中醫(yī)認(rèn)為,頸椎痛與人體正氣不足、肝腎虧虛、氣血運(yùn)行不暢、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素相關(guān)。對(duì)頸椎痛患者采取針灸治療方法,有助于提升正氣,祛除風(fēng)寒濕邪、促進(jìn)血液循環(huán)、加速組織修復(fù),緩解疼痛。
針灸緩解頸椎痛的原理
1.驅(qū)散外邪,提升正氣
中醫(yī)理論認(rèn)為,頸椎痛和風(fēng)寒濕邪侵體關(guān)系密切。人本身正氣不足,風(fēng)邪、寒邪、濕邪侵體,可導(dǎo)致頸部筋脈拘緊,令肌肉、筋腱等軟組織變得緊張、僵硬,血液循環(huán)不暢。針灸治療有助于提升人體正氣、祛除外邪,從而緩解頸椎疼痛。
2.疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血
中醫(yī)認(rèn)為:“通則不痛,不通則痛?!比梭w經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行如果暢通,身體各部位能得到充足的氣血滋養(yǎng),便不會(huì)產(chǎn)生疼痛。如果氣機(jī)阻滯不暢,氣血運(yùn)行受到阻礙,機(jī)體滋養(yǎng)不足,則容易引發(fā)疼痛。針刺相關(guān)穴位,能夠通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)、活絡(luò)經(jīng)脈,改善頸椎部位血供及其營(yíng)養(yǎng)狀況,進(jìn)而緩解頸椎痛。
3.舒緩肌肉,緩解疼痛
頸部肌肉勞損可導(dǎo)致疼痛癥狀。針灸可松解局部肌肉的緊張狀態(tài),促進(jìn)血液循環(huán)和受損組織修復(fù),緩解由局部肌肉過(guò)度勞損帶來(lái)的不適感。
4.調(diào)節(jié)肝腎,標(biāo)本兼治
中醫(yī)認(rèn)為“肝腎主筋骨”,肝腎不足可導(dǎo)致筋骨失養(yǎng),引起或促進(jìn)頸椎病的發(fā)生發(fā)展。對(duì)患者開展針灸治療,有助于調(diào)節(jié)其肝腎功能,改善筋骨失養(yǎng)狀態(tài),從而治療和延緩頸椎病變。
針刺、艾灸緩解疼痛
以針灸療法緩解頸椎痛,主要可采取針刺治療方法,即以毫針刺入頸椎相關(guān)穴位,如天柱穴、大椎穴、頸夾脊穴等。在針刺治療過(guò)程中,醫(yī)師通常聯(lián)合使用提、捻、插、轉(zhuǎn)等手法,輔以拔罐、電針、艾灸、小針刀等治療手段,為患者調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)。
1.針刺法
(1)針刺大椎穴
大椎穴是手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈的交會(huì)穴,中醫(yī)稱其為“諸陽(yáng)之會(huì)”。針刺該穴具有疏風(fēng)散寒、解肌發(fā)汗的作用,能夠改善風(fēng)寒濕邪侵體引起的頸部僵硬和疼痛。
針刺過(guò)程中,患者要保持俯身坐位,即坐在治療椅上,身體前傾趴在桌面上,以方便醫(yī)師施針。醫(yī)師用針向上斜刺,針刺深度為1~1.5寸(約3.3~5厘米),以患者肩頸部位出現(xiàn)酸脹、麻木感為宜。針刺入穴后,醫(yī)師會(huì)捻轉(zhuǎn)行針(前后捻轉(zhuǎn),使針在穴位內(nèi)反復(fù)旋轉(zhuǎn)),留針時(shí)間1~2分鐘。隨后,醫(yī)師會(huì)用貼棉法(通過(guò)燃燒乙醇棉片產(chǎn)生負(fù)壓,使罐體吸附于皮膚表面)將火罐扣在大椎穴上方,留罐時(shí)間30分鐘左右,以提高治療效果。
(2)淺刺多針?lè)?/p>
醫(yī)師淺刺多個(gè)穴位,同時(shí)刺激多個(gè)穴位,有助于調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò),改善氣血瘀滯引起的頸項(xiàng)疼痛、手指麻木等癥狀。
以淺刺多針?lè)ㄖ委燁i椎疼痛,主穴通常選擇大椎穴、風(fēng)池穴以及頸夾脊穴。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的癥狀選擇相應(yīng)配穴。如果患者伴有頭痛癥狀,配穴主要選擇合谷穴、中渚穴;伴有眩暈癥狀,配穴則可選擇太溪穴、腦空穴;若伴有頸肩酸痛癥狀,醫(yī)師會(huì)在患者的肩中俞到巨骨穴之間進(jìn)行排刺;若患者伴有肢體麻木癥狀,配穴則應(yīng)選擇外關(guān)穴、曲池穴。
針刺過(guò)程中,患者可保持俯身坐位,也可持俯臥位,針刺深度為2~3分(約0.6~1厘米)。對(duì)于接受頸肩部排刺治療的患者,要結(jié)合疼痛區(qū)間確定針數(shù),以平補(bǔ)平瀉法(即徐入徐出、均勻提插捻針)針刺穴位。在患者有熱感或者酸脹感之后,留針半小時(shí)。
(3)頸三針
如果患者伴有頭痛、肩背部壓痛、頭頂及手臂酸痛或麻木等癥狀,可采取頸三針療法,即針刺百勞穴、大杼穴以及天柱穴。刺激這三個(gè)穴位可起到疏經(jīng)通絡(luò)的作用,有助于緩解過(guò)度勞損引起的頸項(xiàng)疼痛問(wèn)題。
針刺時(shí)可采取直刺法或斜刺法,進(jìn)針時(shí)選擇捻轉(zhuǎn)進(jìn)針?lè)?,結(jié)合患者的胖瘦程度確定進(jìn)針深度,一般為0.8~1.2寸(約2.6~4厘米)。待患者有酸脹感后,留針半小時(shí)。
除普通針刺療法外,還可選擇電針療法,即以毫針刺穴聯(lián)合使用電針治療設(shè)備,使設(shè)備和針相連,通入微量電流刺激患者,提升治療效果。
2.艾灸法
艾灸治療頸椎痛,可選取疼痛部位或風(fēng)池穴、肩井穴、大椎穴等相關(guān)穴位進(jìn)行灸治,通過(guò)溫?zé)岽碳ず桶~的藥物作用,為患者活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)。比如,醫(yī)師可選取大椎穴和風(fēng)池穴,用艾條進(jìn)行懸灸,以患者感到舒適、有溫暖感為宜。每個(gè)穴位每次灸治10分鐘左右,每周進(jìn)行3~5次,可有效改善病情。
3.溫針灸療法
溫針灸療法結(jié)合了針刺療法和艾灸療法兩種療法的優(yōu)勢(shì)。針刺穴位后,在針柄上方固定上點(diǎn)燃的艾炷或艾絨,使熱量傳導(dǎo)于穴位深處。溫針灸療法治療頸椎痛,可選取風(fēng)府、風(fēng)池、四神聰?shù)妊ㄎ弧?/p>
在選用針灸療法的同時(shí),配合小針刀治療、拔罐療法等,能夠更有效地松解肌肉痙攣,緩解頸椎疼痛。
針灸治療的注意事項(xiàng)
1.治療前
患者應(yīng)穿著寬松、舒適的上下分體式衣物,便于醫(yī)師施治。治療前應(yīng)避免過(guò)饑、過(guò)飽、醉酒,保持心情平靜,以免影響治療效果、引起不良反應(yīng)。皮膚感染患者、凝血功能障礙患者等人群不宜針灸。
2.治療后
(1)保護(hù)受損皮膚,避免感染:頸椎病患者在接受針刺治療后,局部皮膚會(huì)受到一定損傷,可能會(huì)有疼痛、泛紅等表現(xiàn),這些表現(xiàn)屬于正?,F(xiàn)象,會(huì)逐漸自行消退?;颊卟灰檬钟|摸、按揉針孔,當(dāng)天不要洗澡,保持局部清潔干燥,避免感染。
(2)注意休息:患者在針灸治療后不可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)避免過(guò)度勞累。
(3)注意保暖:患者接受針灸治療后,要注意做好保暖工作,避免因受涼而加重頸椎疼痛癥狀。
溫馨提示:長(zhǎng)期伏案工作、站坐姿勢(shì)不良是現(xiàn)代人罹患頸椎病最主要的原因。建議患者在配合治療的同時(shí),及時(shí)改變不良生活習(xí)慣。比如,平時(shí)工作、生活,要保持正確坐姿,不可長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),每伏案1小時(shí)休息5分鐘,防止頸部肌肉長(zhǎng)期保持緊張狀態(tài)。保持恰當(dāng)?shù)乃耍眍^高度應(yīng)適宜,不可過(guò)低或過(guò)高。