文化話語視域下《人民日報》中醫(yī)藥報道話語分析

摘要：《人民日報》憑借其權(quán)威的信息、翔實的內(nèi)容、豐富的視角、多樣的風(fēng)格、優(yōu)良的文風(fēng)，成為中醫(yī)藥報道領(lǐng)域的主力軍。本文運用文化話語理論，對《人民日報》中醫(yī)藥報道的話語主體、內(nèi)容、效果、文化性與歷史性進行整體研究。研究發(fā)現(xiàn)：在話語主體層面，參與主體的權(quán)威性和代表性身份特征推動了話語權(quán)威的構(gòu)建；在話語內(nèi)容層面，強調(diào)中醫(yī)藥與國家戰(zhàn)略的深度融合；在話語效果層面，有效賦予了中醫(yī)藥行業(yè)的形象和品質(zhì)；在話語的文化性層面，凸顯了中西醫(yī)之間的差異和互動關(guān)系；在話語的歷史性方面，體現(xiàn)了深刻的時代背景。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥報道 媒介話語 《人民日報》 文化話語

中醫(yī)藥是國之瑰寶，也是世界文化寶庫中極具魅力的一部分，具有深刻的價值內(nèi)涵與實踐效用。中醫(yī)藥報道是一項特殊的媒介話語實踐，筆者以“中醫(yī)”為主要關(guān)鍵詞對新中國成立以來的《人民日報》報道題目進行檢索，在得到初步樣本后，進一步采用“滾雪球”的抽樣方法，將主題為“傳統(tǒng)醫(yī)藥”“國醫(yī)”“國藥”“針灸”“氣功”“郎中”“望聞問切”“偏方”“養(yǎng)生”“治未病”等的文本繼續(xù)納入樣本庫，直至樣本飽和，最終得到中醫(yī)藥報道樣本2512篇，涵蓋新聞消息、通訊、特寫、專訪、評論等體裁。筆者運用文化話語理論對樣本文本進行解構(gòu)，概括其話語特征和歷史文化關(guān)系，進而以整體、辯證視角深入分析中醫(yī)藥話語實踐，把握多層次、多維度的話語表達(dá)特征。這不僅有利于了解中國主流媒體的中醫(yī)藥報道話語建構(gòu)策略及其嬗變、效果等；還有利于豐富文化傳播領(lǐng)域的中醫(yī)藥內(nèi)容，推動中醫(yī)藥文化的多學(xué)科對話，提升中醫(yī)藥在醫(yī)學(xué)、文化與哲學(xué)等領(lǐng)域的話語權(quán)。

一、《人民日報》中醫(yī)藥報道的話語主體：具有身份的權(quán)威性

在《人民日報》中醫(yī)藥報道中，話語主體包含兩院院士（中醫(yī)藥領(lǐng)域），中醫(yī)泰斗和國醫(yī)大師，中、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專家，高等中醫(yī)藥院校校長等。其闡釋能夠幫助讀者形成對以中醫(yī)藥文化為代表的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的自信。以中醫(yī)藥科普為例，自新中國成立尤其是改革開放以來，《人民日報》刊登了大量有關(guān)中醫(yī)藥科普的文章，這些文章緊密結(jié)合中醫(yī)藥發(fā)展動向、讀者需求、社會熱點和重大事件，達(dá)到了澄清事實、正本清源和樹立權(quán)威的目的。這些文章通常以學(xué)術(shù)探討為主，以知識科普為輔；專注常見病的中醫(yī)藥防治，普及家庭醫(yī)療保健知識；依據(jù)中醫(yī)藥理論，推薦簡便易學(xué)的中醫(yī)藥養(yǎng)生方法；關(guān)注社會熱點話題，引導(dǎo)社會觀念；聚焦重大公共衛(wèi)生事件，彰顯中醫(yī)藥價值。從《人民日報》具體報道來看，2010年之后見報的科普文章中，權(quán)威專家的發(fā)聲更多。很多新聞標(biāo)題直接提到“名醫(yī)”“專家”，以顯示科普內(nèi)容的權(quán)威性，如《中醫(yī)專家建議 春季來臨要養(yǎng)肺》《中醫(yī)專家提醒 板藍(lán)根不是人人適用》等。從作者身份來看，級別最高的是國醫(yī)大師。不管中醫(yī)還是西醫(yī)知識的科普文章，只要是行業(yè)內(nèi)公認(rèn)的專家撰寫，自然更容易引起讀者興趣，再加上黨媒宣傳，就會更加受到青睞，科普的作用和價值也更能夠得到發(fā)揮。

二、《人民日報》中醫(yī)藥報道的話語內(nèi)容：鮮明的話語偏向和意圖

筆者梳理《人民日報》中醫(yī)藥話語七個方面的內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)其鮮明的話語偏向和意圖。一是各級各部門領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于中醫(yī)藥的專門講話或指示。例如，關(guān)于促進中醫(yī)藥學(xué)的傳承發(fā)展，習(xí)近平總書記多次作出重要講話，深刻回答了如何認(rèn)識中醫(yī)藥、如何發(fā)展中醫(yī)藥等根本性、長遠(yuǎn)性的問題，對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展起到了指導(dǎo)和引領(lǐng)的關(guān)鍵作用。二是中醫(yī)藥政策法規(guī)。例如，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》標(biāo)志著中醫(yī)藥事業(yè)全面上升到國家戰(zhàn)略層面；《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》是中共中央、國務(wù)院印發(fā)的第一份關(guān)于中醫(yī)藥的文件。這些政策法規(guī)是中醫(yī)藥事業(yè)頂層設(shè)計和戰(zhàn)略部署得以全面加強的集中體現(xiàn)，也是報道的重點對象。三是中醫(yī)藥綜合事業(yè)改革發(fā)展實踐。其包括中醫(yī)藥臨床、科研、教育、人才、文化、產(chǎn)業(yè)、管理改革發(fā)展過程及其重大成績、存在問題等。例如，針對中醫(yī)師承教育這一中醫(yī)人才培養(yǎng)的熱點話題，《人民日報》曾于黨的十八大召開前后推出了以“中醫(yī)教育”為主題的系列報道，并呼吁從國家政策導(dǎo)向、人才培養(yǎng)模式等方面進行大力改革。四是中醫(yī)藥學(xué)科的歷史、理論和應(yīng)用，包括中醫(yī)藥學(xué)歷史、學(xué)術(shù)和理論的研究、闡釋，受到廣泛高度關(guān)注。如《人民日報》曾專門針對一本介紹中醫(yī)發(fā)展史的專著——《百年中醫(yī)史》進行介紹，顯示了對此的重視。五是中醫(yī)藥相關(guān)人物和機構(gòu)，包括國內(nèi)外中醫(yī)藥從業(yè)者和中醫(yī)藥機構(gòu)。關(guān)于人物的介紹，注重對其醫(yī)德醫(yī)術(shù)及其對中醫(yī)藥事業(yè)的情感等精神層面進行報道；關(guān)于機構(gòu)的介紹，重視對其創(chuàng)建、改革和發(fā)展歷程等實踐層面進行概述和評價。如關(guān)于國醫(yī)大師事跡的介紹宣傳，有利于傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗、弘揚中醫(yī)藥文化、振奮中醫(yī)藥行業(yè)精神。六是中醫(yī)藥相關(guān)的重大事件，包括中醫(yī)藥臨床療效，科研創(chuàng)新取得的重大突破，重大社會公共衛(wèi)生問題中的中醫(yī)藥應(yīng)對方案，中醫(yī)藥面對社會輿論危機的社會反應(yīng)等。在取得重大成績時，中醫(yī)藥常被視為助推國家戰(zhàn)略實施的重要支撐；而在面對來自現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、文化和社會的壓力時，中醫(yī)藥需要通過媒體進行價值構(gòu)建和意義賦予，體現(xiàn)其對于國家安全和人民健康的重要意義。如針對2006年出現(xiàn)的“取消中醫(yī)”輿論，《人民日報》有組織地進行了跟蹤報道，通過富有權(quán)威和專業(yè)性的聲音，讓國人明白“取消中醫(yī)”論與我國的國情、民意不相容，與我國衛(wèi)生工作方針相背離。七是中醫(yī)藥國際化，包括中醫(yī)藥對外交流合作、中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)、中國中醫(yī)藥醫(yī)療隊、中醫(yī)藥海外中心、中醫(yī)藥文化國際傳播、國際政要和友人中醫(yī)藥體驗等。中醫(yī)藥作為中華文明的重要載體，正沿著“一帶一路”闊步走向世界，但同樣面臨著他國文化、法律、標(biāo)準(zhǔn)等障礙。這影響著國外民眾對中醫(yī)藥的態(tài)度，進而影響我國中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)的國際化發(fā)展進程。

三、《人民日報》中醫(yī)藥報道的話語效果：體現(xiàn)中醫(yī)藥行業(yè)及從業(yè)者的崇高風(fēng)貌

中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員的形象直接影響到患者和社會公眾對中醫(yī)藥的態(tài)度和認(rèn)知?！度嗣袢請蟆吠ㄟ^大量、持續(xù)和深入的報道，對具有代表性的中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)藥工作者進行了全方位的媒介形象構(gòu)建。報道通常以記者訪談、調(diào)查的形式呈現(xiàn)，使用“黨培養(yǎng)出來的好醫(yī)生”“我們的社會主義制度就是好”“為人民服務(wù)的楷?！钡日嬖~句作為主題用語。讀者讀后可以感受到：正是由于廣大中醫(yī)醫(yī)院堅決貫徹落實黨的中醫(yī)政策，一切以人民群眾利益為中心，尊重知識、人才和科學(xué)，才能不斷克服困難并最終實現(xiàn)改革創(chuàng)新的目標(biāo)；正是由于廣大中醫(yī)藥從業(yè)者始終懷著對祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥的深厚情感和對患者的深切關(guān)懷，才能開創(chuàng)社會主義優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。改革開放后，中醫(yī)醫(yī)院逐漸恢復(fù)并取得發(fā)展，隨著醫(yī)院數(shù)量的增加和國家醫(yī)療改革的推進，醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)任務(wù)迫在眉睫。廣大中醫(yī)醫(yī)院從體制、管理、業(yè)務(wù)上開展了很多凝聚智慧和心血的改革，有的循序漸進、有的大刀闊斧，贏得了社會認(rèn)可和百姓贊譽。對此，《人民日報》以“百家名院巡禮”“醫(yī)院改革紀(jì)實”等專欄形式，對部分中醫(yī)醫(yī)院或具有特色的基層中醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院進行了系列報道和介紹。被報道的醫(yī)院做到了幾個堅持：堅持中醫(yī)特色，以精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德和貼心服務(wù)滿足患者需求；堅持改革創(chuàng)新，以思想觀念、業(yè)務(wù)能力和管理體制改革為突破，支持國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；堅持現(xiàn)代化科學(xué)化，以臨床、科研和教學(xué)全面發(fā)展為目標(biāo)，貫徹中西醫(yī)結(jié)合理念。例如，全國文明單位北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院為方便患者就醫(yī)而堅持24小時門診的報道；名醫(yī)會集的北京中醫(yī)醫(yī)院為解決名老中醫(yī)長期以來“一號難求”問題而進行改革的報道；近代史上最早的中醫(yī)醫(yī)院之一、現(xiàn)為全國規(guī)模最大的中醫(yī)醫(yī)院——廣東省中醫(yī)院為全面提高純中醫(yī)治療率進行中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系改革的報道等。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展離不開一代代中醫(yī)藥人的奮斗奉獻(xiàn)?！度嗣袢請蟆穼橹嗅t(yī)藥臨床、科研、教育、產(chǎn)業(yè)等工作做出貢獻(xiàn)的中醫(yī)藥人進行了廣泛而深入的報道。他們中既有久負(fù)盛名、享譽國內(nèi)外的名醫(yī)名師，也有在基層默默奉獻(xiàn)的普通醫(yī)療從業(yè)者；既有德藝雙馨、畢生關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)和人民健康的全國楷模，也有臨危受命、矢志不渝為中醫(yī)藥國際化現(xiàn)代化事業(yè)付出心血的領(lǐng)軍人物；既有國醫(yī)大師，也有青年才俊?！度嗣袢請蟆吠ㄟ^將中醫(yī)藥人的奉獻(xiàn)付出、品質(zhì)情懷、醫(yī)德醫(yī)術(shù)與社會主義制度、黨和國家中醫(yī)藥政策等密切結(jié)合，為讀者呈現(xiàn)了我國中醫(yī)藥行業(yè)及從業(yè)者的崇高風(fēng)貌。

四、《人民日報》中醫(yī)藥報道的話語文化性：追求傳承精華、守正創(chuàng)新

從話語文化性的角度看，《人民日報》中醫(yī)藥報道立足中國傳統(tǒng)文化和數(shù)千年中醫(yī)藥發(fā)展歷史，放眼世界和近代以來中西醫(yī)結(jié)合過程，一方面凸顯了中醫(yī)藥自身的文化特色和價值，另一方面宣揚了中醫(yī)藥現(xiàn)代化的理念和模式。概而言之，文化性集中體現(xiàn)在傳承精華、守正創(chuàng)新的過程。《人民日報》時常以“遺產(chǎn)”“寶庫”“寶藏”“珍寶”等作為主題詞，很多報道直接以此作為標(biāo)題彰顯中醫(yī)藥的特色和意義。如《發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)》《祖國醫(yī)藥學(xué)寶庫中的珍寶》《祖國醫(yī)學(xué)是偉大的寶庫》《中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫》等。讓公眾理解和接受“中醫(yī)藥是寶庫”這一理念并非易事，為此，《人民日報》注重以通俗且富有學(xué)理的語言，全面介紹中醫(yī)藥的歷史起源、理論體系、發(fā)展過程和時代價值。如《中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫》一文從六個方面系統(tǒng)解讀中醫(yī)藥，有效幫助讀者理解“為什么中醫(yī)藥是寶庫”以及如何傳承精華、守正創(chuàng)新。改革開放初期，各行各業(yè)開始廣泛討論和理性思考“現(xiàn)代化”，中醫(yī)藥界亦如此。如果不能在“何謂中醫(yī)藥現(xiàn)代化？為什么要現(xiàn)代化？如何現(xiàn)代化？現(xiàn)代化的結(jié)果如何？現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)是什么？”等問題上達(dá)成共識，就很難凝聚力量促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，也就更難解決“守正創(chuàng)新”過程中所面臨的問題。為此，《人民日報》多次組織專欄、專題、專訪，旨在在中醫(yī)現(xiàn)代化眾說紛紜的環(huán)境下，予以公眾有益啟發(fā)。如2004年10—12月，《人民日報》專門就該話題對曹洪欣、仝小林等權(quán)威專家進行專訪，刊發(fā)系列文章。這些報道的共性在于：強調(diào)中醫(yī)藥一定要現(xiàn)代化，但現(xiàn)代化一定不是西方化，在利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展中醫(yī)藥的同時，堅決不能丟失自身特色。

五、《人民日報》中醫(yī)藥報道的話語歷史性：體現(xiàn)社會時代背景

讀者通過《人民日報》中醫(yī)藥報道可進一步了解中醫(yī)藥發(fā)展變遷背后的國家體制、城鄉(xiāng)關(guān)系、文化觀念、國際背景，進一步領(lǐng)會中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策和實踐。這種體現(xiàn)社會歷史和時代背景的中醫(yī)藥話語，集中體現(xiàn)在過程性的策略變化和歷時性的話題設(shè)置中。以20世紀(jì)60—80年代我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度期間的中醫(yī)藥話語為例，1968年全國農(nóng)村普遍開始實行合作醫(yī)療制度，盡管在特殊歷史時期其具體的工作形式、規(guī)模以及方法有時代局限性，卻始終沒有偏離為人民服務(wù)的宗旨，保障了廣大人民群眾的生命健康，為合作醫(yī)療做出積極貢獻(xiàn)，并保證“中西醫(yī)結(jié)合”路線的貫徹執(zhí)行。三級醫(yī)療保健網(wǎng)、合作醫(yī)療制度與“赤腳”醫(yī)生曾一度被認(rèn)為是中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“三大法寶”，得到世界銀行和世界衛(wèi)生組織的高度評價，被譽為“以最小投入獲得了最大健康收益”的“中國模式”。在這一深刻影響中國廣大農(nóng)村的醫(yī)療制度運行的過程中，中醫(yī)藥肩負(fù)了不可或缺的重任，做出了積極貢獻(xiàn)。1968年12月，《人民日報》開設(shè)專欄，對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度進行持續(xù)報道，其主要目的和內(nèi)容集中在五個方面：一是對“中醫(yī)不科學(xué)”觀點進行有理有力的駁論；二是廣泛宣傳各地貫徹執(zhí)行合作醫(yī)療制度的具體做法和經(jīng)驗；三是宣傳“中西醫(yī)結(jié)合”路線，宣揚人民群眾自力更生、艱苦奮斗的精神；四是高度肯定中醫(yī)藥在預(yù)防疾病、節(jié)約開支、鞏固合作醫(yī)療制度方面的作用；五是全面樹立并夯實全心全意為人民服務(wù)的思想?！度嗣袢請蟆逢P(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度的系列報道結(jié)束后，其他歷史時期的中醫(yī)藥話題設(shè)置接續(xù)開展，如重大公共衛(wèi)生事件中的中醫(yī)藥報道話語。新中國成立以來，公共衛(wèi)生健康領(lǐng)域歷經(jīng)多次嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥臨床療效能否經(jīng)得起考驗，此刻的應(yīng)對措施和治療效果最能夠說明問題。例如，2010年夏天甘肅舟曲泥石流發(fā)生后，受天氣和水電資源緊張等影響，救災(zāi)的解放軍戰(zhàn)士和當(dāng)?shù)厝罕姵霈F(xiàn)嚴(yán)重的爛襠、爛皮膚現(xiàn)象。甘肅省著名中醫(yī)、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院劉東漢教授僅用兩味中藥開具藥方，指導(dǎo)軍民將藥汁涂抹于患處，再撒上滑石粉，便有效緩解了傷情。該藥方后被中國軍事博物館收藏并永久展覽。

綜上所述，《人民日報》的權(quán)威性、客觀性、延續(xù)性、前瞻性、豐富性，使其不僅可以作為極富價值的研究素材，也可以成為富有內(nèi)涵的研究對象。在話語主體層面，多元異質(zhì)主體參與構(gòu)筑《人民日報》的中醫(yī)藥話語矩陣，參與主體的權(quán)威性和代表性身份特征推動了中醫(yī)藥話語的權(quán)威性構(gòu)建；在話語內(nèi)容層面，《人民日報》始終強調(diào)中醫(yī)藥在政治、經(jīng)濟、醫(yī)療、保健、文化、外交、產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域中的作用，且與健康中國、脫貧攻堅、鄉(xiāng)村振興、科技創(chuàng)新、文化復(fù)興、共同富裕等國家戰(zhàn)略和“一帶一路”倡議深度融合；在話語效果層面，《人民日報》有效呈現(xiàn)了中醫(yī)藥行業(yè)及其從業(yè)者的專業(yè)地位和高尚形象，并為讀者提供了正面積極、多元多維的闡釋；在話語的文化性方面，《人民日報》展現(xiàn)了“根植本土、放眼世界”的文化特質(zhì)，凸顯了中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥間的差異與互動；在話語的歷史性方面，出現(xiàn)了較為明顯的數(shù)量變化趨勢，在過程性與歷時性的發(fā)展中體現(xiàn)了話語的反思變革性。

（作者系上海中醫(yī)藥大學(xué)科技人文研究院副研究員）

本文系全國中醫(yī)藥高等教育“十四五”規(guī)劃2023年度教育科研課題“中醫(yī)藥院校師承教育理論與實踐的有效性研究”（項目編號：YB-23-34）、教育部新文科研究與改革實踐項目“構(gòu)建醫(yī)文融通的‘中醫(yī)+’新文科體系”（項目編號：2021030005）的階段性研究成果。

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【編輯：錢爾赫】