醫(yī)藥類院校中醫(yī)藥文化特色建設(shè)的評價指標體系構(gòu)建

[摘要]"目的"構(gòu)建醫(yī)藥類院校中醫(yī)藥文化特色建設(shè)的評價指標體系，為評價中國醫(yī)藥類院校中醫(yī)藥文化的特色建設(shè)提供參考。方法"通過相關(guān)文獻和政策研究形成評價指標集，運用兩輪德爾菲函詢問卷完善評價指標條目，采用層次分析法確定指標權(quán)重。結(jié)果"經(jīng)兩輪專家函詢，形成包括4個一級指標、11個二級指標、36個三級指標的醫(yī)藥類院校中醫(yī)藥文化特色建設(shè)的評價指標體系。其中一級指標權(quán)重系數(shù)分別為“精神文化建設(shè)”（0.102）、“制度文化建設(shè)”（0.142）、“物質(zhì)文化建設(shè)”（0.443）、“行為文化建設(shè)”（0.313）。結(jié)論"初步構(gòu)建醫(yī)藥類院校中醫(yī)藥文化特色建設(shè)的評價指標體系，具有較高的科學(xué)性和可靠性，可用于評價中國醫(yī)藥類院校中醫(yī)藥文化特色建設(shè)現(xiàn)狀，但仍需在今后的推廣應(yīng)用中進一步優(yōu)化指標。

[關(guān)鍵詞]"中醫(yī)藥文化；醫(yī)藥類院校；建設(shè)；評價指標

[中圖分類號]"R22""""""[文獻標識碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.11.014

中醫(yī)藥文化是中華民族傳統(tǒng)文化的杰出代表，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的文明結(jié)晶，是最重要且不可或缺的組成部分[1]。中華五千年的傳統(tǒng)文化積攢著厚重的中醫(yī)藥文化，中醫(yī)藥文化是中華民族傳統(tǒng)文化中最為燦爛奪目的星光，是中華民族的瑰寶[2]。

醫(yī)藥類院校作為中醫(yī)藥文化傳承和發(fā)展的重要載體，肩負著對醫(yī)藥學(xué)子的知識傳授、技能培養(yǎng)、科學(xué)研究和文化傳承，對促進中醫(yī)藥文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展具有重要意義[3-4]。醫(yī)藥類院校作為醫(yī)藥學(xué)子人才培養(yǎng)的主要陣地和辦學(xué)主體，積極推動校園中醫(yī)藥文化建設(shè)是落實立德樹人的應(yīng)有之舉。近年來，各地院校為校園中醫(yī)藥文化建設(shè)開展大量工作，取得積極成效，但在實踐中依然存在整體設(shè)計不全面、系統(tǒng)不完善、保障不充分和政策落地難等問題[5-8]。因此，如何科學(xué)、客觀地評價現(xiàn)階段醫(yī)藥院校中醫(yī)藥文化建設(shè)的現(xiàn)狀，是值得深思和研討的問題。本研究通過德爾菲法和層次分析法構(gòu)建一套系統(tǒng)、科學(xué)的評價指標體系，以期為醫(yī)藥類院校中醫(yī)藥文化特色建設(shè)提供參考依據(jù)。

1""資料與方法

1.1""研究小組

結(jié)合實際需求，選擇醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門和教學(xué)科研單位等20名專家作為本研究的函詢對象。專家遴選原則：①本科及以上學(xué)歷；②具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱或縣處級及以上職務(wù)；③從事中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域的行政管理、科學(xué)研究或具體實踐工作；④自愿參加本研究并配合完成兩輪德爾菲法專家函詢，且簽署知情同意書；⑤從事中醫(yī)藥類相關(guān)工作10年以上，對中醫(yī)藥文化有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗。

1.2""研究方法

1.2.1""評價指標構(gòu)建""在中醫(yī)藥文化的學(xué)術(shù)探討中，構(gòu)建一個多維度的評價體系顯得尤為關(guān)鍵。本研究基于文化四層面理論框架[9]將中醫(yī)藥文化分解為4個維度：精神文化、制度文化、物質(zhì)文化和行為文化。同時，對中國知網(wǎng)、維普網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺等中文數(shù)據(jù)庫進行檢索，查閱關(guān)于中醫(yī)藥文化建設(shè)的相關(guān)文獻；并參考國務(wù)院及相應(yīng)國家部門頒發(fā)的政策文件《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案的通知》[10]、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》[11]、《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》[12]、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016–2030年）的通知》[13]初步構(gòu)建評價指標體系。

1.2.2""設(shè)計函詢問卷""包含3個部分：致專家信、指標條目和專家情況調(diào)查表。

1.2.3""專家函詢""采用德爾菲法進行專家函詢，考慮到函詢的時間成本效益，以面對面形式發(fā)放專家函詢問卷，兩輪函詢間隔時間為2周，且在每輪函詢截止時間的前一天，對尚未收集到函詢表的專家通過電話進行提醒，最大程度減少專家失訪。同時，利用層次分析法進行權(quán)重分析[14]，將研究對象劃分為3個層次，分別為目標層、準則層、方案層；再以Saaty1-9標度法對同一層級的指標進行兩兩比較，得到指標的相對重要性判斷矩陣，根據(jù)所得判斷矩陣計算層次排序權(quán)重，進行一致性檢驗，最終確定指標體系的權(quán)重設(shè)置。專家意見和協(xié)調(diào)程度采用變異系數(shù)（coefficient"of"Varintion，CV）和Kendall’s和諧系數(shù)（Kendall’s"W）表示，Kendall’s"W數(shù)值范圍0～1；CV越小，表示專家對該項指標意見的協(xié)調(diào)程度越高，Kendall’s"W越接近1，表示專家意見協(xié)調(diào)程度越高，專家意見越趨于一致[15]。在第2輪函詢后專家意見趨于一致，修正數(shù)據(jù)后確定評價指標體系的最終版本。

1.3""統(tǒng)計學(xué)方法

采用Yaahp軟件確定各指標權(quán)重，采用Excel"2021軟件對問卷結(jié)果進行錄入，采用SPSS"26.0"統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，包括所選指標的均值（M）、標準差（S）、CV、滿分比、Kendall’s"W值，非參數(shù)檢驗驗證專家對指標的意見一致性，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2""結(jié)果

2.1""專家基本情況

本研究函詢專家共20名，擁有碩士或博士學(xué)位的比例達85%，專業(yè)技術(shù)職稱以副高級為主，專業(yè)領(lǐng)域主要集中在中藥學(xué)，從業(yè)年限最長35年，最短11年，專業(yè)領(lǐng)域涉及衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生政策和中醫(yī)藥健康教育等，見表1。

2.2""專家積極系數(shù)與權(quán)威系數(shù)

兩輪專家函詢問卷的回收率分別為90.90%和95.20%。兩輪專家函詢的熟悉程度（Cs）分別為0.80、0.76，判斷依據(jù)（Ca）分別為0.87、0.86，專家權(quán)威系數(shù)（Cr）分別為0.83、0.81，兩輪函詢的Cr均gt;0.7，說明專家在本專業(yè)領(lǐng)域權(quán)威性較高，函詢結(jié)果可信。

2.3""專家協(xié)調(diào)程度

第1輪專家函詢中各級指標的Kendall’s"W值為0.109～0.202，其中二級指標Kendall’s"W值較低。第二輪專家函詢中各級指標的Kendall’s"W值為0.124～0.257，二級指標Kendall’s"W值較第1輪明顯上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

2.4""指標篩選結(jié)果

第1輪專家函詢的各條目統(tǒng)計結(jié)果顯示，4個一級指標CV均達到指標篩選原則及標準（M≥3.5，CV≤0.25）且slt;1，說明專家對4個一級指標較為認可，意見較為統(tǒng)一，因此對4個一級指標予以保留，不作修改。關(guān)于二級指標的具體描述，專家提出以下修改意見，將二級指標“中醫(yī)藥理念”修改為“中醫(yī)藥教育理念”使其語言表達更加嚴謹、明確。同時，專家指出中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新在中醫(yī)藥文化建設(shè)中具有舉足輕重的地位，是中醫(yī)藥文化得以持續(xù)發(fā)展和繁榮的兩大基石，傳承教育為創(chuàng)新提供深厚的文化底蘊和知識基礎(chǔ)，而創(chuàng)新精神則為傳統(tǒng)文化的傳承提供新的思路和方法，建議增加二級指標“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新”。此外，三級指標中，“加強中醫(yī)藥專職教師的文化知識儲備”與前面指標表述重復(fù)，根據(jù)專家意見刪除該指標；同時合并條目“具備開展中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色項目教學(xué)的器材設(shè)施”和“具備開展中醫(yī)藥相關(guān)特色項目競賽的器材設(shè)施”；刪除“保障中醫(yī)藥專職教師師資與其余師資享受同等待遇”條目教師間的薪資待遇相差不大，該條目無實踐意義。此外，3名專家認為建立一支理論扎實、踐行中醫(yī)藥文化、教學(xué)水平過硬的高素質(zhì)教師隊伍是醫(yī)藥院校建設(shè)中醫(yī)藥文化工作的前提和保證，故添加“提供定期的中醫(yī)藥發(fā)展培訓(xùn)”，包括教學(xué)方法、學(xué)科知識更新、教育技術(shù)等條目。通過以上第1輪專家函詢意見，最后形成4個一級指標，11個二級指標，35個三級指標。

根據(jù)第1輪各位專家增加、修改、刪除的意見，整理出第二輪函詢問卷。在第2輪函詢問卷中除有兩位專家認為師資配備的三級指標條目相對單薄、不夠全面，建議圍繞“人才引進”方面再增加條目，其余指標條目無進一步增減建議，專家意見趨于一致，說明第2輪指標得到專家們的基本認可，因此，不再進行第3輪專家函詢。

2.5""層次分析結(jié)果

本研究利用Yaahp軟件構(gòu)建醫(yī)藥類院校中醫(yī)藥文化特色建設(shè)的層次結(jié)構(gòu)模型，見圖1。

根據(jù)第2輪專家函詢結(jié)果對各層級指標進行兩兩比較，運用層次分析法建立判斷矩陣。最終，本研究指標條目共納入4個一級指標，權(quán)重系數(shù)分別為“精神文化建設(shè)”（0.102）、“制度文化建設(shè)”（0.142）、“物質(zhì)文化建設(shè)”（0.443）、“行為文化建設(shè)”（0.313）；11個二級指標，36個三級指標，見表3。

3""討論

3.1""評價指標體系的權(quán)重分析

本研究所構(gòu)建的醫(yī)藥院校中醫(yī)藥文化特色建設(shè)評價指標體系各級指標及同級指標間層次清晰。根據(jù)文化結(jié)構(gòu)分類評價指標體系確定4個一級指標，其中權(quán)重最大的是物質(zhì)文化建設(shè)指標（0.443），說明在醫(yī)藥院校建設(shè)中醫(yī)藥文化是重點和要點。此外，物質(zhì)文化是中醫(yī)藥文化的物理表現(xiàn)，學(xué)校的建筑、基礎(chǔ)設(shè)施、物質(zhì)配備等在校園中醫(yī)藥文化建設(shè)中起著重要作用。各級政府、中醫(yī)藥管理局和教育主管部門應(yīng)提高重視程度，加強頂層設(shè)計，制定詳盡實施策略，推進政策落地。在物質(zhì)文化的二級指標中，展覽館/陳列室和傳播平臺表現(xiàn)出較大的權(quán)重，該條目是物質(zhì)文化建設(shè)中的重要組成部分，如傳播平臺的推廣使得中醫(yī)藥文化傳播到更廣泛的受眾群體，突破時間和空間的限制，具有高度的互動性，讓學(xué)生能更加便捷地參與中醫(yī)藥文化的學(xué)習(xí)和討論。此外，師資配備也表現(xiàn)出較大的權(quán)重，該指標提示在中醫(yī)藥文化特色建設(shè)中，建立一支理論扎實、實踐經(jīng)驗豐富、教學(xué)水平過硬的高素質(zhì)教師隊伍是醫(yī)藥院校中醫(yī)藥文化特色建設(shè)的前提和保證[16-18]。

3.2""評價指標體系的科學(xué)性和可靠性

本研究所選專家均來自國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位的醫(yī)生和參與中醫(yī)藥管理的衛(wèi)生健康行政人員及從事中醫(yī)藥教學(xué)的老師，工作年限均在15年以上，具備豐富的理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗。在研究方法學(xué)上，采用德爾菲法和層次分析法，將德爾菲專家函詢結(jié)果作為依據(jù)，利用層次分析法確定指標權(quán)重。使用層次分析法將復(fù)雜的決策問題分解為多個層次和因素，并在各因素間進行兩兩比較，一致性檢驗，科學(xué)確定各評價指標的權(quán)重，將定性評價轉(zhuǎn)化為定量分析。因此，可認為本研究結(jié)果具有一定的科學(xué)性、合理性。

3.3""評價指標體系的創(chuàng)新性

目前，關(guān)于中醫(yī)藥文化建設(shè)方面的研究主要集中在中醫(yī)藥文化進校園、校園文化建設(shè)路徑及育人體系，且研究的對象大多為高職院校，但對校園中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)狀研究甚少[19-22]?；诒狙芯坎捎玫聽柗品ㄅc層次分析法構(gòu)建關(guān)于醫(yī)藥院校中醫(yī)藥文化特色建設(shè)的評價指標體系。中醫(yī)藥文化特色建設(shè)是一個不斷發(fā)展的過程，評價指標體系也需要隨之不斷調(diào)整和完善。通過德爾菲法和層次分析法結(jié)合使用，可實現(xiàn)對指標體系的動態(tài)管理，確保評價指標與中醫(yī)藥文化建設(shè)的實際需求相適應(yīng)。因此，該評價指標體系具有一定的創(chuàng)新性。

3.4""評價指標體系構(gòu)建的意義

首先，構(gòu)建該評價指標體系具有重要指導(dǎo)作用。通過指標權(quán)重，可直觀看出醫(yī)藥類院校建設(shè)中醫(yī)藥文化應(yīng)重點加強哪方面的建設(shè)，解決中醫(yī)藥文化在醫(yī)藥院?！霸趺唇ā薄敖ㄊ裁础钡膯栴}，為相關(guān)管理部門建設(shè)中醫(yī)藥文化劃出建設(shè)重點。其次，該評價指標體系對非醫(yī)藥院校中醫(yī)藥文化建設(shè)也具有重要的借鑒意義。本研究確定包括精神文化建設(shè)、制度文化建設(shè)、物質(zhì)文化建設(shè)、行為文化建設(shè)的4項一級評價指標及中醫(yī)藥教育理念、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新、管理機制等11項二級評價指標，通過層次分析確定各指標權(quán)重，明確中醫(yī)藥文化建設(shè)重點，這種量化分析方法對大學(xué)校園文化建設(shè)具有很好的參考價值。然而，應(yīng)用研究是科研成果轉(zhuǎn)化的必要步驟。因此，二、三級指標內(nèi)容維度仍需進一步研究和確定。今后的工作可嘗試利用該評價指標體系評價不同地區(qū)醫(yī)藥類院校在精神文化建設(shè)、制度文化建設(shè)、物質(zhì)文化建設(shè)、行為文化建設(shè)4個方面之間的差異，分析各地區(qū)院校在中醫(yī)藥文化建設(shè)中存在的優(yōu)勢和不足，查找原因，明確下一階段需改進的重點，繼續(xù)優(yōu)化和完善指標內(nèi)容。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–12–12）

（修回日期：2025–03–13）