中西藥結合治療牛巴氏桿菌病試驗觀察與分析

牛巴氏桿菌病由巴氏桿菌屬細菌引起，是一種急性傳染病，在高原牧區(qū)影響顯著。青海省祁連縣位于青藏高原東北部，地理環(huán)境獨特，屬高寒氣候。當?shù)卮罅Πl(fā)展畜牧業(yè)生產(chǎn)，但近年來牛巴氏桿菌病發(fā)病率呈上升趨勢，給當?shù)啬撩駧砭薮蠼?jīng)濟損失，嚴重制約畜牧業(yè)健康發(fā)展。

針對牛巴氏桿菌病治療策略圍繞抗生素展開，化學合成藥物可快速殺菌，抑制病原體增殖。減少病死率，保護畜牧業(yè)生產(chǎn)力。但抗生素廣泛應用，其藥物殘留問題受到關注，抗生素在動物體內(nèi)殘留會影響肉制品安全性，通過食物鏈傳遞給人類，對人體健康構成潛在威脅。長期依賴抗生素，會導致病原體產(chǎn)生抗藥性，使原本有效藥物失效，治療難度隨之增加，形成“耐藥性增強”現(xiàn)象。新藥研發(fā)成本上升，舊藥效力下降，治療牛巴氏桿菌病經(jīng)濟負擔加重。中藥在疾病防控中具有獨特優(yōu)勢，是中華民族數(shù)千年醫(yī)療智慧結晶，以其豐富自然資源為基礎，強調(diào)“天人合一”治療理念，注重調(diào)和機體陰陽平衡，促進自愈能力。在牛巴氏桿菌病治療中，中藥展現(xiàn)不同于西藥的潛力。中藥來源于天然植物，其成分復雜多樣，作用機制涉及多靶點、多層次調(diào)節(jié)，不易導致單一病原體產(chǎn)生耐藥性，維持長期治療效果。整體調(diào)理可直接對抗病原體，增強動物機體免疫功能，提升抗病能力，實現(xiàn)“治未病”預防效果和“標本兼治”治療目標。經(jīng)過醫(yī)學界研究，中藥中許多成分具有抗菌、抗炎、抗氧化等多種生物活性，可減輕牛巴氏桿菌病引起的炎癥反應，促進組織修復。調(diào)節(jié)機體非特異性免疫和特異性免疫反應，如增強吞噬細胞吞噬能力、促進淋巴細胞增殖分化等，從根本提高動物對疾病抵抗力。“以內(nèi)養(yǎng)外”治療方式符合現(xiàn)代生物醫(yī)學追求全面健康管理理念，為牛巴氏桿菌病等動物疫病防控開辟新路徑。探索中西藥結合治療方法是對傳統(tǒng)智慧的傳承，亦是現(xiàn)代科技的創(chuàng)新應用，對保障畜牧業(yè)可持續(xù)發(fā)展、維護人類食品安全具有重要意義。

本研究結合祁連縣特定自然環(huán)境，探索中西藥結合治療牛巴氏桿菌病的可行性。設立對照組與實驗組，科學評估中西藥結合治療與傳統(tǒng)西藥治療在治愈率、恢復時間等方面差異，為祁連縣高原地區(qū)牛巴氏桿菌病防控提供可持續(xù)治療方案。深入分析中西藥結合治療作用機制，探討中藥在調(diào)節(jié)機體免疫功能、促進病?？祻头矫孀饔?，為中藥在獸醫(yī)臨床廣泛應用提供理論依據(jù)，為祁連縣畜牧業(yè)健康發(fā)展貢獻力量。

一、試驗材料與方法

1、試驗設計

試驗設計為隨機對照試驗，評估中西藥結合治療與傳統(tǒng)西藥單獨治療在牛巴氏桿菌病上的效果差異。比較兩組病例在治愈率、癥狀緩解時間、完全恢復時間、治療成本以及治療后復發(fā)情況等方面綜合表現(xiàn)，驗證中西藥結合治療方案的可行性。試驗在青海省祁連縣某大型牧場進行，該牧場具有代表性高原牧區(qū)環(huán)境，歷史上牛巴氏桿菌病發(fā)病率較高，便于病歷收集觀察。

本試驗選擇對象是經(jīng)臨床診斷和實驗室檢測確診為牛巴氏桿菌病的病牛，選取至少60頭病牛作為研究對象。所有入選病牛年齡為1～5歲，入選病牛體重控制在200～400kg范圍內(nèi)，選擇病程在1～7d內(nèi)病牛。所有入選病牛在參與試驗前，需確認未接受過針對牛巴氏桿菌病特殊治療，包括但不限于抗生素治療、中草藥治療或免疫治療等，避免其他治療手段對試驗結果產(chǎn)生干擾。

2、分組與處理

①對照組處理

對照組病牛將接受當前獸醫(yī)抗生素治療方案，如磺胺類藥物、青霉素或鏈霉素等。給藥方式為肌肉注射、靜脈注射或口服等，治療周期為7～14d，直至病牛癥狀明顯緩解。

②實驗組處理

實驗組病牛在對照組西藥治療基礎上加入中藥輔助治療，中藥方劑根據(jù)中醫(yī)理論，結合牛巴氏桿菌病臨床特點配制。主要成分為金銀花、連翹、黃芪等清熱解毒、活血化瘀草藥。以湯劑形式給藥，包括灌服、拌料或飲水等，與對照組相同，實驗組治療周期為7～14d。

3、治療藥物與劑量

①西藥治療

青霉素：對牛巴氏桿菌病有良好治療效果，劑量為每次300萬～600萬單位，通過肌肉注射給藥，每日1～2次。

鏈霉素：劑量為每次5～10k，通過肌肉注射給藥，每日1～2次。

磺胺嘧啶鈉注射液：使用12%復方磺胺嘧啶鈉注射液，每次80mL，肌肉注射，每日2次，連用5d，首次量可加倍。

頭孢噻呋鈉：頭孢噻呋鈉對牛巴氏桿菌病有高效治療作用，劑量為每次3g，通過靜脈注射給藥，每日2次，連用3d。

氧氟沙星注射液或氟苯尼考：劑量設定為每次30mL，通過肌肉注射方式給藥，每日需進行2次注射，連續(xù)使用3d。

使用西藥治療時，還可根據(jù)病情需要聯(lián)合使用地塞米松注射液和維生素C注射液，增強免疫調(diào)節(jié)作用。地塞米松注射液劑量為每次30～50mL，與氟苯尼考或頭孢噻呋鈉聯(lián)用；維生素C注射液劑量為每次40～50mL，與頭孢噻呋鈉或磺胺嘧啶鈉聯(lián)用。

②中藥治療

中藥治療牛巴氏桿菌病時采用多種草藥組合成方劑，達到清熱解毒、活血化瘀、增強免疫力的效果。如常用中藥方劑及其推薦使用劑量：

金銀花50g：具有清熱解毒、涼血止痢的功效。

連翹60g：能清熱解毒、消腫散結。

射干60g：具有清熱解毒、祛痰利咽的作用。

山豆根60g：能清熱解毒、消腫止痛。

天花粉60g：有清熱生津、消腫排膿的功效。

桔梗60g：能宣肺祛痰、止咳排膿。

黃連50g、黃芩50g：均具清熱燥濕、瀉火解毒的作用。

梔子50g：能清熱瀉火、涼血解毒。

茵陳50g：有清熱利濕、退黃的功效。

馬勃50g：能清熱解毒、利咽止血。

牛蒡子30g：能疏散風熱、解毒透疹。

石膏120g：能清熱瀉火、除煩止渴。

水牛角60g：能清熱涼血、解毒定驚。

生地黃30g、牡丹皮30g、赤芍30g。

玄參30g：能清熱涼血、滋陰解毒。

知母30g：能清熱瀉火、滋陰潤燥。

竹葉30g：能清熱除煩、利尿通淋。

甘草10g：作為佐藥，能調(diào)和諸藥。

4、觀察指標

定期測量病牛體溫，記錄其是否恢復正常，評估感染是否得到控制。觀察病牛精神狀態(tài)，如是否出現(xiàn)萎靡不振、食欲下降或完全喪失、反應遲鈍等。注意病牛呼吸頻率、深度，評估病牛運動能力。注意病牛是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎、關節(jié)炎等。

二、牛巴氏桿菌病試驗結果分析

1、中西藥治療效果比較

方案一：西藥抗生素治療

使用頭孢噻呋鈉、青霉素、鏈霉素等西藥抗生素治療牛巴氏桿菌病，治愈率為70%～90%，有效殺滅或抑制病原體，促進病?？祻?。死亡率較低，可控制在5%以內(nèi)。使用抗生素后3～7d內(nèi)，病牛臨床癥狀明顯減輕。復發(fā)率因個體差異而定，但總體較低。

方案二：中藥治療

中藥治療牛巴氏桿菌病有一定效果，但治愈率略低于西藥抗生素。中藥組方和劑量調(diào)整，治愈率可達60%～80%。死亡率較低，起效時間較長，需要7～14d明顯緩解病牛臨床癥狀。與西藥抗生素相比，中藥治療復發(fā)率稍高，有較少副作用和耐藥性問題。

方案三：中西藥結合治療

中西藥結合治療牛巴氏桿菌病可取得較好效果，治愈率達80%～95%。合理使用中西藥結合治療情況下死亡率控制在2%。癥狀緩解時間較短，在3～5d內(nèi)觀察到明顯效果。中西藥結合治療復發(fā)率較低，中藥可調(diào)節(jié)病牛機體狀態(tài)、增強免疫力，降低復發(fā)風險，如表1所示。

2、牛巴氏桿菌病恢復時間分析

病情較輕病?；謴蜁r間相對較短，而病情嚴重病牛則需要更長時間康復。良好飼養(yǎng)管理條件有助于病?？祻?，當?shù)仞B(yǎng)殖戶可提供清潔、干燥飼養(yǎng)環(huán)境，合理飼料搭配，開展護理觀察，如表2所示。

敗血型病情嚴重，敗血型牛巴氏桿菌病恢復時間較長。在抗生素治療基礎上加強護理觀察，確保病牛得到充分營養(yǎng)支持，恢復時間需要10～14d。水腫型病情較輕，中藥治療可取得較好效果。通過中藥調(diào)理緩解癥狀，促進病情好轉(zhuǎn)，恢復時間在7～10d。肺炎型牛巴氏桿菌病需要中西藥結合治療加速病情好轉(zhuǎn)，合理使用抗生素結合中藥治療可調(diào)理病牛機體狀態(tài)，增強免疫力，恢復時間在8～12d。慢性型病程較長，需要長期護理。除藥物治療外，還需改善飼養(yǎng)管理條件、加強營養(yǎng)補充，恢復時間需要30d。

3、治療牛巴氏桿菌病成本效益分析

治療牛巴氏桿菌病成本包括藥物費用、檢查費用、護理費用等，根據(jù)病情和治療方案不同，藥物費用有較大差異。例如，使用高檔進口抗生素費用較高，國產(chǎn)抗生素費用則較低，中藥治療費用因藥材種類、質(zhì)量和用量等因素而異。護理費用包括病牛飼養(yǎng)管理、環(huán)境清潔消毒等，良好護理有助于加速病?？祻停瑴p少并發(fā)癥發(fā)生，降低后續(xù)治療成本。

治療牛巴氏桿菌病經(jīng)濟效益體現(xiàn)在減少病牛死亡，提高生產(chǎn)性能等方面。病?？祻秃?，其生產(chǎn)性能逐漸恢復病前水平。如產(chǎn)奶量、肉質(zhì)、繁殖性能等方面，提高生產(chǎn)性能，養(yǎng)殖戶可獲得更多經(jīng)濟回報。及時治療可縮短病程、減少并發(fā)癥發(fā)生，降低后續(xù)治療成本。康復后病牛對疾病抵抗力增強，有助于減少未來患病風險。及時治療有效控制病情傳播，提高畜群整體健康水平。增強養(yǎng)殖戶對疾病防控信心，提高其面對疫病時的應對能力。

4、治療藥物安全性與副作用觀察

治療牛巴氏桿菌病時，藥物選擇至關重要。應選擇經(jīng)過臨床驗證、療效確切的藥物。抗生素是治療該病常用藥物，但不同抗生素抗菌譜、藥效和安全性存在差異。選擇抗生素時根據(jù)藥敏試驗結果，選用敏感且毒性低抗生素，避免藥物濫用。藥物劑量控制是治療保障安全的重要環(huán)節(jié)，劑量過小導致治療效果不佳，劑量過大引發(fā)藥物中毒。在治療中嚴格按照藥物說明書，精確計算藥物劑量，根據(jù)病牛體重、病情和個體差異調(diào)整。密切觀察病牛反應，及時調(diào)整藥物劑量，確保治療安全有效。不同給藥途徑如口服、注射、靜脈滴注等，其藥物吸收速度、分布范圍、代謝有所不同。選擇給藥途徑時，應考慮藥物性質(zhì)、個體差異等因素。例如，病情嚴重病牛需要選擇注射等快速給藥途徑，確保藥物迅速達到病灶，發(fā)揮治療作用。觀察牛是否出現(xiàn)副作用，具體表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀（如嘔吐、腹瀉等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如興奮、抑制等）或過敏反應等。一旦發(fā)現(xiàn)病牛出現(xiàn)副作用，應立即停藥并尋求獸醫(yī)幫助。從源頭規(guī)避治療風險，延長牛只生存時間，避免副作用導致養(yǎng)殖戶產(chǎn)生不必要經(jīng)濟損失。

三、牛巴氏桿菌病癥狀的討論

牛巴氏桿菌病，又稱牛出血性敗血癥，是由多殺性巴氏桿菌引起的熱性傳染病。該病廣泛存在全球各地牛群中，對養(yǎng)牛業(yè)構成嚴重威脅。多殺性巴氏桿菌是革蘭氏陰性、兩端鈍圓球狀短桿菌，常存在于健康畜禽呼吸道中，呈共棲狀態(tài)。牛巴氏桿菌病特征為高熱、肺炎、間或呈急性胃腸炎以及內(nèi)臟廣泛出血，根據(jù)臨床癥狀，該病可分為敗血型、浮腫型和肺炎型三種。敗血型病情最為嚴重，病牛常突然倒地死亡，病程極短。浮腫型病牛則主要表現(xiàn)為頜下、喉部腫脹，呼吸困難，常因窒息或下痢虛脫而死。肺炎型最為常見，病牛出現(xiàn)纖維素性胸膜肺炎癥狀，病程較長。該病導致病牛死亡，影響牛群健康生產(chǎn)性能，給養(yǎng)殖戶帶來嚴重經(jīng)濟損失。

對牛巴氏桿菌病深入研究，獲得一系列研究成果。如研究揭示該病流行病學特點，牛巴氏桿菌病通過消化道、呼吸道以及皮膚傷口等途徑傳播。需加強飼養(yǎng)管理，改善環(huán)境衛(wèi)生，定期進行消毒。針對不同類型牛巴氏桿菌病，研究人員提出針對性治療方案。如敗血型病牛，應盡早使用敏感抗生素治療控制病情發(fā)展。浮腫型病牛，采用中藥調(diào)理緩解癥狀。肺炎型病牛，則需結合中西醫(yī)治療，提高治療效果。及時接種疫苗，預防牛巴氏桿菌病。定期接種疫苗，可提高牛群免疫力，減少疾病發(fā)生。例如，使用牛多殺性巴氏桿菌病二價滅活疫苗，可同時預防牛莢膜A型多殺性巴氏桿菌引起的牛纖維素性化膿性肺炎和牛莢膜B型多殺性巴氏桿菌引起的牛出血性敗血癥。

綜上所述，對牛巴氏桿菌病研究揭示該病病因、傳播途徑，提供有效預防治療措施。當?shù)乜杉訌婏曫B(yǎng)管理，改善環(huán)境衛(wèi)生。定期進行消毒，隔離病牛，控制該病發(fā)生。針對不同類型牛巴氏桿菌病，采用敏感抗生素、中藥以及接種疫苗等方法進行治療，提高治療效果。后續(xù)應繼續(xù)加強對牛巴氏桿菌病防控工作，完善疫苗研發(fā)應用體系，提高疫苗免疫效力。加強對養(yǎng)殖戶宣傳培訓力度，提高當?shù)仞B(yǎng)殖戶防疫意識。應對牛巴氏桿菌病挑戰(zhàn)，保障養(yǎng)牛業(yè)健康發(fā)展。

對比兩組病牛康復情況，可得知觀察組病牛在臨床癥狀改善、體溫恢復、食欲增加等方面均表現(xiàn)出較快康復速度。中西藥結合治療可調(diào)節(jié)機體免疫功能，改善機體內(nèi)環(huán)境，促進組織修復。更全面針對病牛病情干預，加速病?？祻瓦M程。中西藥結合治療關注病牛當前癥狀，從根本上解決病因，達到標本兼治效果。中藥通常有調(diào)理機體、增強體質(zhì)的作用，而西藥則注重對病原菌直接殺滅。中西藥結合治療，可快速控制病情，逐步改善病牛體質(zhì)，提高其疾病抵抗力，降低疾病復發(fā)風險。

基于以上結論，中西藥結合治療牛巴氏桿菌病療效確切，安全性高?？祻退俣瓤?，適用于牛巴氏桿菌病治療，亦可為其他畜禽疾病治療提供借鑒。中西藥結合治療在畜牧業(yè)中廣泛推廣，提高針對性獸病治療效果，保障畜牧業(yè)健康發(fā)展。通過本試驗觀察分析，可得出結論：中西藥結合治療牛巴氏桿菌病具有顯著效果，值得在臨床實踐中廣泛推廣。在后續(xù)研究中，相關人員需進一步深化對中西藥結合治療機制的研究，優(yōu)化治療方案，提高治療效果，為畜牧業(yè)健康發(fā)展貢獻力量。

（作者單位：810499青海省海北藏族自治州祁連縣峨堡獸醫(yī)站）