中圖分類號(hào):R197.6;R331.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
Research onthe \"Air-Ground Integrated\"EmergencyBlood Suply Service Model Basedon the Constructionof aSmart Blood Station/ ZHOU Rongrong, ZHANG Sheng, LIU Yongmei, et al.//Chinese Health Quality Management,2025,32(4):85一87,91
Abstract In response to the timeliness challnges of traditional ground ambulance blood delivery,the Baoan Blood Center of Shenzhen has integrated multi一rotor unmanned aerial vehicle,RFID,GPS,GIS,and other technologies to establish an \"Air-Ground Integrated\"smart emergency blood supply service model.This model ensures the timely delivery of emergency blood,pioners anew approach to emergency blood supply that combines peacetime and wartime preparedness,and enriches the connotation of smart blood station construction.
Key words. Emergency Blood Supply;Unmanned Aerial Vehicle;Blood Quality;Smart Blood Station First-author'saddress Baoan Blood Center of Shenzhen,Shenzhen,Guangdong,5181o1,China
深圳市寶安區(qū)中心血站負(fù)責(zé)深圳市寶安區(qū)及光明區(qū)27所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液供應(yīng)任務(wù)。目前,臨床用血運(yùn)輸基本采用公路運(yùn)輸[1(地面救護(hù)車或血液運(yùn)輸專用車運(yùn)輸)。因?qū)毎矃^(qū)地理形態(tài)狹長(zhǎng),南北跨度較大,如位于光明區(qū)的中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院距離血站 4 0 k m ,救護(hù)車取血來(lái)回至少 以上。在城市交通擁堵日益加劇,尤其在突發(fā)事件或臨床緊急用血情況下,傳統(tǒng)血液運(yùn)輸方式的時(shí)效性難以得到保障,應(yīng)急用血面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)[2]。為提高臨床用血的應(yīng)急供給能力,同時(shí)響應(yīng)寶安區(qū)人民政府對(duì)低空經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展要求[3],血站嘗試建立“空地一體\"智慧應(yīng)急供血服務(wù)模式,增加了多旋翼無(wú)人機(jī)空中送血通道,彌補(bǔ)了地面救護(hù)車送血時(shí)效性的不足,提高了臨床應(yīng)急用血保障能力,建立了“平戰(zhàn)結(jié)合\"的應(yīng)急供血服務(wù)模式。
1" 研究背景
2022年1月,國(guó)家發(fā)展改革委、商務(wù)部《關(guān)于深圳建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入若干特別措施的意見(jiàn)》(發(fā)改體改[2022]135號(hào))指出,支持深圳市在寶安區(qū)建設(shè)海陸空全空間無(wú)人系統(tǒng)管理平臺(tái),進(jìn)行無(wú)人駕駛航空器的飛行管理試點(diǎn)。2022年4月,《深圳市低空經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作重點(diǎn)任務(wù)事項(xiàng)清單》明確提出,在醫(yī)療救援和短途運(yùn)輸?shù)葓?chǎng)景中擴(kuò)展通用航空的應(yīng)用。在國(guó)家、深圳市大力發(fā)展低空經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的政策推動(dòng)下,寶安區(qū)人民政府與深圳市順豐(豐翼)科技有限公司開(kāi)展戰(zhàn)略合作,大力推廣低空經(jīng)濟(jì)無(wú)人機(jī)產(chǎn)業(yè),嘗試將無(wú)人機(jī)送血作為推動(dòng)低空經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的試點(diǎn),為“空地一體\"智慧應(yīng)急供血服務(wù)模式的建立提供借鑒。
近年來(lái),多旋翼無(wú)人機(jī)技術(shù)得到了快速發(fā)展,已廣泛應(yīng)用于消防[4]、海防[5]及醫(yī)療[6]等領(lǐng)域。2021年3月,浙江省血液中心首次開(kāi)通多旋翼無(wú)人機(jī)送血航線并試飛行[7]。2022年1月,羅湖人民醫(yī)院集團(tuán)成功利用多旋翼無(wú)人機(jī)運(yùn)送醫(yī)療檢測(cè)樣本,實(shí)現(xiàn)了 快速響應(yīng),顯示了多旋翼無(wú)人機(jī)在醫(yī)療緊急響應(yīng)中的高效能和實(shí)用性[8]。深圳市作為無(wú)人機(jī)技術(shù)發(fā)展《中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理》第32卷:第4期(總第209期)2025年4月較為先進(jìn)的城市之一,擁有完整的產(chǎn)業(yè)鏈和技術(shù)支撐。無(wú)人機(jī)技術(shù)的日益成熟,為探索和推動(dòng)常態(tài)化無(wú)人機(jī)送血提供了技術(shù)支撐。
2 “空地一體”智慧應(yīng)急供血服務(wù)模式
2.1 流程梳理
無(wú)人機(jī)送血的血液管理過(guò)程涉及醫(yī)院輸血科下訂單、訂單評(píng)審、血液出庫(kù)、血液裝箱、血液運(yùn)輸、無(wú)人機(jī)飛行監(jiān)測(cè)、醫(yī)院輸血科血液接收入庫(kù)等環(huán)節(jié),同時(shí)明確了關(guān)鍵環(huán)節(jié)及控制點(diǎn),見(jiàn)圖1。
2.2 主要內(nèi)容
“空地一體”智慧應(yīng)急供血服務(wù)模式主要涵蓋血液緊急出庫(kù)管理、無(wú)人機(jī)血液裝載管理、無(wú)人機(jī)運(yùn)輸、血液交付用血單位4大部分共計(jì)10個(gè)小項(xiàng)內(nèi)容,見(jiàn)圖2。
2.3 無(wú)人機(jī)飛行和管理
無(wú)人機(jī)飛行和維護(hù)具有較強(qiáng)的專業(yè)性,而血站工作人員尚不具備相關(guān)技能,故由企業(yè)人員全權(quán)負(fù)責(zé)相關(guān)工作,包括無(wú)人機(jī)送血方案設(shè)計(jì)、飛行航線申請(qǐng)、無(wú)人機(jī)機(jī)場(chǎng)和飛行控制中心建設(shè)、無(wú)人機(jī)飛行控制及日常維護(hù)等。無(wú)人機(jī)起降場(chǎng)地建設(shè)要求一塊 1 0 m× 1 0 m 平整硬質(zhì)場(chǎng)地,附近高點(diǎn)處(一般為樓頂)各架設(shè)一個(gè)無(wú)人機(jī)信號(hào)通信基站(確保無(wú)人機(jī)超視距飛行下的及時(shí)通信)、一塊視覺(jué)布(引導(dǎo)無(wú)人機(jī)識(shí)別降落)。無(wú)人機(jī)飛行控制中心包括操作室、設(shè)備儲(chǔ)備室。操作室配備裝載無(wú)人機(jī)飛行管理系統(tǒng)的電腦,一名機(jī)長(zhǎng)負(fù)責(zé)無(wú)人機(jī)任務(wù)規(guī)劃、空域協(xié)調(diào)、飛行報(bào)備、應(yīng)急處置等統(tǒng)籌協(xié)調(diào)任務(wù),常駐一名地勤人員負(fù)責(zé)無(wú)人機(jī)裝載、電池更換、無(wú)人機(jī)維護(hù)和安全警戒等任務(wù)。設(shè)備儲(chǔ)備室用于無(wú)人機(jī)存放、電池充電、電池更換,同時(shí)配備消防、起降場(chǎng)監(jiān)控系統(tǒng),符合消防規(guī)定。無(wú)人機(jī)在起飛前進(jìn)行全面系統(tǒng)檢測(cè),確保通信、導(dǎo)航和動(dòng)力系統(tǒng)無(wú)誤。無(wú)人機(jī)飛行中,通過(guò)GPS和導(dǎo)航工具確保航線準(zhǔn)確性,并實(shí)時(shí)監(jiān)控氣象條件和飛行環(huán)境,具備自主避障能力,確保血液安全。
2.4 血液運(yùn)輸過(guò)程管理
血站負(fù)責(zé)血液運(yùn)輸全過(guò)程管理,包括醫(yī)院輸血科訂單評(píng)審、血液出庫(kù)、無(wú)人機(jī)送血訂單發(fā)起及確認(rèn)、血液裝箱、血液入庫(kù)確認(rèn)等。深圳穿越科技有限公司負(fù)責(zé)采供血業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的升級(jí)和改造,血液運(yùn)輸信息模塊新增無(wú)人機(jī)配送模式,確保血液運(yùn)輸和交接等全過(guò)程形成閉環(huán),實(shí)現(xiàn)全過(guò)程可追溯。無(wú)人機(jī)送血的血液交接和飛行裝載由豐翼公司人員負(fù)責(zé),但必須通過(guò)血液運(yùn)輸知識(shí)培訓(xùn)并考核上崗。經(jīng)過(guò)6個(gè)多月的工作準(zhǔn)備及飛行空載、飛行模擬試驗(yàn),2023年3月16日,血站至深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院的首批兩條航線正式開(kāi)通,并首飛成功(圖3)。
2.5 血液運(yùn)輸過(guò)程質(zhì)量與安全 監(jiān)測(cè)
不同血液成分對(duì)冷鏈溫度具有不同要求,血液運(yùn)輸冷鏈溫度是保證血液質(zhì)量的關(guān)鍵。因此,血液運(yùn)輸過(guò)程的冷鏈控制需符合WS400—2023《血液運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》要求。該項(xiàng)目采用帶RFID標(biāo)簽的專用。
《中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理第32卷第4期(總第209期)2025年4月人機(jī)血液運(yùn)輸箱,自帶溫度和濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備,每30秒自動(dòng)采集一次數(shù)據(jù),并通過(guò) 上傳至無(wú)人機(jī)血液運(yùn)輸冷鏈監(jiān)測(cè)平臺(tái)。
血站利用RFID、GPS、GIS等數(shù)字技術(shù)與無(wú)人機(jī)飛行系統(tǒng)、血液入出庫(kù)系統(tǒng)及血液運(yùn)輸冷鏈監(jiān)測(cè)系統(tǒng)融合,建立無(wú)人機(jī)送血智慧監(jiān)測(cè)平臺(tái)(圖4),實(shí)現(xiàn)無(wú)人機(jī)送血服務(wù)全流程、多維度的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和可視化,支持血液運(yùn)輸全過(guò)程的可追溯。
為了確保信息系統(tǒng)自身安全,血站建立專用VPN網(wǎng)絡(luò),采用數(shù)據(jù)加密技術(shù),確保血液信息和個(gè)人隱私安全。嚴(yán)格的訪問(wèn)控制和多重身份驗(yàn)證機(jī)制,保證了只有授權(quán)人員才能訪問(wèn)相關(guān)信息。定期的安全審計(jì)和漏洞評(píng)估,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修補(bǔ)潛在安全隱患。還配備了實(shí)時(shí)監(jiān)控工具,能夠迅速識(shí)別異?;顒?dòng)并觸發(fā)報(bào)警機(jī)制。此外,建立了完善的數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)方案,以確保在系統(tǒng)故障或數(shù)據(jù)丟失時(shí)能夠快速恢復(fù)。
3 效益分析
“空地一體”智慧應(yīng)急供血服務(wù)模式的實(shí)施,使緊急供血運(yùn)輸時(shí)間大幅度縮短。據(jù)統(tǒng)計(jì),單程送血時(shí)間平均節(jié)約 2 5 % ~ 3 8 % ,雙程送血時(shí)間平均節(jié)約 5 0 % ~ 7 0 % ,將緊急供血運(yùn)輸時(shí)間從原來(lái)的 縮短至不超過(guò) 5 0 m i n (表1)。該模式突破了傳統(tǒng)地面救護(hù)車或血液運(yùn)輸車送血時(shí)效性的限制,為患者救治贏得了寶貴時(shí)間,提高了臨床搶救用血保障能力,提升了急危重癥患者的醫(yī)療救治成功率。
4 討論
在大力發(fā)展低空經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的背景下,深圳市寶安區(qū)中心血站是全國(guó)第一家常態(tài)化開(kāi)展多旋翼無(wú)人機(jī)送血的試點(diǎn)單位。無(wú)人機(jī)作為一種創(chuàng)新的應(yīng)急響應(yīng)運(yùn)輸工具,將之應(yīng)用于供血服務(wù),提高了公共衛(wèi)生緊急事件的反應(yīng)速度。當(dāng)發(fā)生大規(guī)模事件或自然災(zāi)害時(shí),地面交通可能受阻,無(wú)人機(jī)則可以快速越過(guò)障礙,將救命的血液安全送達(dá)需要的地點(diǎn)[12-13]。這種“平戰(zhàn)結(jié)合”供血模式的響應(yīng)能力是傳統(tǒng)應(yīng)急服務(wù)所不及的。該模式突破了傳統(tǒng)地面送血時(shí)效性難題,創(chuàng)新了應(yīng)急供血模式,提升了應(yīng)急能力,提高了臨床搶救用血的及時(shí)性,為城市醫(yī)療應(yīng)急救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、建立空中血液救援網(wǎng)提供了解決方案。同時(shí),該項(xiàng)目整合了政府衛(wèi)生健康部門、血站、醫(yī)院、企業(yè)等多方資源,融合了RFID、5G、GPS、GIS等多項(xiàng)數(shù)字技術(shù),建立了無(wú)人機(jī)送血智慧監(jiān)測(cè)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了無(wú)人機(jī)送血全過(guò)程的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和可追溯,為智慧血站建設(shè)提供了新思路。
但該模式也存在一些局限。第一,現(xiàn)行無(wú)人機(jī)運(yùn)載能力不足,航程較短[14]。該項(xiàng)目采用深圳豐翼科技方舟40多旋翼無(wú)人機(jī),運(yùn)載 1 0 k g 航程 2 0 k m ,存在血液運(yùn)載能力有限和航程受限的短板,需要進(jìn)一步提升或改進(jìn)。第二,無(wú)人機(jī)送血成本相對(duì)較高。根據(jù)血站實(shí)際飛行測(cè)算,每架次飛行成本約為360元~420元[15]。飛行成本高的主要原因是低空交通網(wǎng)絡(luò)不健全,無(wú)人機(jī)產(chǎn)業(yè)尚未得到廣泛應(yīng)用。隨著低空經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的不斷普及,空中交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)的不斷完善,無(wú)人機(jī)機(jī)場(chǎng)站點(diǎn)的不斷增多,無(wú)人機(jī)送血成本將會(huì)下降至合理水平。第三,空中血液運(yùn)輸缺乏相應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的地面血液運(yùn)輸已有較為完善的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),如WS 4 0 0 - 2 0 2 3 ? 血液運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》,但鑒于無(wú)人機(jī)運(yùn)輸?shù)母呖仗攸c(diǎn),運(yùn)輸壓強(qiáng)及振動(dòng)強(qiáng)度與傳統(tǒng)地面運(yùn)輸不同,對(duì)血液質(zhì)量的影響有待進(jìn)一步研究,相應(yīng)運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)也需要進(jìn)一步研究和制訂。
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通信作者:
張?。荷钲谑袑毎矃^(qū)中心血站質(zhì)管科主任
E-mail:158118823@qq.com
收稿日期:2024—08-30修回日期:2024—10—17責(zé)任編輯:吳小紅