智慧醫(yī)療背景下國內(nèi)外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀及研究熱點(diǎn)分析

摘要：目的" 分析近五年國內(nèi)外智慧醫(yī)療背景下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的研究現(xiàn)狀與熱點(diǎn)，為該領(lǐng)域后續(xù)研究與實(shí)踐提供借鑒和參考。方法" 以中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫為中文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來源，以Web of Science核心合集SCI-Expanded和SSCI子庫為外文數(shù)據(jù)來源，檢索2018-2022年智慧醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)，運(yùn)用CiteSpace 6.2 R3軟件進(jìn)行文獻(xiàn)分析，發(fā)文量分布、發(fā)文國家/地區(qū)、發(fā)文作者與合作情況和熱點(diǎn)前沿四個層面分析其發(fā)展脈絡(luò)。結(jié)果" 共納入1624篇中文文獻(xiàn)，2007篇英文文獻(xiàn)；國內(nèi)對于該領(lǐng)域的研究啟動較早，近年來略有下降趨勢，國外發(fā)文量呈明顯上升趨勢；國內(nèi)研究者之間以及國內(nèi)外研究者較少開展合作，而國外研究者在該領(lǐng)域展現(xiàn)更多的國際合作；國內(nèi)研究從早期聚焦醫(yī)療數(shù)據(jù)、健康管理、移動支付等具體應(yīng)用領(lǐng)域，到近年來重點(diǎn)關(guān)注云平臺、信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)+、醫(yī)聯(lián)體等技術(shù)革新和前沿性研究領(lǐng)域；國外研究覆蓋智力障礙、社交媒體、健康信息管理、移動健康、自然語言處理、數(shù)據(jù)挖掘、物聯(lián)網(wǎng)安全等主題，近年來更關(guān)注能效、服務(wù)質(zhì)量、信息物理系統(tǒng)等領(lǐng)域。結(jié)論" 近年來我國智慧醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域研究略有下降趨勢，該領(lǐng)域國外研究逐步深入，建議加強(qiáng)國內(nèi)外研究機(jī)構(gòu)間的協(xié)同合作，立足“健康中國2030”遠(yuǎn)景目標(biāo)，優(yōu)化智慧醫(yī)療頂層設(shè)計和配套措施，以期更好地推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；文獻(xiàn)計量學(xué)

中圖分類號：R197.1" " " " " " " " " " " " " " " " "文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.06.010

文章編號：1006-1959（2025）06-0061-08

Analysis of the Development Status and Research Hotspots of Internet Hospitals at Home

and Abroad Under the Background of Smart Healthcare

WANG Lu1， HAN Yiting2， HAN Qinchun2， GUO Yiming3

（Library1， Department of Management and Economics2， School of Earth System Science3，

Tianjin University， Tianjin 300350， China）

Abstract： Objective" "To analyze the research status and hotspots of Internet hospitals under the background of smart healthcare at home and abroad in the past five years， and to provide reference for the follow-up research and practice in this field. Methods" Chinese-language literature data were collected from the China National Knowledge Infrastructure （CNKI） and Wanfang databases， while English-language literature data were sourced from the Web of Science Core Collection （SCI-Expanded and SSCI sub-databases）. Relevant literature in the fields of smart healthcare and Internet hospitals from 2018 to 2022 was gathered and CiteSpace 6.2 R3 software was used for literature analysis. The development context was analyzed from four aspects ： the distribution of published papers， the country/region of published papers， the author and cooperation of published papers， and the hot frontier. Results" A total of 1624 Chinese-language and 2007 English-language articles were included. Research in China started early in this field， with a slight decline in recent years， while international researches had shown a significant upward trend. Collaboration among Chinese researchers and between Chinese and foreign researchers was limited， with more international collaboration observed among foreign researchers. Domestic researches initially focused on specific applications such as medical data， health management， and mobile payments， but in recent years， attention had shifted toward technological innovations and research frontiers， including cloud platforms， information technology， Internet+， and medical partnerships. Foreign researches covered various topics， including intellectual disabilities， social media， health information management， mobile health， natural language processing， data mining， and Internet of Things security， with recent emphasis on energy efficiency， service quality， and cyber-physical systems. Conclusion" In recent years， researches in the field of Internet hospitals in China have shown a slight decline， while foreign researches have deepened. With the aim of promoting the high-quality development of Internet hospitals， it is recommended to strengthen collaboration between domestic and international research institutions， align with the \"Healthy China 2030\" vision， optimize the top-level design and supporting measures for smart healthcare.

Key words： Smart healthcare; Internet hospitals; Bibliometrics

2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確了建設(shè)健康中國的大政方針和行動綱領(lǐng)[1]。當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G通信技術(shù)、區(qū)塊鏈、元宇宙等新一代信息技術(shù)正在全球范圍內(nèi)引發(fā)醫(yī)療和健康科技創(chuàng)新體系的深刻變革，并催生了以智慧醫(yī)療健康管理為特征，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為主要運(yùn)營形式的重大管理創(chuàng)新。在相關(guān)政策和技術(shù)需求的引導(dǎo)下，近年來有不少科研工作者和醫(yī)療從業(yè)者對智慧醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展了大量研究，互聯(lián)網(wǎng)+等新興信息技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療健康行業(yè)已開始深度融合，智慧醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等的應(yīng)用已呈現(xiàn)出百花齊放之勢。作為一種新型醫(yī)療健康服務(wù)模式，該領(lǐng)域在快速發(fā)展的同時，也面臨著新的挑戰(zhàn)，當(dāng)前智慧醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域的研究重點(diǎn)、發(fā)展態(tài)勢、前沿?zé)狳c(diǎn)，成為眾多研究者和從業(yè)者共同關(guān)注的課題。本文運(yùn)用CiteSpace軟件對該領(lǐng)域近五年的中外文文獻(xiàn)進(jìn)行計量分析，旨在為廣大研究者及其利益相關(guān)者提供該領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀及熱點(diǎn)趨勢信息，為推進(jìn)智慧醫(yī)療戰(zhàn)略和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)提出可行性建議。

1資料與方法

1.1資料來源" 中文文獻(xiàn)來自中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)以RefWork格式導(dǎo)出，檢索截止日期為2023年5月2日。英文文獻(xiàn)則來源于Web of Science核心合集中的SCI-Expanded和SSCI，檢索截止日期為2023年5月3日。

中國知網(wǎng)的檢索式為“TKA=（智慧醫(yī)療 + 智慧云醫(yī)療 + 移動智慧醫(yī)療 + 智能醫(yī)療 + 健康醫(yī)療 + 健康中國） and TKA=（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 + 互聯(lián)網(wǎng)智慧型醫(yī)院 + \"互聯(lián)網(wǎng)+\" + 互聯(lián)網(wǎng)健康管理 + 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù) + 遠(yuǎn)程醫(yī)院 + 在線醫(yī)院 + 醫(yī)聯(lián)體 + 線上問診）”，時間范圍限定2018-2022年，共檢索到文章1347篇。

萬方數(shù)據(jù)庫的檢索式為“題名或關(guān)鍵詞：（智慧醫(yī)療 or 智慧云醫(yī)療 or 移動智慧醫(yī)療 or 智能醫(yī)療 or 健康醫(yī)療 or 健康中國） and 題名或關(guān)鍵詞：（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 or 互聯(lián)網(wǎng)智慧型醫(yī)院 or \"互聯(lián)網(wǎng)+\" or 互聯(lián)網(wǎng)健康管理 or互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù) or 遠(yuǎn)程醫(yī)院 or 在線醫(yī)院 or 醫(yī)聯(lián)體 or 線上問診）”，時間范圍限定2018-2022年，共檢索到文章748篇。

Web of Science核心合集，檢索式為“TS=（（smart or intel* or wisdom） and （medic* or health*）） and TS =（（online or tele* or internet or 5G） and （hospital or medic* serv* or medic* care））”，時間范圍限定2018-2022年，共計檢索到文章2048篇。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)" 中文文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：對中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫檢索到文獻(xiàn)通過NoteExpress進(jìn)行數(shù)據(jù)合并，納入期刊論文、學(xué)位論文和會議論文。中文文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：對中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫中的重復(fù)數(shù)據(jù)、題錄信息中無作者、作者字段為“本刊編輯部”的數(shù)據(jù)進(jìn)行排除。最終保留中文文獻(xiàn)1624篇。英文文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：出版日期為2018-2022年的學(xué)術(shù)期刊英文文獻(xiàn)。英文文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：對英文文獻(xiàn)中的出版時間非2018-2022年出版的文獻(xiàn)，以及非英語的文獻(xiàn)。最終保留英文文獻(xiàn)2007條。

1.3方法" CiteSpace是一個利用Java技術(shù)對文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析的軟件[2]。本研究利用CiteSpace 6.2 R3對中、英文文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計，并利用可視化圖譜對發(fā)表年份、作者、國家/地區(qū)、研究熱點(diǎn)等進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果與分析

2.1發(fā)文量分析" 2018-2022年，國內(nèi)外在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展及其成效分析方面共計發(fā)文3631篇。在中文文獻(xiàn)領(lǐng)域，2018-2022年發(fā)表總量為1624篇，每年的發(fā)文量相對均衡，平均為325篇（圖1）。盡管從2020年開始，該領(lǐng)域的研究表現(xiàn)出了下降的趨勢，但這并不影響其持續(xù)的研究動力和興趣。在英文文獻(xiàn)領(lǐng)域，相同時間段內(nèi)共發(fā)表了2007篇文章，年均發(fā)文量為401篇。具體來看，2018-2020年，該領(lǐng)域的發(fā)展較為穩(wěn)定；然而，到了2021年，發(fā)文量大幅度上升，并在2022年仍保持了高發(fā)文量。這一趨勢表明，該研究領(lǐng)域依然是英文文獻(xiàn)中的研究熱點(diǎn)。將中、英文文獻(xiàn)的發(fā)文量進(jìn)行比較，可以得出以下結(jié)論：國內(nèi)對于該領(lǐng)域的研究啟動較早，后續(xù)研究趨勢平穩(wěn)；而在國外，該領(lǐng)域的研究熱度近年來突增，并保持研究熱度。這也顯示了國內(nèi)外研究者對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展及其成效分析的關(guān)注持續(xù)性和研究熱情。

2.2發(fā)文國家/地區(qū)分析" 在對各國家/地區(qū)的發(fā)文情況進(jìn)行統(tǒng)計中，中國、美國和印度是英文文獻(xiàn)發(fā)文較多的3個國家，發(fā)文總量1310篇，占全部發(fā)文數(shù)量的36.6%。然而，圖2顯示，盡管中國和美國的發(fā)文量較高，但在合作情況和作者中心性上，相關(guān)學(xué)者較為一般。這可能揭示出在這兩個國家的學(xué)者中，更傾向于選擇同一國家或地區(qū)的研究者進(jìn)行合作。相較于此，印度、英國、沙特阿拉伯和澳大利亞的學(xué)者在研究過程中呈現(xiàn)出了更多的國際合作趨勢。這些國家的學(xué)者更愿意跨越國界，與其他國家的研究者進(jìn)行合作研究。這種國際合作的趨勢無疑有助于推動不同國家之間的知識交流和共享，增強(qiáng)研究的多樣性和廣度，以及提升研究成果的可靠性和適用性。總體來看，不同國家/區(qū)域在該研究主題中呈現(xiàn)了不同的合作傾向，發(fā)文量相對較小的國家往往更加傾向于通過國際合作開展研究。

2.3作者發(fā)文與合作情況" 在1681篇中文文獻(xiàn)中，共有3619位作者參與署名，其中發(fā)文量達(dá)到或超過4篇的作者有19人。利用CiteSpace對中文文章的作者進(jìn)行共現(xiàn)分析，得到211個節(jié)點(diǎn)，148條連線，密度為0.0067（圖3）。首先，中文文獻(xiàn)在作者節(jié)點(diǎn)上相對較為平均，沒有明顯的高影響力作者或研究團(tuán)隊。盡管一些早期的研究者，如劉文生、吳佳男等，率先在相關(guān)領(lǐng)域開展了研究，但他們在后續(xù)的時間中并未持續(xù)深化該領(lǐng)域的研究。其次，國內(nèi)的研究主題也比較分散，沒有出現(xiàn)明顯的研究焦點(diǎn)。然而，值得關(guān)注的是，一些研究者如李景宇、梁藍(lán)芋、高琴、唐正[3]等，正在逐步構(gòu)建自己的作者群體，這表明了他們在相關(guān)領(lǐng)域的研究逐漸受到了認(rèn)可，并開始形成影響力。此外，本研究也注意到研究主題的轉(zhuǎn)變。從早期聚焦于項目型醫(yī)聯(lián)體[4]、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的研究，漸漸轉(zhuǎn)向了醫(yī)療人工智能、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方向。最新的研究趨勢則是關(guān)注適老化改造[5]，這反映出對老年人健康和護(hù)理的關(guān)注和需求正在增長。利用CiteSpace對2007篇英文文獻(xiàn)進(jìn)行作者共現(xiàn)分析，得到了260個節(jié)點(diǎn)，219條連線，和0.0065的密度（圖4），這顯示了合作密度和頻度相對較低。然而，在英文文獻(xiàn)的作者共現(xiàn)圖譜中，仍然可以看到一定數(shù)量的合作關(guān)系，表明在相關(guān)研究中，有很多研究是通過多作者合作完成的。作者中，Al-turjman Fadi在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測和安全保護(hù)等研究領(lǐng)域發(fā)表了大量的文章，并受到了其他研究者的廣泛引用，表明該研究者在這些領(lǐng)域的研究具有重要的影響力。同時，Deebak BD 和Yang Xiaodong 是與 Al-turjman Fadi頻繁合作，這說明他們在共同研究的項目中的合作是非常頻繁的。這種合作關(guān)系的存在有助于加強(qiáng)知識的交流和研究的適用性。同時，多作者的合作也為研究結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性提供了支持，因為不同的研究者可以提供多元化的視角和專業(yè)背景，避免了單一視角的局限性。

2.4熱點(diǎn)前沿分析

2.4.1關(guān)鍵詞聚類分析" 為了更深入地理解智能醫(yī)療領(lǐng)域的研究趨勢和熱點(diǎn)，本研究使用Citespace工具對中英文文獻(xiàn)進(jìn)行了關(guān)鍵詞聚類分析。這種分析能夠揭示研究領(lǐng)域內(nèi)的主題和關(guān)注點(diǎn)，為未來的研究方向提供線索[6]。在對智慧醫(yī)療領(lǐng)域的中文文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞聚類分析后，可以發(fā)現(xiàn)，在2018年和2019年，聚類主要出現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療、健康管理、智慧醫(yī)療三個方面（圖5）。具體的聚類如下：

醫(yī)院醫(yī)療：這個領(lǐng)域包括了公立醫(yī)院、服務(wù)模式、醫(yī)聯(lián)體。這說明在過去的兩年中，公立醫(yī)院和其服務(wù)模式，以及醫(yī)聯(lián)體的運(yùn)營和管理是研究的重點(diǎn)。特別是醫(yī)聯(lián)體[7]的出現(xiàn)，標(biāo)志著我國醫(yī)療服務(wù)模式的重大變革，研究者們對此展開了深入的研究和討論。

健康管理：這個領(lǐng)域包括了健康管理和醫(yī)療健康。這反映出隨著人們對健康意識的提高，健康管理逐漸成為研究的熱點(diǎn)。同時，如何將醫(yī)療健康與智慧醫(yī)療結(jié)合[8]，實(shí)現(xiàn)更有效的健康管理，也是研究者關(guān)注的焦點(diǎn)。

智慧醫(yī)療：這個領(lǐng)域包括了智慧醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)+、智能醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療。這些聚類標(biāo)簽表明，隨著技術(shù)的進(jìn)步，尤其是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，智慧醫(yī)療的概念和實(shí)踐已經(jīng)成為當(dāng)前和未來醫(yī)療研究的重要方向。例如，遠(yuǎn)程醫(yī)療通過利用先進(jìn)的通信技術(shù)，使得醫(yī)療服務(wù)可以超越地理限制，為更多的人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[9]。

對于英文文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞聚類分析，可以得到類似的結(jié)果（圖6）。在2019年，研究人員的關(guān)注點(diǎn)主要是云計算（cloud computing）、數(shù)字健康（digital health）和訪問控制（access control）。這表明了在2019年，研究人員關(guān)注的重點(diǎn)是將人工智能和大數(shù)據(jù)等技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，以改善醫(yī)療監(jiān)測、計算建模和醫(yī)療保健等方面的效果，以及對人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用以及數(shù)字健康和健康信息工具的發(fā)展具有濃厚的興趣。隨著智能合約、電子醫(yī)療記錄和隱私計算等技術(shù)越來越受到關(guān)注，對于智能醫(yī)療系統(tǒng)的安全性、數(shù)據(jù)隱私和動態(tài)訪問控制等方面的研究具有較高的關(guān)注度。在2020年，標(biāo)簽3～11的研究內(nèi)容聚類也得到了研究人員的重視。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)及深度學(xué)習(xí)的發(fā)展，表明研究人員關(guān)注的重點(diǎn)是將深度學(xué)習(xí)和物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療系統(tǒng)中，以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和隱私保護(hù)的效果[10]。預(yù)測模型和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展表明，研究人員關(guān)注的重點(diǎn)是通過智能技術(shù)改善醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，并根據(jù)患者的個體差異，為患者提供個性化的醫(yī)療服務(wù)。此外，精神健康、重癥監(jiān)護(hù)室、體溫測量、無線傳感網(wǎng)絡(luò)等的研究也是智慧醫(yī)療的主要研究方向。

關(guān)鍵詞聚類分布緊密、交叉范圍廣，說明在此項研究中，研究人員在不同年份對于利用人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)手段持續(xù)關(guān)注，并緊密結(jié)合醫(yī)療服務(wù)、數(shù)字健康、遠(yuǎn)程檢測等醫(yī)療和健康領(lǐng)域的重要主題，為進(jìn)一步研究和實(shí)踐提供了有價值的參考。

總的來說，中文和英文文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞聚類分析結(jié)果顯示了在智慧醫(yī)療領(lǐng)域，研究人員對于如何將新的技術(shù)手段如云計算、人工智能、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)中以改善醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果的研究興趣。同時，對于醫(yī)療服務(wù)的模式，如公立醫(yī)院的服務(wù)模式[11]、醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展[12]，以及如何進(jìn)行健康管理[13]等問題也得到了研究人員的關(guān)注。在未來的研究中，可以期待研究人員會繼續(xù)深入研究這些問題，并探索新的研究主題和方法。

2.4.2突現(xiàn)關(guān)鍵詞分析" 突現(xiàn)關(guān)鍵詞是指在一段短時間內(nèi)，其在相關(guān)文獻(xiàn)中的出現(xiàn)頻次極高，這些關(guān)鍵詞的突現(xiàn)表明了它們在所研究的領(lǐng)域中的重要性和被研究者的關(guān)注程度。其中，突現(xiàn)長度越長，說明該關(guān)鍵詞的熱度持續(xù)時間越久，其研究前沿性也越強(qiáng)。

在突現(xiàn)關(guān)鍵詞分析中，一個重要的指標(biāo)是γ值，它是衡量突現(xiàn)關(guān)鍵詞強(qiáng)度的一個指標(biāo)，取值范圍為0～1。γ值越大，說明該關(guān)鍵詞在該研究領(lǐng)域中的重要性越高。在對中文文獻(xiàn)分析中，當(dāng)γ值為1時，只有2個關(guān)鍵詞突現(xiàn)，因此將γ值調(diào)整為0.5，得到圖7。從圖7可以看出，智慧醫(yī)療的相關(guān)研究大致可以分為三個階段。在2018-2019年的起步階段，研究主題主要包括醫(yī)療數(shù)據(jù)、體育產(chǎn)業(yè)、中國、移動支付和智慧等，這些主題在2019年后熱度有所下降。隨后，研究主題轉(zhuǎn)向了全民健康、慢性病、現(xiàn)狀和應(yīng)用場景等，這表明前期的研究逐步向應(yīng)用階段發(fā)展，研究者開始關(guān)注在智慧醫(yī)療領(lǐng)域中的實(shí)際應(yīng)用現(xiàn)狀。隨著技術(shù)的進(jìn)步和信息化水平的提高，云平臺和信息技術(shù)等關(guān)鍵詞突然嶄露頭角，并且在2022年仍保持較高的研究熱度，這表明近期的研究在技術(shù)革新和前沿性方面具有較高關(guān)注度。

在英文文獻(xiàn)中，當(dāng)γ值為1時，同樣只有2個關(guān)鍵詞突現(xiàn)。因此，將γ值調(diào)整為0.8，得到圖8。圖8揭示了在不同時間段研究者關(guān)注的主題以及研究的重點(diǎn)如何變化。2018-2020年，如智力障礙、社交媒體、健康信息管理、電子健康記錄、橢圓曲線密碼學(xué)、移動健康、自然語言處理，以及2019年才開始引起研究人員關(guān)注的手機(jī)、數(shù)據(jù)挖掘、物聯(lián)網(wǎng)安全、BAN邏輯[14]等主題的研究，由于COVID-19的全球爆發(fā)，出現(xiàn)了顯著的數(shù)量下降趨勢。從2020年至今，研究人員更多地關(guān)注能量消耗、能效、服務(wù)質(zhì)量、信息物理系統(tǒng)等領(lǐng)域。這是因為，在COVID-19之后，全球迎來了新一輪的產(chǎn)業(yè)技術(shù)革命，其核心是提高各行各業(yè)的信息化程度和效率[15]。

3討論

本研究通過CiteSpace軟件對智慧醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域近五年的中外文文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，中文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來源于中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫，并做合并去重處理，外文文獻(xiàn)來源于Web of Science核心合集SCI-Expanded和SSCI子庫，基本覆蓋了國內(nèi)外權(quán)威數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)來源具一定的全面性和代表性。研究從發(fā)文量、發(fā)文國家/地區(qū)、作者發(fā)文與合作情況、前沿?zé)狳c(diǎn)等多個角度深入剖析，揭示了該領(lǐng)域的研究熱度和前沿性，以及各國和地區(qū)的研究現(xiàn)狀和趨勢。研究發(fā)現(xiàn)中國、美國和印度在該領(lǐng)域占主導(dǎo)地位，國際合作在推動知識交流和共享、增強(qiáng)研究的多樣性和廣度中發(fā)揮了重要作用。同時，也指出了中文文獻(xiàn)和英文文獻(xiàn)在作者發(fā)文、合作情況和研究熱點(diǎn)上的差異。總體而言，智慧醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域相關(guān)研究處于上升期，國內(nèi)研究近年來放緩但研究主題逐漸深入，聚焦于云平臺、信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)+、醫(yī)聯(lián)體等技術(shù)革新和前沿性研究領(lǐng)域，國外研究穩(wěn)步發(fā)展，呈上升趨勢，較為關(guān)注能效、服務(wù)質(zhì)量、信息物理系統(tǒng)等領(lǐng)域。此外，通過關(guān)鍵詞聚類分析，揭示了中文文獻(xiàn)和英文文獻(xiàn)研究熱點(diǎn)和前沿領(lǐng)域的發(fā)展和變化。特別是通過將云計算、人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)手段應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)以改善服務(wù)質(zhì)量和效果，公立醫(yī)院協(xié)同一體化服務(wù)、醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展等醫(yī)療服務(wù)新模式，以及健康管理等問題，都成為研究人員關(guān)注的熱點(diǎn)。

智慧醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)給人們的生活帶來了極大的便利，通過互聯(lián)網(wǎng)+等技術(shù)將患者與醫(yī)療服務(wù)鏈接起來，讓患者可以隨時隨地享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。智慧醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在發(fā)展過程中取得一定成效的同時，也面臨一些問題和挑戰(zhàn)，亟需關(guān)注和解決。基于目前的研究現(xiàn)狀，立足“健康中國2030”遠(yuǎn)景目標(biāo)，展望今后國內(nèi)外智慧醫(yī)療背景下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，可考慮以下幾點(diǎn)：

優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式：建議相關(guān)機(jī)構(gòu)和政策制定者關(guān)注醫(yī)療服務(wù)模式，并根據(jù)研究結(jié)果不斷優(yōu)化調(diào)整，以提高醫(yī)療服務(wù)效率和患者滿意度。

發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)勢：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為新興的醫(yī)療服務(wù)模式，在我國醫(yī)療體系中發(fā)揮著越來越重要的作用，不僅提高了醫(yī)療服務(wù)的便捷性和效率，也有效緩解了線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。建議充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資源鏈接、平臺化管理的功能，與醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體相輔相成、共建發(fā)展成為一種趨勢。

服務(wù)協(xié)同一體化：建議互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下、院內(nèi)院外業(yè)務(wù)協(xié)同一體化，實(shí)現(xiàn)整個醫(yī)療全流程的打通和閉環(huán)管理，推動互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)有效應(yīng)用于分級診療模式，讓醫(yī)療資源從“云端”落地。

關(guān)注新技術(shù)應(yīng)用：隨著新技術(shù)如云計算、人工智能、大數(shù)據(jù)等的發(fā)展，如何將這些技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)以改善服務(wù)質(zhì)量和效果，已經(jīng)成為當(dāng)前的研究熱點(diǎn)。建議研究者和實(shí)踐者持續(xù)關(guān)注新技術(shù)發(fā)展，積極探索其在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用。

培養(yǎng)高影響力研究團(tuán)隊：研究指出中文文獻(xiàn)在作者節(jié)點(diǎn)上相對較為平均，沒有明顯的高影響力作者或研究團(tuán)隊。因此，建議對具有潛力的研究團(tuán)隊加強(qiáng)培養(yǎng)和支持，以提升其影響力和研究水平。

加強(qiáng)國際合作：鑒于國外研究者在該領(lǐng)域展現(xiàn)出的國際合作優(yōu)勢，建議國內(nèi)研究者加強(qiáng)國際交流合作，增強(qiáng)研究的多樣性，推動知識交流和共享。

綜上所述，近年來智慧醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域發(fā)展迅速，國內(nèi)外呈現(xiàn)不同的研究趨勢，技術(shù)革新和前沿性研究領(lǐng)域較為被關(guān)注。本研究旨在倡導(dǎo)實(shí)踐者通過搭建智慧醫(yī)療頂層設(shè)計和配套措施，找準(zhǔn)患者和醫(yī)生的需求點(diǎn)，優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)流程，從而提高醫(yī)患互動的效果和效率。同時，引導(dǎo)科研人員關(guān)注技術(shù)創(chuàng)新、國際合作、實(shí)際應(yīng)用和社會健康問題，以推動智慧醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展。

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收稿日期：2023-12-28；修回日期：2024-02-29

編輯/成森