高職醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)提升路徑研究

歷年來，以習近平同志為核心的黨中央多次強調把人民的生命健康放在最為重要的位置，對于我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要下功夫，而醫(yī)學院校是培養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)人才的重要基地，應在專業(yè)學習教育中穩(wěn)步提升醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)。高職醫(yī)學生作為普通大學生中的一支特殊群體，被賦予了守護人類生命和健康的重任。作為未來的白衣天使，他們肩負著沉重的責任，要為社會進步和人民健康幸福貢獻力量，這不僅僅是職業(yè)選擇，更是一種崇高的信仰和奉獻精神。加強醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的培育提升，不僅是醫(yī)學事業(yè)發(fā)展和人類進步的迫切需求，也是醫(yī)學生個人成熟和完善的必要條件。但是，由于經(jīng)濟全球化的快速發(fā)展，世界各地的文化思潮涌現(xiàn)，不同的價值觀以及復雜的醫(yī)患關系不斷沖擊著醫(yī)學生的思想，醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)也出現(xiàn)了諸多問題。高職醫(yī)學院校應致力于培養(yǎng)既有過硬醫(yī)學技能，又有優(yōu)秀職業(yè)品質的高素質醫(yī)學人才。

一、高職醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的調查設計

（一）調查對象

問卷調查對象是學生，醫(yī)學院共有護理、助產、醫(yī)學檢驗、藥學、康復五個專業(yè)，共計1882人，其中大一學生728人，大二學生599人，大三學生555人。

（二）問卷設計

調查問卷一共39個問題，問卷從6個層面進行設計：高職醫(yī)學生基本情況調查、高職醫(yī)學生學校和專業(yè)認可度調查、高職醫(yī)學生職業(yè)規(guī)劃情況調查、高職醫(yī)學生心理狀況調查、高職醫(yī)學生素養(yǎng)提升方式調查、高校醫(yī)學生職業(yè)道德、職業(yè)行為和職業(yè)技能情況調查。

二、高職醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀調查結果及分析

問卷調查通過在線問卷網(wǎng)站發(fā)放，共計收到1202份問卷：其中，女性1051人，男性151人，這與專業(yè)組成有關，女學生偏多；大一學生624人，占比為51.91% ，大二學生428人，占比為 35.61% ，大三學生150人，占比為 12.48% 。

（一）高職醫(yī)學生學校和專業(yè)認可度情況

關于“填報志愿時對所報學校及專業(yè)了解程度如何”問題，大多數(shù)學生填報志愿時對所報學校及專業(yè)有一定程度的了解，其中選擇比較了解的人數(shù)最多，占比達 53.66% 。非常了解的人數(shù)為211人，占比17.55% ；了解一點的人數(shù)為297人，占比 24.71% ；一點也不了解的人數(shù)最少，只有49人，占比 4.08% 。

關于“你考入本學校，個人感覺如何”問題，最多的選擇是“不是很理想，本應該考一個本科院?！?，占比 44.84% ，其次是“自己很努力才考上的，很滿意”，占比 38.02% ，“很不理想，但沒有其他的選擇，只能如此\"和“無所謂，在哪兒讀書都一樣，有個文憑就可以”的選擇比例分別為 12.56% 和 4.58% ?？梢钥闯?，有相當一部分學生是并不滿意自己的錄取結果的，認為自己本應該能考上本科院校，這可能與他們對自己能力的估計有所偏差有關。

關于“就讀本專業(yè)后，你對自己的前途看法如何”問題，“社會變化快，競爭激烈，前途不容樂觀”的選擇人數(shù)最多，占比 39.27% 。這表明有相當一部分學生對自己的前途持較為悲觀的態(tài)度，可能是受到社會競爭壓力的影響?！白x這個專業(yè)就業(yè)渠道很廣，只要好好學習，不擔心自己出路問題”的選擇人數(shù)為458人，占比 38.1% 。這意味著相當一部分學生對自己的前途持樂觀態(tài)度，相信只要努力學習，就業(yè)渠道就會很廣泛?！拔乙吮究疲还茏x哪個專業(yè)，高學歷不怕沒人要”的選擇人數(shù)為202人，占比 16.81% 。這表明一部分學生認為高學歷對于就業(yè)是有保障的，不論讀哪個專業(yè)都不用擔心沒人要?！斑€沒想，走著看吧”的選擇人數(shù)為70人，占比 5.82% 。這些學生可能還沒有明確的計劃或想法。

（二）高職醫(yī)學生職業(yè)規(guī)劃情況

關于“你覺得制定個人職業(yè)生涯規(guī)劃是否有必要”問題，其中 86.02% 的學生認為大學生制定個人職業(yè)生涯規(guī)劃很有必要， 11.9% 的學生認為無所謂，只有 2.08% 的學生認為沒必要?？梢詮闹械贸鼋Y論，大多數(shù)學生都認為制定個人職業(yè)生涯規(guī)劃很有必要。

（三）高職醫(yī)學生心理狀況情況

關于“新環(huán)境的適應性”問題， 25.21% 的學生表示能很快適應新環(huán)境， 42.85% 的學生表示較快適應，27.12% 的學生表示一般適應，僅有 3.83% 的學生表示較慢適應， 1% 的學生表示很慢才適應?？梢钥闯?，大多數(shù)學生在新環(huán)境下的適應性較好。

關于“人際交往與溝通的能力”問題， 44.43% 的學生認為自己人際交往與溝通的能力一般， 33.19% 的學生認為較強， 17.55% 的學生認為很強， 3.41% 的學生認為較弱， 1.41% 的學生認為很弱。可以看出，大部分學生對自己的交往與溝通能力持比較積極的態(tài)度，而較少人認為自己的能力較弱或很弱。

（四）高職醫(yī)學生素養(yǎng)提升方式情況

關于“學生思想教育、素質培養(yǎng)受歡迎的形式（多選題）”問題，“自學”是最受歡迎的形式，有824人選擇，占比 68.55% ；“組織觀看有關的電影、電視”是第二受歡迎的形式，有725人選擇，占比 60.32% “定期組織集體學習”“聽報告”“志愿活動”“集中組織有關的知識競賽、演講、辯論、論證、征文等活動”的比例分別為 55.49% 、 53.91% 、 46.01% 、 44.59% 。綜合分析，較受學生們歡迎的形式是自學和組織觀看有關的電影、電視。這表明學生們更愿意通過自主學習和視聽形式來進行思想教育和素質培養(yǎng)。此外，定期組織集體學習、聽報告、志愿活動、知識競賽、演講、辯論、論證、征文等活動也有一定的受歡迎程度，學校可以根據(jù)學生的興趣和需求，結合實際情況，合理組織各種形式的思想教育和素質培養(yǎng)活動。

關于“提高綜合素質的主要途徑是[多選題]\"問題，“社會實踐，積累社會經(jīng)驗”，有1061人選擇，占比88.27% ；“多開與本專業(yè)結合，順應潮流的選修課”，有832人選擇，占比 69.22% ；“參加勤工助學，爭取自給自足”，有630人選擇，占比 52.41% ；“承擔一定社會工作”，有546人選擇，占比 45.42% ；“其他”，有236人選擇，占比 19.63% 。綜合分析，醫(yī)學生普遍認為通過相關實踐鍛煉和專業(yè)學習能提高綜合素質。

（五）高職醫(yī)學生職業(yè)道德、職業(yè)行為和職業(yè)技能情況調查

關于“高職醫(yī)學生職業(yè)道德”問題結果見表1。

從數(shù)據(jù)表格中可以看出：在所有問題中，非常符合和比較符合的比例基本超過 90% ，而不符合和不確定的比例都很低，這說明高職院校醫(yī)學生普遍對職業(yè)道德有較高的認同度。但在個別問題上還存在一定的改進空間。

關于“高職醫(yī)學生職業(yè)技能”問題結果見表2。

從數(shù)據(jù)表格中可以看出：大多數(shù)高職院校醫(yī)學生對于自己掌握的醫(yī)學職業(yè)技能比較自信，認為自己符合或比較符合相關要求。其中，對于了解醫(yī)務工作相關的法律法規(guī)及政策規(guī)定、掌握本專業(yè)基本理論知識、掌握本專業(yè)所必需的基本操作技能、具有運用本專業(yè)知識處理實際工作問題的能力、掌握醫(yī)務工作者心理學相關知識以及了解本專業(yè)的基本情況，有較高的認可度。而對于取得本專業(yè)所必需的相應資格證書和掌握醫(yī)務工作安全防護知識，認可度稍低。

關于“高職醫(yī)學生職業(yè)行為”問題結果見表3。

從數(shù)據(jù)表格中可以看出：大部分高職院校醫(yī)學生對于自身職業(yè)行為是比較自信的，選擇了“非常符合或“比較符合”這兩個選項。在所有題目中，選項“不確定”的比例均在 14% 以下，說明醫(yī)學生對自己的行為能力還是有一定認知的。

在調查問卷之外，對于擔任醫(yī)學專業(yè)的班主任進行了訪談。當談到醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)問題時，幾名護理、藥學專業(yè)大三的班主任都說道：“在為期10個月的實習過程中，同學們都是在二甲以上綜合性醫(yī)院和藥企、藥店實習，在實習過程中，同學們大多都能遵守實習規(guī)范，且具有良好的實踐操作能力和學習能力，藥學專業(yè)的實習生在藥店能夠配合帶教老師進行藥品的整理歸類和銷售，銷售業(yè)績良好，得到了帶教老師的夸獎，還有個別學生參加實習醫(yī)院的護理技能操作比賽，能夠獲得相應獎項，有的同學在實習期間就被實習醫(yī)院留用，解決了就業(yè)問題。但是依舊有少部分學生在實習期間，與患者、醫(yī)護人員溝通時表達不清晰、不得當，且在實習中存在不尊重患者、不嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范等問題。”另外，每個專業(yè)都有相關職業(yè)素養(yǎng)的課程講授，但是教師授課之后發(fā)現(xiàn)學習效果欠佳。原因是學生往往只專注于專業(yè)課程的學習，認為職業(yè)素養(yǎng)課程不太重要，且有部分學會在課堂上存在不尊重老師、同學的行為，職業(yè)素養(yǎng)課程授課任重而道遠。通過對醫(yī)學院教師的訪談，能深切地感受到，即使有一部分老師對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)工作的重要性有著深刻的認識，但在現(xiàn)實面前往往也會感到心有余而力不足，實際的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)提升工作也差強人意。

綜上所述，通過在進行調研走訪，結合調查，能夠發(fā)現(xiàn)：第一，高職醫(yī)學生將職業(yè)生涯規(guī)劃的制定理想化，職業(yè)定位不夠準確，部分醫(yī)學生缺乏在基層崗位上任勞任怨、踏實肯干、甘于奉獻的吃苦耐勞的精神，不愿從基礎做起，只強調社會地位，缺少敬業(yè)精神；第二，部分高職醫(yī)學生缺乏較好的溝通和協(xié)調能力及服從和服務意識，缺乏人際交往能力和與人合作，求同存異、共同發(fā)展的意識；第三，高職醫(yī)學生對自己的評價過高，不能準確看待評價自身，忽視了自己缺乏實踐技能和經(jīng)驗的事實，造成了越來越浮躁情況的出現(xiàn)。

三、高職醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)提升的思考和建議

職業(yè)素養(yǎng)是職業(yè)人在從事某種職業(yè)時所必須具備的職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)精神等綜合素質，其中職業(yè)技能屬于顯性的職業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)精神屬于隱性的職業(yè)素養(yǎng)。高職醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)提升之路漫長，不是一蹴而就，需要從多方面逐步推進。

（一）以紅醫(yī)精神引領，助推隱性職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成

紅醫(yī)精神是共產黨人紅色基因的重要組成部分，是醫(yī)學院校寶貴的育人財富。注重挖掘紅醫(yī)資源，以身邊紅醫(yī)典型引領醫(yī)學生成長成才，提升職業(yè)素養(yǎng)。堅持紅醫(yī)精神鑄魂育人，始終將“政治堅定、技術優(yōu)良，無私奉獻、救死扶傷，艱苦奮斗、勇于開創(chuàng)”的紅醫(yī)精神內化于心、外化于行。繼承和弘揚紅醫(yī)精神，用其指導新時代下的醫(yī)學生，一方面可以幫助醫(yī)學生乃至各行各業(yè)的人培養(yǎng)對崗位的熱愛，另一方面也通過學習紅色文化，夯實文化自信的基礎。重溫紅醫(yī)精神與紅醫(yī)文化，不僅可以幫助醫(yī)學生找準自己的角色定位，也可以培養(yǎng)其對職業(yè)道德的認同感。紅醫(yī)精神有效地融入高職醫(yī)學生的職業(yè)教育之中，形成“情感內化一素質提高一能力提升”的系統(tǒng)性育人路徑，能幫助學生培養(yǎng)出積極向上的職業(yè)精神和樹立正確的職業(yè)價值觀。

（二）以豐富實踐為基，助推顯性職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成

職業(yè)能力是指從事職業(yè)活動所必須具備的知識、技能和態(tài)度的整合，既包括從事特定崗位所需的專業(yè)技能，也包括應對職業(yè)遷徙所必須具備的通用技能，同時還包括在職業(yè)道路上必備的職業(yè)態(tài)度。2對于高職醫(yī)學生來說，職業(yè)能力是重中之重。醫(yī)學院校要依托校內外實訓基地，在醫(yī)學生掌握基礎的解剖生理學、病理學、藥理學等醫(yī)學知識的基礎上，對他們開展各類技能培訓，包括無菌技術、靜脈輸液、心肺復蘇、臨床檢驗、中藥制劑、康復理療、藥品調劑等，提高推拿、針灸、急救、指導用藥等技能水平。醫(yī)學院校還要引導醫(yī)學生積極參加各種志愿服務，在志愿服務中鍛煉職業(yè)技能。積極組建志愿者服務團隊，利用好關鍵節(jié)點，引導醫(yī)學生在節(jié)假日進入社區(qū)開展相關服務。對社區(qū)老人進行陪伴交談，與他們談心聊天，緩解他們的孤獨感，需要時進行必要的臨終關懷；進行血壓測量，提醒病人家屬定期關注血壓變化；進行社區(qū)問診，若有基礎病，則需要向其家人宣講健康護理知識，比如指導正確用藥，必要時幫助鏈接醫(yī)院相關專家資源，便于他們及時得到更專業(yè)治療；對于身體疼痛患者，給他們進行推拿、按摩，教授手指操等手法護理；面向街道社區(qū)人員等培訓心肺復蘇等急救技能。

（三）以媒體技術為輔，助推職業(yè)素養(yǎng)教育方式更新

媒體技術的發(fā)展對職業(yè)素養(yǎng)教育方式帶來了深刻的變革，讓職業(yè)素養(yǎng)教育方式更加靈活，更加具有實踐性和互動性。調查中發(fā)現(xiàn)高職醫(yī)學生更愿意通過自主和視聽方式學習，而網(wǎng)絡媒體技術使得在線學習平臺變得更加便捷高效，教學資源更加豐富，醫(yī)學生可以自主地隨時隨地進行各種職業(yè)素養(yǎng)教育課程的學習，在忙碌的課業(yè)學習之余能充分利用好碎片化時間。與此同時，教師可以通過媒體技術，創(chuàng)新更有效更全面的教學方案，讓職業(yè)素養(yǎng)教育更有趣更高效。在當前階段，飛速發(fā)展的虛擬仿真技術在醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)教育方式中的重要性更加凸顯。高職醫(yī)學生可以通過虛擬仿真技術進行手術模擬和臨床案例模擬等，加強實際操作和問題解決能力的訓練，提前接觸真實醫(yī)療環(huán)境中可能遇到的情況。這種生動直觀的方式能更好地激發(fā)高職醫(yī)學生的學習興趣和積極性，提高其職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療水平。

參考文獻

[1]姜朋明，藺俊.高職院校職業(yè)素養(yǎng)教育探賾[]中國職業(yè)技術教育，2018（10）：86-89.

[2]李瓊.基于職業(yè)能力提升的高職院校學生干部隊伍建設研究[D].桂林：廣西師范大學，2020.

本文得到以下項目支持：2024年江蘇省高校哲學社會科學研究項目“紅醫(yī)精神引領高職醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培育路徑研究”（2024SJSZ0945）。

（作者單位：揚州市職業(yè)大學）