強(qiáng)調(diào)技術(shù)應(yīng)用受內(nèi)外部環(huán)境的干擾。已有研究運(yùn)用TOE框架對(duì)我國(guó)數(shù)字技術(shù)賦能社區(qū)治理、鄉(xiāng)村數(shù)字治理、數(shù)字政府建設(shè)等議題進(jìn)行了考察,說明該框架對(duì)分析數(shù)字技術(shù)賦能治理實(shí)踐具有較強(qiáng)的解釋力和適用性。影響新技術(shù)應(yīng)用的要素并不局限于上述三類,相關(guān)要素可根據(jù)技術(shù)應(yīng)用的領(lǐng)域及特征進(jìn)行選擇和細(xì)化。[15]
二是TOE理論分析框架的拓展。在智慧養(yǎng)老治理的研究中,學(xué)者們關(guān)注較多的是組織、環(huán)境、技術(shù)要素對(duì)智慧養(yǎng)老治理的影響,但忽視了制度因素是影響智慧養(yǎng)老發(fā)展的關(guān)鍵因素。在智慧養(yǎng)老的發(fā)展過程中,數(shù)字技術(shù)與制度相互關(guān)聯(lián)、雙向互動(dòng)。一方面,制度是智慧養(yǎng)老運(yùn)行的保障。政府需要適應(yīng)數(shù)字技術(shù)變革,出臺(tái)制度文件,推動(dòng)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式向智慧養(yǎng)老轉(zhuǎn)型,并構(gòu)建倫理規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)管體系。另一方面,數(shù)字技術(shù)是推動(dòng)制度變革的重要引擎。物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、智能設(shè)備等數(shù)字技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí),需消解制度滯后以及制度制約所形成的阻滯。因此,本文將制度因素納入考量范圍,基于TOES框架(技術(shù)-組織-環(huán)境-制度),深入分析智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理的現(xiàn)實(shí)梗阻及實(shí)踐進(jìn)路。
三、智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理的內(nèi)在機(jī)理
智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理是多元主體協(xié)同參與的復(fù)雜性系統(tǒng)工程,旨在有效實(shí)現(xiàn)共同善治目標(biāo),其核心在于利益相關(guān)者的廣泛參與、共同決策及協(xié)同行動(dòng),主要包括協(xié)同條件、協(xié)同過程和協(xié)同效果三大核心要素。[16]智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理,是數(shù)字技術(shù)與治理實(shí)踐深度融合、相互促進(jìn)的動(dòng)態(tài)演進(jìn)過程,其中數(shù)字技術(shù)作為核心驅(qū)動(dòng)力,通過提升協(xié)同治理效能,發(fā)揮著催化劑與聯(lián)結(jié)紐帶的重要作用。
(一)協(xié)同條件:以數(shù)字技術(shù)吸納動(dòng)員多元主體積極參與
智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理主體涵蓋政府、市場(chǎng)和社會(huì)三方,具體細(xì)化為政府、企業(yè)、社區(qū)、社會(huì)組織、志愿者、家庭、老年人等多元主體。其中,政府主體涉及民政、衛(wèi)健、工信、發(fā)改等多個(gè)部門;市場(chǎng)主體為各類信息技術(shù)企業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè);社會(huì)主體包括社區(qū)自治組織、社會(huì)組織、家庭、居民等。數(shù)字時(shí)代基層社會(huì)治理的多元?jiǎng)訂T機(jī)制主要包括技術(shù)、組織、政策和身份認(rèn)同四種類型,其中數(shù)字技術(shù)動(dòng)員在社會(huì)治理中的重要性愈加顯著。[17社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)多元主體協(xié)同治理難以形成,主要表現(xiàn)為主體參與積極性不高、信任度低、有效表達(dá)渠道缺乏等。[18]數(shù)字技術(shù)吸納動(dòng)員是在協(xié)同共治理念下,通過數(shù)字技術(shù)精準(zhǔn)識(shí)別不同主體的利益偏好,對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的動(dòng)員和激活,進(jìn)而凝聚多方行動(dòng)共識(shí),推動(dòng)其積極參與協(xié)同治理。一是重構(gòu)治理空間,為多元主體參與提供場(chǎng)域條件。政府通過搭建統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),對(duì)內(nèi)更加精準(zhǔn)地識(shí)別老年人的服務(wù)需求,對(duì)外鏈接、引入社會(huì)各類社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源,為社區(qū)內(nèi)老年人提供線上和線下相結(jié)合的服務(wù)。二是創(chuàng)新治理手段,形成數(shù)字技術(shù)吸納動(dòng)員的新模式。各地積極響應(yīng)國(guó)家發(fā)展智慧養(yǎng)老的號(hào)召,開發(fā)出契合社區(qū)居家養(yǎng)老場(chǎng)景的智慧養(yǎng)老模式,如時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式。三是激發(fā)多元主體協(xié)同治理內(nèi)源動(dòng)力。在數(shù)字技術(shù)外源驅(qū)動(dòng)力的作用下,促進(jìn)多元參與主體參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理的整個(gè)環(huán)節(jié),進(jìn)行實(shí)時(shí)信息分享、溝通交流,發(fā)出服務(wù)請(qǐng)求和反饋意見,增強(qiáng)多元主體之間的信任度,激發(fā)其內(nèi)在潛力,催生互利互惠社會(huì)資本的形成。
(二)協(xié)同過程:以數(shù)字技術(shù)賦能治理流程重構(gòu)與模式創(chuàng)新
從協(xié)同治理過程來看,數(shù)字技術(shù)及平臺(tái)作為協(xié)同治理機(jī)制的重要手段和載體,打破服務(wù)資源分散的壁壘與限制,使信息、資源、服務(wù)在養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)中高效流動(dòng),促進(jìn)多元主體的跨時(shí)空互動(dòng),推動(dòng)治理流程重構(gòu)與模式創(chuàng)新。第一,在需求表達(dá)方面,借助于數(shù)智化手段實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人身體狀況,精準(zhǔn)捕捉其服務(wù)需求及日常生活軌跡,總結(jié)出老年群體的共性特征,驅(qū)動(dòng)服務(wù)供給由被動(dòng)響應(yīng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)回應(yīng)。第二,在決策方面,數(shù)字技術(shù)賦能決策智慧化。決策主體能夠?qū)ι鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集及萃取分析,精準(zhǔn)掌握和預(yù)測(cè)居民需求及其動(dòng)態(tài)變化,進(jìn)而作出及時(shí)科學(xué)的服務(wù)決策。第三,在組織協(xié)調(diào)方面,重塑組織治理結(jié)構(gòu)。在政府內(nèi)部,數(shù)字技術(shù)和平臺(tái)的應(yīng)用,打破科層體制下職能部門間的行政和信息壁壘,破解科層治理縫隙大、基層政府權(quán)責(zé)分配難、協(xié)同治理水平低等難題。[19]在政府外部,通過數(shù)字化平臺(tái)推動(dòng)線上信息與線下服務(wù)聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)多元主體之間的跨區(qū)域、跨部門、跨業(yè)務(wù)互動(dòng)與合作。第四,在服務(wù)遞送方面,利用現(xiàn)代信息化技術(shù),將分散在各主體的養(yǎng)老資源整合起來,實(shí)現(xiàn)線上線下信息和服務(wù)資源聯(lián)動(dòng),突破地域時(shí)空限制,為不同類型老年人提供適宜的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。第五,在監(jiān)督反饋方面,對(duì)各參與主體的行為及服務(wù)狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管、全程追。每個(gè)參與主體同時(shí)是監(jiān)督者和被監(jiān)督者,以精準(zhǔn)掌握供需情況,并反饋各種問題及意見,進(jìn)而提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量及效率。
(三)協(xié)同效果:以數(shù)字技術(shù)驅(qū)動(dòng)治理效能系統(tǒng)性躍升
數(shù)字技術(shù)憑借嵌入、增慧、賦能等特性,提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需適配度,推動(dòng)服務(wù)供給高效化。一是實(shí)現(xiàn)服務(wù)供給智能化、精準(zhǔn)化和協(xié)同化。利用數(shù)字技術(shù)優(yōu)勢(shì)打破時(shí)空與地域限制,通過“自上而下\"和“自下而上\"雙向信息反饋渠道,有效匹配養(yǎng)老服務(wù)供需。暢通老人需求表達(dá)、參與意愿、反饋評(píng)價(jià)等渠道,并為其精準(zhǔn)“畫像”,模擬和預(yù)測(cè)需求,形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)清單。數(shù)字技術(shù)賦能不僅為多元主體更便捷、有效地參與智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了可能,也為政企聯(lián)動(dòng)、政社協(xié)作、政民互動(dòng)等機(jī)制的建立提供了條件。二是降低協(xié)同治理交易成本。養(yǎng)老服務(wù)供給面臨的時(shí)空距離及信息障礙,是交易成本長(zhǎng)期存在的重要原因,因此,降低交易成本是提升養(yǎng)老服務(wù)效率的關(guān)鍵所在。數(shù)字技術(shù)顯著降低了信息搜集、保存、傳輸和交互的成本,突破社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的地域、層級(jí)、部門等多維障礙,有效縮短服務(wù)時(shí)空傳輸距離,降低了服務(wù)供給的協(xié)同、交互及監(jiān)管成本。三是推動(dòng)協(xié)同治理由低效向高效轉(zhuǎn)變。數(shù)字技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,大大推動(dòng)了體制機(jī)制、組織體系和治理工具的完善,提升了政府科學(xué)決策、服務(wù)回應(yīng)、組織協(xié)調(diào)等能力。數(shù)字技術(shù)以數(shù)據(jù)和算力為支撐,協(xié)調(diào)養(yǎng)老設(shè)施、人力、管理、服務(wù)等資源,優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)流程,提高養(yǎng)老服務(wù)治理效率。
四、智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理的現(xiàn)實(shí)梗阻
智慧養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理通過優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)、精準(zhǔn)適配供需及提升服務(wù)效能,更好地滿足老年人需求??傮w來看,我國(guó)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理尚處于探索階段,雖然取得了一些積極進(jìn)展,但仍然面臨諸多現(xiàn)實(shí)阻滯,其作為技術(shù)創(chuàng)新與治理轉(zhuǎn)型的融合實(shí)踐,在運(yùn)行過程中受到技術(shù)、組織、制度、環(huán)境等因素制約,存在失靈的風(fēng)險(xiǎn)
(一)技術(shù)限度:智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)備不完善
智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理需要數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施、信息平臺(tái)和終端產(chǎn)品的支撐,但是當(dāng)前我國(guó)數(shù)字適老化基礎(chǔ)薄弱且城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡。
第一,智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)滯后。我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展尚處于探索階段,2021年,工業(yè)和信息化部等三部門發(fā)布的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2021—2025年)》提出,要“持續(xù)推進(jìn)試點(diǎn)示范建設(shè)”“進(jìn)一步強(qiáng)化示范引領(lǐng)效應(yīng)”。2024年11月,民政部開發(fā)并正式上線運(yùn)行全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),該平臺(tái)有待加強(qiáng)與其他職能部門信息系統(tǒng)和地方信息平臺(tái)對(duì)接,功能還需持續(xù)完善。調(diào)研發(fā)現(xiàn),部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)僅停留在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集整理與管理層面,具體工作仍需通過熱線電話和入戶摸排等方式展開,有關(guān)需求自動(dòng)識(shí)別、個(gè)性化服務(wù)定制、質(zhì)量評(píng)估等方面功能不足。
第二,城鄉(xiāng)智慧養(yǎng)老發(fā)展不平衡。近年來,我國(guó)不斷推進(jìn)數(shù)字鄉(xiāng)村建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化改造行動(dòng),有效縮小了城鄉(xiāng)差距,但是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的問題仍然存在,農(nóng)村是我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的短板,網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平和數(shù)字技術(shù)適老化程度較低。根據(jù)第五十四次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示,截至2024年6月,我國(guó)農(nóng)村地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)普及率為 63.8% ,低于城鎮(zhèn)地區(qū)21.5個(gè)百分點(diǎn)。[20]
第三,智慧終端與產(chǎn)品有效供給不足,用戶體驗(yàn)有待提升。市場(chǎng)上提供的老年人智能終端產(chǎn)品種類、數(shù)量較少,智能傳感、智能家居、健康監(jiān)測(cè)等設(shè)備及關(guān)鍵技術(shù)開發(fā)仍然不足,智能化的產(chǎn)品供給相對(duì)匱乏。老年可穿戴設(shè)備主要針對(duì)高收人家庭老人和低齡老人,針對(duì)低收人家庭老人和高齡、失能老人的產(chǎn)品相對(duì)較少。智慧養(yǎng)老發(fā)展一定程度存在重產(chǎn)品輕服務(wù)、重技術(shù)輕需求、重概念輕場(chǎng)景等傾向。部分智慧居家養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備較為注重產(chǎn)品技術(shù)性能或外觀,卻忽視了老年人的操作能力和使用習(xí)慣,導(dǎo)致使用率偏低。
(二)組織掣肘:組織架構(gòu)存在壁壘,三方協(xié)同機(jī)制不健全
智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)涉及多部門多行業(yè),需強(qiáng)化政府引導(dǎo)并構(gòu)建多方協(xié)同治理機(jī)制,但實(shí)踐中仍面臨組織化程度不足及政府、市場(chǎng)與社會(huì)三方關(guān)系尚未理順的挑戰(zhàn)。
第一,結(jié)構(gòu)阻滯與信息資源壁壘。智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理縱貫多級(jí)、橫跨多部門,但由于缺乏統(tǒng)一的組織管理體制,導(dǎo)致資源信息難以實(shí)現(xiàn)有效互聯(lián)互通。其一,相關(guān)政府部門間存在信息分割、不同步現(xiàn)象。從實(shí)踐看,地方政府通過購(gòu)買服務(wù)、政企合作等方式,建設(shè)了一些分散獨(dú)立且缺乏共享機(jī)制的智慧養(yǎng)老信息系統(tǒng)和平臺(tái),存在分散、重復(fù)建設(shè)問題。民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、人社等職能部門往往傾向于選擇自主開發(fā)獨(dú)立的信息系統(tǒng),收集本部門業(yè)務(wù)相關(guān)信息,而較少選擇與其他部門聯(lián)合建立系統(tǒng)或接人已搭建系統(tǒng),致使各信息系統(tǒng)共享渠道不暢。其二,信息平臺(tái)統(tǒng)籌層次較低。大部分地區(qū)智慧養(yǎng)老平臺(tái)主要由區(qū)(縣)主導(dǎo)建立,全國(guó)只有江西省等少數(shù)地區(qū)上線了省級(jí)養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)。由于統(tǒng)籌層次較低、統(tǒng)籌數(shù)量較多,政策、信息和資源“碎片化現(xiàn)象仍然存在,使養(yǎng)老服務(wù)資源跨統(tǒng)籌區(qū)域流動(dòng)面臨一定障礙。
第二,政府、社會(huì)、市場(chǎng)三方協(xié)同機(jī)制不健全。其一,資源投入的分擔(dān)機(jī)制不明確。智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在硬件設(shè)施建設(shè)、資金籌措和服務(wù)管理等方面,政府、社會(huì)和市場(chǎng)的權(quán)責(zé)分工尚未完全厘清,責(zé)任分擔(dān)機(jī)制仍待完善。其二,市場(chǎng)與社會(huì)主體已經(jīng)參與到智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品研發(fā)、管理運(yùn)營(yíng)、服務(wù)提供等領(lǐng)域,但其作用發(fā)揮還不夠充分。其三,政府購(gòu)買智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制不完善。政府作為購(gòu)買方,而企業(yè)和社會(huì)組織作為承接主體,在購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、對(duì)象、考核、評(píng)估等方面,市場(chǎng)主體和社會(huì)組織都處于被動(dòng)接受的地位,缺乏平等協(xié)商的渠道。政府購(gòu)買智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍沿用傳統(tǒng)購(gòu)買服務(wù)模式,相關(guān)政策對(duì)“智慧\"元素關(guān)注不足,不利于智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)、信息管理與服務(wù)供給改革。
(三)制度滯后:智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策支持體系不健全
智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理需要健全的政策支持體系支撐,但當(dāng)前政策的整體性與協(xié)同性仍顯不足。
第一,智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏總體制度設(shè)計(jì)和專項(xiàng)政策支撐。首先,頂層設(shè)計(jì)與整體部署有待加強(qiáng)。近年來政府出臺(tái)了大量政策,著力提升數(shù)字適老化水平,推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展,但是缺乏按照我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)要求進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)和整體推進(jìn)。[21]目前,我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)法律制度體系中上位法處于規(guī)定不足狀態(tài),在實(shí)踐中,智慧養(yǎng)老多依賴于行政法規(guī)或地方性規(guī)范性文件。雖然各級(jí)政府出臺(tái)了不少政策文件,但是相關(guān)政策的指導(dǎo)性、倡議性條款居多,政策不夠細(xì)化,約束力不足。其次,智慧養(yǎng)老專項(xiàng)政策和相關(guān)配套政策有待完善。各級(jí)政府有關(guān)智慧養(yǎng)老專項(xiàng)政策探索仍處于起步階段,有關(guān)服務(wù)供給、服務(wù)監(jiān)管、信息管理等方面的配套政策相對(duì)較少,難以為資源配置與銜接提供有效保障。
第二,智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系不健全。目前我國(guó)智慧養(yǎng)老還處于探索階段,涵蓋技術(shù)、產(chǎn)品和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)體系不健全,相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)主要為通用性標(biāo)準(zhǔn),專門的智慧養(yǎng)老監(jiān)測(cè)、服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量管理、糾紛處理等領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)較少,使得企業(yè)很難直接參考執(zhí)行。由于智慧養(yǎng)老尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)體系,不同平臺(tái)、產(chǎn)品、系統(tǒng)接口等標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,導(dǎo)致平臺(tái)間、系統(tǒng)間難以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊,影響社會(huì)資本參與智慧養(yǎng)老系統(tǒng)開發(fā)、平臺(tái)建設(shè)和設(shè)施改造的積極性。
(四)環(huán)境約束:老年數(shù)字鴻溝制約社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可及性
根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論的觀點(diǎn),老年數(shù)字鴻溝問題不僅受老年人數(shù)字素養(yǎng)與能力不足個(gè)人因素的影響,還受到市場(chǎng)、社會(huì)、家庭、朋輩等社會(huì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境因素的影響。
第一,老年人數(shù)字素養(yǎng)與技能不足。其一,數(shù)字技術(shù)認(rèn)知存在短板,數(shù)字化思維觀念滯后。由于受身體狀況、文化程度、思維觀念、生活習(xí)慣等因素的影響,部分老年人無法自主使用智慧居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和設(shè)備,其智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的滿足受到了影響。其二,特殊困難老年人數(shù)字接入能力弱。經(jīng)濟(jì)因素是影響老年人接入或使用網(wǎng)絡(luò)、智能終端的重要客觀因素??芍涫杖溯^低的老年人往往難以承受智能化程度較高、性能較好的智能養(yǎng)老產(chǎn)品,這將直接影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可負(fù)擔(dān)性和普及性。
第二,社會(huì)協(xié)作支持網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)固。其一,智能養(yǎng)老產(chǎn)品缺乏適老化設(shè)計(jì)?,F(xiàn)階段市場(chǎng)上的智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)品往往從年輕人角度進(jìn)行設(shè)計(jì),導(dǎo)致部分產(chǎn)品存在操作界面復(fù)雜、功能冗余、人機(jī)交互方式單一等適老化不足問題,難以契合老年人使用習(xí)慣和實(shí)際服務(wù)需求。企業(yè)普遍重視智能養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)與營(yíng)銷,卻忽略老年人的使用體驗(yàn)以及使用反饋,制約了智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的普及程度。其二,家庭數(shù)字反哺不足。家庭數(shù)字反哺不僅是解決老年人數(shù)字鴻溝問題的主要方向,也是提高智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可及性的有效途徑。然而,在現(xiàn)實(shí)生活中,家庭數(shù)字反哺受到家庭成員親密程度、互動(dòng)程度、反哺方式等因素的影響。加之子女往往沒有時(shí)間或足夠的耐心來指導(dǎo)老年人操作,有調(diào)查顯示, 53.8% 的子女和 48.6% 的孫輩在指導(dǎo)老年人應(yīng)用智能產(chǎn)品時(shí)缺乏耐心。[22]這將影響代際數(shù)字反哺的效果,進(jìn)而影響智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可及性。
五、智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理的實(shí)踐進(jìn)路
數(shù)字技術(shù)賦能社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不僅是破解養(yǎng)老難題的重要手段,也是促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理的新途徑。新時(shí)期智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要在政府主導(dǎo)下,充分發(fā)揮數(shù)字技術(shù)優(yōu)勢(shì),完善政策制度體系,重構(gòu)組織結(jié)構(gòu),營(yíng)造協(xié)同治理環(huán)境,助推智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。
(一)技術(shù)驅(qū)動(dòng):加強(qiáng)智慧養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),促進(jìn)服務(wù)更均衡可及
第一,集約化建設(shè)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。信息平臺(tái)是推進(jìn)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“核”,其連接多元服務(wù)主體與要素,是實(shí)現(xiàn)服務(wù)供需精準(zhǔn)對(duì)接、資源合理配置和智慧監(jiān)管的關(guān)鍵。遵循“理念優(yōu)于制度\"的觀念,轉(zhuǎn)變市級(jí)或縣級(jí)統(tǒng)管的理念,盡快達(dá)成建立開放、統(tǒng)一、聯(lián)動(dòng)運(yùn)行的信息平臺(tái)共識(shí)。完善全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),提升地方信息平臺(tái)的統(tǒng)籌層次,積極實(shí)現(xiàn)省級(jí)服務(wù)平臺(tái)與全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)的對(duì)接,推動(dòng)不同部門、不同層級(jí)養(yǎng)老信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)對(duì)接或遷移集成,實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。
第二,補(bǔ)齊農(nóng)村智慧養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板。加大農(nóng)村寬帶網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的力度,推進(jìn)農(nóng)村5G基站建設(shè)、寬帶升級(jí)、智慧大屏建設(shè)等,不斷提高農(nóng)村寬帶網(wǎng)絡(luò)覆蓋率和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)質(zhì)量。通過加快數(shù)字鄉(xiāng)村建設(shè),構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)貫通的養(yǎng)老服務(wù)信息服務(wù)平臺(tái),提高農(nóng)村養(yǎng)老院、互助幸福院、衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)的信息化管理水平,為老年人提供線上線下協(xié)同的應(yīng)急響應(yīng)、健康管理、訂餐配送、上門看病等服務(wù)。
第三,支持智慧養(yǎng)老技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用。首先,激發(fā)市場(chǎng)和社會(huì)活力,聚焦居家、社區(qū)場(chǎng)景中的老年人健康管理、照料護(hù)理、安全防護(hù)、情感關(guān)愛等領(lǐng)域,重點(diǎn)扶持智慧養(yǎng)老產(chǎn)品、服務(wù)及平臺(tái)。其次,促進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品應(yīng)用示范和推廣。支持自主研制的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品納入創(chuàng)新產(chǎn)品自錄,按照規(guī)定將其納入地方政府購(gòu)買服務(wù)目錄。最后,優(yōu)化智慧產(chǎn)業(yè)發(fā)展生態(tài)。組建由高校、企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、科研院所等組成的智慧養(yǎng)老創(chuàng)新聯(lián)盟,推進(jìn)智慧養(yǎng)老技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。認(rèn)定、支持、培育一批智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的專精特新企業(yè),研制智慧養(yǎng)老科技產(chǎn)品。
(二)組織重構(gòu):厘清復(fù)雜的主體關(guān)系,構(gòu)建協(xié)同運(yùn)行機(jī)制
第一,發(fā)揮政府在協(xié)同治理網(wǎng)絡(luò)中的元治理作用。智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理的核心邏輯是各級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)下的基層社會(huì)整體智治,依托信息平臺(tái)形成企業(yè)、社區(qū)自治組織、志愿團(tuán)體等多元主體協(xié)同共治生態(tài)。激活政府元治理角色是協(xié)同治理的組織基礎(chǔ),是應(yīng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)治理碎片化困境的治本之策。在此背景下,政府在協(xié)同治理中承擔(dān)的責(zé)任方式發(fā)生變化,由對(duì)單一組織或過程負(fù)責(zé),轉(zhuǎn)向?qū)f(xié)同治理系統(tǒng)運(yùn)行及互動(dòng)關(guān)系的維護(hù)負(fù)責(zé)。政府負(fù)責(zé)建立協(xié)同治理網(wǎng)絡(luò),具體包括建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)、搭建政策協(xié)商平臺(tái)、整合服務(wù)遞送網(wǎng)絡(luò)、構(gòu)建監(jiān)督評(píng)估與反饋機(jī)制等方面。
第二,根據(jù)協(xié)同治理運(yùn)行機(jī)制類型,采取不同的維護(hù)保障措施。根據(jù)合作策略的差異,可以將協(xié)同治理劃分為政府與市場(chǎng)主體、政府與非正式部門(社區(qū)自治組織、家庭及居民)政府與社會(huì)組織三種協(xié)同治理運(yùn)行機(jī)制。[23]針對(duì)三種協(xié)同治理運(yùn)行機(jī)制,可以采取不同的維護(hù)保障措施。首先,政府通過規(guī)范性支持,充分發(fā)揮有效市場(chǎng)的作用。政府通過規(guī)劃、規(guī)范、指導(dǎo)、扶持、監(jiān)管等措施,激發(fā)市場(chǎng)主體的積極性。通過縱深推進(jìn)放管服改革,降低智慧養(yǎng)老企業(yè)準(zhǔn)入的制度性成本,優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,發(fā)展智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。其次,政府賦權(quán)社區(qū)及居民,以培育自治能力。按照“黨政引導(dǎo)、居民自治、社會(huì)互助\"的原則,政府通過對(duì)社區(qū)及居民賦權(quán),使其參與智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)治理,培育社區(qū)自治能力和互助精神。最后,政府賦能社會(huì)組織,發(fā)揮其鏈接與專業(yè)幫扶作用。一方面,政府通過擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)的范圍,為社會(huì)組織提供更多參與智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)遞送與治理的機(jī)會(huì)和資金支持。另一方面,為社會(huì)組織提供政策、場(chǎng)地、平臺(tái)等方面的保障與支持,發(fā)揮其在社區(qū)敬老愛老宣傳、孝道文化氛圍營(yíng)造等方面的特長(zhǎng)。
(三)制度優(yōu)化:健全法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)相銜接的政策制度體系
第一,推動(dòng)數(shù)據(jù)運(yùn)用和技術(shù)賦能的法治化、規(guī)范化和安全性。首先,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)與政策供給,在中央層面加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)立法,推動(dòng)出臺(tái)智慧養(yǎng)老專項(xiàng)配套法規(guī)政策,打破智慧養(yǎng)老制度供給碎片化僵局,為其發(fā)展提供強(qiáng)有力的政策制度支撐。地方根據(jù)實(shí)際情況,制定智慧養(yǎng)老行動(dòng)計(jì)劃、實(shí)施辦法,因地制宜探索多樣化智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。其次,完善智慧養(yǎng)老和數(shù)字技術(shù)適老標(biāo)準(zhǔn)體系框架,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范引領(lǐng)。民政部、工業(yè)和信息化部等業(yè)務(wù)主管部門牽頭編制智慧養(yǎng)老國(guó)家統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的落地實(shí)施,明確市場(chǎng)準(zhǔn)入資格、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、質(zhì)量監(jiān)管等方面操作規(guī)范。統(tǒng)一智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)和產(chǎn)品的通信接口和數(shù)據(jù)格式,實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)和產(chǎn)品之間的互聯(lián)互通。
第二,構(gòu)建全方位的政策支持體系。首先,增強(qiáng)政策協(xié)同性與耦合性。智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)涉及項(xiàng)目規(guī)劃、技術(shù)應(yīng)用、資源提供、資金投入及運(yùn)營(yíng)管理等政策和制度規(guī)范,這就需要政府不僅要做好頂層設(shè)計(jì),而且需要從資源要素投入到服務(wù)提供全過程做好制度保障。其次,促進(jìn)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更加均衡可及。完善數(shù)字薄弱地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老信息基礎(chǔ)設(shè)施,提高老年人數(shù)字接入能力。從產(chǎn)業(yè)發(fā)展、產(chǎn)品服務(wù)供給、用戶體驗(yàn)等方面,持續(xù)推進(jìn)數(shù)字技術(shù)適老化。最后,加強(qiáng)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。培育一批規(guī)模適中、連鎖型、大眾化、貼近社區(qū)和家庭的智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主體,鼓勵(lì)有實(shí)力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極拓展智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù),將服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭。同時(shí),從軟硬件兩個(gè)方面提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間照料中心的智慧養(yǎng)老服務(wù)能力。
(四)環(huán)境營(yíng)造:共建數(shù)字包容性老齡社會(huì),彌合數(shù)字鴻溝
第一,多維度提升老年人數(shù)字素養(yǎng)與技能。首先,結(jié)合老年人特點(diǎn),開展形式多樣的智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳。讓老年人充分了解智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)及發(fā)展態(tài)勢(shì),消除老年人的疑慮,增強(qiáng)老年人對(duì)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)可度和信任感。其次,持續(xù)開展老年數(shù)字教育與培訓(xùn)。一方面,民政、教育、網(wǎng)信等部門可以依托各方資源,通過老年數(shù)字教育進(jìn)社區(qū)等活動(dòng),營(yíng)造濃厚的老年數(shù)字教育氛圍;另一方面,引導(dǎo)和支持社區(qū)公益性組織定期舉辦智慧養(yǎng)老科普行動(dòng)、公益講座、培訓(xùn)班等活動(dòng),讓老年人充分了解、認(rèn)可和使用智能養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。
第二,推進(jìn)智慧技術(shù)應(yīng)用與人文關(guān)懷深度融合。首先,針對(duì)老年人群對(duì)智能產(chǎn)品使用技巧、能力等不足的問題,企業(yè)在進(jìn)行智能終端產(chǎn)品研發(fā)與推廣時(shí),突出智能向善的理念,切實(shí)了解老年人的實(shí)際需求和使用習(xí)慣,開發(fā)操作簡(jiǎn)單、界面簡(jiǎn)潔清晰、流程簡(jiǎn)化的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。其次,針對(duì)老年人網(wǎng)絡(luò)知識(shí)少、防范意識(shí)弱等特點(diǎn),需要相關(guān)企業(yè)主動(dòng)承擔(dān)更多社會(huì)責(zé)任,執(zhí)行老年群體信息采集、運(yùn)用與共享規(guī)范,保護(hù)數(shù)據(jù)安全和個(gè)人隱私信息。最后,數(shù)字適老化是一個(gè)長(zhǎng)期、動(dòng)態(tài)的過程,需要在已有適老化的產(chǎn)品、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)基礎(chǔ)上,依據(jù)服務(wù)反饋持續(xù)優(yōu)化。
第三,提倡和支持家庭與社會(huì)數(shù)字反哺。首先,依據(jù)老年人的認(rèn)知狀況和實(shí)際需求,采取差異化反哺方式。對(duì)低齡老年人進(jìn)行習(xí)得式數(shù)字反哺,通過面對(duì)面溝通與互動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)數(shù)字素養(yǎng);對(duì)高齡和中高齡老人采取代辦式數(shù)字反哺,如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)、高齡津貼申領(lǐng)、公積金提取等。其次,根據(jù)老年人數(shù)字化社會(huì)融入面臨的接入溝、使用溝和素養(yǎng)溝三類障礙,家庭成員可針對(duì)性開展三類反哺:接入反哺主要是幫助低收入或經(jīng)濟(jì)困難老人擁有智能產(chǎn)品或接入網(wǎng)絡(luò)服務(wù);技術(shù)反哺?jìng)?cè)重向老人講解、傳授智能產(chǎn)品和互聯(lián)網(wǎng)的使用經(jīng)驗(yàn);素養(yǎng)反哺聚焦于網(wǎng)絡(luò)安全、網(wǎng)絡(luò)詐騙及信息甄別,提高老年人隱私保護(hù)和安全意識(shí)。
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