護理本科生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力現(xiàn)狀及影響因素

Status quo and influencing factors of self-directed learning ability of nursing undergraduates XI Rongjun1，XIONG Zhenfang1，2*，ZHENG Taoyun2

1.School of Nursing and Health Management，Wuhan Donghu Colege，Hubei 430212 China; 2.School of Nursing， HubeiUniversityofChineseMedicine

*Corresponding Author XIONG Zhenfang，E-mail：825286722@qq.comKeywordsnursingundergraduates;self-efficacy;self-directed learningability; nursing education;influencing factors

摘要目的：調(diào)查護理本科生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力現(xiàn)狀，分析其影響因素，為護理教學(xué)及教學(xué)管理提供參考。方法：采用便利抽樣法，選取305名護理本科生為研究對象，采用一般資料問卷、中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表（SRSSDL）及一般自我效能感量表（GSES）進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：護理本科生SRSSDL總分為 （207.13±28.97） 分，GSES得分為 （24.10±4.63） 分；線性回歸分析結(jié)果顯示，護理本科生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的主要影響因素為了解思維導(dǎo)圖或概念圖的程度、參加小組學(xué)習(xí)的頻率、個人學(xué)習(xí)資源情況、一般自我效能感 （Plt;0.05） ，共解釋總變異量的 46.0% 。結(jié)論：護理教育工作者可通過增強思維導(dǎo)圖或概念圖的運用，增加小組學(xué)習(xí)的頻率，豐富個人學(xué)習(xí)資源以及提高本科護生的自我效能感等方法，促進(jìn)護理本科生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的提高，從而更好地進(jìn)行護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞 護理本科生；自我效能感；自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力；護理教育；影響因素

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.09.020

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)是個體主動借助或不借助他人的幫助來判斷自身學(xué)習(xí)需要，制訂學(xué)習(xí)自標(biāo)、確定學(xué)習(xí)人力及物力資源、選擇及實施適宜學(xué)習(xí)策略，并且評價學(xué)習(xí)結(jié)果的過程[1]。隨著生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的建立，護理人員不僅要有良好的適應(yīng)能力，更要有面對復(fù)雜工作環(huán)境和接受高要求醫(yī)療工作挑戰(zhàn)的勇氣，終身學(xué)習(xí)是護理人員的必備素質(zhì)2，應(yīng)該培養(yǎng)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的理念與習(xí)慣[3]。一般自我效能感是指個體應(yīng)對不同環(huán)境的挑戰(zhàn)或面對新事物時的一種總體自信心[4]。研究表明，一般自我效能感、求知興趣和能力追求正向預(yù)測學(xué)前教育專業(yè)師范生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)品質(zhì)[5-6]。目前，缺乏護理本科生一般自我效能感與自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力相關(guān)性研究。本研究納入不同學(xué)制的護理本科生，探討護理本科生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響因素，為優(yōu)化護理教育及教學(xué)管理提供建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2023年4月一5月，采用便利抽樣法，選取湖北中醫(yī)藥大學(xué)2022級護理本科生。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制在校本科生；護理學(xué)專業(yè)；知情同意且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異?；蚧加芯?、心理疾病者。本研究已通過武漢東湖學(xué)院倫理委員會審查（審批日期：2023年3月8日）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1一般資料調(diào)查問卷

通過查閱文獻(xiàn)自行設(shè)計一般資料調(diào)查問卷，包括性別、年齡、戶籍、是否獨生子女、家庭月收入、學(xué)制、是否自己選擇護理專業(yè)、是否調(diào)劑到護理專業(yè)、是否喜歡護理專業(yè)、畢業(yè)后是否愿意從事護理工作2、有無自主學(xué)習(xí)經(jīng)歷、思維導(dǎo)圖或概念圖了解程度、參加小組學(xué)習(xí)的頻率、個人學(xué)習(xí)資源情況等。

1.2.1.2中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評定量表（SelfRating Scale forSelf-Directedness inLearning，SRSSDL）

SRSSDL由Williamson[于2OO7年研制，沈王琴等[8于2011年對SRSSDL進(jìn)行漢化，該量表適用于評估本科、專科護生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，量表內(nèi)容效度指數(shù)為0.963，Cronbach's a 系數(shù)為0.967。包括學(xué)習(xí)意識（12個條目）學(xué)習(xí)策略（12個條目）學(xué)習(xí)行為（12個條目）學(xué)習(xí)評價（12個條目）人際關(guān)系技能（12個條目）5個維度，共60個條目，采用Likert5級計分法，“從不\"到“總是”依次計 1～5 分，量表總分為 60～300 分，根據(jù)總分將自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力分為3個等級， 60～140 分為較差， gt;140～220 分為中等， gt;220～300 分為良好。1.2.1.3一般自我效能感量表（General Self-EfficacyScale，GSES）

GSES由Schwarzer等[9]編制，王才康等[1將其漢化為中文版量表，為單維度量表，共10個條目，量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.87，重測信度為0.83。采用Likert4級計分法，“完全不正確\"計1分，“尚算正確”計2分，“多數(shù)正確\"計3分，“完全正確\"計4分，總分為40分，得分越高，表示一般自我效能感越強。

1.2.2 調(diào)查方法

以匿名形式調(diào)查，通過問卷星發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放305份問卷，回收有效問卷305份，有效回收率為 100% O

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，符合正態(tài)分布且方差齊的定量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 描述，進(jìn)行t檢驗、方差分析，采用Pearson相關(guān)分析SRSSDL得分與GSES得分的相關(guān)性，采用線性回歸分析自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響因素。

2 結(jié)果

2.1一般資料

共納入護理本科生305人，年齡為 （20.23±0.84） 歲；男生39人，女生266人；城鎮(zhèn)戶籍172人，農(nóng)村戶籍133人；獨生子女123人，非獨生子女182人；中外合作辦學(xué)本科84人，普通本科201人，專升本20人；家庭月收入gt;9000元43人， 6000～9000 元56人， 3 000～lt;6 000 元128人， lt;3000 元78人。

2.2護理本科生SRSSDL和GSES得分

護理本科生GSES得分為 （24.10±4.63） 分，SRSSDL總分為 （207.13±28.97） 分，自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力較差者5人（ 1.6% ，中等者206人 （67.5%） ，良好者94人 （30.8%） ，詳見表1。

表1護理本科生SRSSDL得分

2.3護理本科生SRSSDL得分單因素分析（見表2）

表2護理本科生SRSSDL得分單因素分析單位：分

2.4不同學(xué)制護理本科生SRSSDL與GSES得分比 較（見表3）

2.5 GSES得分與SRSSDL得分的相關(guān)性（見表4）

2.6護理本科生SRSSDL得分的多因素分析

將有統(tǒng)計學(xué)意義的7個變量（是否喜歡護理專業(yè)、畢亞后從事護理職業(yè)的意愿、自主學(xué)習(xí)經(jīng)歷、思維導(dǎo)圖及概念圖了解程度、參加小組學(xué)習(xí)的頻率、個人學(xué)習(xí)資源情況及一般自我效能感評分）設(shè)為自變量，以SRSSDL得分為因變量，進(jìn)行線性回歸分析。自變量賦值：對護理專業(yè)的喜歡程度（不清楚 =1 ，喜歡 =2 ，不喜歡=3 ；畢業(yè)后從事護理工作的意愿（不知道 =1 ，不愿意 =2 ，愿意 =3? ；有無自主學(xué)習(xí)的經(jīng)歷（無 =1 ，有=2）；思維導(dǎo)圖或概念圖了解程度（不了解 ：=1 ，很少了解 °eq 2，一般了解 =3 ，比較了解 =4 ，非常了解 =5 ；參加小組學(xué)習(xí)的頻率（從不 =1 ，偶爾 =2 ，有時 =3 ，經(jīng)常 =4 ，總是 ；個人學(xué)習(xí)資源情況（不豐富 =1 ，不是很豐富=2，豐富，基本滿足 =3 ，比較豐富、較滿足 =4 ，非常豐富、完全滿足 =5 ）。最終有4個變量進(jìn)入回歸方程，護理本科生SRSSDL得分的主要影響因素為了解思維導(dǎo)圖或概念圖的程度、參加小組學(xué)習(xí)的頻率、個人學(xué)習(xí)資源情況、GSES，共解釋總變異的 46.0% 。見表5。

3 討論

3.1護理本科生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力與一般自我效能感現(xiàn)狀

護理本科生SRSSDL總分為 （207.13±28.97） 分，處于中等水平，與張柳依等[2.11]的研究結(jié)果相似。Visiers-Jiménez等[12]對護理本科生畢業(yè)時自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力及相關(guān)因素的多國橫斷面研究表明，護理本科生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力處于較高水平。SRSSDL得分中學(xué)習(xí)意識及人際關(guān)系技能得分較高，說明護理本科生對護理知識學(xué)習(xí)意識強，擅長處理人際關(guān)系，有良好的團隊協(xié)作能力，但學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)行為仍有欠缺。這與我國護理教育以傳統(tǒng)教學(xué)法為主有關(guān)，較少涉及對護生學(xué)習(xí)策略的建立和學(xué)習(xí)行為的引導(dǎo)[13]。因此，建議護理教育者結(jié)合BOPPPS教學(xué)法［包括導(dǎo)入（bridge-in，B）、目標(biāo)（objective，O）、前測（pre-assessment，P）、參與式學(xué)習(xí)（participatory-learning，P）、后測（post-assessment，P）、總結(jié)（summary，S）6個環(huán)節(jié)]、情景教學(xué)法、體驗式教學(xué)法、線上線下結(jié)合混合教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)模式，幫助護生建立有效的學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)積極性及自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。護理本科生GSES得分為 （24.10±4.63） 分，處于中等偏上水平，與劉芷靜等[14]研究結(jié)果一致，說明護生在學(xué)習(xí)過程中，對其自身能力有一定自信心，對自己能力的評價是積極、客觀的，在面對學(xué)習(xí)壓力時，能夠準(zhǔn)確把握方向，恰當(dāng)?shù)卣瓶貢r間，在限定的時間范圍內(nèi)完成任務(wù)。

3.2護理本科生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力影響因素

3.2.1 學(xué)習(xí)行為

本研究結(jié)果表明，自主學(xué)習(xí)經(jīng)歷影響護理本科生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，自主學(xué)習(xí)經(jīng)歷能夠影響學(xué)習(xí)結(jié)果，自我學(xué)習(xí)能力促使學(xué)生營造利于學(xué)習(xí)的物質(zhì)和環(huán)境[15]。對思維導(dǎo)圖了解程度也能影響本科生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，賴麗丹等[16]對精神科16名護生進(jìn)行思維導(dǎo)圖結(jié)合案例教學(xué)法，發(fā)現(xiàn)護生SRSSDL各維度得分均高于對照組（ 。思維導(dǎo)圖繪制過程可讓護生對所學(xué)知識進(jìn)行梳理與框架構(gòu)建，在頭腦中形成完整的知識架構(gòu)，更利于知識點的理解與記憶；同時，參加小組學(xué)習(xí)的頻率、學(xué)習(xí)資源的豐富程度，與學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力相關(guān) ?Plt;0.001） 。教師在教學(xué)過程中應(yīng)積極組織小組合作學(xué)習(xí)，建立組內(nèi)合作和組間競爭機制，激發(fā)組員學(xué)習(xí)熱情，弱化“邊緣人\"現(xiàn)象[17]。教師應(yīng)注意學(xué)習(xí)資源獲取能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生主動尋找解決問題的資源，采用以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)，以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、以案例為中心的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生自主尋找學(xué)習(xí)資源的能力[18]。

3.2.2護理本科生的一般自我效能感與自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的關(guān)系

本研究結(jié)果顯示，護理本科生GSES與SRSSDL各維度及總分呈正相關(guān) （r 值為 0.453～0.580 Plt; 0.01），即一般自我效能感越強，自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越強。自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力影響因素的線性回歸分析結(jié)果顯示，思維導(dǎo)圖或概念圖的了解程度、參加小組學(xué)習(xí)的頻率、個人學(xué)習(xí)資源情況、一般自我效能感可解釋護理本科生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總變異的 46.0% ，說明思維導(dǎo)圖或概念圖的了解程度高、參加小組學(xué)習(xí)頻繁、個人學(xué)習(xí)資源豐富、一般自我效能感強可正向預(yù)測護理本科生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。自我效能感高的個體，學(xué)習(xí)動機較強，自主性較高，能夠主動進(jìn)行學(xué)習(xí)探索，相信自己能夠解決學(xué)習(xí)中遇到的問題并獲得理想的成績，愿意為了理想和信念付出更多的努力，其學(xué)習(xí)行為更積極主動，這類學(xué)生傾向于設(shè)置較高的學(xué)習(xí)目標(biāo)，對自己的學(xué)習(xí)和自身的發(fā)展充滿自信5，可促進(jìn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定，從而提高自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。

4小結(jié)

護理本科生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力與自我效能感有待提高，GSES與SRSSDL得分呈正相關(guān)，護理教育工作者應(yīng)鼓勵護生自主學(xué)習(xí)，提供豐富的學(xué)習(xí)資源，提高職業(yè)認(rèn)同感，采用多種教學(xué)方法，增加護生學(xué)習(xí)積極性，以提高護生的自我效能感，提高自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，從而養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

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（收稿日期：2024-08-24;修回日期：2025-04-06）

（本文編輯 張建華）