產(chǎn)后返崗母親工作家庭沖突的潛在剖面分析及其對(duì)抑郁和育兒勝任感的影響

Latent profile analysis of work-family conflict in mothers returning to work after childbirth and its impact on depression and parenting competence

1.Tianfu New Area Huayang Community Health Service Center，Sichuan 610213 China;2.West China Second University Hospital，Sichuan University/KeyLaboratoryofBirth DefectsandRelated DiseasesofWomenand Children（SichuanUniversity），Ministry ofEducation

*Corresponding Author CHEN Lanling，E-mail：chenlanlingcll8111@163.comKeywordsreturtoorkafterchildbirth;mentalhealth;work-familyonflict;parentingcompetence;latentprofileanalysis;ursing

摘要 目的：探討產(chǎn)后返崗母親工作家庭沖突的潛在類別，分析不同類別的影響因素、不同工作家庭沖突類別對(duì)母親抑郁和育兒勝任感的影響。方法：2023年3月—9月，采用便利抽樣方法，從成都某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童健康促進(jìn)科門診以及兒保微信服務(wù)群中選取產(chǎn)后返回工作崗位的母親335人作為研究對(duì)象，采用一般資料問(wèn)卷調(diào)查表、工作家庭沖突量表、抑郁量表和育兒勝任感量表進(jìn)行調(diào)查，對(duì)工作家庭沖突特征進(jìn)行潛在剖面分析，采用Logistic回歸分析工作家庭沖突類別的人口學(xué)相關(guān)因素，采用多元線性回歸分析不同工作家庭沖突對(duì)母親抑郁和育兒勝任感的影響。結(jié)果：潛在剖面分析將工作家庭沖突分為4個(gè)類別，分別定義為低工作家庭沖突組 30.15% 、時(shí)間型工作家庭沖突組（ 35.52% ）、壓力型工作家庭沖突組 （26.57% ）、高工作家庭沖突組 （7.76% ）。Logistic回歸分析顯示，產(chǎn)后返崗時(shí)間 lt;1 個(gè)月、夫妻不參與主要照顧屬于時(shí)間型工作家庭沖突組概率較大，孩子數(shù)量 ?2 個(gè)屬于高工作家庭沖突組概率更大。在校正人口學(xué)變量等混雜因素后，與低工作家庭沖突相比，高工作家庭沖突、壓力型工作家庭沖突、時(shí)間型工作家庭沖突能正向預(yù)測(cè)抑郁，負(fù)向預(yù)測(cè)育兒勝任感及育兒滿意度、育兒效能感。結(jié)論：產(chǎn)后返崗母親工作家庭沖突存在4種不同潛在類別，影響因素包括產(chǎn)后返崗時(shí)間、孩子數(shù)量、夫妻是否承擔(dān)主要照顧責(zé)任；工作家庭沖突越大，產(chǎn)后返崗母親抑郁越嚴(yán)重，育兒勝任感越差。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)后返崗；心理健康；工作家庭沖突；育兒勝任感；潛在剖面分析；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.09.024

隨著時(shí)代發(fā)展，女性在勞動(dòng)力市場(chǎng)的代表性急劇增長(zhǎng)。2021年我國(guó)女性就業(yè)人員數(shù)量龐大，占43.1%^[1] 。隨著職業(yè)女性的比例增加，社會(huì)中“理想工人”制度和“合格母親\"的傳統(tǒng)道德觀念影響了婦女的角色期望，從而產(chǎn)生角色沖突，可能導(dǎo)致中國(guó)職業(yè)母親更容易受到工作家庭沖突的負(fù)面影響[2-3]。產(chǎn)后返崗是指女性在分娩休假和照顧嬰兒后過(guò)渡到兼職或全職工作[4。女性返回工作崗位后，工作角色與家庭角色之間互相影響尤為明顯，當(dāng)兩種角色出現(xiàn)沖突時(shí)，會(huì)產(chǎn)生工作家庭沖突。工作、家庭沖突來(lái)自兩個(gè)方面：工作需求干擾家庭，即工作-家庭沖突（workinterferencewithfamily，WIF）和家庭需求干擾工作，即家庭-工作沖突（family interferencewithwork，F(xiàn)IW）[5]。兩種角色沖突體驗(yàn)可能會(huì)造成母親抑郁[2.6]。美國(guó)的1項(xiàng)研究表明， 54.9% 職業(yè)女性報(bào)告經(jīng)常感到抑郁， 71.1% 的女性報(bào)告在分娩后重返工作崗位的第1個(gè)月經(jīng)常感到焦慮[7]。以往人們更關(guān)心產(chǎn)后6周左右的女性抑郁情況，而忽略職場(chǎng)女性在平衡工作和家庭時(shí)所面臨的困難。與撫養(yǎng)年齡較大兒童的母親相比，照顧嬰幼兒的母親會(huì)面臨更大的工作家庭沖突8，其產(chǎn)生的壓力會(huì)影響家庭互動(dòng)時(shí)間和行為方式，從而阻礙母親的育兒能力[9-10]。育兒勝任感是指一個(gè)人在育兒角色中體驗(yàn)到的滿意度和自我效能感[1]。與父親相比，母親在家庭中承擔(dān)了更多的責(zé)任，返崗后的母親不僅要面對(duì)工作壓力，同時(shí)要處理家庭育兒中面臨的困難。目前，研究較多的是關(guān)于父母工作家庭沖突與職業(yè)倦怠、兒童不良行為等問(wèn)題，較少關(guān)注產(chǎn)后重返工作崗位母親的抑郁情緒和育兒能力。本研究通過(guò)分析返崗母親工作家庭沖突潛在類別，并分析其影響因素，旨在進(jìn)一步了解產(chǎn)后返崗母親的心理狀態(tài)，為產(chǎn)后母親延續(xù)性心理護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2023年3月一9月，采用便利抽樣方法，在成都某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童健康促進(jìn)科門診以及兒保微信服務(wù)群對(duì)產(chǎn)后返回工作崗位的母親進(jìn)行調(diào)查，利用問(wèn)卷星對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行線上調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）產(chǎn)后重返工作崗位的母親；2）重返工作崗位時(shí)間不超過(guò)1年；3）母親年齡 ?18 歲，孩子年齡 ?3 歲；4）有基本理解能力，溝通無(wú)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）因疾病或其他原因推遲返崗，而非因生產(chǎn)原因重返崗位的母親；2）既往診斷有精神疾病、智力低下或孕產(chǎn)期診斷抑郁、焦慮等心理疾病；3）既往診斷其他重大器質(zhì)性疾病。本研究為橫斷面研究，根據(jù)Kendall樣本量估算公式，樣本量取自變量的5～10倍[12]，本研究自變量為21個(gè)，考慮 20% 的無(wú)效問(wèn)卷，確定樣本量為 126～252 人。本研究最終納人335人。本研究通過(guò)四川天府新區(qū)華陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心倫理審查（審批日期：2025-03-24）。

1.2 研究工具

1.2.1一般資料調(diào)查表

采用自制一般資料調(diào)查表，內(nèi)容包括年齡、文化程度、職業(yè)、產(chǎn)后返崗時(shí)長(zhǎng)、孩子數(shù)量、最近1次生產(chǎn)的孩子年齡、喂養(yǎng)方式、是否患先天性疾病、孩子身體狀況、主要照顧者、個(gè)人收入等。

1.2.2 工作家庭沖突量表

本研究采用Carlson等開(kāi)發(fā)，張何苗[13]修訂的中文版工作家庭沖突量表，共18個(gè)條目，其中前9條為WIF，表示工作影響到家庭，包括基于時(shí)間（3個(gè)條目）基于壓力（3個(gè)條目）基于行為（3個(gè)條目）3個(gè)維度；后9條為FIW，表示家庭影響到工作，包括基于時(shí)間（3個(gè)條目）基于壓力（3個(gè)條目）基于行為（3個(gè)條目）3個(gè)維度。采用Likert5級(jí)評(píng)分法，從“非常不同意”到“非常同意”分別計(jì)1～5分，得分越高說(shuō)明沖突越強(qiáng)。該量表在本研究中的Cronbach's α 系數(shù)為0.95。

1.2.3 流調(diào)中心抑郁自評(píng)量表簡(jiǎn)表

本研究采用由Radloff編制，何津等[14修訂的流調(diào)中心抑郁自評(píng)量表中文簡(jiǎn)版，共9個(gè)條目，包括積極情緒和消極情緒。通過(guò)返崗后母親對(duì)過(guò)去1周內(nèi)抑郁情緒的頻率進(jìn)行自評(píng)，從“幾乎沒(méi)有（ ∵1d 1）\"至“幾乎一直有（5～7d）\"分別計(jì) 0～3 分，其中積極情緒為反向計(jì)分題，得分越高表示抑郁越嚴(yán)重。該量表在本研究中的Cronbach'sα系數(shù)為O.926。

1.2.4育兒勝任感量表

育兒勝任感量表由Gibaud-Wallston編制，楊曉等[11進(jìn)行中文版修訂。該量表共17個(gè)條目，包括育兒滿意度和育兒效能2個(gè)分量表，采用Likert6級(jí)評(píng)分法，從“絕對(duì)不同意”到“絕對(duì)同意”分別計(jì) 1～6 分，得分越高表示育兒勝任感水平越高。該量表在本研究中的Cronbach'sα系數(shù)為O.853。

1.3資料收集方法

本研究采用問(wèn)卷星平臺(tái)制作問(wèn)卷，通過(guò)掃描二維碼參與調(diào)查。研究者采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)。問(wèn)卷首頁(yè)以指導(dǎo)語(yǔ)向調(diào)查對(duì)象解釋研究目的和填寫方式，同意參加調(diào)查的對(duì)象填寫問(wèn)卷，所有題自作答完畢才可提交問(wèn)卷，通過(guò)限制IP地址只能提交1次，剔除快速作答（ lt; 200s）規(guī)律性作答、前后矛盾選項(xiàng)的問(wèn)卷，最終回收335份符合要求的問(wèn)卷，有效率為 91.78% 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Muplus8.3對(duì)產(chǎn)后返崗母親工作家庭沖突進(jìn)行潛在剖面分析，潛在剖面模型常用適配檢驗(yàn)擬合指標(biāo)包括Akaike信息準(zhǔn)則（AIC）、貝葉斯信息準(zhǔn)則（BIC）及樣本校正的貝葉斯信息準(zhǔn)則（aBIC），指標(biāo)數(shù)值越小表示模型的擬合度越好；熵值（Entropy）是分類指標(biāo)，取值范圍0～1，熵值越大分類的精確度越高；似然比檢驗(yàn)指標(biāo)包括似然比檢驗(yàn)（LMRT）以及基于Bootstrap的似然比檢驗(yàn)（BLRT），LMRT和BLRT兩個(gè)指標(biāo)的 Plt;0.05 時(shí)，表明個(gè)類別的模型優(yōu)于k一1個(gè)類別的模型；Entropy值達(dá)0.80以上時(shí)表明分類的精準(zhǔn)性較高，越接近于1表明分類的可信度越高。采用Logistic回歸分析人口學(xué)變量對(duì)產(chǎn)后返崗母親工作家庭沖突潛在類別的影響，采用線性回歸分析工作家庭沖突類別對(duì)母親抑郁及育兒勝任感的影響。

2 結(jié)果

2.1工作家庭沖突量表、育兒勝任感量表、流調(diào)中心抑郁自評(píng)量表簡(jiǎn)表得分情況

本研究共對(duì)335名返崗母親進(jìn)行調(diào)查，工作家庭沖突量表得分為 （51.32±16.31） 分，WIF維度得分為26.48±8.71） 分，F(xiàn)IW維度得分為 （24.94±8.38） 分；育兒勝任感量表得分為 （66.50±12.45） 分；流調(diào)中心抑郁自評(píng)量表簡(jiǎn)表得分為 （8.75±5.95） 分。

2.2 工作家庭沖突潛在剖面分析

基于工作家庭沖突量表中的WIF和FIW中分別基于時(shí)間、壓力、行為維度構(gòu)建 1～5 個(gè)潛在類別模型，模型擬合結(jié)果見(jiàn)表1。一般來(lái)說(shuō)，AIC、BIC越小，Entropy越接近1，且LMRT達(dá)到顯著水平 （Plt;0.05） ，模型的擬合程度越好。隨著類別數(shù)目的增加，AIC、BIC、aBIC不斷減小，類別數(shù)目從4增至5時(shí)上述各項(xiàng)指標(biāo)變化平緩，且Entropy gt;0.80 ，LMRT的 Plt;0.05 因此最終選擇4類模型。

2.3 工作家庭沖突潛在類別命名

工作家庭沖突的潛在剖面分類在6個(gè)維度得分如圖1所示。C2組26例 （7.76%） ，在各維度中均分最高，命名為高工作家庭沖突組；C3組101例 30.15% ）在各維度中均分最低，因此命名為低工作家庭沖突組；

C1組119例 （35.52%） ，C4組89例 26.57% 得分居中，為中等工作家庭沖突組。由于C1組在WIF中基于時(shí)間的維度得分高于其他維度，最終命名為時(shí)間型工作家庭沖突組；C4組在WIF中基于壓力的維度得分最高，最終命名為壓力型工作家庭沖突組。

2.4人口學(xué)變量對(duì)產(chǎn)后返崗母親工作家庭沖突潛在類別的影響

將工作家庭沖突的4個(gè)潛在類別作為結(jié)局變量，以低工作家庭沖突組（C3組）為參照組，以人口學(xué)特征為自變量，自變量賦值情況見(jiàn)表2，構(gòu)建Logstic回歸模型，見(jiàn)表3。結(jié)果顯示，孩子數(shù)量、產(chǎn)后返崗時(shí)間、是否參與主要照顧對(duì)工作家庭沖突分類有預(yù)測(cè)作用。

2.5工作家庭沖突類別對(duì)母親抑郁及育兒勝任感的影響

在校正人口學(xué)變量等混雜因素后，以工作家庭沖突的4個(gè)潛在類別為自變量，以抑郁、育兒勝任感及育兒滿意度、育兒效能感2個(gè)維度為因變量，以C3為參照，結(jié)果見(jiàn)表4。

3 討論

3.1產(chǎn)后返崗母親工作家庭沖突水平

本研究結(jié)果顯示，產(chǎn)后返崗母親家庭工作沖突量表得分為 （51.32±16.31） 分，WIF維度得分為 （26.48± 8.71）分，F(xiàn)IW維度得分為 （24.94±8.38） 分。產(chǎn)后返崗母親整體工作家庭沖突處于中等水平，其中WIF得分高于FIW得分，表明產(chǎn)后返崗母親認(rèn)為工作影響了家庭。這可能與工作家庭沖突性別角色存在明顯的跨文化差異[15]有關(guān)。受到傳統(tǒng)文化影響，社會(huì)、家庭以及母親本身對(duì)女性家庭角色的期望更高。這種“理想母親”的社會(huì)期望讓母親會(huì)潛意識(shí)地認(rèn)為工作影響到了家庭[16]。因此，亟須實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)方案，如家庭情感支持[17、社會(huì)政策支持18幫助返崗母親減少工作家庭沖突，更好地平衡工作和家庭。

3.2 工作家庭沖突的潛在類別

本研究充分考慮了返崗后母親個(gè)體特征情況，采用潛在剖面分析在工作家庭沖突量表中6個(gè)維度識(shí)別出4種不同潛在類別，提示返崗母親的工作家庭沖突存在異質(zhì)性。C3組各維度均分處在最低水平。C1組和C4組占 62.09% ，兩組均屬于中等工作家庭沖突，即返崗母親工作家庭沖突大多數(shù)為中等水平。通過(guò)整體比較4組沖突類型，可以發(fā)現(xiàn)WIF的得分高于FIW，說(shuō)明工作對(duì)家庭干擾相較于家庭對(duì)工作的干擾更為突出，返崗后的母親對(duì)自身角色期望更側(cè)重于家庭，其內(nèi)心認(rèn)為工作在某種程度上會(huì)影響到家庭。同時(shí)，基于壓力的維度在WIF和FIW兩個(gè)分量表中得分均較高，反映了產(chǎn)后返崗母親來(lái)自工作和家庭的雙向壓力均較為明顯，亟須幫助其緩解工作和家庭兩方面的壓力。

3.3工作家庭沖突的潛在類別的影響因素

本研究表明，與1個(gè)孩子相比，孩子數(shù)量 ?2 個(gè)屬于高工作家庭沖突概率較大。與既往研究一致，孩子數(shù)量與工作家庭沖突之間呈正相關(guān)[16]，多子女家庭可能面臨更復(fù)雜的育兒任務(wù)，母親需要更多精力和時(shí)間去照顧，導(dǎo)致沖突尤為明顯。本研究表明，與返崗 1～lt; 3個(gè)月相比，產(chǎn)后返崗時(shí)間 lt;1 個(gè)月屬于時(shí)間型工作家庭沖突組概率更大。這可能是在返崗由于中國(guó)產(chǎn)母親大都是在孩子5個(gè)月前返崗，此時(shí)嬰兒完全依賴他人，需要更多的時(shí)間陪伴[19]。同時(shí)，剛進(jìn)人工作崗位難以適應(yīng)家庭和工作角色轉(zhuǎn)換，工作的要求和工作量增加導(dǎo)致家庭時(shí)間縮減，從而出現(xiàn)角色沖突。本研究認(rèn)為與夫妻與祖輩、保姆、育兒機(jī)構(gòu)共同參與照顧的母親相比，不參與主要照顧的母親屬于時(shí)間型工作家庭沖突組概率較大。既往研究表明，工作量、工作時(shí)長(zhǎng)、工作要求的增加均會(huì)導(dǎo)致焦慮和抑郁的增加[10，不參與主要照顧子女的母親心理問(wèn)題更加嚴(yán)重。同時(shí)，由于其大多數(shù)收人更高，工作時(shí)間更長(zhǎng)，工作要求更多，職業(yè)期望更高，導(dǎo)致家庭時(shí)間縮減，從而影響到家庭。雖然將照顧子女責(zé)任完全轉(zhuǎn)移給他人，但初為人母的喜悅和新角色的感受以及在照顧嬰兒的獨(dú)特心理需求，讓職業(yè)母親認(rèn)為以往的工作時(shí)長(zhǎng)和要求在轉(zhuǎn)變?yōu)槟赣H角色時(shí)難以接受，從而認(rèn)為工作影響到家庭。其次，納入研究的人群孩子年齡1歲以下的占 44.18% ，年齡越小育兒需求越多，這也是導(dǎo)致家庭牽絆職業(yè)女性一個(gè)重要因素。同時(shí)，部分參與照顧是降低時(shí)間型工作家庭沖突的重要保護(hù)因素，適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)支持和家庭支持可以有效減輕工作家庭沖突[3.20]，讓返崗母親家庭角色需求降低，既能滿足育兒需求獲得親子時(shí)光，又能平衡工作，獲得職場(chǎng)帶來(lái)的滿足與自信。

3.4返崗母親工作家庭沖突潛在類別與抑郁、育兒勝任感的關(guān)系

控制了社會(huì)人口學(xué)變量后，本研究結(jié)果與多項(xiàng)研究[21-24]結(jié)果一致，顯示返崗母親的工作家庭沖突潛在類別對(duì)抑郁具有預(yù)測(cè)作用，工作家庭沖突越高的返崗母親抑郁水平越高。其中高工作家庭沖突的母親出現(xiàn)較高抑郁概率更大，同時(shí)在C2組，來(lái)自基于壓力和行為方面的WIF和FIW均表現(xiàn)明顯突出，因此有必要對(duì)高工作家庭沖突的返崗母親壓力和行為進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估和干預(yù)。工作家庭沖突對(duì)育兒勝任感同樣具有負(fù)向預(yù)測(cè)作用。工作家庭沖突越大，育兒勝任感越低，且在壓力型工作家庭沖突組對(duì)育兒效能維度影響更加明顯。母親在工作和家庭角色之間面臨的沖突越高，他們對(duì)自己在育兒方面的能力和滿意度就越低[9.25]。同時(shí)，對(duì)于在外工作的母親來(lái)說(shuō)，無(wú)法照顧嬰幼兒可能會(huì)產(chǎn)生焦慮或內(nèi)疚感，最終還是會(huì)影響母親的總體心理健康。因此，了解產(chǎn)后返崗母親工作家庭沖突的潛在類別與抑郁和育兒勝任感的關(guān)系，對(duì)改善母親心理健康和親子關(guān)系具有重要意義。綜上所述，應(yīng)針對(duì)多孩、產(chǎn)后返崗 lt;1 個(gè)月、不參與主要照顧兒童的母親進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，及時(shí)采取有效預(yù)防措施。壓力型工作家庭沖突對(duì)母親抑郁和育兒勝任感影響較為明顯，社區(qū)服務(wù)應(yīng)當(dāng)定期評(píng)估產(chǎn)后返崗母親工作壓力水平和抑郁水平，提倡企業(yè)關(guān)愛(ài)產(chǎn)后媽媽，提高家庭支持水平，普及有關(guān)壓力管理健康知識(shí)、提供便利的育兒知識(shí)和技能獲取途徑，通過(guò)家庭支持和社會(huì)支持降低產(chǎn)后返崗母親工作家庭沖突，改善心理健康。

4 局限性

本研究是橫斷面調(diào)查，無(wú)法研究工作家庭沖突在返崗母親群體中的動(dòng)態(tài)變化情況。其次，本研究使用母親的自我報(bào)告來(lái)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)變量，這些變量可能受到社會(huì)期望和其他形式的報(bào)告偏差的影響。由于樣本量較少，納入人群受限，可能造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下、從事低技能低收入工作的單親母親被排除在外。

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（收稿日期：2024-08-28;修回日期：2025-04-08）