臥床患者皮膚護理常見6誤區(qū)

誤區(qū)1：勤按摩就能防壓瘡

對于長期臥床的患者，很多人認為只要勤翻身、勤按摩就能有效防止壓瘡的發(fā)生。但實際上，過度或不恰當(dāng)?shù)陌茨赡苓m得其反，增加皮膚受損的風(fēng)險。這是為什么呢？首先我們需要了解什么是壓瘡。壓瘡，也被稱為壓力性潰瘍，是由于身體局部皮膚長期受到壓力，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，皮膚和皮下組織因營養(yǎng)缺乏而發(fā)生的組織壞死。

正確做法：對于長期臥床的患者，定期翻身是護理中至關(guān)重要的一環(huán)。通常建議每隔兩小時翻身一次，以確保身體各部位受力均勻，減少因長時間局部受壓而引發(fā)的壓力性損傷。在翻身過程中動作必須輕柔，以避免對患者造成額外的傷害。此外，合理運用氣墊床、減壓墊等專業(yè)輔助設(shè)備也是降低局部壓力、為患者提供舒適安全護理環(huán)境的有效方法。同時，適當(dāng)?shù)陌茨梢源龠M血液循環(huán)、緩解肌肉僵硬，但按摩的力度控制至關(guān)重要。按摩時應(yīng)以輕柔為主，避免用力過猛，以免損傷患者的皮膚和肌肉。一般來說，每天或隔天進行一次按摩，每次持續(xù)10～15分鐘即可達到良好效果。這樣不僅能幫助患者放松肌肉，還能提升整體舒適度，有助于改善睡眠質(zhì)量，促進康復(fù)。

誤區(qū)2：皮膚干燥就涂厚層護膚品

有些家屬或護理人員看到患者皮膚干燥，便習(xí)慣性地涂上厚厚的護膚品，以為這樣可以滋潤皮膚，防止干裂。但實際上，對于臥床患者來說，這種做法可能會適得其反。臥床患者由于活動受限，皮膚的新陳代謝功能會相對減弱，如果涂抹了過厚的護膚品，特別是那些含油脂較多的產(chǎn)品，很容易造成毛孔堵塞，引發(fā)皮膚炎癥。而且，護膚品中的某些成分還可能刺激皮膚，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。

正確做法：保持皮膚的清潔是臥床患者皮膚護理的首要任務(wù)。為了確?；颊咂つw的衛(wèi)生狀況良好，每天必須用溫水輕輕擦洗患者的皮膚，尤其是那些容易受壓的部位，如背部、臀部、腳跟等部位容易積聚污垢和汗液，因此需要特別注意清潔，以防止細菌滋生和皮膚問題的發(fā)生。在選擇清潔用品時，應(yīng)選用溫和且無刺激性的清潔產(chǎn)品，避免使用堿性過強的肥皂或沐浴露，因為這些產(chǎn)品可能會破壞皮膚的天然保護層，導(dǎo)致皮膚干燥甚至破損。在擦洗過程中，動作要輕柔，避免用力過大，以免損傷患者的皮膚。擦洗完成后，應(yīng)用柔軟的毛巾輕輕拍打皮膚，使其自然風(fēng)干，而不是用力擦拭，因為過度摩擦?xí)又仄つw的負擔(dān)。如果患者的皮膚確實較為干燥，可以在清潔并徹底干燥后選擇一些輕薄、透氣的保濕產(chǎn)品進行涂抹，以維持皮膚的水分平衡。但需注意的是，保濕產(chǎn)品的用量不宜過多，避免涂抹得過厚，建議不超過2mm，否則不僅會影響皮膚的正常呼吸，還可能引起毛孔堵塞，引發(fā)新的皮膚問題。

誤區(qū)3：忽視其他部位護理

在護理臥床患者時，很多人往往只重視容易受壓的部位，如背部、臀部等，卻忽略了手腳、面部等其他部位的護理，這是不全面的。雖然受壓部位更易出現(xiàn)壓瘡，但其他部位同樣需要悉心呵護。例如，手腳等關(guān)節(jié)部位因長期不活動，易導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，引發(fā)僵硬和疼痛；面部則可能因長期臥床而出現(xiàn)水腫和干燥。

正確做法：除了定時翻身、按摩受壓部位，還應(yīng)每天幫助患者活動手腳等關(guān)節(jié)，促進血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。這種被動運動能增強肌肉彈性，提高患者舒適度，減輕長期臥床的不適感。對于手部和足部，可以采用溫水泡手、泡腳的方式緩解疲勞和緊張，但水溫需適中，以免燙傷皮膚。適宜的水溫能放松肌肉，促進局部血液循環(huán)，讓患者感到更加舒適。泡手泡腳時，還可適當(dāng)加入溫和浴鹽或草藥，增強護理效果。同時，面部等暴露部位也應(yīng)定期清潔和保濕，保持皮膚健康舒適。清潔面部可去除污垢和油脂，預(yù)防痤瘡等皮膚問題。清潔后，應(yīng)立即使用溫和保濕產(chǎn)品，維持皮膚水分平衡。對于敏感肌膚的患者，選擇無刺激性護膚品尤為重要。此外，還需注意患者的指甲護理。長期臥床的患者指甲易長長，且因缺乏磨損而變鋒利，容易劃傷皮膚或造成感染，應(yīng)定期為患者修剪指甲，但避免剪得過短，以免損傷甲床。修剪指甲時，最好使用專門指甲剪，并確保剪刀干凈、鋒利，以便更輕松修剪。修剪完畢后，可使用指甲銼將邊緣打磨光滑，防止尖銳邊緣刮傷皮膚。

誤區(qū)4：忽視會陰部清潔

對于臥床且大小便失禁的患者，許多人選擇使用尿不濕以簡化護理，但這并不意味著可以忽略會陰部的清潔。尿不濕雖能有效吸收尿液和糞便，但若不及時更換或清潔不當(dāng)，極易導(dǎo)致細菌滋生，引發(fā)尿路感染、皮膚炎癥等問題。女性患者因其生理結(jié)構(gòu)特點，更易受此類感染影響。

正確做法：使用尿不濕的患者應(yīng)定時更換，一般建議每2～3小時更換一次，具體可根據(jù)患者實際情況靈活調(diào)整。每次更換時需徹底清潔會陰部，用溫水和溫和清潔產(chǎn)品輕輕擦洗，去除污垢和異味，清潔后用柔軟毛巾輕輕擦干皮膚，保持干爽。同時，應(yīng)密切觀察患者的尿液和糞便情況，一旦發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿等異常，應(yīng)及時就醫(yī)。在日常護理中，除了定期更換尿不濕和做好清潔工作，還應(yīng)關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況和身體舒適度。良好的營養(yǎng)能增強免疫力，降低感染風(fēng)險；適當(dāng)?shù)捏w位變換可預(yù)防壓瘡發(fā)生。此外，護理人員應(yīng)與醫(yī)生保持密切溝通，及時反饋患者健康狀況，以便采取更有效的治療和護理措施。

誤區(qū)5：翻身角度過大

大家普遍認為，翻身要達到90°完全側(cè)臥才舒適。但實際上，長時間靠著床頭直立坐著或90°側(cè)臥會大大減小患者與床的接觸面積，使局部壓力過大，增加壓力性損傷的風(fēng)險。這種姿勢不僅加劇了皮膚和肌肉組織的壓力，還可能導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，提高壓瘡的發(fā)生率。

正確做法：合理的翻身角度應(yīng)為背部與床面成30°及以下，這樣患者的受壓部位能得到更好的支撐，壓力得以分散，有效降低壓瘡的發(fā)生。當(dāng)背部與床面形成較小角度時，身體各部位的壓力分布更加均勻，避免了局部壓力集中，有助于改善血液循環(huán)，促進皮膚和深層組織的正常代謝。此外，較小的翻身角度還能保持患者的身體穩(wěn)定性和舒適度，使患者更容易適應(yīng)新體位，保持身體平衡和穩(wěn)定，提高整體舒適度。大幅度的翻身動作需要更多力量，不僅增加護理人員的工作難度，還可能讓患者感到不安和緊張。這種溫和的體位轉(zhuǎn)換方法有助于提升患者的睡眠質(zhì)量和休息效果，減少因體位不當(dāng)引起的肌肉疼痛和其他不適癥狀。

誤區(qū)6：變換體位時生拉硬拽

在協(xié)助患者轉(zhuǎn)換體位時，若采取用力拖拽的方式，將會引發(fā)一系列不良后果。頻繁拖拽、拉扯等粗暴動作會加劇皮膚摩擦，進而導(dǎo)致皮膚損傷。皮膚作為人體最大的器官，直接與外界接觸，易受各種因素影響。當(dāng)患者在床面上被拖拽時，皮膚與床單間的摩擦力會大幅增加，這不僅會造成皮膚紅腫、疼痛，還可能導(dǎo)致皮膚破損，從而增加感染的風(fēng)險。對于皮膚脆弱或已有壓瘡的患者而言，這種拖拽行為尤為危險。

正確做法：護理人員應(yīng)確保患者的安全與舒適，避免使用過多力氣。在進行體位轉(zhuǎn)換時，應(yīng)采取溫和、細致的操作手法，盡量減少不必要的皮膚摩擦。同時，可以借助一些輔助工具，如軟墊、滑行布或?qū)ｉT的翻身帶等，來有效降低皮膚與床面間的摩擦力，減輕對皮膚的損傷。這些輔助工具不僅能保護患者的皮膚，還能提高護理工作效率，減輕護理人員的體力負擔(dān)，使體位轉(zhuǎn)換過程更加安全、順暢。

總之，對待臥床患者的皮膚護理，我們應(yīng)持科學(xué)態(tài)度，避免陷入誤區(qū)。通過采取正確的護理措施，不僅能有效預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，還能顯著提升患者的生活質(zhì)量。