醫(yī)學(xué)生述情障礙與手機(jī)成癮的相關(guān)研究進(jìn)展

摘要：手機(jī)成癮是由于過度使用手機(jī)導(dǎo)致的一種心理依賴狀態(tài)，會影響個體的生理、心理和社會功能。醫(yī)學(xué)生群體因面臨較大的學(xué)業(yè)和職業(yè)壓力，更易出現(xiàn)述情障礙和手機(jī)成癮。研究表明，醫(yī)學(xué)生的述情障礙可以直接影響手機(jī)成癮的程度；自我控制、正念、心理彈性和反芻思維等心理學(xué)變量也可以作為中介因素間接影響這一過程。研究展望：（一）需要更多縱向設(shè)計的研究來追蹤醫(yī)學(xué)生在不同階段的心理變化；（二）結(jié)合行為學(xué)、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的知識和技術(shù)進(jìn)行深入探索；（三）基于現(xiàn)有研究成果，開發(fā)并評估針對醫(yī)學(xué)生群體的有效干預(yù)策略；（四）進(jìn)一步考察性別差異及其他人口統(tǒng)計學(xué)因素的影響；（五）嘗試進(jìn)行跨國或多民族樣本間的對比分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；述情障礙；手機(jī)成癮；研究進(jìn)展

中圖分類號：G444;B844文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：2095-6916（2025）08-0108-04

Research Progress on the Correlation Between Alexithymia and Mobile Phone Addiction in Medical Students

Zhang HengtongWang ZhizhongZhang Yaya

（School of Humanities and Social Sciences， Shanxi Medical University， Jinzhong 030600）

Abstract： Mobile Phone Addiction （MPA）， a psychological dependency resulting from excessive mobile phone use， can negatively affect an individual’s physical， psychological， and social functioning. Medical students， facing significant academic and professional pressures， are more prone to alexithymia and PMA. Research indicates that alexithymia in medical students can directly influence the degree of MPA. Additionally， psychological variables such as self-control， mindfulness， psychological resilience， and rumination can act as mediating factors， indirectly affecting this process. The prospects of the research concerned are as follows： （1） more longitudinal studies are needed to track the psychological changes of medical students at different stages; （2） in-depth exploration should be carried out by integrating knowledge and technologies from other disciplines such as behavioral science and cognitive neuroscience; （3） effective intervention strategies for the group of medical students should be developed and evaluated based on the existing research results; （4） further investigation into the impacts of gender differences and other demographic factors is required; （5） comparative analyses should be attempted between cross-national or multi-ethnic samples.

Keywords： medical student; alexithymia; Mobile Phone Addiction （MPA）; research progress

隨著時代的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)逐漸滲透每個人的生活，而智能手機(jī)則是互聯(lián)網(wǎng)時代標(biāo)志性的產(chǎn)物之一。智能手機(jī)以其時尚的外觀、便攜性以及多功能性深受大眾喜歡，現(xiàn)如今人們可以通過手機(jī)完成網(wǎng)購、社交以及工作等社會性活動，極大地節(jié)省了人們的時間成本。然而一切事物皆具有兩面性，手機(jī)在給我們的生活帶來便利的同時，也對我們的身心健康造成一定的負(fù)面影響［1］。

大學(xué)生是手機(jī)使用群體中占比較高的群體，在這個群體中醫(yī)學(xué)生又是一個極具代表性的群體。醫(yī)學(xué)生和其他本科生的區(qū)別在于，醫(yī)學(xué)生的課業(yè)壓力、臨床實踐壓力、升學(xué)壓力以及就業(yè)壓力都相對于其他專業(yè)的本科生要大。當(dāng)醫(yī)學(xué)生無法協(xié)調(diào)這些壓力源與生活的時候，他們會將注意力轉(zhuǎn)移到手機(jī)以短暫地麻痹自我，從而造成情感表達(dá)困難或是社交恐懼癥等，嚴(yán)重者會形成手機(jī)成癮的癥狀［2］。

一、述情障礙和手機(jī)成癮概述

（一）述情障礙概述

述情障礙（Alexithymia），亦稱情感難言癥，并非一種獨立的疾病，而是一種人格特征，也可能出現(xiàn)在某些軀體障礙患者中。它首次由精神病學(xué)家Peter Sifneos在1972年提出。述情障礙患者面對負(fù)性生活事件時，可能在識別和表達(dá)壓力方面存在困難，這被認(rèn)為是心理健康的風(fēng)險因素［3］。述情障礙的臨床特征主要包括三個方面：一是難以識別情感的能力（Difficulty Identifying Feelings，DIF）；二是難以描述情感的能力（Difficulty Describing Feelings，DDF）；三是思維定勢外向化（Externally-Oriented Thinking，EOT）。這些特征意味著患者可能難以用語言來表達(dá)自己的感受，也可能難以理解和感受他人的情緒。述情障礙的人并不是沒有感覺，而是他們不會表達(dá)——尤其是無法用語言準(zhǔn)確地表達(dá)自身的感覺。他們完全不具備情緒智力（情商，EQ）的基礎(chǔ)技能——自我意識，即意識到情緒的發(fā)生。述情障礙的個體可能會體驗到軀體化的癥狀，即將情緒的不適誤認(rèn)為是身體的不適。這種現(xiàn)象會導(dǎo)致他們經(jīng)常抱怨身體出現(xiàn)了毛病，但實際上是受到了情緒的困擾。

（二）手機(jī)成癮的概述

手機(jī)成癮（Mobile Phone Addiction，MPA）又稱手機(jī)濫用綜合征，區(qū)別于對手機(jī)的依賴，是一種由于過度使用手機(jī)導(dǎo)致的心理依賴狀態(tài)，它可能會影響個體的生理、心理和社會功能。手機(jī)成癮的個體可能會出現(xiàn)認(rèn)知、行為和情緒方面的異常，如睡眠質(zhì)量差、注意力分散、易怒、焦慮和抑郁等情緒問題［4］。手機(jī)成癮的發(fā)生率在全球范圍內(nèi)都較高，尤其是在青少年和大學(xué)生群體中更為顯著。在大學(xué)生群體中，手機(jī)成癮的患病率在不同研究中有所差異，但普遍較高，對大學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和就業(yè)等造成了嚴(yán)重的影響。而在我國的高等教育體系中，醫(yī)學(xué)是一個非常重要的分支，由于其就業(yè)的特殊性，對于想要從事這一領(lǐng)域的學(xué)生來說承受的壓力普遍較大，發(fā)生手機(jī)成癮的概率也較大。因此，有必要探討手機(jī)成癮的發(fā)生機(jī)制以及影響因素以促進(jìn)對該領(lǐng)域的干預(yù)。

手機(jī)成癮的形成與多種因素有關(guān)，包括個體的心理特征、社會環(huán)境、手機(jī)使用習(xí)慣等。例如，具有高神經(jīng)質(zhì)人格特征的個體更容易出現(xiàn)手機(jī)成癮，因為他們可能更傾向于使用手機(jī)來緩解焦慮和社交挫折。此外，手機(jī)成癮與精神衛(wèi)生問題緊密相關(guān)，如抑郁、焦慮和社交焦慮等。

大學(xué)生手機(jī)成癮的研究熱點領(lǐng)域包括手機(jī)成癮的評估、影響因素、與體育活動的關(guān)系、與社交焦慮、孤獨感、自尊、抑郁之間的關(guān)系研究。未來的研究趨勢可能會集中在手機(jī)成癮與抑郁關(guān)系的深入探討，以及探索手機(jī)成癮的形成機(jī)制。

手機(jī)成癮的預(yù)防和干預(yù)需要多方面的努力，包括增強(qiáng)公眾意識、開展健康教育、提供心理咨詢服務(wù)等。對于已經(jīng)出現(xiàn)手機(jī)成癮的個體，可以采取一些措施來減少手機(jī)使用，如外出不帶充電寶、關(guān)閉非必要提醒、制定使用計劃、培養(yǎng)興趣愛好等。

手機(jī)成癮是一個復(fù)雜的社會現(xiàn)象，它不僅影響個體的心理健康，還可能對其日常生活和社會功能產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，了解手機(jī)成癮的成因、影響因素和研究趨勢對于制定有效的預(yù)防和干預(yù)措施至關(guān)重要。

二、醫(yī)學(xué)生述情障礙與手機(jī)成癮的相關(guān)研究

由于醫(yī)學(xué)生群體的壓力源較多且發(fā)生述情障礙及手機(jī)成癮的概率較高，相較于其他專業(yè)的大學(xué)生研究的信效度可能會更高，本研究將主要關(guān)注醫(yī)學(xué)生述情障礙影響手機(jī)成癮的機(jī)制?，F(xiàn)有研究大致可分為兩類：一是醫(yī)學(xué)生的述情障礙對于手機(jī)成癮的直接影響；二是述情障礙對手機(jī)成癮的間接影響，即述情障礙如何通過其他因素間接影響手機(jī)成癮［5］。

（一）醫(yī)學(xué)生述情障礙與手機(jī)成癮的直接效應(yīng)研究

已有多個研究證明，醫(yī)學(xué)生群體平時遇到的負(fù)性生活事件普遍高于其他專業(yè)的本科生，根據(jù)素質(zhì)—壓力模型，當(dāng)個體長時間暴露于壓力性生活事件時，就會出現(xiàn)焦慮抑郁情緒或是不適應(yīng)性的圖式（如出現(xiàn)手機(jī)依賴，情緒調(diào)節(jié)能力受損等）。因此，我國醫(yī)學(xué)生群體的述情障礙得分普遍較高。而根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)知—行為理論，個體出現(xiàn)手機(jī)成癮與長期適應(yīng)不良密切相關(guān)，這是個體補(bǔ)償內(nèi)心缺失感的表現(xiàn)［6］。一項研究已經(jīng)證實，醫(yī)學(xué)生的述情障礙水平與手機(jī)成癮之間存在顯著的直接效應(yīng)，具體表現(xiàn)為述情障礙水平與手機(jī)成癮呈現(xiàn)顯著正相關(guān)，即醫(yī)學(xué)生的述情障礙水平越高，其手機(jī)成癮的程度越嚴(yán)重。此外，研究發(fā)現(xiàn)男性醫(yī)學(xué)生群體的述情障礙得分、手機(jī)成癮指數(shù)顯著高于女性醫(yī)學(xué)生群體，獨生子女醫(yī)學(xué)生群體兩項得分顯著高于非獨生子女醫(yī)學(xué)生［7］。原因是男生在面對壓力事件時的應(yīng)對方式趨向于逃避、拖延等，從而逐漸形成述情障礙，并通過手機(jī)轉(zhuǎn)移注意力；而獨生子女的醫(yī)學(xué)生群體得分高于非獨生子女的原因是非獨生子女醫(yī)學(xué)生個體在面對負(fù)性生活事件時有兄弟或姐妹可以及時傾訴，且家庭的紐帶聯(lián)系明顯強(qiáng)于普通朋友或是同學(xué)之間的紐帶，從而造成這樣的差異。

（二）醫(yī)學(xué)生述情障礙和手機(jī)成癮的間接影響研究

關(guān)于醫(yī)學(xué)生述情障礙和手機(jī)成癮的間接影響研究較多。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生述情障礙不僅對手機(jī)成癮有直接的影響，還可以通過自我控制這一變量間接影響手機(jī)成癮［8］。自我控制（Self-control）是指個體自主調(diào)節(jié)行為，并使其與個人價值和社會期望相匹配的能力，它可以引發(fā)或制止特定的行為，如抑制沖動、抵制誘惑、采取適應(yīng)社會情境的行為方式。研究表明，自我控制與述情障礙呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)，即自我控制水平越高的個體其述情障礙水平越低，當(dāng)醫(yī)學(xué)生面對各種來源的壓力時，自我控制可以幫助其協(xié)調(diào)壓力與生活之間的關(guān)系，他們會采取恰當(dāng)?shù)姆绞絹斫鈮海缂皶r傾訴或是短暫的放松自己，及時將壓力帶來的負(fù)面情緒通過合適的社會行為完成轉(zhuǎn)移；而當(dāng)個體的自我控制水平較低時，個體可能無法正確應(yīng)對壓力源，使壓力帶來的負(fù)能量逐漸累積，最終引起個體出現(xiàn)情緒調(diào)節(jié)紊亂的現(xiàn)象，致使其使用沉迷手機(jī)的方式來完成負(fù)面情緒的轉(zhuǎn)移。這可以用有限自制力理論來解釋，研究發(fā)現(xiàn)個體的自我控制行為與自我控制資源是相關(guān)的，成功的自我控制行為依賴于可用的自我控制資源，當(dāng)自我控制資源充足時，個體自我控制任務(wù)表現(xiàn)更好，當(dāng)個體長時間暴露于壓力源中且無法找到合適的轉(zhuǎn)移壓力的通道時，個體會消耗大量的自我控制資源，從而出現(xiàn)自我損耗狀態(tài)。所以，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的自我控制教育對緩解手機(jī)成癮具有重要作用。

也有研究顯示正念在醫(yī)學(xué)生述情障礙和手機(jī)成癮中起到部分中介作用。正念（Mindfulness）是有意識、不加評判地專注于此刻的狀態(tài)。正念可以提高個體識別情緒和表達(dá)情緒的能力，即正念與述情障礙是密切相關(guān)的。有影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)個體遭遇壓力事件時，高水平正念個體的大腦皮層厚度更厚，這對增加情緒調(diào)節(jié)能力至關(guān)重要［9］。具體表現(xiàn)為正念與述情障礙與手機(jī)成癮都呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)，當(dāng)醫(yī)學(xué)生具有較高水平的正念時，其患述情障礙和手機(jī)成癮的概率將大大降低，而如何提高醫(yī)學(xué)生的正念水平將是醫(yī)學(xué)院校需要及時開展的，具體為加強(qiáng)學(xué)校的心理健康教師隊伍建設(shè)，開設(shè)正念水平訓(xùn)練的課程，以緩解醫(yī)學(xué)生的壓力。所以，重視醫(yī)學(xué)生正念水平的提高對于緩解手機(jī)成癮問題也同樣重要。

此外，也有研究發(fā)現(xiàn)，心理彈性和反芻思維可能作為中介變量，影響醫(yī)學(xué)生述情障礙與手機(jī)成癮之間的關(guān)系。心理彈性（Resilience）是個體對外界環(huán)境變化而產(chǎn)生的心理及行為的反應(yīng)狀態(tài)，是一個動態(tài)適應(yīng)環(huán)境的過程。彈性水平高的個體可以很好地適應(yīng)環(huán)境變化，保持個體與外界環(huán)境之間的平衡，是心理健康的重要預(yù)測因素。研究表明，個體的心理彈性水平與述情障礙及手機(jī)成癮皆呈顯著負(fù)相關(guān)，即彈性水平越高的醫(yī)學(xué)生其情緒調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)，且能夠很好地控制與手機(jī)的相互關(guān)系［10］。反芻（Rumination）是指個體經(jīng)歷負(fù)性事件后，對事件的因果、自身消極情緒進(jìn)行反復(fù)、被動地思考。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的反芻思維水平較其他群體大學(xué)生普遍偏高，且反芻思維與述情障礙呈顯著正相關(guān)，當(dāng)醫(yī)學(xué)生情緒調(diào)節(jié)能力受損時，這會加劇其反芻思維的程度，使其反復(fù)思考負(fù)面的情緒，從而間接造成手機(jī)成癮［11］。

綜上所述，醫(yī)學(xué)生的述情障礙可以直接影響手機(jī)成癮，且述情障礙與手機(jī)成癮呈現(xiàn)顯著正相關(guān)，也可以通過自我控制、正念、心理彈性和反芻思維等心理學(xué)變量來間接影響手機(jī)成癮。然而，目前有關(guān)這方面的研究多為中介作用的研究，缺乏有調(diào)節(jié)的中介模型相關(guān)研究，未來可關(guān)注其他潛在能夠調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)生述情障礙與手機(jī)成癮中介路徑的變量，以幫助醫(yī)學(xué)生更好地應(yīng)對壓力源，提升其心理健康水平。

三、醫(yī)學(xué)生述情障礙與手機(jī)成癮的神經(jīng)心理機(jī)制研究

當(dāng)前關(guān)于述情障礙與手機(jī)成癮關(guān)系的研究多采用問卷調(diào)查法，這種方法雖然能夠提供大量的數(shù)據(jù)，但主要為橫斷面研究，難以揭示變量之間的因果關(guān)系。為了深入理解這一現(xiàn)象，研究者開始探索手機(jī)成癮的神經(jīng)機(jī)制，以期提供更深層次的生理或神經(jīng)心理線索。有研究指出，述情障礙水平較高的個體在額中回腦區(qū)可能出現(xiàn)損傷，并且額中回—海馬之間的功能連接程度下降，這可能導(dǎo)致個體在處理負(fù)性情緒時的功能受損［12］。此外，述情障礙者的抑制控制能力下降，事件相關(guān)電位（ERP）技術(shù)的研究顯示，這些個體的P3波幅較大，N2波幅較小，這表明他們的抑制控制能力較弱，難以有效應(yīng)對負(fù)性情緒，從而可能出現(xiàn)述情障礙的癥狀。同時，手機(jī)成癮者的眶額皮層灰質(zhì)體積可能小于正常人群，這也可能影響他們的抑制控制能力，導(dǎo)致手機(jī)成癮行為的反復(fù)循環(huán)［13］。這些發(fā)現(xiàn)表明，述情障礙與手機(jī)成癮之間可能存在復(fù)雜的神經(jīng)機(jī)制關(guān)聯(lián)。

述情障礙作為一種人格特征，可能與個體的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)，而手機(jī)成癮則可能與大腦中負(fù)責(zé)抑制控制的區(qū)域有關(guān)。這種神經(jīng)機(jī)制的探索有助于我們理解述情障礙與手機(jī)成癮之間的關(guān)系，并為未來的干預(yù)措施提供了可能的方向。未來的研究可以進(jìn)一步探討述情障礙與手機(jī)成癮的神經(jīng)機(jī)制，以及如何通過干預(yù)這些機(jī)制來減少手機(jī)成癮的發(fā)生。

綜上所述，述情障礙與手機(jī)成癮之間的關(guān)系復(fù)雜，涉及多種心理和生理因素。未來的研究需要采用更多的縱向研究設(shè)計和神經(jīng)科學(xué)方法，以便更全面地理解這一現(xiàn)象，并為臨床干預(yù)提供更有效的策略。

四、小結(jié)與展望

在當(dāng)今這個壓力劇增的時代，醫(yī)學(xué)高校的本科生的心理健康狀況存在一定的風(fēng)險，醫(yī)學(xué)生述情障礙和手機(jī)成癮指數(shù)相對于其他大學(xué)生群體較高。當(dāng)下有關(guān)研究基本證明了醫(yī)學(xué)生述情障礙和手機(jī)成癮之間的直接或間接效應(yīng)，自我控制、正念、心理彈性和反芻思維等都可以通過述情障礙間接影響手機(jī)成癮，這給我們干預(yù)醫(yī)學(xué)生的手機(jī)成癮提供了多個理解視角，未來的研究可探索其他的潛在可以影響述情障礙—手機(jī)成癮路徑的中介變量，以提供更全面的改善手機(jī)成癮的心理學(xué)視角，從而通過完善大學(xué)心理健康課程的內(nèi)容來幫助提高醫(yī)學(xué)生的心理健康水平［14］。此外，當(dāng)前的主流研究是使用自評問卷來闡釋二者之間的關(guān)系，無法闡釋變量之間的因果關(guān)系，未來的研究可以通過縱向設(shè)計或是混合設(shè)計的研究方法來厘清二者之間的動態(tài)關(guān)系。同時，當(dāng)前的研究很少結(jié)合行為學(xué)以及神經(jīng)認(rèn)知學(xué)等視角來全面地闡述二者之間的關(guān)系，未來可通過結(jié)合一些經(jīng)典的心理學(xué)實驗范式，如Go/Nogo范式和EEG或ERP等技術(shù)解釋述情障礙影響手機(jī)成癮的神經(jīng)心理機(jī)制［15］。

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作者簡介：章恒通（2000—），男，漢族，浙江杭州人，單位為山西醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，研究方向為健康心理學(xué)。

王志中（1965—），男，漢族，山西忻州人，山西醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院教授、院長，研究方向為醫(yī)務(wù)社會工作、健康心理學(xué)等。

張亞亞（1986—），女，漢族，陜西寶雞人，單位為山西醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，研究方向為青少年心理健康教育。

（責(zé)任編輯：張震）