粉紅守護：乳腺癌早期篩查指南

乳腺癌的篩查方法多種多樣，主要包括自我檢查、臨床乳腺檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢查和病理學檢查等。

自我檢查：簡單易行的方法

自我檢查是乳腺癌篩查的第一步，也是女性可以自我進行的一項簡單易行的檢查方法。建議女性每月進行一次自我檢查，最佳時間是月經(jīng)結束后7～10天，因為此時乳房組織比較松軟，更容易發(fā)現(xiàn)異常。

自我檢查的方法為：面對鏡子觀察乳房的大小、形狀、皮膚顏色和紋理是否有變化；用手指輕輕按壓乳房，按照一定順序全面檢查，注意是否有腫塊、硬結或分泌物。如發(fā)現(xiàn)任何異常，應及時就醫(yī)進行進一步檢查。

臨床檢查：影像學手段更精準

對于某些微小或深部的病變，可能難以通過手感發(fā)現(xiàn)。因此，根據(jù)個人風險因素和醫(yī)生建議，制定合理的篩查計劃，并堅持定期檢查十分必要。目前，臨床所用的篩查方法主要有以下幾種：

乳腺X線攝影 俗稱乳房X光檢查，是目前應用最廣泛且最有效的乳腺癌篩查方法之一。它通過低劑量X射線拍攝乳房的X光片，能夠發(fā)現(xiàn)早期的乳腺癌病變。建議40歲以上的女性每年進行一次鉬靶檢查。年輕女性的乳腺組織較致密，可能會影響影像效果。

乳腺超聲檢查 是一種安全、無創(chuàng)、無輻射的檢查方法，適用于各個年齡段的女性，特別是年輕女性、孕婦和哺乳期婦女。它利用超聲波的反射原理，清晰地顯示乳房內(nèi)部結構，能夠發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的腫塊、囊腫等病變，并判斷其大小、形狀、邊界、內(nèi)部回聲等特征，從而對病變的性質(zhì)進行初步評估。

乳腺磁共振成像 對于乳腺癌的篩查具有較高的敏感性，能夠發(fā)現(xiàn)一些其他檢查方法難以發(fā)現(xiàn)的微小病變。然而，由于其費用較高、檢查時間較長，乳腺磁共振成像通常不作為常規(guī)篩查乳腺癌的手段。它主要適用于高危人群的篩查，如攜帶乳腺癌易感基因（如BRCA基因突變）的女性、有乳腺癌家族史且近親發(fā)病年齡較早的女性、曾經(jīng)接受過胸部放療的女性等。

腫瘤標志物檢查 除了影像學方法，腫瘤標志物檢查也可以用于乳腺癌的早篩。常用的標志物有癌胚抗原和糖類抗原CA15-3。當這些指標顯著升高時，提示發(fā)生乳腺癌的風險較高。但需要注意的是，腫瘤標志物檢查并不能直接用于確診乳腺癌，僅作為輔助診斷手段。

病理學檢查 如果通過以上檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生可能會建議進行病理學檢查。病理學檢查是診斷乳腺癌的金標準，包括細針穿刺活檢、空心針穿刺活檢和手術活檢等方法。通過這些方法獲取病變組織細胞進行病理檢查，可以明確診斷是否為乳腺癌，并確定腫瘤的分型、分期等信息，為制定治療方案提供重要依據(jù)。

篩查前后有注意事項

在進行乳腺癌篩查前后，有些小細節(jié)不能忽視。比如，在進行鉬靶檢查前，最好不要穿帶有金屬扣的內(nèi)衣，以免影響成像效果。拿到篩查報告后，我們可能會看到一些專業(yè)術語，比如“BI-RADS分類”。這是乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的簡稱，它根據(jù)病變的惡性可能性將乳腺病變分為0-6類，數(shù)字越大，惡性可能性越高。

如果看到報告上有“建議穿刺活檢”或“建議手術”等字樣，那就得趕緊就醫(yī)接受進一步診治，千萬不要因為害怕或忽視而耽誤最佳治療時機。