超聲檢查是孕期必做的檢查項(xiàng)目之一,醫(yī)師通過(guò)給胎兒“拍照片”,能夠掌握其健康狀況,保障準(zhǔn)媽媽和胎兒的健康。此外,孕期超聲還能讓準(zhǔn)爸媽“看到”寶寶的近況,滿(mǎn)足他們對(duì)于新生命的好奇心。那么,孕婦在妊娠期一共要做幾次超聲檢查?在不同階段的超聲影像下,胎兒又會(huì)發(fā)生哪些變化呢?
孕期超聲檢查要做幾次?
一般來(lái)說(shuō),孕婦在整個(gè)孕期要進(jìn)行5次超聲檢查。如果有特殊情況,孕婦可遵醫(yī)囑適當(dāng)增減超聲檢查次數(shù)。
1.孕6~8周:腹部或經(jīng)陰道超聲檢查
孕婦在孕6~8周進(jìn)行超聲檢查,可判斷是正常宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠,初步評(píng)估胚胎的發(fā)育情況,確定孕周和預(yù)產(chǎn)期。此外,單胎或多胎、孕囊的位置、有無(wú)胎心、有無(wú)宮腔積液等情況,也可以通過(guò)孕早期超聲檢查確定。
2.孕11~13周+6:NT檢查
NT檢查即胎兒頸項(xiàng)透明層檢查。醫(yī)師通過(guò)測(cè)定胎兒頸項(xiàng)透明層的厚度,可篩查胎兒是否存在染色體異?;蛘呓Y(jié)構(gòu)異常風(fēng)險(xiǎn)。胎兒頸部透明層在孕11~13周+6天這個(gè)時(shí)間段最為明顯,因此,孕婦必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成檢查。
3.孕20~24周:“大排畸”檢查
在孕20~24周進(jìn)行的胎兒系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查又被稱(chēng)為“大排畸”,這是孕中期最重要的一次檢查。此時(shí),胎兒的各器官發(fā)育較為完善,母體的羊水量適中,有利于醫(yī)師獲得清晰的超聲影像。
醫(yī)師通過(guò)系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查,可了解胎兒各個(gè)器官的發(fā)育是否正常;四肢長(zhǎng)骨的長(zhǎng)度和孕周是否相符,有無(wú)四肢發(fā)育異常等問(wèn)題;胎盤(pán)位置是否偏低;羊水是否偏多或偏少;有無(wú)臍帶繞頸等。此外,通過(guò)超聲影像,醫(yī)師可測(cè)量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度等,評(píng)估胎兒是否存在結(jié)構(gòu)異常。
4.孕28~32周:“小排畸”檢查
在孕28~32周進(jìn)行的產(chǎn)前超聲檢查,通常稱(chēng)為“小排畸”。胎兒的一些異常情況可能在孕中期還沒(méi)有發(fā)生或表現(xiàn)出來(lái),“小排畸”可篩查胎兒在“大排畸”中沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的異常發(fā)育情況,能起到查缺補(bǔ)漏的作用。孕晚期進(jìn)行“小排畸”,可針對(duì)胎兒全身各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行全面篩查,排查胎兒的異常情況,如法洛四聯(lián)癥(一種先天性心臟畸形)、生殖道異常、消化道梗阻、開(kāi)放性神經(jīng)管畸形等。
5.孕37~40周:孕晚期常規(guī)超聲檢查
孕37~40周進(jìn)行的超聲檢查,是足月胎兒在出生前要做的最后一次超聲檢查,目的是判斷胎兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)是否正常,確定胎位、胎盤(pán)成熟度以及羊水情況等,為即將到來(lái)的分娩做好準(zhǔn)備。
“照片”見(jiàn)證胎兒成長(zhǎng)
生命的誕生是一個(gè)神奇的過(guò)程。俗話說(shuō)“懷胎十月”。在這十個(gè)月里,準(zhǔn)媽媽肚子里的小寶寶幾乎每天都有新變化。通過(guò)超聲檢查,父母可以得到胎兒的影像,了解胎兒發(fā)育的整個(gè)過(guò)程。
1.孕1月
此時(shí)的胎兒為“初始形態(tài)”——受精卵,在母親的子宮內(nèi)成功著床后開(kāi)始不斷生長(zhǎng)分化,形成胚胎和胎盤(pán)。此時(shí)進(jìn)行超聲檢查,只能看到孕囊和胎芽。
2.孕2月
在這一階段,胚胎繼續(xù)長(zhǎng)大,長(zhǎng)約2~3厘米,頭大、身體小,還有一個(gè)小“尾巴”,看起來(lái)像一個(gè)“小海馬”。其面部器官依稀可辨,四肢初具雛形,心臟、腎臟逐漸形成,心臟開(kāi)始分出2個(gè)心室。通過(guò)超聲檢查??梢杂^察到胚胎的心臟有規(guī)律地跳動(dòng),每分鐘心跳次數(shù)大約為150次。
3.孕3月
在這一階段,胚胎逐漸長(zhǎng)成真正意義上的胎兒,胚胎期的“尾巴”徹底消失,四肢逐漸可以活動(dòng),手指和腳趾完全分開(kāi),身長(zhǎng)可以達(dá)到6厘米,如鵝蛋大小。此時(shí),胎兒開(kāi)始出現(xiàn)吮吸動(dòng)作——吮吸手指或臍帶。隨著胎兒不斷發(fā)育,孕媽媽的肚子也開(kāi)始隆起。
4.孕4月
進(jìn)入孕4月,胎兒的耳朵已經(jīng)能聽(tīng)到子宮外的聲音,五官變得更加精致、清晰,身長(zhǎng)達(dá)到8~9厘米,身體與頭部的比例變得更加合理。胎兒的肢體活動(dòng)變得更加頻繁,外生殖器形成。
5.孕5月
在這一階段,胎兒開(kāi)始能分辨出媽媽的聲音。腎臟開(kāi)始正常運(yùn)行,胎兒可將尿液排入羊水。保護(hù)骨骼的髓磷脂貼合到骨骼上,骨頭由軟變硬。此時(shí)的胎兒身體很瘦,皮下幾乎沒(méi)有脂肪,皮膚皺皺巴巴,像個(gè)“小猴子”,體表形成胎脂。在這個(gè)階段,胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量也開(kāi)始增大了。
6.孕6月
此時(shí),胎兒的身長(zhǎng)已經(jīng)長(zhǎng)到25厘米左右,父母可以通過(guò)超聲檢查清晰地看到胎兒的五官特征。胎兒變得更加調(diào)皮,不時(shí)在子宮里“大展拳腳”。媽媽能感受到明顯的胎動(dòng)。
7.孕7月
胎兒可以睜眼看“世界”了,其聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)也已經(jīng)發(fā)育完全,不僅可以聽(tīng)到媽媽和爸爸對(duì)話的聲音,而且還能對(duì)外界聲音做出一定的反應(yīng)。胎兒頭頂上長(zhǎng)出稀疏的胎發(fā),身長(zhǎng)達(dá)到38厘米,體重接近1千克。在這一階段,孕媽媽的行動(dòng)也開(kāi)始變得有些困難了。胎兒逐漸形成規(guī)律的睡眠周期,有自己的作息習(xí)慣,胎動(dòng)也變得越來(lái)越有規(guī)律。如果感覺(jué)胎兒特別安靜,很可能是胎兒在睡覺(jué)。如果外部環(huán)境嘈雜,可能會(huì)吵醒正在睡眠的胎兒。
8.孕8月
胎兒的手指甲和腳趾甲完全形成,聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、視覺(jué)都進(jìn)一步發(fā)育,對(duì)光源有一定反應(yīng),身長(zhǎng)達(dá)到40厘米,子宮這個(gè)“小房子”開(kāi)始顯得有點(diǎn)擠了。胎兒會(huì)經(jīng)常扭動(dòng)身體,如果受到外界擠壓,會(huì)通過(guò)猛踢子宮壁的方式進(jìn)行“抗議”。在孕8月,胎兒形態(tài)已經(jīng)和新生兒基本一樣了,只不過(guò)身體上的脂肪很少。
9.孕9月
胎兒越來(lái)越接近出生時(shí)的“最終形態(tài)”,皮下脂肪逐漸增加,身體變得飽滿(mǎn)圓潤(rùn),身長(zhǎng)可達(dá)到45~50厘米,體重發(fā)展到2.5~3千克。原本覆蓋在胎兒體表的絨毛和胎脂開(kāi)始脫落,胎兒會(huì)吞咽這些脫落的物質(zhì)和其他分泌物。
10.孕10月
最后一個(gè)月,胎兒的各個(gè)器官已經(jīng)完全發(fā)育,身長(zhǎng)和體重繼續(xù)增長(zhǎng),頭圍和腹圍基本相同,皮膚變得更加光滑飽滿(mǎn),頭發(fā)也長(zhǎng)出來(lái)了。胎兒頭部會(huì)逐漸下降至媽媽的骨盆,為分娩做準(zhǔn)備,等待和媽媽、爸爸見(jiàn)面。