The effect of applying a nursing model centered on early functional rehabilitation in patients with cerebral infarction undergoing arterial intervention thrombectomy
ZHANG Xiaoman,QUAN Nan HENG Tiantian,WEI Jin
Xuzhou Medical University Affiliated Hospital,Jiangsu 221000 China
Corresponding Author "QUAN Nan,E-mail:cjwfuiw@163.com
Keywords "early functional rehabilitation; cerebral infarction; arterial intervention thrombectomy; neurological function; sports function;cognitive function; nursing
摘要""目的:探討以早期功能康復(fù)為核心的護理模式在腦梗死動脈介入取栓術(shù)病人中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2023年1月—12月行腦梗死動脈介入取栓術(shù)病人90例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將病人分為觀察組和對照組,各45例。對照組實施常規(guī)護理干預(yù),觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施以早期功能康復(fù)為核心的護理模式,干預(yù)時間為3個月。比較干預(yù)前后兩組肢體運動功能、認知功能、神經(jīng)功能、日常生活能力恢復(fù)情況,并記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:干預(yù)后,觀察組Fugl?Meyer運動功能(FMA)評分、蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評分、Carr?Shepherd運動功能(MAS)評分及Barthel指數(shù)評分均高于對照組(Plt;0.05),而觀察組美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分低于對照組(Plt;0.05),觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(Plt;0.05)。結(jié)論:以早期功能康復(fù)為核心的護理模式能有效改善腦梗死動脈介入取栓術(shù)病人神經(jīng)功能,降低并發(fā)癥發(fā)生率,有助于促進病人術(shù)后運動及認知功能恢復(fù),從而提升病人日常生活能力。
關(guān)鍵詞""早期功能康復(fù);腦梗死;動脈介入取栓術(shù);神經(jīng)功能;運動功能;認知功能;護理
doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.07.037
腦梗死動脈介入取栓術(shù)是一種治療急性腦血管疾病的介入性手術(shù)[1]。腦梗死是由于腦血管阻塞導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)不足,可能引起腦組織缺血甚至壞死[2]。動脈介入取栓術(shù)旨在通過在血管內(nèi)放置支架或使用特殊器械將血栓取出,恢復(fù)腦血流,減輕腦組織缺血和缺氧的情況[3]。然而,不少病人術(shù)后早期容易出現(xiàn)再灌注性腦水腫等一系列并發(fā)癥,甚至可能引發(fā)腦出血,對病人生命安全構(gòu)成嚴重威脅[4]。有研究顯示,大部分腦梗死病人在接受機械取栓術(shù)后會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙癥狀[5]。因此,在進行腦梗死機械取栓術(shù)后,應(yīng)以促進病人神經(jīng)功能的恢復(fù)為核心目標,圍繞神經(jīng)功能障礙這一主要問題對病人實施針對性的護理干預(yù),這樣可有助于盡可能降低神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥,改善病人預(yù)后。以早期功能康復(fù)為核心的護理模式是指在病人接受機械取栓術(shù)后,護理團隊將早期康復(fù)納入護理計劃的核心,以促進病人神經(jīng)功能的恢復(fù)[6]。這種護理模式強調(diào)在術(shù)后盡早進行功能性康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、言語治療和職業(yè)治療等,以最大限度地減少病人神經(jīng)功能障礙[7]。因此,本研究將探討以早期功能康復(fù)為核心的護理模式在腦梗死動脈介入取栓術(shù)病人中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料及方法
1.1 臨床資料
選取我院2023年1月—12月行腦梗死動脈介入取栓術(shù)病人90例作為研究對象。納入標準:1)病人經(jīng)頭部計算機斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI)診斷為腦梗死;2)病人符合腦梗死動脈介入取栓術(shù)手術(shù)指征;3)病人入組時意識清楚,能正常交流;4)病人對研究內(nèi)容知情,愿意積極配合。排除標準:1)為二次腦梗死病人;2)患有精神系統(tǒng)疾病或嚴重器質(zhì)性病變病人;3)合并認知障礙或閱讀理解障礙的病人。本研究已通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(審批號:XYFY2022?KL075?07)。采用隨機數(shù)字表法將病人分為觀察組和對照組,各45例。兩組病人一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05),具有可比性,見表1。
1.2 方法
1.2.1 對照組
實施常規(guī)護理干預(yù),干預(yù)時間為3個月。1)生命體征監(jiān)測:對病人行常規(guī)生命體征監(jiān)測,包括血壓、心率、呼吸頻率、體溫等,評估神經(jīng)系統(tǒng),并對病情進行觀察和記錄。2)皮膚護理:臥床病人需要定期翻身,以避免壓力性損傷的發(fā)生。同時,保持皮膚清潔、干燥,預(yù)防皮膚感染。3)飲食護理:根據(jù)病人的病情和醫(yī)囑,合理安排飲食,保證營養(yǎng)的攝入,避免出現(xiàn)吞咽困難或窒息的情況。4)導(dǎo)尿護理:對需要留置導(dǎo)尿管的病人進行導(dǎo)尿護理,保持導(dǎo)尿管通暢,避免感染。5)床位護理:保持病人床位整潔,保持床單、被褥的清潔和干燥,避免交叉感染。6)心理護理:給予病人精神支持和安慰,幫助病人樹立信心,積極配合治療。7)康復(fù)護理:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進行康復(fù)護理,包括被動關(guān)節(jié)活動、功能鍛煉等,促進病人的康復(fù)。
1.2.2 觀察組
在對照組基礎(chǔ)上實施以早期功能康復(fù)為核心的護理模式干預(yù),干預(yù)時間為3個月。
1.2.2.1 成立康復(fù)干預(yù)小組
小組成員包括神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生1名、神經(jīng)內(nèi)科護士長1名、神經(jīng)內(nèi)科主管護士3名,小組成員均為本科學(xué)歷,且從事神經(jīng)內(nèi)科護理工作時間超過10年。對小組成員進行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括早期功能康復(fù)具體內(nèi)容及注意事項。小組成員培訓(xùn)結(jié)束后進行考核,經(jīng)考核合格后方能入組對病人實施干預(yù)。主治醫(yī)生負責評估病人病情及預(yù)后情況,護士長負責對病人進行半結(jié)構(gòu)訪談,并參照相關(guān)文獻與責任護士共同制定以早期功能康復(fù)為核心的護理模式,責任護士負責落實方案。
1.2.2.2 半結(jié)構(gòu)訪談
干預(yù)小組與病人進行事前交流,解釋研究目的和涉及的話題,征得其同意后參與訪談,并將訪談記錄進行整理和分析,提取出主題和模式,并進行深入解讀和討論。最終半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果可總結(jié)出病人腦梗死動脈介入取栓術(shù)后康復(fù)過程中存在如下問題。1)運動功能障礙:病人可能出現(xiàn)肢體無力、肌肉無力、肌張力增高或減低、肌肉痙攣、肌肉痙攣性癱瘓等癥狀,這些癥狀可能導(dǎo)致病人行走困難、肢體活動受限、手部功能障礙等。2)認知功能障礙:病人可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩、語言障礙、理解能力下降等癥狀,這些癥狀可能導(dǎo)致病人在日常生活中出現(xiàn)記憶困難、語言表達困難、決策能力下降等。3)神經(jīng)功能障礙:病人可能出現(xiàn)感覺異常、視力障礙、聽力障礙、平衡障礙、面部表情不對稱等癥狀,這些癥狀可能導(dǎo)致病人感覺異常、視聽障礙、步態(tài)不穩(wěn)、面部表情不自然等。
1.2.2.3 構(gòu)建以早期功能康復(fù)為核心的護理模式
干預(yù)小組檢索Web of Science、PubMed、Scopus、the Cochrane Library、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫等,關(guān)鍵詞為“早期康復(fù)”“護理模式”“腦梗死”“動脈介入取栓術(shù)”等,并結(jié)合病人半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果,構(gòu)建以早期功能康復(fù)為核心的護理模式,該模式從病人術(shù)后24 h內(nèi)開展,住院期間由責任護士對病人實施面對面健康指導(dǎo),出院后由責任護士通過微信視頻的形式對其進行護理指導(dǎo)。
1.2.2.4 以早期功能康復(fù)為核心的護理模式具體內(nèi)容
1)神經(jīng)功能康復(fù)。術(shù)后24 h內(nèi),采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)[8]評估病人神經(jīng)功能狀況,每小時評估1次,若NHISS評分≥13分則提示病人存在病情嚴重,對NHISS評分≥13分病人進行早期康復(fù)訓(xùn)練,具體如下。①意識狀態(tài)監(jiān)測:對意識狀態(tài)下降的病人,需要密切監(jiān)測病人的意識狀態(tài)變化,及時采取措施,如調(diào)整體位、保持呼吸道通暢等,以防止意識狀態(tài)進一步下降。②眼運動和視覺功能:針對眼運動和視覺功能受損的病人,可以采取眼部保護措施,如眼部按摩、眼罩保護等,同時進行定時的眼部功能評估及時發(fā)現(xiàn)并處理眼部并發(fā)癥。③肢體運動和感覺功能:針對肌肉力量減弱的部分,使用彈力帶、啞鈴等進行抗阻訓(xùn)練。同時指導(dǎo)病人通過抓握、捏取小物品等動作,提高手部的精細感覺和運動能力。上述訓(xùn)練每天2次,每次15 min,每周訓(xùn)練5次,持續(xù)3個月。④語言功能:通過聽指令、故事、對話等方式,訓(xùn)練病人理解語言的能力,并使用圖片、實物等輔助工具,幫助病人理解復(fù)雜的指令或信息。同時通過角色扮演、情景模擬等練習(xí),提高病人在社交場合中的語言運用能力。上述訓(xùn)練每天2次,每次20 min,每周訓(xùn)練5次,持續(xù)3個月。⑤定期進行醫(yī)學(xué)影像檢查:根據(jù)病人的NIHSS評分變化情況,可以考慮進行定期的醫(yī)學(xué)影像檢查,如頭部CT或MRI等,以了解病情變化,指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。2)運動功能康復(fù)。①早期康復(fù)評估:術(shù)后盡快進行康復(fù)評估,包括神經(jīng)系統(tǒng)功能、肌肉力量、平衡能力和日常生活活動能力等方面的評估,以制定個性化的康復(fù)計劃。②早期活動訓(xùn)練:幫助病人從仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,以預(yù)防壓力性損傷和促進血液循環(huán),2 h翻身1次。對病人的四肢關(guān)節(jié)進行被動活動,以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,4 h活動1次,每次15 min。病人病情穩(wěn)定后,在家屬幫助下,讓病人學(xué)會從床上轉(zhuǎn)移到椅子上,再從椅子轉(zhuǎn)移回床上,每天訓(xùn)練2次,持續(xù)訓(xùn)練3個月。③步態(tài)訓(xùn)練:指導(dǎo)病人通過站立平衡練習(xí),如單腿站立、使用平衡板等,提高病人的平衡能力,同時針對腿部肌肉進行抗阻訓(xùn)練,如抬腿、踏步、使用彈力帶等,每天訓(xùn)練2次,每次15 min,持續(xù)訓(xùn)練3個月。④肌肉力量訓(xùn)練:當病人能夠自主運動時,可進行抬腿、舉臂、握力訓(xùn)練等主動訓(xùn)練,以增強肌肉力量,并指導(dǎo)病人使用彈力帶、啞鈴、沙袋等輔助工具進行抗阻訓(xùn)練,以進一步增強肌肉力量,訓(xùn)練時應(yīng)從低強度開始,逐漸增加難度。每天訓(xùn)練2次,每次15 min,持續(xù)訓(xùn)練3個月。⑤平衡訓(xùn)練:讓病人在站立狀態(tài)下嘗試向前、向后、向左、向右移動重心,并指導(dǎo)使用平衡墊或泡沫滾筒增加不穩(wěn)定性,提高平衡能力。每天訓(xùn)練2次,每次15 min,持續(xù)訓(xùn)練3個月。⑥日常生活技能訓(xùn)練:訓(xùn)練如何洗臉、刷牙、梳頭、使用洗手間、練習(xí)使用餐具及控制食物的攝入,并指導(dǎo)病人練習(xí)如何安全地上下樓梯。每天訓(xùn)練1次,持續(xù)訓(xùn)練3個月。3)認知功能康復(fù)。①早期認知評估:術(shù)后盡快進行認知功能評估,包括記憶、注意力、語言、執(zhí)行功能等方面的評估,以了解病人的認知功能狀況。②認知訓(xùn)練:使用記憶術(shù),如聯(lián)想記憶、故事構(gòu)建等方法來幫助病人進行日常物品的記憶練習(xí),如記購物清單或日?;顒禹樞?,每天訓(xùn)練1次,持續(xù)訓(xùn)練3個月。③感知訓(xùn)練:使用不同質(zhì)地、形狀和溫度的物體讓病人觸摸,以增強觸覺敏感性和辨別能力,每天訓(xùn)練2次,每次10 min,持續(xù)訓(xùn)練3個月。進行眼球運動訓(xùn)練,如跟隨移動物體、注視不同方向的點,以改善眼球協(xié)調(diào)和追蹤能力,每天2次,每天10 min,持續(xù)3個月。進行聲音辨別訓(xùn)練,如識別不同頻率和音量的聲音,提高聽覺敏感性和辨別能力,每次2次,每次10 min,持續(xù)3個月。④認知刺激:通過記憶游戲、故事復(fù)述、圖片配對等活動來提高病人的記憶能力;通過數(shù)字或字母序列的跟蹤、視覺搜索任務(wù)等來提高病人的注意力。每天2次,每次10 min,持續(xù)3個月。
1.3 觀察指標
1.3.1 肢體運動功能
采用Fugl?Meyer運動功能評分(FMA)量表[9]對病人干預(yù)前后的肢體運動功能進行評價。該量表包括上肢運動功能(0~66分)和下肢運動功能(0~34分),總分為0~100分,評分越高,提示肢體運動功能越理想。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.832,效度系數(shù)為0.858,提示量表信效度理想。
1.3.2 認知功能
采用蒙特利爾認知評估量表(MoCA)[10]對病人干預(yù)前后的認知功能進行評價。該量表包括視空間與執(zhí)行功能、命名、注意力、語言、抽象思維、記憶、延遲回憶、定向力等8個條目,總分為0~30分,評分越高,提示病人認知功能障礙越輕。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.834,效度系數(shù)為0.844,提示量表信效度理想。
1.3.3 運動功能
采用Carr?Shepherd運動功能評分(MAS)[11]對病人干預(yù)前后的運動功能進行評價。該量表包括軀干控制、坐位平衡、站立平衡、步態(tài)、上肢功能、手功能、轉(zhuǎn)移能力、日常生活活動8個條目,采用7級評分法,總分為0~48分,評分越高,提示病人運動障礙越輕。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.853,效度系數(shù)為0.840,提示量表信效度理想。
1.3.4 神經(jīng)功能
采用NIHSS[8]對病人干預(yù)前后神經(jīng)功能進行評價,該量表包括意識水平、凝視、視野、面部癱瘓、上肢運動、下肢運動、共濟失調(diào)、感覺、語言、構(gòu)音障礙、忽略現(xiàn)象11個條目,總分為0~42分,評分越高,提示病人神經(jīng)功能受損程度越明顯。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.863,效度系數(shù)為0.847,提示量表信效度理想。
1.3.5 日常生活能力
采用Barthel指數(shù)[12]對病人干預(yù)前后日常生活能力進行評價,該量表包括進食、洗澡、個人衛(wèi)生、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個條目,總分為0~100分,評分越高,提示病人日常生活能力越高。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.845,效度系數(shù)為0.836,提示量表信效度理想。
1.3.6 并發(fā)癥
記錄兩組病人干預(yù)期間感染、腦疝、灌注性腦水腫、腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生情況。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 資料收集方法
由責任護士在病人入組時及干預(yù)3個月時向病人發(fā)放FMA、MoCA、MAS、NIHSS及Barthel指數(shù),在病人填寫相關(guān)量表前告知其填寫方法及注意事項,在病人填寫完成后現(xiàn)場回收相關(guān)量表。本研究共發(fā)放量表90份,回收量表90份,量表有效回收率為100%。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計分析,符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,行t檢驗;定性資料采用例數(shù)、百分比(%)表示,行χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 FMA、MAS及Barthel指數(shù)評分(見表2)
2.2 MoCA、NIHSS評分(見表3)
2.3 并發(fā)癥(見表4)
3 討論
3.1 以早期功能康復(fù)為核心的護理模式可改善腦梗死動脈介入取栓術(shù)后病人的運動功能及日常生活能力
腦梗死造成的腦部損傷可能會導(dǎo)致病人運動功能障礙和日常生活能力下降[13]。腦梗死后遺癥包括肢體無力、感覺障礙、平衡障礙等,這些都會影響病人的運動能力和日常生活能力[14]。此外,腦梗死會導(dǎo)致神經(jīng)細胞損傷引起神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,從而影響肌肉的控制和協(xié)調(diào)能力,使得病人日常生活受到影響[15]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,觀察組病人的FMA評分、MAS評分及Barthel指數(shù)評分均高于對照組(Plt;0.05),與章可科[16]的研究結(jié)果相一致,表明以早期功能康復(fù)為核心的護理模式可改善腦梗死動脈介入取栓術(shù)后病人的運動功能及日常生活能力。原因可能為,康復(fù)過程中的運動、作業(yè)治療等功能性訓(xùn)練能夠有效刺激病人的肢體活動和日常生活技能的恢復(fù)。如通過行走訓(xùn)練、手部功能訓(xùn)練等,幫助患者逐步恢復(fù)基礎(chǔ)的運動能力,提升日常生活自理能力[17]。另外,早期功能康復(fù)可幫助病人盡早進行床旁功能訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉,促進肌肉力量和關(guān)節(jié)活動,預(yù)防長期臥床所帶來的并發(fā)癥,如肌肉萎縮、深靜脈血栓形成等,有助于提高病人的康復(fù)效果[18]。
3.2 以早期功能康復(fù)為核心的護理模式可改善腦梗死動脈介入取栓術(shù)病人的認知功能
腦梗死引起的腦部缺血缺氧會導(dǎo)致神經(jīng)細胞損傷和死亡,進而影響大腦的認知功能[19]。腦梗死動脈介入取栓術(shù)雖然可以恢復(fù)血流,但腦部損傷已經(jīng)發(fā)生,可能導(dǎo)致認知功能受損[20]。因此,術(shù)后需對病人進行認知功能訓(xùn)練,以改善病人認知功能。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,觀察組MoCA評分高于對照組(Plt;0.05),與宋萍[21]的研究結(jié)果相一致,表明以早期功能康復(fù)為核心的護理模式可改善腦梗死動脈介入取栓術(shù)病人的認知功能。原因可能為,早期功能康復(fù)通過物理治療、運動訓(xùn)練等方式,刺激大腦神經(jīng)元的重新連接和重組,激發(fā)神經(jīng)可塑性,幫助受損腦區(qū)功能的恢復(fù)。通過重復(fù)的運動和功能訓(xùn)練,可以激活大腦的自我修復(fù)機制,促進神經(jīng)元之間的新連接,進而改善認知功能[22]。另外,早期功能康復(fù)可通過認知康復(fù)訓(xùn)練,包括記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等,有助于促進腦梗死病人的認知功能恢復(fù),這些訓(xùn)練可以幫助病人重新建立認知能力,提高注意力、記憶和思維能力[23]。
3.3 以早期功能康復(fù)為核心的護理模式可改善腦梗死動脈介入取栓術(shù)病人的神經(jīng)功能
腦梗死是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦部缺血缺氧,從而引起神經(jīng)細胞損傷和死亡,這種神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,如肢體無力、感覺異常、言語障礙等[24]。腦梗死動脈介入取栓術(shù)是一項復(fù)雜的手術(shù),手術(shù)過程中可能由于麻醉和藥物影響,對病人的神經(jīng)功能產(chǎn)生暫時性影響[25]。術(shù)后對病人加強神經(jīng)功能評估,并根據(jù)評估結(jié)果對病人實施神經(jīng)功能干預(yù),能有效改善病人神經(jīng)功能[26]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,觀察組NIHSS評分低于對照組(Plt;0.05),表明以早期功能康復(fù)為核心的護理模式可改善腦梗死動脈介入取栓術(shù)病人的神經(jīng)功能。原因可能為,早期功能康復(fù)利用神經(jīng)可塑性的特點,促進受損神經(jīng)的再生和重建。在病人腦梗死動脈介入取栓術(shù)后,神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的再生和重建能力,早期功能康復(fù)可最大限度地激活這種神經(jīng)可塑性,促進受損神經(jīng)的恢復(fù),有助于改善神經(jīng)功能[27]。
3.4 以早期功能康復(fù)為核心的護理模式可降低腦梗死動脈介入取栓術(shù)病人術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生
腦梗死病人接受動脈介入取栓術(shù)后,術(shù)后并發(fā)癥如腦出血、腦水腫等可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、肢體功能障礙等,嚴重影響病人的生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致長期殘疾[28]。積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生可以減少病人的殘疾率,有助于提高病人的康復(fù)效果。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(Plt;0.05)。原因可能為,早期功能康復(fù)護理模式可以通過各種康復(fù)措施,如物理治療、言語治療、康復(fù)訓(xùn)練等,促進病人的神經(jīng)功能恢復(fù)。這有助于減輕腦梗死造成的神經(jīng)功能障礙,降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險[29]。此外,早期功能康復(fù)護理模式可以幫助病人盡快康復(fù)活動能力,減少長期臥床帶來的并發(fā)癥風(fēng)險,如感染、腦疝、腦出血等[30]。
4 小結(jié)
以早期功能康復(fù)為核心的護理模式能有效改善腦梗死動脈介入取栓術(shù)病人的神經(jīng)功能,降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,有助于病人術(shù)后運動功能及認知功能恢復(fù),從而提升病人日常生活能力。然而,本研究存在一定的不足之處,如納入樣本量較少,導(dǎo)致研究結(jié)果存在一定偏倚,在日后研究中需要擴大樣本量進一步探討。
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(收稿日期:2024-06-11;修回日期:2025-03-11)
(本文編輯"薛佳)