香砂六君子湯在消化系統(tǒng)疾病中的研究進(jìn)展

[摘要]"香砂六君子湯是治療消化系統(tǒng)疾病的經(jīng)典方劑。隨著近年來對香砂六君子湯認(rèn)識的不斷加深，為臨床診治提供新的理論支持與思路。本文通過論述其組成中藥的藥理成分作用，總結(jié)該方在治療慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、反流性食管炎、腸易激綜合征等胃腸疾病及肝膽疾病中的臨床療效、成分靶點與研究進(jìn)展，對未來研究方向提出展望。

[關(guān)鍵詞]"香砂六君子湯；消化系統(tǒng)；研究進(jìn)展

[中圖分類號]"R259""""""[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.16.028

香砂六君子湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑，出自清代名醫(yī)羅美所撰的《古今名醫(yī)方論》，源自四君子湯加減。該方融合消法與補(bǔ)法，于健運(yùn)脾胃之中蘊(yùn)含消散之能，在行氣過程中兼顧補(bǔ)益之效，整體發(fā)揮暢氣化痰、益氣健脾之效，主治脾胃氣虛兼痰阻氣逆之癥，為調(diào)理脾胃氣虛的經(jīng)典方。本文對近年來香砂六君子湯在消化系統(tǒng)領(lǐng)域的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1""藥物藥理作用

人參、白術(shù)、茯苓、甘草相互配伍可益氣健脾?，F(xiàn)代研究表明甘草富含多種抗炎活性成分。其中，甘草總黃酮主要通過對胞外信號調(diào)節(jié)激酶/絲裂原活化蛋白激酶信號通路和過氧化物酶體增殖物激活受體信號通路的精確調(diào)控發(fā)揮抗炎作用；而異甘草素則通過下調(diào)白細(xì)胞介素（interleukin，IL）-8、IL-1β及環(huán)氧合酶-2表達(dá)水平發(fā)揮抗炎作用[1]。白術(shù)提取物具有修復(fù)胃腸黏膜、抗胃潰瘍作用[2]。茯苓水煎液可抑制胃液分泌，對胃潰瘍有治療作用，其中的三萜類成分鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)大[3]。人參皂苷及其代謝物可通過阻斷炎癥反應(yīng)途徑激活或激活抑炎信號途徑而緩解腸道炎癥性疾病[4]。

半夏、陳皮、砂仁、木香理氣化痰。研究發(fā)現(xiàn)半夏可調(diào)節(jié)嘔吐大鼠的5-羥色胺水平進(jìn)而提升其攝食量，同時還可增加胃液分泌量，提高小腸推進(jìn)率，有效改善大鼠的嗜異行為和嘔吐癥狀[5]；還可抑制相關(guān)信號通路激活，降低胃黏膜中炎癥因子表達(dá)，對炎癥反應(yīng)加以控制，減少運(yùn)動應(yīng)激性胃潰瘍的發(fā)生概率[6]。陳皮可加快小鼠的胃排空進(jìn)程，提升小腸推進(jìn)功能，還可拮抗阿托品引發(fā)的腸推進(jìn)抑制狀況[7]。砂仁對胃腸道有保護(hù)作用，一是可通過抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌保護(hù)胃黏膜，二是促進(jìn)胃的排空和蠕動，增強(qiáng)胃腸動力[8]。

2""疾病應(yīng)用

2.1""慢性胃炎

慢性胃炎是指由多種病因引起的慢性胃黏膜炎癥病變。可根據(jù)病理變化分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。幽門螺桿菌（Helicobacter"pylori，Hp）感染是最常見的病因。臨床治療慢性胃炎主要是抑酸和抗Hp[9]。但長期服用此類藥物不僅副作用大，且易產(chǎn)生耐藥性，影響患者生活質(zhì)量。慢性胃炎歸屬中醫(yī)“胃脘痛”“痞證”等范疇，以反復(fù)發(fā)作的中上腹不規(guī)則隱痛、燒灼痛、鈍痛并伴有惡心噯氣、飽脹、納呆等癥狀為主要表現(xiàn)。飲食不節(jié)、勞逸失常、情志不遂、天氣溫度變化等因素均可誘發(fā)[10]。

在臨床實踐方面，梁躍等[11]的Meta分析結(jié)果顯示規(guī)律治療2～8周后，香砂六君子湯治療組患者的總有效率顯著提高，且相關(guān)癥狀明顯改善。王一萌等[12]總結(jié)75名老中醫(yī)治療慢性胃炎的用藥規(guī)律，發(fā)現(xiàn)陳皮、柴胡、茯苓、法半夏、白術(shù)、白芍等用藥頻率位居前列，復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)顯示治療慢性胃炎脾胃虛弱證多在四君子湯基礎(chǔ)上進(jìn)行加味。藥理層面，香砂六君子湯可降低胃黏膜的損害程度，增強(qiáng)對Hp的免疫力，且安全性高[13]。研究發(fā)現(xiàn)香砂六君子湯具有抗炎、抗氧化等諸多功能，其通過對腫瘤壞死因子、IL-17等信號通路的調(diào)控，發(fā)揮抗炎、抗腫瘤及抵御氧化應(yīng)激的作用，通過早期對胃黏膜的保護(hù)與治療，防止炎癥向癌癥轉(zhuǎn)化[14]。

2.2""功能性消化不良

功能性消化不良（functional"dyspepsia，F(xiàn)D）是臨床上一種常見的功能性胃腸病，以上腹痛、上腹燒灼感、餐后飽脹感等為主要癥狀，但胃腸道未見器質(zhì)性異常[15]。FD的發(fā)生由多因素共同參與，包括胃腸動力差、內(nèi)臟高敏感、家族遺傳、精神心理因素、菌群失調(diào)、腦–腸軸功能紊亂等[16]。西醫(yī)針對FD多采用促胃腸動力、消化酶等藥物對癥治療[17]。中醫(yī)依據(jù)癥狀表現(xiàn)，常將其歸于“胃痛”“胃痞”等范疇，為情志失調(diào)、勞倦過度、先天稟賦不足、過食生冷、外邪侵襲等多種因素共同作用的結(jié)果[18]。

促進(jìn)胃腸蠕動、增強(qiáng)胃動力是治療FD的重要手段，傳統(tǒng)西藥不良反應(yīng)多，且治療后疾病易反復(fù)。李潤法等[19]構(gòu)建FD大鼠模型，以胃排空率和腸推進(jìn)率作為評價的直接指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)香砂六君子湯可正向調(diào)節(jié)FD大鼠胃竇胃生長激素釋放素/生長激素促分泌素受體1a等通路，進(jìn)而增強(qiáng)胃腸運(yùn)動功能。呂方怡等[20]對27篇香砂六君子湯治療FD的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示香砂六君子湯治療的有效率、胃動素水平等優(yōu)于西藥治療，復(fù)發(fā)率低于西藥治療。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究表明香砂六君子湯治療FD存在多種有效成分，如槲皮素、川陳皮素、柚皮素等。這些成分可通過參與調(diào)節(jié)細(xì)胞活性、DNA轉(zhuǎn)錄等生物進(jìn)程發(fā)揮促進(jìn)胃腸動力、抑制胃腸炎癥反應(yīng)等作用[21]。

2.3""消化性潰瘍

消化性潰瘍（peptic"ulcer，PU）是因消化道黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致壞死脫落而形成的潰瘍性病變，病變深度可累及黏膜肌層甚至穿透漿膜層，臨床以胃和十二指腸潰瘍最為常見[22]。Hp感染和長期應(yīng)用非甾體抗炎藥（如阿司匹林等）是導(dǎo)致PU的關(guān)鍵原因。PU可歸為中醫(yī)“胃脘痛”，病位在脾胃，與肝密切相關(guān)[23]。本病的核心病機(jī)為脾胃氣虛推動無力，致使氣機(jī)郁滯于胃脘，胃腑失于和降，病理機(jī)制為不通則痛，故臨床治療常以健脾益氣、理氣和胃為基本治則[24]。

Hp感染與PU的發(fā)生發(fā)展存在明確因果關(guān)系，Hp持續(xù)感染可引發(fā)胃黏膜慢性炎癥，逐步發(fā)展為癌前病變，最終導(dǎo)致胃癌發(fā)生[25]。臨床研究表明單純根除Hp感染即可實現(xiàn)相關(guān)PU的愈合，并在無需聯(lián)合抑酸藥物的情況下顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)香砂六君子湯有明確的抗Hp作用，從而為該方單獨(dú)用于PU治療提供理論依據(jù)[26]。賴衛(wèi)平等[27]納入88例Hp陽性PU患者為研究對象，中醫(yī)證型為脾胃虛弱，對照組予四聯(lián)療法，觀察組在該方案基礎(chǔ)上聯(lián)用香砂六君子湯。用藥4周后，觀察組的臨床總有效率與Hp轉(zhuǎn)陰率較高，且顯著降低四聯(lián)療法相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。超氧化物歧化酶（superoxide"dismutase，SOD）作為生物體內(nèi)抗氧化防御系統(tǒng)的核心組成部分，其活性水平與PU的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。研究顯示香砂六君子湯可顯著提升脾虛證模型大鼠的血清SOD活性，增強(qiáng)黏膜屏障功能，有效減輕氧自由基介導(dǎo)的胃黏膜損傷[28]。

基于數(shù)據(jù)挖掘的方劑配伍規(guī)律研究顯示，臨床治療PU的中藥復(fù)方多以補(bǔ)虛藥為基礎(chǔ)，配伍理氣藥與燥濕藥協(xié)同增效，這與香砂六君子湯的組方原則高度契合。關(guān)聯(lián)規(guī)則分析表明茯苓-白術(shù)構(gòu)成治療PU的核心藥對，其支持度和置信度均顯著高于其他藥對組合。分子機(jī)制研究揭示該配伍模式主要通過調(diào)控IL-17、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B、核因子κB信號通路及Hp感染相關(guān)的上皮細(xì)胞信號通路發(fā)揮治療作用[29]。

2.4""反流性食管炎

反流性食管炎（refluxnbsp;esophagitis，RE）是因胃內(nèi)容物經(jīng)賁門反流入食管導(dǎo)致胃酸與胃蛋白酶等成分刺激食管黏膜引發(fā)的慢性炎癥性疾病。內(nèi)鏡檢查可見食管黏膜破損或潰瘍形成[30]。反酸和燒心是常見典型癥狀。食管下段括約肌張力降低是RE發(fā)生發(fā)展的基本病因[31]。RE可歸屬于“吐酸”“吞酸”“嘈雜”“嘔苦”“食管癉”等病證范疇，其病位在胃脘與食管，核心病機(jī)為胃失和降，胃氣上逆動膈，導(dǎo)致氣機(jī)升降失常[32]。故臨床治療當(dāng)以“和胃降逆、理氣消痞”為基本治則。

胃以降為順，脾虛氣滯，則氣機(jī)不暢，胃氣上逆。藥物配伍研究顯示，在326首治療RE的方劑中，砂仁、木香、茯苓、白術(shù)、陳皮、竹茹構(gòu)成脾虛氣滯證的核心藥物組合。該組合與香砂六君子湯的組方結(jié)構(gòu)相吻合，提示臨床可通過加減化裁用于脾虛氣逆型RE的治療[33]。陳夢玲等[34]將78例脾胃虛弱型RE患者分為兩組，對照組予雷貝拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸莫沙必利分散片治療，治療組加用香砂六君子湯。治療8周后，治療組患者的總有效率顯著高于對照組，兩組患者的胃腸激素水平、炎癥因子水平及內(nèi)鏡積分均下降，且治療組改善更優(yōu)，提示香砂六君子湯可加速食管黏膜修復(fù)并抑制炎癥反應(yīng)而增強(qiáng)RE治療效果。臨床實踐表明，香砂六君子湯聯(lián)合旋覆代赭湯加減治療RE的臨床有效率顯著優(yōu)于單純西藥治療[35]。

2.5""腸易激綜合征

腸易激綜合征（irritable"bowel"syndrome，IBS）是一種以腹痛或腹部不適、糞便性狀改變（如稀便、硬結(jié)便）或排便習(xí)慣異常（如排便頻率增加/減少）的慢性功能性腸病，其特征為癥狀與排便相關(guān)且無器質(zhì)性病變證據(jù)[36]。IBS可分為腹瀉型、便秘型、混合型及未定型4種亞型，其中以腹瀉型最為常見，西醫(yī)藥物治療以對癥處理為主。根據(jù)中醫(yī)理論，IBS可歸屬“泄瀉”“腹痛”“便秘”等病證范疇；病位在大腸，與脾胃升降失常密切相關(guān)，病機(jī)涉及肝脾失調(diào)、脾腎兩虛等多個層面[37]。

魯慧等[38]研究發(fā)現(xiàn)蒙脫石散、匹維溴銨與多潘立酮聯(lián)合香砂六君子湯治療脾虛濕盛腹瀉型IBS患者的療效、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，并能在一定程度上降低患者的焦慮心理，其通過抑制5-羥色胺的釋放對腦-腸軸進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而影響胃腸動力，緩解腹瀉等臨床癥狀。研究證實腸道菌群通過調(diào)控腸道黏膜免疫應(yīng)答、屏障功能、內(nèi)臟高敏感及腦-腸軸等多維度參與IBS的病理進(jìn)程[39]。腸道感染史是中國人群IBS發(fā)病的重要危險因素[40]。香砂六君子湯可調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu)，升高厚壁菌門/擬桿菌門比值，促進(jìn)乳桿菌屬、普雷沃菌屬等有益菌增殖；降低結(jié)腸pH值，抑制腸桿菌科等條件致病菌過度繁殖[41]；白術(shù)多糖作為核心活性成分，可通過增加雙歧桿菌、糞桿菌等有益菌豐度，減少大腸桿菌等有害菌定植，進(jìn)而修復(fù)腸黏膜屏障功能[42]。

2.6""胃腸其他疾病

分子對接研究表明香砂六君子湯活性成分槲皮素、柚皮素等可通過調(diào)控多條信號通路及靶向調(diào)控腫瘤抑制基因、細(xì)胞周期蛋白D1、表皮生長因子受體等關(guān)鍵靶點，發(fā)揮抑制胃癌細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)凋亡及阻滯細(xì)胞周期等作用。其多通路協(xié)同作用機(jī)制為中藥復(fù)方治療胃癌提供新的分子生物學(xué)依據(jù)[43]。臨床研究證實香砂六君子湯聯(lián)合常規(guī)西藥用于胃腸息肉術(shù)后患者，可顯著縮短康復(fù)周期并降低息肉復(fù)發(fā)率[44]。胃輕癱綜合征以早飽、腹脹、惡心及體質(zhì)量減輕為主要癥狀，香砂六君子湯治療胃輕癱的效果不弱于莫沙必利，且不良反應(yīng)更少，兩者聯(lián)合應(yīng)用治療效果更優(yōu)[45-46]。

2.7""肝膽疾病

基于肝脾生理特性及五行生克理論，治肝當(dāng)以升脾氣、降胃氣為要。肝氣郁結(jié)易致脾失健運(yùn)，脾虛又可影響肝之疏泄。故臨床治療肝病時需注重調(diào)理脾胃氣機(jī)。非酒精性脂肪性肝病是一種排除酒精及其他明確肝損傷因素的代謝應(yīng)激性肝病，其病理特征為肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯異常沉積，常伴隨胰島素抵抗、氧化應(yīng)激及線粒體功能障礙[47]。中醫(yī)常將其歸于“積聚”“脅痛”。周小舟認(rèn)為非酒精性脂肪性肝病以脾虛為本，濕、瘀為標(biāo)，治肝在于實脾，香砂六君子湯可健脾祛濕，疏肝暢氣，化濁降脂[48]。研究表明香砂六君子湯可通過減少肝臟甘油三酯合成，改善脾虛高脂血癥大鼠的肝臟脂肪沉積，說明香砂六君子湯對脂肪肝有一定治療作用。臨床發(fā)現(xiàn)香砂六君子湯聯(lián)合西藥在改善肝功能和血脂方面優(yōu)于西藥[49]。肝硬化是一種以彌漫性肝細(xì)胞變性壞死、異常再生、肝內(nèi)血管新生、纖維組織大量增生及假小葉形成為組織學(xué)特征的慢性進(jìn)行性肝病[50]。腹水作為肝硬化失代償期的典型臨床表現(xiàn)，屬中醫(yī)“臌脹”范疇[51]。臨床用藥數(shù)據(jù)顯示，白術(shù)-茯苓為治療肝硬化腹水的核心藥對，組方多以健脾益氣為基礎(chǔ)，注重顧護(hù)脾胃之氣[52]。在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合香砂六君子湯可提高療效[53]。

3""結(jié)語

香砂六君子湯為脾虛濕阻氣滯證的經(jīng)典方劑，其在健脾益氣的四君子湯中，配伍陳皮、半夏以燥濕化痰，契合“脾為生痰之源”的病機(jī)；復(fù)加砂仁、木香理氣行滯，形成補(bǔ)氣而不壅滯、化痰而不傷正的配伍特色。臨床研究顯示該方對改善脾虛氣滯癥狀、調(diào)節(jié)胃腸功能療效確切，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于單純西藥治療，長期應(yīng)用可顯著降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。但臨床研究也存在樣本量較少、實驗誤差、回訪不及時等局限，數(shù)據(jù)和結(jié)論的得出具有一定誤差。希望未來能進(jìn)一步明確其藥理作用及作用機(jī)制，為臨床提供新的思路與方法。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

[參考文獻(xiàn)]

• 李澤宇，"郝二偉，"李卉，"等."甘草配伍應(yīng)用的藥理作用及機(jī)制分析[J]."中國實驗方劑學(xué)雜志，"2022，"28（14）："270–282."
• 張曉娟，"左冬冬."白術(shù)化學(xué)成分及藥理作用研究新進(jìn)展[J]."中醫(yī)藥信息，"2018，"35（6）："101–106."
• 崔鶴蓉，"王睿林，"郭文博，"等."茯苓的化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]."西北藥學(xué)雜志，"2019，"34（5）："694–700."
• 肖瑤，"金丹."人參及人參皂苷改善炎癥性腸病免疫機(jī)制相關(guān)的研究進(jìn)展[J]."中國免疫學(xué)雜志，"2020，"36（3）："382–385."
• 王婉怡，"朱志軍，"李航飛，"等."半夏化學(xué)成分、藥理作用研究進(jìn)展及其質(zhì)量標(biāo)志物預(yù)測分析[J]."遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，"2024，"26（3）："203–215."
• 羅敏怡."半夏瀉心湯對運(yùn)動應(yīng)激性胃潰瘍大鼠胃黏膜的保護(hù)機(jī)制研究[D]."廣州："廣州中醫(yī)藥大學(xué)，"2021."
• 趙小艷，"呂武清."陳皮的研究概況[J]."中國藥業(yè)，"2006，"15（15）："68."
• 楊東生，"張越，"舒艷，"等."砂仁化學(xué)成分及藥理作用的研究進(jìn)展[J]."廣東化工，"2022，"49（8）："111–114."
• 李勝江."采用不同方法治療慢性胃炎的臨床效果的探討[J]."中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，"2017，"19（6）："573，"575."
• 溫佰勝."慢性胃炎從“臟腑”論治[J]."中華中醫(yī)藥雜志，"2005，"20（2）："107–108."
• 梁躍，"唐偉."香砂六君子湯治療慢性淺表性胃炎Meta分析和試驗序貫分析[J]."光明中醫(yī)，"2024，"39（21）："4248–4252."
• 王一萌，"李敬華，"李國祥，"等."基于古今醫(yī)案云平臺的名老中醫(yī)治療慢性胃炎用藥規(guī)律研究[J]."中國中醫(yī)藥圖書情報雜志，"2023，"47（5）："51–54."
• 熊艷."香砂六君子湯加味輔治慢性萎縮性胃炎脾胃虛弱型療效觀察[J]."實用中醫(yī)藥雜志，"2024，"40（3）："534–536."
• 高娜，"姚濤，"趙赟，"等."基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討香砂六君子湯治療慢性萎縮性胃炎的作用機(jī)制[J]."世界中醫(yī)藥，"2022，"17（4）："460–465."
• 孟夢，"王帥，"張聲生."《功能性消化不良中醫(yī)診療專家共識意見（2023）》解讀[J]."中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，"2024，"32（7）："564–567，"574."
• 王治銘，"伍麗萍，"孫曉濱，"等."功能性消化不良發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]."醫(yī)學(xué)研究雜志，"2021，"50（6）："161–164."
• 劉芳芳，"王捷虹，"許永攀，"等."枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合莫沙必利對脾虛氣滯型功能性消化不良患者胃腸激素、胃排空情況的影響[J]."臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，"2024，"9（9）："125–128."
• 中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會."功能性消化不良中醫(yī)診療專家共識意見（2023）[J]."中華中醫(yī)藥雜志，"2024，"39（3）："1372–1378."
• 李潤法，"安耀榮，"白敏，"等."香砂六君子湯對脾胃虛弱型功能性消化不良模型大鼠胃竇組織mTOR/"ghrelin/GHSR-1a通路的影響[J]."中醫(yī)雜志，"2023，"64（13）："1359–1365."
• 呂方怡，"毛雷鳴，"周麗芳，"等."香砂六君子湯治療功能性消化不良Meta分析[J]."光明中醫(yī)，"2024，"39（6）："1056–1060."
• 羅晶心，"王威."基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究香砂六君子湯治療功能性消化不良的作用機(jī)制[J]."大眾科技，"2022，"24（10）："100–104."
• 中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會."消化性潰瘍中醫(yī)診療專家共識（2023）[J]."中醫(yī)雜志，"2024，"65（10）："1086–1092."
• 劉俊宏，"李亞靜，"賴學(xué)倩，"等."王道坤從調(diào)和氣血論治消化性潰瘍臨床經(jīng)驗[J]."中華中醫(yī)藥雜志，"2024，"39（3）："1300–1304."
• 王金，"魏瑞芳，"王建斌."中醫(yī)藥治療消化性潰瘍研究進(jìn)展[J]."世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，"2019，"19（99）："120–121."
• 趙雅娟，"張彥，"郭寶珍，"等."幽門螺桿菌抗體譜、胃泌素及胃蛋白酶原表達(dá)與消化性潰瘍的關(guān)系分析[J]."西部醫(yī)學(xué)，"2024，"36（8）："1223–1227."
• 劉念，"楊家耀，"安柳，"等."香砂六君子湯治療消化性潰瘍的Meta分析[J]."實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，"2022，"36（1）："135–139，"后插15."
• 賴衛(wèi)平，"張和良，"周清華."香砂六君子湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍脾胃虛弱證的療效[J]."吉林醫(yī)學(xué)，"2023，"44（3）："725–728."
• 畢珺輝，"楊天仁."香砂六君子湯及其拆方對脾虛胃潰瘍模型大鼠胃蛋白酶、SOD、MDA水平的影響[J]."南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，"2010，"26（4）："280–282."
• 劉媛，"孫輝，"許苑南，"等."基于數(shù)據(jù)挖掘及網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討中藥治療消化性潰瘍的用藥規(guī)律及作用機(jī)制[J]."山東科學(xué)，"2022，"35（5）："37–45，"79."
• 馬建，"胡修六，"殷洪敏，"等."富馬酸伏諾拉生片與泮托拉唑鈉腸溶片治療反流性食管炎的療效及不良反應(yīng)比較[J]."中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，"2024，"34（12）："46–51."
• 黨海燕."反流性食管炎的病因機(jī)制及治療進(jìn)展[J]."中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，"2010，"7（5）："187–188."
• 許馨月，"廖志峰."反流性食管炎中醫(yī)辨治研究進(jìn)展[J]."中國中醫(yī)藥圖書情報雜志，"2022，"46（6）："75–78."
• 宋博媛，"高望."基于數(shù)據(jù)挖掘探究反流性食管炎的證型及用藥規(guī)律[J]."云南中醫(yī)中藥雜志，"2024，"45（2）："56–63."
• 陳夢玲，"屈銀宗."香砂六君子湯加減聯(lián)合西藥治療脾胃虛弱型反流性食管炎臨床觀察[J]."山西中醫(yī)，"2022，"38（2）："27–29."
• 賈廣林."加味香砂六君子湯合旋覆代赭湯治療反流性食管炎的臨床療效解析[J]."智慧健康，"2019，"5（32）："119–120."
• 王桂群，"許二平，"劉雅琳，"等."四神丸對腸易激合并抑郁模型大鼠的作用與機(jī)制研究[J]."中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，"2024，"30（5）："807–813.nbsp;
• 中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會."腸易激綜合征中醫(yī)診療專家共識意見（2017）[J]."中醫(yī)雜志，"2017，"58（18）："1614–1620."
• 魯慧，"王東旭."香砂六君子湯治療脾虛濕盛型腹瀉型腸易激綜合征的中醫(yī)證候療效及對血清5-羥色胺、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、神經(jīng)肽Y的影響[J]."河北中醫(yī)，"2021，"43（2）："256–260，"269."
• 白燕鷗，"劉旭."腸易激綜合征與腸道菌群失調(diào)相關(guān)性研究進(jìn)展[J]."臨床軍醫(yī)雜志，"2023，"51（3）："327–330."
• 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸功能性疾病協(xié)作組，"中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組."2020年中國腸易激綜合征專家共識意見[J]."中華消化雜志，"2020，"40（12）："803–818."
• 張遠(yuǎn)哲，"黎豫川，"楊元鳳，"等."香砂六君子湯對脾虛型IBS-D大鼠腸道菌群及其代謝產(chǎn)物SCFAs的調(diào)節(jié)作用[J]."中成藥，"2024，"46（1）："272–277."
• 周佳佳，"陽正國，"李美其."中藥調(diào)節(jié)腸道菌群治療腸易激綜合征研究進(jìn)展[J]."實用中醫(yī)藥雜志，"2024，"40（7）："1447–1450."
• 榮耀，"劉德明，"唐明政，"等."基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與分子對接技術(shù)探討香砂六君子湯抗胃癌機(jī)制研究[J]."中國中醫(yī)藥圖書情報雜志，"2023，"47（2）："25–32."
• 卞銀燕，"劉賢永，"陳思，"等."香砂六君子湯改善胃腸息肉術(shù)后恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)的臨床研究[J]."山西醫(yī)藥雜志，"2024，"53（8）："626–629."
• 王巧稚，"劉校彤，"夏朝霞，"等."香砂六君子丸治療胃輕癱的活性成分和作用機(jī)制[J]."西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，"2022，"45（3）："249–255."
• 陳倫，"祁佳，"張宇鋒，"等."香砂六君子湯治療糖尿病性胃輕癱臨床療效對比研究[J]."西部中醫(yī)藥，"2016，"29（7）："90–93."
• 郭項英，"彭子富，"何亦敏，"等."MiRNA-122在運(yùn)動改善非酒精性脂肪肝中的作用[J]."中國組織工程研究，"2024，"28（2）："272–279."
• 馬夢情，"黃琦，"韓志毅，"等."周小舟基于肝脾同調(diào)治療非酒精性脂肪肝經(jīng)驗[J]."廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，"2023，"40（3）："732–735."
• 王暉，"楊玉龍."香砂六君子湯治療非酒精性脂肪肝臨床觀察[J]."山西中醫(yī)，"2013，"29（7）："13–14."
• 林勇，"曾欣，"胡平方."中國肝硬化臨床診治共識意見[J]."臨床肝膽病雜志，"2023，"39（9）："2057–2073."
• 黃宇文，"丁惠國."肝硬化腹水相關(guān)實驗室檢查："從指南到臨床實踐[J]."檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，"2024，"21（14）："1985–1990，"1995."
• 袁帥朋，"馬素平."基于數(shù)據(jù)挖掘探索中醫(yī)藥治療肝硬化腹水的用藥規(guī)律[J]."中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，"2024，"34（6）："536–540."
• 楊榮德."香砂六君子湯治療肝硬化腹水28例[J]."陜西中醫(yī)，"2010，"31（9）："1121–1123."

（收稿日期：2025–02–26）

（修回日期：2025–05–18）