終身學(xué)習(xí)視域下重慶市社區(qū)老年健康教育體系建構(gòu)研究

一、引言

重慶市作為我國直轄市之一，近年來人口老齡化程度日益加深。據(jù)統(tǒng)計，截至2023年，重慶市60歲及以上老年人口已達(dá)到719.55萬人，占總?cè)丝诘?1.84% 。老年人的健康問題不僅關(guān)系到個人的生活質(zhì)量，也給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。在全民終身學(xué)習(xí)理念不斷普及的背景下，社區(qū)老年健康教育成為提升老年人健康意識和自我保健能力的重要途徑。本研究旨在深入探討重慶市社區(qū)老年健康教育體系的構(gòu)建，分析當(dāng)前存在的問題與挑戰(zhàn)，并提出具有創(chuàng)新性和可行性的解決方案，為社區(qū)老年健康教育工作的開展提供理論依據(jù)和實踐參考，促進(jìn)重慶市老年健康事業(yè)的有序發(fā)展。

二、重慶市社區(qū)老年健康教育現(xiàn)狀

（一）教育資源分布不平衡

在當(dāng)前的教育體系中，重慶市的社區(qū)老年健康教育資源分布呈現(xiàn)出不均衡現(xiàn)象。主要資源集中在主城區(qū)，如渝中區(qū)、江北區(qū)等，這些地方的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年大學(xué)等相關(guān)機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，能夠為社區(qū)的老年居民提供豐富多樣的健康教育課程和活動。然而，在重慶市的一些偏遠(yuǎn)區(qū)縣，如城口縣、巫溪縣等地區(qū)健康教育資源則顯得相對匱乏。在這些地區(qū)，老年居民能夠接觸到的健康教育資源非常有限，通常僅限于一些基礎(chǔ)的健康講座，而且這些講座的質(zhì)量和頻率往往無法滿足老年人的需求。除此之外，這些偏遠(yuǎn)區(qū)縣還普遍缺乏專業(yè)的健康教育師資力量，使得即便有少量的健康教育活動，也難以達(dá)到預(yù)期的教育效果。

根據(jù)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，主城區(qū)的社區(qū)在健康教育資源方面擁有明顯的優(yōu)勢。平均每個社區(qū)大約擁有2.5個與健康教育相關(guān)的機(jī)構(gòu)或場所，這些機(jī)構(gòu)和場所為老年人提供了便利的健康教育服務(wù)。相比之下，偏遠(yuǎn)區(qū)縣的社區(qū)在健康教育資源方面則顯得捉襟見肘，平均每個社區(qū)所擁有的相關(guān)機(jī)構(gòu)或場所不足0.6個，這與主城區(qū)形成了鮮明的對比。這種不平衡的資源分布，不僅影響了老年人獲取健康知識的公平性，也對他們的健康狀況和生活質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響。

（二）教育內(nèi)容

在重慶市社區(qū)老年健康教育中，核心內(nèi)容涵蓋了對常見慢性疾病的預(yù)防與控制、飲食營養(yǎng)指導(dǎo)以及運動保健知識的普及。以南岸區(qū)社區(qū)教育學(xué)院為例，在過去一年中舉辦的健康教育活動中，有關(guān)高血壓防治的講座占據(jù)了 16.6% ，糖尿病防治講座占 22.2% ，飲食營養(yǎng)知識講座占 11.2% 。然而，這些教育內(nèi)容普遍缺乏系統(tǒng)性和深入性，主要停留在基礎(chǔ)知識的普及層面，對于老年人個性化健康需求的關(guān)注不足，例如在老年人心理健康、康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域鮮有涉及。為了更好地滿足老年人的健康需求，社區(qū)健康教育內(nèi)容需要進(jìn)一步豐富和深化，包括但不限于心理健康支持、慢性病的長期管理以及針對老年人特定需求的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)等。

（三）教育方式

社區(qū)老年健康教育的方式相對傳統(tǒng)，主要依賴于講座和宣傳冊的發(fā)放。在對多個社區(qū)進(jìn)行的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，以講座形式開展的健康教育活動占比達(dá)到了47.6% 。這種單一的教育方式難以激發(fā)老年人的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情，從而限制了教育效果的提升[。例如，在一些社區(qū)組織的健康講座中，老年人的平均參與率僅為 18.4% ，并且在講座過程中，部分老年人表現(xiàn)出注意力分散，未能有效地吸收所傳授的知識。為了提高教育效果，社區(qū)健康教育需要采取更多樣化和互動性更強(qiáng)的方式，比如小組討論、互動式工作坊、健康咨詢服務(wù)以及利用數(shù)字媒體和移動應(yīng)用等現(xiàn)代技術(shù)手段，以更好地吸引老年人參與并提高他們的健康知識水平。

三、重慶市社區(qū)老年健康教育面臨的挑戰(zhàn)

（一）資源整合困難

在重慶市社區(qū)老年健康教育的推進(jìn)過程中，我們面臨著一個較大的挑戰(zhàn)，那就是資源整合的困難。這一問題主要體現(xiàn)在多個部門和機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作上，這些部門和機(jī)構(gòu)包括衛(wèi)生健康部門、民政部門、社區(qū)居委會、老年大學(xué)等。目前，這些參與方之間缺乏一個有效的溝通與協(xié)作機(jī)制，這導(dǎo)致了教育資源的分散，使得各方難以形成教育合力[2。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然擁有專業(yè)的醫(yī)療知識和人員，但在開展大規(guī)模的健康教育活動時，卻常常面臨場地不足和組織經(jīng)驗缺乏的困境；與此同時，老年大學(xué)雖然具備了開展活動所需的場地和學(xué)員資源，但在健康教育的師資力量方面卻顯得相對薄弱。這種資源的不均衡分布和利用效率低下，嚴(yán)重制約了社區(qū)老年健康教育的整體發(fā)展和效果提升。

（二）缺乏個性化教育

老年人群體在健康狀況、文化程度、生活習(xí)慣等方面存在差異，個性化需求較為突出。但社區(qū)在提供健康教育服務(wù)時，往往采取一種“一刀切”，這種做法無法滿足不同老年人的特殊需求[3。一方面，文化程度較高的老年人，認(rèn)為當(dāng)前的基礎(chǔ)健康講座內(nèi)容過于淺顯，無法滿足求知欲和對健康知識的深人理解。另一方面，行動不便或患有認(rèn)知障礙的老年人傳統(tǒng)的集中式教育方式也并不適用，因為這些方式往往需要老年人親自到場參與。因此，社區(qū)老年健康教育在內(nèi)容和方式上需要更加靈活和多樣化，以適應(yīng)老年人群體的個性化需求，從而提高教育的有效性和覆蓋面。

（三）資金投入不足

社區(qū)老年健康教育的持續(xù)發(fā)展需要充足的資金支持，涵蓋師資培訓(xùn)、教育材料的制作以及各類活動的組織等多個方面。然而，在當(dāng)前情況下，重慶市社區(qū)老年健康教育的資金來源顯得相當(dāng)有限，主要依賴于政府的財政撥款。不幸的是，這些撥款的額度相對較低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實際的需求。據(jù)不完全統(tǒng)計，每個社區(qū)每年用于老年健康教育的資金平均不足1元，這種資金的匱乏嚴(yán)重地限制了健康教育工作的有效開展和創(chuàng)新。例如，由于資金的短缺，一些社區(qū)無法邀請到專業(yè)的健康教育專家來進(jìn)行授課，這直接影響了教育質(zhì)量。同時，資金的不足也使得社區(qū)難以開展豐富多彩、形式多樣的教育活動，無法滿足老年人多樣化的學(xué)習(xí)需求。

（四）專業(yè)人才短缺問題日益凸顯

在社區(qū)老年健康教育領(lǐng)域，迫切需要一批既精通醫(yī)學(xué)知識又具備教育教學(xué)能力的專業(yè)人才。然而，目前在重慶市社區(qū)從事老年健康教育的人員主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員或社區(qū)工作人員。這些人員雖然在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有一定的基礎(chǔ)，但在健康教育教學(xué)方法、課程設(shè)計等方面普遍缺乏系統(tǒng)而專業(yè)的培訓(xùn)，這使得他們難以提供高質(zhì)量的健康教育服務(wù)。在對部分社區(qū)健康教育工作者進(jìn)行的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，只有 35.1% 的人員接受過系統(tǒng)的健康教育教學(xué)培訓(xùn)。這一數(shù)據(jù)反映出教育質(zhì)量的參差不齊，也凸顯了專業(yè)人才短缺的嚴(yán)峻問題。

四、重慶市社區(qū)老年健康教育體系創(chuàng)新方案建議

（一）整合多元教育資源

1．建立跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制

由政府牽頭，成立由衛(wèi)生健康、民政、教育等部門組成的社區(qū)老年健康教育協(xié)調(diào)小組，定期召開會議，制定統(tǒng)一的教育規(guī)劃和政策，協(xié)調(diào)各部門資源的分配與整合。例如，衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)提供專業(yè)的醫(yī)療知識和師資，民政部門負(fù)責(zé)組織社區(qū)資源和老年群體，教育部門負(fù)責(zé)提供教育教學(xué)方法指導(dǎo)和培訓(xùn)。

2.促進(jìn)社區(qū)與社會機(jī)構(gòu)合作

鼓勵社區(qū)與醫(yī)院、高校、企業(yè)等社會機(jī)構(gòu)開展合作。社區(qū)可以與附近醫(yī)院建立合作關(guān)系，邀請醫(yī)生定期到社區(qū)開展義診和健康講座；與高校合作，引進(jìn)高校的健康教育專業(yè)學(xué)生作為志愿者，協(xié)助開展健康教育活動；與企業(yè)合作，爭取企業(yè)的資金支持或健康產(chǎn)品捐贈。例如，某社區(qū)與當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院合作，每周安排醫(yī)生到社區(qū)為老年人進(jìn)行健康咨詢和診療服務(wù)，同時與高校合作開展了健康知識競賽活動，得到了企業(yè)的贊助。

（二）構(gòu)建個性化教育內(nèi)容體系

1．開展老年人健康需求評估

社區(qū)組織專業(yè)人員對老年人進(jìn)行全面的健康需求評估，包括健康狀況、疾病史、生活習(xí)慣、文化程度、學(xué)習(xí)能力等方面。根據(jù)評估結(jié)果，為老年人建立個人健康檔案，并制定個性化的健康教育計劃。例如，對于患有心血管疾病的老年人，重點提供心血管疾病康復(fù)護(hù)理、飲食調(diào)理等方面的教育內(nèi)容；對于文化程度較低的老年人，采用通俗易懂、圖文并茂的教育材料。

2.分層分類設(shè)計教育內(nèi)容

將老年人分為不同層次和類別，如健康老人、慢性病患者、失能老人等，針對不同層次和類別的老年人設(shè)計相應(yīng)的教育內(nèi)容。對于健康老人，側(cè)重于健康生活方式的養(yǎng)成和疾病預(yù)防知識；對于慢性病患者，提供疾病治療、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等內(nèi)容；對于失能老人，重點是康復(fù)護(hù)理、心理慰藉等方面的知識[4。

（三）采用多樣化教育方式

1．線上線下相結(jié)合

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開發(fā)社區(qū)老年健康教育線上平臺。平臺上提供豐富的健康知識視頻、音頻、文章等學(xué)習(xí)資源，老年人可以隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時，結(jié)合線下講座、實踐活動等，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。社區(qū)可以邀請專家進(jìn)行線上直播講座，老年人在家通過手機(jī)或電腦觀看，并在線答疑；線下組織老年人參加健康體檢、運動健身等實踐活動，將線上學(xué)習(xí)的知識應(yīng)用于實踐。

2.體驗式教育

開展體驗式健康教育活動，如健康烹飪課程、運動康復(fù)體驗營等。讓老年人在親身體驗中學(xué)習(xí)健康知識和技能。例如，社區(qū)組織老年人參加健康烹飪課程，由營養(yǎng)師現(xiàn)場指導(dǎo)老年人制作營養(yǎng)均衡的美食，同時講解食材的營養(yǎng)價值和烹飪對健康的影響；在運動康復(fù)體驗營中，老年人在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下體驗康復(fù)運動器材，學(xué)習(xí)康復(fù)運動方法。

1．加大政府財政支持

政府應(yīng)加大對社區(qū)老年健康教育的財政投人，將其納入財政預(yù)算，并根據(jù)社區(qū)老年人口數(shù)量和需求增長情況，逐年增加撥款額度。例如，每年按照社區(qū)老年人口人均2元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行撥款，專項用于社區(qū)老年健康教育工作[5]

2.拓展資金籌集渠道

除政府財政撥款外，積極拓展資金籌集渠道。鼓勵社會組織、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)等為社區(qū)老年健康教育捐贈資金或物資。例如，設(shè)立社區(qū)老年健康教育專項基金，接受社會各界的捐贈；通過政府購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)企業(yè)參與社區(qū)老年健康教育項目的實施。

五、結(jié)論

在全民終身學(xué)習(xí)的背景下，構(gòu)建重慶市社區(qū)老年健康教育體系顯得尤為重要。盡管目前重慶市在社區(qū)老年健康教育方面遭遇資源分布不均、個性化教育缺失、資金短缺以及專業(yè)人才匱乏等多重挑戰(zhàn)，但通過整合多元化教育資源、構(gòu)建個性化教育內(nèi)容體系、采用多樣化的教育方法、加強(qiáng)專業(yè)人才隊伍建設(shè)以及確保資金投入等創(chuàng)新策略的實施，有望逐步完善社區(qū)老年健康教育體系，提升老年人的健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量，從而實現(xiàn)健康老齡化的宏偉目標(biāo)[8。

3．同伴教育

培養(yǎng)老年健康教育志愿者，開展同伴教育。選擇一些健康意識較強(qiáng)、溝通能力較好的老年人作為志愿者，經(jīng)過培訓(xùn)后，讓他們在社區(qū)內(nèi)與其他老年人分享健康經(jīng)驗和知識。例如，某社區(qū)選拔了一批老年志愿者，他們定期組織健康知識分享會，以自己的親身經(jīng)歷和體會向其他老年人宣傳健康生活方式，這種方式更容易被老年人接受和信任。

（四）加強(qiáng)專業(yè)人才隊伍建設(shè)

1．開展專業(yè)培訓(xùn)

定期組織社區(qū)老年健康教育工作者參加專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括健康教育理論、教學(xué)方法、溝通技巧、醫(yī)學(xué)知識更新等方面。例如，每年舉辦至少20次全市性的社區(qū)老年健康教育工作者培訓(xùn)班，邀請國內(nèi)知名專家授課，培訓(xùn)時間總計不少于40天。

2.建立人才激勵機(jī)制

建立社區(qū)老年健康教育人才激勵機(jī)制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的健康教育工作者給予表彰和獎勵，包括物質(zhì)獎勵和精神獎勵。每年可設(shè)立“社區(qū)老年健康教育優(yōu)秀工作者”獎項，對獲獎?wù)呓o予獎勵，并在職稱評定、職業(yè)發(fā)展等方面給予優(yōu)先考慮。同時，提高社區(qū)老年健康教育工作者的待遇水平，吸引更多專業(yè)人才投身社區(qū)老年健康教育事業(yè)。

（五）保障資金投入

參考文獻(xiàn)

[1]武宜娟.機(jī)遇，挑戰(zhàn)與發(fā)展向度：全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興視域下的農(nóng)村老年教育Ⅲ.中國成人教育，2024（01）：71-80.

[2]劉曼格，劉黎明.“雙減”背景下推進(jìn)城市家庭教育協(xié)同治理探究Ⅲ.湖南人文科技學(xué)院學(xué)報，2024，41（04）：112-117.

[3]呂安琪.當(dāng)前社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)膳食服務(wù)存在問題及對策分析Ⅲ].國際公關(guān)，2024（10）：20-22.

[4]房欣美.社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)對慢性病管理的影響[].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2014（04）：2.

[5]潘瀾.我國老年教育社區(qū)推動的理論與實踐研究[D].上海：上海師范大學(xué)，2010.

[6]王春元.加快通州區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的思考[J].北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2015，29（05）：6.

[7]常冠群，李波.終身教育理念下社區(qū)教育體系構(gòu)建的實踐路徑—以長春市為例[].職業(yè)技術(shù)教育，2017（29）：4.

[8]史筱慧，林振平.健康老齡化視域下城市社區(qū)老人健康教育[.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2022，23（04）：4.

本文得到以下項目支持：2022年重慶市教育委員會人文社會科學(xué)研究一般項目“全民終身學(xué)習(xí)視域下重慶市社區(qū)老年健康教育體系建構(gòu)研究”（22SKGH510）。

（作者單位：重慶對外經(jīng)貿(mào)學(xué)院）