減肥后我的肝臟為啥越來(lái)越“肥”

28歲的劉女士因體重超標(biāo)開(kāi)啟了“瘋狂減肥”計(jì)劃。她幾乎不吃主食、不吃肉，只吃素菜，每天鍛煉至少2個(gè)小時(shí)。在2個(gè)月的時(shí)間里，她成功從75千克減到57.5千克，減重幅度達(dá)到23%。

但是，劉女士體檢時(shí)卻查出血清轉(zhuǎn)氨酶偏高，被確診為“非酒精性脂肪性肝病”。劉女士百思不得其解——減肥不是可以預(yù)防、治療脂肪肝嗎？為什么體重減輕了，我的肝臟卻變“肥”了？

肝臟里的脂肪超標(biāo)了

肝臟是人體重要的代謝器官，身兼代謝、解毒、免疫防御等數(shù)職于一身，在脂肪的代謝過(guò)程中發(fā)揮重要作用。人體的肝臟會(huì)攝取血液中的游離脂肪酸，將一部分脂肪酸分解成能量供給人體使用，剩余部分分解成甘油三酯，通過(guò)載脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟。

由于各種原因，肝臟甘油三酯合成增多或轉(zhuǎn)運(yùn)減少，會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪沉積。當(dāng)5%以上的肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性，即可診斷為脂肪肝。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)脂肪肝的患病率高達(dá)15%～20%——約5個(gè)人里就有1個(gè)人肝臟“脂肪超標(biāo)”。

體重減輕了，肝卻“胖了”

說(shuō)到脂肪肝，大家首先聯(lián)想到的多是超重、肥胖、高脂飲食。的確，肥胖者、脂肪攝入過(guò)多者，罹患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)比普通人更高，但這并不意味著瘦人、長(zhǎng)期素食者一定不會(huì)罹患該病。

從病因來(lái)看，脂肪肝可分為過(guò)量飲酒導(dǎo)致的酒精性脂肪性肝病和與代謝異常有關(guān)的非酒精性脂肪性肝病。蛋白質(zhì)是合成載脂蛋白的重要原料。像劉女士那樣，為了減肥只吃素、不吃葷，會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，載脂蛋白的合成減少，肝臟內(nèi)的甘油三酯就運(yùn)不出去，容易形成非酒精性脂肪性肝病。

同時(shí)，如果人體能量攝入過(guò)少，處于過(guò)度饑餓狀態(tài)，身體會(huì)保護(hù)性地調(diào)動(dòng)其他部位儲(chǔ)存的脂肪，分解產(chǎn)生大量脂肪酸，進(jìn)入肝臟轉(zhuǎn)化成能量以滿(mǎn)足身體所需。大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，也會(huì)推動(dòng)脂肪肝的發(fā)生、發(fā)展。

科學(xué)減重，保護(hù)肝臟健康

超重、肥胖人群減重，必須循序漸進(jìn)，在均衡飲食的基礎(chǔ)上控制熱量攝入，適度運(yùn)動(dòng)增加熱量消耗。只有這樣，才能在健康的基礎(chǔ)上減掉脂肪，不給肝臟增加負(fù)擔(dān)。

1.合理減重莫著急

減重的速度不能過(guò)急過(guò)快。通過(guò)過(guò)度節(jié)食、過(guò)量運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行快速減重，不僅可能引起營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等問(wèn)題，正常進(jìn)食后還容易導(dǎo)致體重反彈，也不利于肝臟健康。建議每周減重0.5～1千克。減重的6個(gè)月內(nèi)，減少初始體重的5%～15%。對(duì)于體重90千克的肥胖者來(lái)說(shuō)，減重6個(gè)月最多可減輕13.5千克。

2.飲食結(jié)構(gòu)需合理

合理限制每天膳食總熱量的攝入，平衡膳食。保證攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適量脂肪，主食粗細(xì)搭配、多吃蔬菜、適量吃水果。不吃高糖、高脂食物。避免飲酒，保護(hù)肝功能。

3.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)促代謝

建議選擇自己感興趣、能長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，最好將有氧運(yùn)動(dòng)與無(wú)氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。建議每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、游泳、乒乓球、健身操等。配合每周2～3次的抗阻運(yùn)動(dòng)，如俯臥撐、啞鈴訓(xùn)練等。

如因各種原因被診斷為脂肪肝，請(qǐng)不要過(guò)度驚慌。早期脂肪肝患者的病情是可以逆轉(zhuǎn)的。只要能夠及時(shí)確診，改變生活方式，避免誘發(fā)因素，便可令肝內(nèi)脂肪沉積逐漸減少。