中老年人都應(yīng)該吃魚油嗎

市面上，很多魚油產(chǎn)品的廣告語稱自家產(chǎn)品具有“降低血脂”“維持心血管健康”等功效。商家宣傳：中老年人是心血管疾病的高發(fā)人群，因此“必須”規(guī)律服用魚油。那么，魚油真的能夠調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)心血管嗎？所有中老年人群都適合服用魚油嗎？

魚油的健康功效

魚油是從深海魚類脂肪中提取出的脂類物質(zhì)，其主要成分是ω-3脂肪酸，包括α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），相關(guān)產(chǎn)品通常為膠囊劑。魚油的確具有一定健康益處：

1.保護(hù)心血管健康

ω-3脂肪酸有助于降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，從而達(dá)到改善血液黏稠度、預(yù)防血栓形成，預(yù)防心血管疾病的效果。ω-3脂肪酸還可通過改善血管內(nèi)皮功能、減輕炎癥反應(yīng)，延緩動脈粥樣硬化速度。

2.緩解關(guān)節(jié)炎癥

隨著年齡增長，人的關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變化，骨質(zhì)流失加快，很容易發(fā)生關(guān)節(jié)炎癥。魚油中的ω-3脂肪酸有抗炎作用，可以緩解關(guān)節(jié)炎癥引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，從而提高關(guān)節(jié)活動度，提高生活質(zhì)量。

3.增強(qiáng)免疫力

研究發(fā)現(xiàn)，ω-3脂肪酸中的EPA和DHA能增強(qiáng)人體免疫細(xì)胞活性，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力。此外，ω-3脂肪酸可以增加產(chǎn)生短鏈脂肪酸的細(xì)菌種類，而短鏈脂肪酸對腸道健康和免疫系統(tǒng)功能有益。

4.改善視力、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)

DHA是大腦和視網(wǎng)膜的重要組成成分，對于視力和大腦功能具有十分重要的作用。適當(dāng)補(bǔ)充魚油可以達(dá)到改善視力，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的效果，對于預(yù)防阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病有一定幫助。

中老年人群是心血管疾病、骨關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默病等疾病的高發(fā)人群，如果日常飲食不能提供充足的ω-3脂肪酸，不存在禁忌證，則可以在醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)使用魚油類產(chǎn)品。

魚油產(chǎn)品分為處方藥

與膳食補(bǔ)充劑

根據(jù)《ω-3脂肪酸處方藥物在老年疾病中的應(yīng)用專家共識（2024 版）》，魚油產(chǎn)品可分為處方產(chǎn)品和非處方產(chǎn)品。目前，我國國家藥品監(jiān)督管理局已核準(zhǔn)多種ω-3脂肪酸處方藥物，包括二十碳五烯酸乙酯、ω-3羧酸及ω-3脂肪酸乙酯處方藥物、ω-3脂肪酸腸外營養(yǎng)處方制劑。

根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)指南共識，動脈粥樣硬化性心血管疾病患者、心力衰竭患者，心血管疾病高危、極高?；颊叩热巳?，可以使用處方ω-3脂肪酸制劑進(jìn)行輔助治療，以降低疾病風(fēng)險。此外，慢性腎臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等患者也可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用該類制劑。但要明確的是，處方ω-3脂肪酸制劑僅是一種輔助治療手段，患者必須遵醫(yī)囑服用其他相應(yīng)治療藥物，以有效控制病情。

非處方魚油產(chǎn)品屬于膳食補(bǔ)充劑，無需受到藥品監(jiān)管部門的嚴(yán)格監(jiān)督與管理。這類產(chǎn)品類型多樣，不同產(chǎn)品的ω-3脂肪酸濃度、EPA和DHA的配比等存在差異。非處方魚油產(chǎn)品未經(jīng)過隨機(jī)對照試驗研究，不適用于治療疾病，因而不能作為ω-3脂肪酸處方藥物的替代品。罹患相關(guān)疾病的患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可聽信廣告，自行更換藥物。

普通人群可按需選用魚油膳食補(bǔ)充劑

根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》，成人每天ω-3脂肪酸的推薦攝入量為0.25～2克。人體無法自行合成ω-3脂肪酸，必須通過外源性渠道補(bǔ)充。對于身體健康、飲食均衡的人群而言，如果日常飲食可以保證ω-3脂肪酸的攝入量，沒必要額外服用魚油。中老年人相對而言對ω-3脂肪酸的需求高，如果無法通過日常飲食獲得，可以合理選用魚油類保健品。

四類人應(yīng)謹(jǐn)慎攝入魚油

1.肝腎功能不全者

肝腎功能不全者要盡量避免食用高脂肪食物。如果長期、過量食用魚油，會加重肝臟和腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。

2.對海產(chǎn)品過敏者

魚油是從深海魚類中提取的，對海產(chǎn)品過敏的人群服用魚油后可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

3.服用抗凝藥物者

許多中老年人需要長期服用華法林、利伐沙班等抗凝藥物。ω-3脂肪酸具有抗血小板聚集的作用，與抗凝藥物合用可能會增加出血風(fēng)險。

4.房顫患者

有研究發(fā)現(xiàn)，ω-3脂肪酸可能會增加房顫風(fēng)險，因此房顫患者應(yīng)慎用相關(guān)產(chǎn)品。

魚油保健品該怎么選、怎么吃？

1.優(yōu)選ω-3脂肪酸濃度更高的

根據(jù)《ω-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中國專家共識》，ω-3脂肪酸EPA和（或）DHA 制劑均可降低甘油三酯及富含甘油三酯的脂蛋白膽固醇，并呈劑量依賴性。也就是說，要想達(dá)到改善血脂、預(yù)防心血管疾病的作用，魚油產(chǎn)品中的EPA和（或）DHA的濃度要達(dá)到一定水平。市面上魚油保健品的濃度高低不一，有低至30%左右的，有的濃度可達(dá)到90%以上。建議您選擇濃度較高的產(chǎn)品。

2.注意EPA與DHA的配比

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果，ω-3脂肪酸中的EPA主要發(fā)揮保護(hù)心血管健康的作用。因此，可選擇EPA占比高的魚油保健品。

3.關(guān)注魚油來源與合規(guī)性

魚油保健品的重金屬風(fēng)險是很多消費者關(guān)注的問題。您在選購時，可以關(guān)注產(chǎn)品的產(chǎn)地、是否通過重金屬檢測認(rèn)證等信息，選擇安全性更高的產(chǎn)品。此外，建議您從正規(guī)渠道購買合規(guī)產(chǎn)品，謹(jǐn)慎購買代購的外國產(chǎn)品。

4.魚油的服用建議

飯后服用魚油有助于減少胃腸道不適風(fēng)險，提高吸收率。如果一天要服用多粒魚油膠囊，建議您分2～3次服用，避免一次性攝入過多，增加腸胃負(fù)擔(dān)。

可以通過這些食物

補(bǔ)充ω-3脂肪酸

金槍魚、三文魚等深海魚類均富含ω-3脂肪酸，還能為機(jī)體補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。建議您每周吃2～3次深海魚。亞麻籽油、紫蘇油、核桃油等油脂富含ω-3脂肪酸，您可以適量食用。亞麻籽、核桃中的ω-3脂肪酸含量都不錯，您可以每天吃一小把。

溫馨提示：中老年人是心血管疾病等多種疾病的高發(fā)人群，這與年齡增長、不良生活習(xí)慣等多種因素相關(guān)。任何一種保健品都無法杜絕疾病的發(fā)生風(fēng)險，也不能代替良好生活習(xí)慣帶來的健康益處。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、規(guī)律運動等生活方式干預(yù)，可以顯著改善中老年人的健康狀況，降低疾病發(fā)生風(fēng)險。