中醫(yī)療法調(diào)治小兒咳嗽

嬰幼兒抵抗力差，容易受外邪侵?jǐn)_而發(fā)生咳嗽?？人员举|(zhì)上是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，有助于清除呼吸道中的分泌物。但是，如果咳嗽經(jīng)久不愈，會影響患兒的進(jìn)食、睡眠，甚至不利于其生長發(fā)育。經(jīng)過醫(yī)師明確病因、辨明證型，以中藥內(nèi)服和外治法對癥調(diào)治小兒咳嗽，能取得良好的治療效果。

中醫(yī)對小兒咳嗽的認(rèn)識

中醫(yī)認(rèn)為，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充。在季節(jié)交替、氣候變化時，小兒容易受邪氣侵?jǐn)_，導(dǎo)致肺部功能失調(diào)，進(jìn)而發(fā)生咳嗽。根據(jù)病因、病機(jī)不同，可以將小兒咳嗽分為四大類：

1.風(fēng)寒咳嗽

風(fēng)寒咳嗽由風(fēng)寒外邪所致?；純憾啾憩F(xiàn)為咳嗽聲重、痰白清稀、鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。此類咳嗽多見于冬季，在寒冷潮濕季節(jié)的發(fā)病風(fēng)險較高。

2.風(fēng)熱咳嗽

風(fēng)熱咳嗽由外感風(fēng)熱邪氣所致?；純憾啾憩F(xiàn)為咳嗽不爽、痰黃黏稠、體溫升高、舌苔發(fā)紅、頭痛等癥狀。此類咳嗽多發(fā)生于春夏兩季。

3.痰濕咳嗽

痰濕咳嗽由外感濕邪、飲食不節(jié)、脾胃虛弱等因素，導(dǎo)致體內(nèi)痰濕聚積所引起?；純憾啾憩F(xiàn)為咳嗽痰多、痰白黏稠、舌苔呈淡紅色或發(fā)白，大便黏滯不成形。此類咳嗽在多雨的春季較為常見。

4.陰虛咳嗽

陰虛咳嗽多由患兒陰液不足、肺失滋潤所引起，多見于干燥的秋季。患兒多表現(xiàn)為干咳少痰，或是有黏痰但是難以咳出，同時伴有口干咽燥、舌苔暗紅等癥狀。

中醫(yī)講求“辨證施治”，對于小兒咳嗽患者，中醫(yī)師會通過望聞問切“四診”確定咳嗽的具體類型，然后采取針對性治療方式。

調(diào)治風(fēng)寒咳嗽

對于風(fēng)寒咳嗽，應(yīng)遵循疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的調(diào)治原則，具體治療方法如下：

1.中藥內(nèi)服

中成藥感冒清熱顆粒含有荊芥穗、防風(fēng)、紫蘇葉等成分，具有祛風(fēng)散寒、解表退熱的效果，能緩解患兒的頭痛、咳嗽、流鼻涕、四肢酸痛等癥狀。中藥方劑荊防敗毒散是治療風(fēng)寒感冒的經(jīng)典方劑，由荊芥、防風(fēng)、柴胡等藥物配伍而成，對緩解頭疼身痛、胸悶咳嗽、痰多色白等癥狀有良好效果。

2.飲食調(diào)理

對于風(fēng)寒咳嗽患兒，可適當(dāng)以蔥、姜、蒜、蘿卜等溫性食物進(jìn)行食療調(diào)養(yǎng)。生姜蘿卜飲和蔥白粥都適合風(fēng)寒咳嗽的患兒食用。

3.推拿療法

調(diào)治風(fēng)寒咳嗽的常用推拿手法有以下4種：

（1）開天門：將雙手大拇指指腹從患兒的眉心輕柔向上推至發(fā)際線處，重復(fù)進(jìn)行50次，有發(fā)汗解表、開竅醒神之功效。

（2）推坎宮：雙手大拇指指腹從患兒的眉心分別推至眉梢，重復(fù)進(jìn)行50次，有疏風(fēng)解表、醒腦明目之功效。

（3）分推膻中：雙手大拇指指腹同時從膻中穴（位于兩乳頭之間，胸骨中線上）向兩側(cè)平推，直至乳頭處，重復(fù)進(jìn)行80～100次，可緩解痰喘咳嗽、胸悶氣短癥狀。

（4）推四橫紋：將患兒的四指并攏，用拇指指腹從患兒的食指橫紋推向小指橫紋（手指根部與手掌的交接處），重復(fù)進(jìn)行200～300次，有化痰止咳、清熱散結(jié)之功效。

調(diào)治風(fēng)熱咳嗽

對于風(fēng)熱咳嗽，治療原則為疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，具體治療方法如下：

1.中藥內(nèi)服

風(fēng)熱咳嗽患兒一般可使用銀翹解毒片、桑菊感冒片等中成藥進(jìn)行對癥治療。銀翹解毒片由金銀花、連翹、荊芥等配伍而成，具有清熱解毒的功效。桑菊感冒片由桑葉、菊花等配伍而成，能夠疏風(fēng)清熱、宣肺止咳。

2.飲食調(diào)理

對于風(fēng)熱咳嗽患兒，日常飲食可增加具有辛涼解表作用的食材，如薄荷、金銀花、菊花、葛根等，同時，應(yīng)避免食用蔥、姜、羊肉等辛辣溫燥的食物。家長可用桑葉、菊花、杏仁制成桑菊杏仁飲，讓患兒日常代水飲。

3.耳穴貼壓

以耳穴貼壓法調(diào)治小兒風(fēng)熱咳嗽，通常選擇肺耳穴、氣管耳穴、神門穴、交感穴、咽喉耳穴。將王不留行籽粘在對應(yīng)耳穴上，家長每日為患兒按壓3次，以耳部發(fā)熱、有明顯脹痛感為宜。

調(diào)治痰濕咳嗽

對于痰濕咳嗽，應(yīng)遵循健脾化濕、化痰止咳的調(diào)治原則，可采取以下治療方法：

1.中藥內(nèi)服

患兒可服用二陳丸、蘇子降氣丸等中成藥治療痰濕咳嗽。二陳丸由陳皮、半夏、茯苓、甘草制成，可燥濕化痰、理氣和胃。蘇子降氣丸由炒紫蘇子、厚樸、前胡等配伍而成，可降氣化痰。

2.飲食調(diào)理

痰濕咳嗽患兒可適當(dāng)多吃能夠健脾化濕的食物，如山藥、茯苓、薏苡仁等。家長將橘紅、茯苓、羅漢果與甘草搭配煮水讓患兒飲用，能夠燥濕化痰、潤肺止咳?；純簯?yīng)少吃油膩、生冷食物，以免加重痰濕癥狀。

3.針刺療法

針刺患兒的特定穴位，能起到疏通經(jīng)絡(luò)、扶助正氣、祛濕化痰的效果。以針刺法治療痰濕咳嗽，通常選擇足三里穴、肺俞穴、豐隆穴等穴位。

調(diào)治陰虛咳嗽

對于陰虛咳嗽，應(yīng)遵循養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳的調(diào)治原則，可采取以下治療方法：

1.中藥內(nèi)服

陰虛咳嗽患兒可服用百合固金丸、養(yǎng)陰清肺丸等中成藥，達(dá)到調(diào)和氣血、止咳化痰的效果。百合固金丸含有百合、地黃、麥冬等成分，可養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳。養(yǎng)陰清肺丸由地黃、麥冬、玄參等藥材配伍而成，能夠養(yǎng)陰潤燥、清肺利咽。

2.飲食調(diào)理

家長可安排患兒多吃具有滋陰潤肺功效的食物，如雪梨、銀耳、百合、山藥等，不要讓其食用辛辣、油膩食物。銀耳雪梨羹、玉竹百合瘦肉湯等食療藥膳的口感很好，很適合患兒食用。

3拔罐療法

以拔罐療法治療陰虛咳嗽，可選擇患兒的天突穴和肺俞穴等穴位。天突穴位于頸前區(qū)正中線上，胸骨上窩中央，對其拔罐治療有宣肺通氣、利咽止咳之功效。肺俞穴位于人體背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸（約5厘米）處，對此穴進(jìn)行拔罐治療，有止咳化痰、肅降肺氣之功效。由于幼兒皮膚嬌嫩，因此，拔罐療法多用于3歲以上的患兒。拔罐后，家長應(yīng)為患兒做好保暖，不宜讓其立即沐浴，以免受涼。

溫馨提示：本文中所列舉的中成藥均屬于非處方藥。不過，咳嗽患兒的具體證型不同，而且幼兒對藥物的代謝能力比成年人弱，不建議家長自行用藥。如果家有咳嗽患兒，家長應(yīng)帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行對癥治療，規(guī)范使用相關(guān)藥物。