調(diào)治兒童慢性咳嗽中醫(yī)有良方

慢性咳嗽讓患兒飽受咳嗽之苦——日也咳來(lái)夜也咳，吃不好、睡不好?？人蚤L(zhǎng)期不愈還會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。針對(duì)兒童慢性咳嗽，通過(guò)中藥內(nèi)服、推拿外治等傳統(tǒng)中醫(yī)療法予以針對(duì)性治療，可幫助患兒調(diào)理體質(zhì)，盡快康復(fù)。

辨證論治慢性咳嗽

兒童慢性咳嗽指病程持續(xù)超過(guò)四周的咳嗽類型。西醫(yī)認(rèn)為，兒童慢性咳嗽可能與呼吸道感染、胃食管反流等原因相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽的根源在于肺，但同時(shí)也與脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·咳論》有云：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！北热?，體質(zhì)虛弱、受寒或者飲食不當(dāng)，導(dǎo)致脾胃功能不佳，體內(nèi)痰濕積聚，痰濕上擾肺部，便會(huì)引發(fā)長(zhǎng)期咳嗽。

根據(jù)致病原因，慢性咳嗽可分為不同證型，包括：風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰濕咳嗽、陰虛咳嗽等。中醫(yī)治療兒童慢性咳嗽的方法多樣，且注重“辨證論治”“整體施治”，可根據(jù)咳嗽患兒的證型，選擇合適的治療方案。

對(duì)癥用藥促康復(fù)

可針對(duì)患兒的不同證型，給予針對(duì)性止咳方。

1.風(fēng)寒咳嗽

風(fēng)寒咳嗽是外感寒邪、肺氣失宣所致，患兒的主要癥狀為咳嗽聲重、咽癢、畏寒無(wú)汗、舌苔薄白。治療風(fēng)寒咳嗽，應(yīng)選用具有散寒解表功效的方劑，幫助患兒驅(qū)散寒邪。常用藥物有紫蘇葉、麻黃等藥材，常用中藥方劑有三拗湯、麻黃湯、荊防敗毒散等。

2.風(fēng)熱咳嗽

風(fēng)熱咳嗽是由于外感風(fēng)熱之邪、肺失清肅所致。患兒的主要癥狀為喉嚨干癢、干咳無(wú)痰、鼻流黃涕、舌紅、舌苔薄黃。應(yīng)選用具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳功效的方劑，幫助患兒清熱止咳。常用藥物有絲瓜花、生甘草、桔梗、桑白皮、菊花、黃芩等，常用中藥方劑為桑枝茅根湯。家長(zhǎng)也可以將蟬衣、生甘草、牛蒡子、桔梗煎煮后，給患兒代水飲用。

3.痰濕咳嗽

痰濕咳嗽是由脾虛濕盛、痰濁阻肺所致，患兒的主要癥狀為咳嗽痰多、口淡不渴、食欲不振、舌苔白膩，應(yīng)選用具有燥濕化痰、理氣和中功效的方劑，幫助患兒燥濕化痰、止咳平喘。常用藥物有姜半夏、陳皮、白芥子、大棗、萊菔子等，常用中藥方劑有二陳湯、三子養(yǎng)親湯等。

4.陰虛咳嗽

陰虛咳嗽是由肺陰虧虛、虛熱內(nèi)擾所致，患兒主要癥狀為干咳少痰、咽干口燥、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔。應(yīng)選用具有滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰作用的方劑，幫助患兒潤(rùn)肺化痰、清熱止咳。常用藥物有百合、地黃、麥冬、桔梗、甘草、沙參等，常用中藥方劑有百合固金湯、沙參麥冬湯等。

美味食療止咳、潤(rùn)肺

中藥苦澀，兒童通常難以下咽。家長(zhǎng)可選用具有止咳、潤(rùn)肺等功效的食材與藥材搭配，制成既好入口又有助于改善咳嗽癥狀的藥膳。

1.川貝燉雪梨

川貝燉雪梨制作起來(lái)十分簡(jiǎn)單，將雪梨、冰糖、川貝母隔水蒸制即成，可起到潤(rùn)肺止咳、化痰平喘的作用，適用于風(fēng)熱咳嗽患兒食用。不過(guò)，雪梨和川貝母性寒，不適合風(fēng)寒咳嗽患兒食用，以免加重癥狀。

2.百合粥

百合粥由大米與百合燉煮而成，適用于陰虛咳嗽的患兒。百合可滋陰潤(rùn)肺、清熱止咳、養(yǎng)心安神。脾胃虛寒、消化不良的患兒應(yīng)慎用百合粥。

3.蘿卜燉蜜

蘿卜燉蜜也是經(jīng)典的止咳妙方，由白蘿卜和蜂蜜蒸制而成。蘿卜能消積滯、化痰止咳，蜂蜜性味甘平，具有潤(rùn)肺、解毒、潤(rùn)腸的功效。這道蘿卜燉蜜尤其適合痰濕咳嗽患兒食用。但要注意，蜂蜜不適合1歲以下的嬰兒食用。嬰兒的腸道免疫功能尚未發(fā)育成熟，蜂蜜中可能含有肉毒桿菌芽孢，對(duì)嬰幼兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)。

4.姜棗蔥白粥

這款粥由粳米、生姜、紅棗、蔥白烹制而成，可隨餐服用。生姜、紅棗、蔥白相搭配，有祛風(fēng)散寒、發(fā)汗解表的作用，適合風(fēng)寒咳嗽患兒食用。

小兒推拿緩解癥狀

推拿是運(yùn)用專業(yè)手法，對(duì)體表特定穴位進(jìn)行推、拿、按、摩等操作，能達(dá)到調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)健脾胃的效果。中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽與肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)瘀滯、臟腑升降失調(diào)等有關(guān)。對(duì)患兒進(jìn)行推拿，可疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽(yáng)，達(dá)到調(diào)整臟腑功能，改善咳嗽癥狀的目的。而且，推拿過(guò)程安全、手法柔和，尤其適合兒童患者。推拿治療小兒咳嗽的常用穴位為：

1.肺俞穴

該穴位于背部，第三胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸（約5厘米）處，刺激該穴位可起到宣肺止咳、清熱化痰、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用。

2.脾俞穴

該穴位于背部，第十一胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸（約5厘米）處，刺激該穴位可起到健脾和胃、益氣養(yǎng)血、化痰止咳的作用。

3.天河水穴

該穴位于前臂掌側(cè)中央，從腕橫紋中點(diǎn)至肘橫紋中點(diǎn)的連線上。刺激該穴位可起到清熱解毒、退燒、解表、調(diào)和陰陽(yáng)的作用。

推拿手法簡(jiǎn)單易學(xué)，家長(zhǎng)們經(jīng)過(guò)醫(yī)師指導(dǎo)，可以自己在家?guī)秃⒆幼鐾颇?，成為孩子的“專屬按摩師”?/p>

艾灸幫助患兒提高抵抗力

中醫(yī)認(rèn)為慢性咳嗽多因正氣不足、外邪侵襲所致。艾灸療法是燃燒用艾葉制成的艾條、艾柱，給人體穴位施以刺激，可以溫通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，扶助正氣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。艾灸也可以作用于特定的穴位，調(diào)節(jié)肺、脾、腎等臟腑的功能，從而改善咳嗽癥狀。

以艾灸調(diào)治慢性咳嗽的常用穴位包括：肺俞穴、中脘穴、天突穴等。艾灸肺俞穴可起到宣肺止咳、清熱化痰、改善氣血循環(huán)的作用；艾灸中脘穴可起到健脾益氣、調(diào)理中焦、止咳化痰的作用；艾灸天突穴，可起到宣肺平喘、利咽止咳、調(diào)和氣血的作用。

拔罐祛風(fēng)散寒

拔罐是一種以特制的玻璃罐為工具，通過(guò)燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負(fù)壓，使玻璃罐吸附在皮膚上的傳統(tǒng)療法。拔罐具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用，尤其適合風(fēng)寒咳嗽患兒。雖然拔罐看起來(lái)“有點(diǎn)嚇人”，其實(shí)操作起來(lái)完全不疼。拔罐治療風(fēng)寒咳嗽，一般選擇大椎、肺俞、膈俞、風(fēng)門等穴位。

1.大椎穴

大椎穴位于頸后，第七頸椎棘突下凹陷中，是督脈上的重要穴位，刺激該穴具有解表散寒、宣肺止咳的功效。

2.膈俞穴

位于背部，第七胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸（約5厘米）處，是八會(huì)穴中的血會(huì)，刺激該穴具有促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)節(jié)臟腑功能的功效。

3.風(fēng)門穴

位于背部，第二胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸（約5厘米）處，是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的穴位，刺激該穴具有解表散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、改善呼吸系統(tǒng)功能的功效。

拔罐治療應(yīng)由專業(yè)人士操作。拔罐前，醫(yī)師會(huì)確定患兒證型是否適合進(jìn)行拔罐治療，檢查患兒皮膚的完整性。拔罐后，家長(zhǎng)應(yīng)注意為患兒保暖，避免受涼，保持局部皮膚干燥、清潔，以免感染。

穴位貼敷治療咳嗽

穴位貼敷療法是傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法。該療法是將中藥材研磨成細(xì)末，用水、酒、醋、蜂蜜等將其調(diào)成糊狀，再貼敷于特定穴位，用于治療、保健。貼敷藥物不像吃藥需要“忍受苦味”，因此更易被兒童患者接受。以穴位貼敷治療慢性咳嗽，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患兒的具體病情和體質(zhì)，選擇合適的藥材和穴位。

1.藥材配伍

通常選取具有止咳、祛風(fēng)、散寒等功效的藥材進(jìn)行貼敷。比如：細(xì)辛、干姜、白芥子、延胡索等藥材具有溫肺散寒、止咳化痰的作用，可用于治療風(fēng)寒咳嗽患兒；麻黃、杏仁、石膏、甘草等藥材具有宣肺清熱、止咳平喘的功效，尤其適用于調(diào)治風(fēng)熱咳嗽患兒；五味子、白術(shù)、茯苓、陳皮等藥材具有健脾益氣、化痰止咳的作用，適用于痰濕咳嗽患兒。

2.貼敷穴位

穴位貼敷療法治療慢性咳嗽，常選取膻中、天突、足三里穴等穴位。膻中穴位于胸部，兩乳頭連線中點(diǎn)處，具有寬胸理氣、止咳平喘的作用；天突穴位于頸部，胸骨上窩中央，具有宣肺止咳、利咽的作用；足三里穴位于小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸（約10厘米）處，具有健脾益氣、燥化脾濕的作用。

中藥足浴泡出好“肺氣”

中醫(yī)認(rèn)為，足部是全身經(jīng)絡(luò)匯聚的地方，足底的涌泉穴更是與身體多個(gè)臟腑密切相關(guān)。選用特定藥物浸泡足部，不僅能溫暖全身，促進(jìn)血液循環(huán)，還能利用藥效調(diào)節(jié)肺腑功能，幫助緩解慢性咳嗽的癥狀。

針對(duì)風(fēng)熱咳嗽患兒，可選用麻黃5克、杏仁10克、石膏15克、甘草3克、艾葉10克、花椒5克、生姜5片作為足浴藥材。將藥材清洗干凈后放入鍋中，加入1升清水，以小火煎煮20～30分鐘，煮好后濾掉藥渣，保留藥液，倒入足浴盆，待水溫合適后浸泡患兒雙足。該方劑具有清熱宣肺、止咳化痰的作用。家長(zhǎng)可以在睡前讓孩子泡腳，一邊給孩子講故事，一邊讓孩子在溫水中放松小腳丫。中藥足浴在調(diào)治咳嗽的同時(shí)，還有助于提高孩子的睡眠質(zhì)量。

中醫(yī)治療兒童慢性咳嗽的方法多樣，但家長(zhǎng)也應(yīng)注意，不同患兒的病因、證型不同，所用藥物和適合的外治方法也不同。患兒必須由專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行診斷和治療，采用正確的方法、使用正確的藥物，才能夠緩解咳嗽，調(diào)理身體。家長(zhǎng)不能為患兒自行用藥。