甩胳膊、撞大樹(shù)能治好肩周炎嗎

在清晨的公園里或馬路旁，總有些老年人通過(guò)撞大樹(shù)、甩胳膊的方式健身，其中不乏肩周炎患者。他們認(rèn)為自己肩部疼痛的原因是血瘀氣滯，通過(guò)大力撞擊樹(shù)木，使勁甩動(dòng)胳膊，能夠暢通血液循環(huán)，緩解肩膀疼痛、僵硬癥狀。但是，這樣鍛煉真能治好肩周炎嗎？

疼痛癥狀讓患者

寄希望于“甩胳膊療法”

肩周炎即發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及周?chē)浗M織的無(wú)菌性炎癥，多數(shù)患者為中老年人，以肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬為典型癥狀。根據(jù)病情發(fā)展，可以將肩周炎可分為3個(gè)階段。

1.疼痛期

在肩周炎發(fā)生初期，患者主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛。在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)、受力時(shí)，會(huì)感覺(jué)到劇烈疼痛。患者即便是在放松狀態(tài)下，也會(huì)時(shí)不時(shí)地感到疼痛。嚴(yán)重者可影響夜晚睡眠質(zhì)量。肩關(guān)節(jié)的疼痛期通常為2～9個(gè)月不等。

2.僵硬期

在僵硬期，肩周炎患者的關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)攣縮、粘連，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。主要癥狀為肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)旋等活動(dòng)范圍明顯受限，患者無(wú)法順利開(kāi)展穿衣、洗臉、梳頭等動(dòng)作。僵硬癥狀持續(xù)時(shí)間為4個(gè)月～1年。

3.緩解期

隨著時(shí)間的推移，患者的不適癥狀會(huì)慢慢減輕，關(guān)節(jié)功能可逐漸恢復(fù)。但恢復(fù)所需的時(shí)間長(zhǎng)短不一，有些患者的不適癥狀需要數(shù)年才能解除。而且，臨床數(shù)據(jù)顯示，20%～50%的患者可能發(fā)展為持久性癥狀。

部分肩周炎患者發(fā)病后一直不進(jìn)行規(guī)范治療，長(zhǎng)期被疼痛和功能障礙困擾，不能自如地梳頭、穿衣，因此將目光投向“運(yùn)動(dòng)療法”，希望通過(guò)撞大樹(shù)、甩胳膊、吊單杠等方式緩解不適。

肩周炎為什么會(huì)找上你？

1.軟組織退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，人的肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織會(huì)發(fā)生退行性變，對(duì)外力的承受能力下降，更容易發(fā)生損傷、出現(xiàn)炎癥。

2.過(guò)度勞損、外傷

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)，特別是手提、肩扛重物，肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織可能發(fā)生損傷，從而誘發(fā)肩周炎。肩部發(fā)生急性損傷后沒(méi)有及時(shí)治療，可能發(fā)展成肩周炎。

3.內(nèi)分泌紊亂

罹患部分內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能減退等，會(huì)增加肩周炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

甩胳膊、撞大樹(shù)、吊單杠

治不好肩周炎

對(duì)于處在慢性恢復(fù)期或粘連期的患者，在進(jìn)行規(guī)范治療的同時(shí)，可以輔助進(jìn)行推拿和醫(yī)學(xué)康復(fù)按摩。醫(yī)師和康復(fù)師會(huì)運(yùn)用特殊手法，有針對(duì)性地為患者緩解肌肉粘連。這和大力甩動(dòng)、撞擊胳膊是完全不同的。而處在疼痛期的患者則不能進(jìn)行拉伸或推拿。

同時(shí)，以甩胳膊、撞大樹(shù)、吊單杠等“運(yùn)動(dòng)偏方”緩解肩周炎癥狀，還可能導(dǎo)致二次傷害。老年人的骨密度降低、軟組織發(fā)生退行性變，如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，很容易發(fā)生意外損傷。比如，甩胳膊過(guò)于用力、速度太快，可能導(dǎo)致肩袖撕裂。用肩膀大力撞樹(shù)，可能導(dǎo)致肌肉損傷甚至骨折。長(zhǎng)時(shí)間吊單杠可能導(dǎo)致肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位。

肩周炎的規(guī)范治療建議

肩膀疼痛數(shù)日的患者應(yīng)及時(shí)就診。中西醫(yī)治療方法均對(duì)肩周炎有良好療效。

1.西醫(yī)治療

（1）藥物治療

非甾體類(lèi)抗炎藥物如布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等，能抑制炎癥反應(yīng)，減輕肩部疼痛癥狀，適用于癥狀較輕者。如果患者的疼痛感強(qiáng)烈，可以使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，如醋酸潑尼松片、地塞米松片等，減輕局部炎癥反應(yīng)，為患者緩解疼痛。需要注意的是，患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物。

（2）物理治療

物理治療方法有助于緩解疼痛，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。比如，體外沖擊波治療方法能夠抑制肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織痙攣，促進(jìn)損傷組織愈合。射頻脈沖治療方法能夠干擾疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，達(dá)到減輕疼痛的治療效果。

（3）手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效的患者，可通過(guò)手術(shù)松解粘連，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。

2.中醫(yī)治療

肩周炎在中醫(yī)理論中屬于“痹病”，又稱(chēng)“五十肩”“漏肩風(fēng)”。中醫(yī)治療肩周炎，有中藥內(nèi)服、針灸等多種方法。

（1）中藥內(nèi)服法

中醫(yī)將肩周炎分為風(fēng)寒侵襲、寒濕凝滯、氣血虧虛等證型。

風(fēng)寒侵襲證患者的肩部疼痛較輕，不影響上肢活動(dòng)，病程較短。這類(lèi)患者可使用蠲（juān，意為免除）痹湯治療，達(dá)到祛風(fēng)除濕、除痹止痛的效果。

寒濕凝滯證患者的癥狀多表現(xiàn)為肩部及周?chē)∪鈩×姨弁矗橛新槟靖?，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小，病程較長(zhǎng)。這類(lèi)患者可使用烏頭湯治療，以散寒除濕、化瘀通絡(luò)。

氣血虧虛證患者的癥狀多表現(xiàn)為肩膀酸痛麻木、肢體軟弱無(wú)力，肩峰凸起。患者可使用秦桂四物湯治療，以益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)通絡(luò)。

（2）外治法

針灸治療肩周炎，通常選擇肩前穴、肩髎穴、肩髃穴、肩貞穴、巨骨穴等穴位作為主穴。對(duì)于風(fēng)寒侵襲證患者，可以加天宗穴、陽(yáng)陵泉穴作為配穴；對(duì)于寒濕凝滯證患者，可以加血海穴、太沖穴、內(nèi)關(guān)穴作為配穴。

此外，推拿“?揉”手法對(duì)治療肩周炎也有良好效果。具體方法為：以左手托住患者疼痛側(cè)的上臂使其稍微外展，右手以?法、揉法作用于肩前部、肩后部或者三角肌疼痛處，每次3分鐘，每天2～3次。

科學(xué)鍛煉助您康復(fù)

待肩膀疼痛感有所減輕，患者可以在康復(fù)治療師指導(dǎo)下開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到緩解疼痛、增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的目的。推薦以下3個(gè)康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作：

1.“梳頭”訓(xùn)練

患側(cè)手從額頭向后頸部梳理頭發(fā)，手指要壓住頭皮，緩慢向后移動(dòng)，模擬平時(shí)的梳頭動(dòng)作。練習(xí)時(shí)手臂盡量向頭部后方伸展，讓肩關(guān)節(jié)外展直到有疼痛感后停止，維持10秒后恢復(fù)原位。每日練習(xí)20次。

2.“洗澡”訓(xùn)練

將毛巾縱向卷成繩狀。健側(cè)手握住毛巾的上端，使毛巾從背后垂下，患側(cè)手握住毛巾下端。健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)，緩慢向上拉，感覺(jué)到疼痛后停止動(dòng)作，維持30秒，然后再次向上拉，維持20秒后恢復(fù)初始姿勢(shì)。每日練習(xí)20次。

3.徒手爬墻訓(xùn)練

患者面朝墻壁站立，將雙手手掌貼在墻上，手指朝上。雙手用力緩慢向上“爬升”，如感覺(jué)肩部疼痛則停留30秒，疼痛感緩解后繼續(xù)向上爬，有疼痛感時(shí)暫停，達(dá)到自己能力范圍內(nèi)的最大高度，再緩慢將雙手放回到原位。每日練習(xí)10～15次。患者可根據(jù)病情恢復(fù)程度，逐漸增加抬手高度。