醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中多模態(tài)化與學(xué)習(xí)者多元識(shí)讀能力培養(yǎng)探究

摘要：在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，課堂展示不僅是一種重要的教學(xué)手段，也是學(xué)生展示其綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力的平臺(tái)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，課堂展示已經(jīng)從傳統(tǒng)的口頭報(bào)告，發(fā)展到了包含PPT演示、音視頻演示等多種形式，具有顯著的多模態(tài)化特征。本文以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課堂的學(xué)生展示作品為研究對(duì)象，探討該類(lèi)語(yǔ)篇多模態(tài)運(yùn)用特點(diǎn)和語(yǔ)篇類(lèi)型，剖析學(xué)習(xí)者在多元識(shí)讀能力方面的不足與問(wèn)題，并探究學(xué)習(xí)者多元識(shí)讀能力培養(yǎng)路徑。發(fā)現(xiàn)學(xué)生在課堂展示作品中多模態(tài)符號(hào)資源的使用相對(duì)單一，以圖片和文字結(jié)合視覺(jué)模態(tài)為主，較少采用聽(tīng)覺(jué)模態(tài)；提示型、直觀型、分析型和勸誘型等四種語(yǔ)篇類(lèi)型均有體現(xiàn)；學(xué)生在多模態(tài)符號(hào)資源構(gòu)建意義的能力、邏輯謀篇布局能力、內(nèi)容組織能力、思辨能力及與受眾之間的互動(dòng)方面有待加強(qiáng)。針對(duì)這些不足與問(wèn)題，本文提出了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中多元識(shí)讀能力培養(yǎng)路徑：設(shè)計(jì)多模態(tài)課堂教學(xué)、營(yíng)造課外多模態(tài)學(xué)習(xí)環(huán)境、完善多元識(shí)讀能力評(píng)價(jià)方式以及更新多模態(tài)教育教學(xué)理念，以幫助學(xué)習(xí)者更好適應(yīng)多模態(tài)教學(xué)環(huán)境，進(jìn)而提升醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)成效。

關(guān)鍵詞：多模態(tài)化；醫(yī)學(xué)英語(yǔ)；多模態(tài)話(huà)語(yǔ)；多元識(shí)讀能力；課堂展示

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2025.02.012

中圖分類(lèi)號(hào)：G642. 0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-3181（2025）02-0239-07

基金項(xiàng)目：2023年度廣東省本科高校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程建設(shè)項(xiàng)目（粵教高函〔2024〕9號(hào)，立項(xiàng)序號(hào)570）；2024年度廣州中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項(xiàng)目（立項(xiàng)序號(hào)75）

Research on Multimodality in Medical English Teaching and the Cultivation of Learners’ Multiliteracy

LI Enyao

School of Foreign Studies， Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou 510006， China

Abstract： In Medical English teaching， classroom presentations serve not only as a crucial teaching tool but also as a platform for students to demonstrate their comprehensive language skills. With the advancement of information technology， classroom presentations have evolved from traditional oral reports to various forms including PPT presentations and audio-visual demonstrations， presenting significant multimodal characteristics. This study focuses on students’ presentations in Medical English class， exploring their multimodalities and discourse types. It analyzes deficiencies and problems in developing learners’ multilitera- cies， and investigates pathways for cultivating this competence. The research finds that students predominantly use visual modalities combining images and text in their presentations， with limited use of audi-tive modalities. Four discourse types， including suggestive， descriptive， analytical and persuasive types， are identified. Students need improvement in constructing meaning through multimodal resources， organizing logical discourse structures， content organization， critical thinking， and interaction with the audience. Ad- dressing these deficiencies， this study proposes pathways to cultivate learners’ multiliteracies in Medical English teaching， including designing multimodal classroom instruction， creating extracurricular multimodal learning environments， refining assessment methods for multiliteracies， and updating educational philosophies on multimodal teaching. These insights aim to help learners better adapt to multimodal teaching environ- ments and thereby enhance the effectiveness of medical English learning.

Keywords： Multimodality； Medical English； Multimodal discourse； Multiliteracy； Presentation

近年來(lái)，中國(guó)對(duì)特殊用途英語(yǔ)人才的需求不斷增長(zhǎng)，也對(duì)醫(yī)學(xué)生的英語(yǔ)能力提出了更高的要求。為了應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，中國(guó)眾多醫(yī)藥院校發(fā)揮自身特色，開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)相關(guān)課程，促進(jìn)了地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，也為培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型人才做出了重要貢獻(xiàn)。隨著教育信息化的不斷深入，計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)和多媒體等在外語(yǔ)教學(xué)中的運(yùn)用日益廣泛，特別是多模態(tài)教學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)的結(jié)合，推動(dòng)了外語(yǔ)教學(xué)方式的革新。多模態(tài)教學(xué)模式通過(guò)整合聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等多種感官模態(tài)以及語(yǔ)言文字、圖片、動(dòng)畫(huà)等多種符號(hào)資源，有效提升了教學(xué)效果。在這種教學(xué)模式下，學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)方式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，不再僅僅聚焦于語(yǔ)言讀寫(xiě)能力，而是向著更高級(jí)的多元識(shí)讀能力發(fā)展，以適應(yīng)日益多模態(tài)化的教學(xué)環(huán)境。

在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中，課堂展示（Presenta- tion）已成為一種常用的教學(xué)方法。信息技術(shù)的進(jìn)步，尤其是電腦、手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的普及，使得學(xué)生的課堂展示呈現(xiàn)出明顯的多模態(tài)特征。學(xué)生們開(kāi)始利用圖片、圖表、音頻、視頻等多模態(tài)資源來(lái)表達(dá)和生成意義，而不再僅僅依賴(lài)語(yǔ)言。對(duì)課堂展示進(jìn)行多模態(tài)話(huà)語(yǔ)分析，不僅有助于深入理解這一新型語(yǔ)篇形式，推動(dòng)語(yǔ)篇研究發(fā)展，同時(shí)也有助于了解學(xué)生的外語(yǔ)多元識(shí)讀意識(shí)，挖掘意義潛勢(shì)，并完成多模態(tài)語(yǔ)篇的意義構(gòu)建，進(jìn)而提升學(xué)生多元識(shí)讀能力。鑒于此，本文以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課堂的學(xué)生展示作品為研究對(duì)象，分析其多模態(tài)運(yùn)用特點(diǎn)和語(yǔ)篇類(lèi)型，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題和不足，并探討多元識(shí)讀能力的培養(yǎng)路徑。

1 課堂展示的多模態(tài)化與多元識(shí)讀能力

多模態(tài)話(huà)語(yǔ)通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等多種感官，以及語(yǔ)言、圖像、聲音、動(dòng)作等多種交流手段和符號(hào)資源來(lái)實(shí)現(xiàn)信息的傳遞與理解[1]。在課堂展示中，常常使用PowerPoint作為輔助工具，而PowerPoint本身不僅是一種關(guān)鍵的信息傳遞媒介，也是一種具有明顯多模態(tài)特性的新興語(yǔ)類(lèi)和語(yǔ)篇形式。胡壯麟對(duì)Power- Point的不同角色進(jìn)行了區(qū)分：作為演示工具的Pow- erPoint、作為語(yǔ)篇的PowerPoint，以及作為語(yǔ)類(lèi)的PowerPoint[2]。狹義上講，PowerPoint語(yǔ)篇指的是使用演示軟件制作的包含圖像、聲音和視聽(tīng)元素的文稿內(nèi)容。廣義上講，演示者使用PowerPoint進(jìn)行的每一次報(bào)告，其整個(gè)過(guò)程都可以視為PowerPoint語(yǔ)篇的一部分。在設(shè)計(jì)課堂展示時(shí)，學(xué)生們不再依賴(lài)語(yǔ)言這一種單一媒介來(lái)傳達(dá)信息，而是傾向于使用多媒體演示的形式。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生的角色從傳統(tǒng)的讀寫(xiě)任務(wù)執(zhí)行者轉(zhuǎn)變?yōu)檎故咀髌返膭?chuàng)作者，他們將書(shū)面文本、圖表、圖片、音頻和視頻等多種模態(tài)元素有機(jī)結(jié)合，以創(chuàng)造和表達(dá)話(huà)語(yǔ)意義[2]。

“多元識(shí)讀能力”這一概念最初是由澳大利亞的新倫敦小組（New London Group）在1996年提出。該能力指學(xué)習(xí)者在現(xiàn)有知識(shí)體系的基礎(chǔ)上，利用信息技術(shù)，通過(guò)語(yǔ)言、圖像、音視頻等多種模態(tài)形式，創(chuàng)造性地獲取批判性理解的能力[3]。新倫敦小組的這一理念在語(yǔ)言學(xué)界和教育界引起了廣泛關(guān)注。國(guó)內(nèi)外學(xué)者紛紛對(duì)“多元識(shí)讀能力”進(jìn)行了深入探討，并對(duì)其定義進(jìn)行了進(jìn)一步闡釋。Spiliotopoulos將多元識(shí)讀能力擴(kuò)展到發(fā)展批判性思維能力，與他人合作并幫助他們培養(yǎng)跨文化意識(shí)的能力[4]。Cope和Kalantzis把這種能力具體化為語(yǔ)言、視覺(jué)等多模態(tài)的讀寫(xiě)能力，并將其應(yīng)用于具體的教學(xué)實(shí)踐[5]。Gamble和Easingwood指出現(xiàn)代的識(shí)讀能力已經(jīng)超越了傳統(tǒng)的讀寫(xiě)能力，擴(kuò)展到了網(wǎng)絡(luò)識(shí)讀能力，不僅包括在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中獲取和利用資源，還包括與他人的交流和互動(dòng)[6]。

隨著“多元識(shí)讀能力”研究的不斷發(fā)展和擴(kuò)展，中國(guó)學(xué)者也對(duì)其概念、分類(lèi)等進(jìn)行了討論，并特別強(qiáng)調(diào)多元識(shí)讀能力培養(yǎng)的重要性。胡壯麟提出了多元識(shí)讀能力的多層次性，包括技術(shù)識(shí)讀等多個(gè)方面，在以社會(huì)符號(hào)學(xué)為基礎(chǔ)的多模態(tài)新世紀(jì)，應(yīng)該注重培養(yǎng)多模態(tài)識(shí)讀能力[7]。朱永生指出多元識(shí)讀能力不應(yīng)僅限于傳統(tǒng)的語(yǔ)言讀寫(xiě)技能，而是應(yīng)該擴(kuò)展到人類(lèi)的多模態(tài)接受系統(tǒng)，與掌握最新的信息技術(shù)緊密相關(guān)[8]。張德祿將多元讀寫(xiě)能力總結(jié)為社會(huì)交際能力和技術(shù)讀寫(xiě)能力，并從理論層面構(gòu)建了一個(gè)適用于語(yǔ)言教學(xué)和學(xué)習(xí)的多元讀寫(xiě)能力培養(yǎng)模式[9]。在理論建構(gòu)與探索的同時(shí)，一些學(xué)者開(kāi)始關(guān)注外語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中的多元識(shí)讀能力培養(yǎng)，如外語(yǔ)教學(xué)中的多模態(tài)化、超文本化與多元識(shí)讀能力培養(yǎng)模式[10-11]，英語(yǔ)閱讀教學(xué)中的多模態(tài)識(shí)讀能力[12]，英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中多元識(shí)讀能力的實(shí)證研究[13]，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的多元識(shí)讀能力培養(yǎng)[14-15]，系統(tǒng)功能語(yǔ)言學(xué)視角下“互聯(lián)網(wǎng)+”智能時(shí)代英語(yǔ)多元讀寫(xiě)能力培養(yǎng)體系建構(gòu)[16]，多元讀寫(xiě)能力的培養(yǎng)與學(xué)生的認(rèn)知關(guān)聯(lián)[17]，多元識(shí)讀教學(xué)的核心概念應(yīng)用于學(xué)生多模態(tài)口頭報(bào)告設(shè)計(jì)[18]，基于系統(tǒng)功能多模態(tài)話(huà)語(yǔ)分析框架考察手勢(shì)、身體姿勢(shì)和表情的意義協(xié)同[19]等。

通過(guò)梳理相關(guān)文獻(xiàn)可知，多元識(shí)讀能力是在信息技術(shù)迅速發(fā)展的背景下應(yīng)運(yùn)而生的一種新興的識(shí)讀能力，其內(nèi)涵豐富、外延廣泛。它不僅涵蓋了以語(yǔ)言為主的傳統(tǒng)讀寫(xiě)能力，也包含了以非語(yǔ)言符號(hào)資源為主的多模態(tài)識(shí)讀能力。在理論構(gòu)建、探索及實(shí)踐應(yīng)用方面，已取得了豐富的研究成果。然而，對(duì)于專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)，尤其是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)領(lǐng)域，目前尚未發(fā)現(xiàn)關(guān)于多元識(shí)讀能力培養(yǎng)的研究。因此，本研究以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)生課堂展示作品為研究對(duì)象，深入分析學(xué)生課堂展示的多模態(tài)特征及其在多元識(shí)讀能力培養(yǎng)方面的重要作用。

2 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課堂展示的多模態(tài)運(yùn)用與語(yǔ)篇類(lèi)型分析

2.1 研究對(duì)象與方法

本研究以筆者講授的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程為研究對(duì)象，該課程的教學(xué)重點(diǎn)以聽(tīng)說(shuō)為主，讀寫(xiě)為輔，參與課程的學(xué)生群體主要為中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理等非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的碩士研究生一年級(jí)學(xué)生。在課程教學(xué)中，設(shè)計(jì)了小組展示環(huán)節(jié)，這一環(huán)節(jié)為半開(kāi)放式，允許學(xué)生在給定的主題范圍內(nèi)自由選擇切入點(diǎn)。學(xué)生以自愿組隊(duì)的形式參與，每隊(duì)由4至5名成員組成，團(tuán)隊(duì)成員之間需明確各自的職責(zé)，包括撰寫(xiě)講稿、制作PPT、協(xié)調(diào)任務(wù)等，并在課堂上進(jìn)行6分鐘左右展示。在展示過(guò)程中，學(xué)生們相互拍攝照片和視頻以記錄展示情況。展示結(jié)束后，學(xué)生們需接受教師和聽(tīng)眾的點(diǎn)評(píng)或提問(wèn)。課堂活動(dòng)結(jié)束后，學(xué)生需將拍攝的照片和錄制的視頻上傳至班級(jí)釘釘群，并提交演示用的PPT和講稿給任課教師。

通過(guò)收集學(xué)生的課堂展示PPT、講稿和視頻錄像，結(jié)合筆者的課堂觀察記錄進(jìn)行綜合分析。研究重點(diǎn)在于分析學(xué)生在課堂展示作品中的多模態(tài)應(yīng)用和語(yǔ)篇類(lèi)型，探討學(xué)生在多元識(shí)讀能力方面的實(shí)際狀況。

2.2 多模態(tài)運(yùn)用情況分析

在人際交往過(guò)程中，交流者不僅能夠進(jìn)行直接對(duì)話(huà)，還可以借助多種渠道和模式來(lái)交換信息和處理人際關(guān)系。這種意義的構(gòu)建和傳遞不是單一的，本質(zhì)上是一種多模態(tài)過(guò)程。每個(gè)人每天都經(jīng)歷著豐富多樣的體驗(yàn)：視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)，對(duì)世界的認(rèn)知是通過(guò)這些多樣化的感官渠道綜合協(xié)調(diào)而成的，形成了視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)等多種模態(tài)[20]。本研究的課堂展示活動(dòng)主要涉及視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)模態(tài)，包括語(yǔ)言、圖像、顏色、音樂(lè)、眼神、手勢(shì)、面部表情等符號(hào)資源，屬于多模態(tài)話(huà)語(yǔ)分析的研究范疇。

在本研究中，共收集到45份學(xué)生的課堂展示作品，其中包括513張幻燈片。這些幻燈片可以分為純文字、純圖片以及文字加圖片三種類(lèi)型。其中，純文字幻燈片有87張，占17%；純圖片幻燈片3張，占1%；文字與圖片結(jié)合的幻燈片有423張，占82%。其中，僅有8個(gè)小組的展示作品運(yùn)用了聽(tīng)覺(jué)模態(tài)，如音頻、視頻和背景音樂(lè)等。從本次小組形式的課堂展示活動(dòng)來(lái)看，學(xué)生對(duì)多模態(tài)符號(hào)資源的使用相對(duì)單一。雖然所有作品都包含了視覺(jué)模態(tài)，但主要是以圖片和文字結(jié)合的形式呈現(xiàn)，較少的作品采用聽(tīng)覺(jué)模態(tài)。

2.3 語(yǔ)篇類(lèi)型分析

如前所述，使用PowerPoint工具制作的演示文稿，包括了各種圖像、音響和視聽(tīng)內(nèi)容，它們構(gòu)成了語(yǔ)篇的一部分。每次演示者使用PowerPoint進(jìn)行報(bào)告，整個(gè)過(guò)程都是PowerPoint語(yǔ)篇的組成部分[2]。根據(jù)功能，PowerPoint語(yǔ)篇分為四種基本類(lèi)型：提示型、直觀型、分析型和勸誘型。這些不同的類(lèi)型可以通過(guò)點(diǎn)句、圖像、圖表、色彩和音響等模態(tài)進(jìn)行描述，并且各個(gè)模態(tài)可以與功能有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)造出多樣化的語(yǔ)篇類(lèi)型。從本次研究中收集的學(xué)生展示作品來(lái)看，這四種基本語(yǔ)篇類(lèi)型都得到了體現(xiàn)。

2.3.1 提示型

提示型語(yǔ)篇的核心功能在于提示性，它旨在輔助演講者組織思路，確保演講內(nèi)容層次分明、重點(diǎn)突出，并且整體有序進(jìn)行。該類(lèi)型的語(yǔ)篇主要通過(guò)點(diǎn)句模態(tài)來(lái)實(shí)現(xiàn)功能，即利用簡(jiǎn)潔的點(diǎn)句來(lái)傳達(dá)關(guān)鍵信息[2]。提示型語(yǔ)篇通常出現(xiàn)在學(xué)生課堂展示的次頁(yè)，用于對(duì)展示內(nèi)容進(jìn)行分層和排序。如圖1所示，學(xué)生利用點(diǎn)句模態(tài)（數(shù)字編號(hào)）清晰地列出了與展示主題相關(guān)的要點(diǎn)，如流感的定義、癥狀以及應(yīng)對(duì)措施等，有助于觀眾快速抓住演講的要點(diǎn)。然而，從收集的45份課堂展示作品來(lái)看，能夠巧妙運(yùn)用點(diǎn)句形式的提示型語(yǔ)篇的小組并不多，僅有14份作品采用了這種形式，占比31%。

2.3.2 直觀型

直觀型語(yǔ)篇的主要功能是直觀性，它借助圖像將現(xiàn)實(shí)世界生動(dòng)地呈現(xiàn)在觀眾面前，不僅增進(jìn)了觀眾對(duì)世界的認(rèn)知，也加深了他們的印象[2]。如圖2所示，在介紹中醫(yī)治療抑郁癥的針灸療法時(shí)，學(xué)生采用了圖文結(jié)合的方式，直觀地展示了百會(huì)穴、太沖穴、神門(mén)穴等重要穴位的位置，使得觀眾能夠輕松理解這些復(fù)雜概念。在所有513張幻燈片中，純圖片的幻燈片僅有3張，而圖文結(jié)合的幻燈片則有423張，占比高達(dá)82%。這一統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，直觀型語(yǔ)篇是學(xué)生最熟悉且最擅長(zhǎng)使用的表達(dá)方式，在學(xué)生課堂展示中占據(jù)了主導(dǎo)地位。

2.3.3 分析型

分析型語(yǔ)篇的功能在于其深入的分析性，它通過(guò)使用圖表等工具來(lái)剖析事物或項(xiàng)目的運(yùn)作機(jī)制、內(nèi)部聯(lián)系或發(fā)展趨勢(shì)[2]。如圖3所示，學(xué)生運(yùn)用柱狀圖、餅圖等形式，闡釋基因治療癌癥的臨床應(yīng)用及研發(fā)過(guò)程中基因治療藥物的現(xiàn)狀，包括不同年份上市的基因治療藥物數(shù)量、不同類(lèi)型基因類(lèi)藥物的數(shù)量，以及這些藥物在不同疾病領(lǐng)域的分布情況。在45組課堂展示作品中，僅有3組同學(xué)采用了圖表、餅圖、柱狀圖等分析工具。這表明，盡管分析型語(yǔ)篇是一種強(qiáng)有力的表達(dá)方式，但在學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用中并不普遍。

2.3.4 勸誘型

勸誘型語(yǔ)篇的目的在于通過(guò)運(yùn)用動(dòng)畫(huà)、音樂(lè)、視頻等模態(tài)，激發(fā)受眾的興趣，使他們更容易接受并關(guān)注展示的內(nèi)容，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)演示者的勸誘目的[2]。例如，學(xué)生們?cè)谟懻撏涎影Y（procrastination）這一主題時(shí)，在展示的開(kāi)頭引入了嗶哩嗶哩平臺(tái)的一個(gè)短視頻，以此呈現(xiàn)當(dāng)前大學(xué)生拖延癥的現(xiàn)狀，這種策略不僅引起了觀眾的共鳴，而且為接下來(lái)的內(nèi)容展示打下了良好的基礎(chǔ)。再如圖4所示，小組同學(xué)使用了與當(dāng)代大學(xué)生生活緊密相關(guān)的有趣表情包，不僅拉近了與觀眾的距離，也能實(shí)現(xiàn)其勸說(shuō)運(yùn)用中醫(yī)藥解決手腳冷的意圖。在45組課堂展示作品中，勸誘型語(yǔ)篇的使用并不多見(jiàn)，只有3組運(yùn)用了視頻模態(tài)，5組運(yùn)用了背景音樂(lè)，有8組運(yùn)用了表情包。

2.4 討論

通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中課堂展示作品的深入分析，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)者已經(jīng)具備初步的多元識(shí)讀能力，能夠利用文字、圖像、聲音、視頻、卡通圖片、表情包和圖表等多模態(tài)符號(hào)資源來(lái)構(gòu)建意義和傳達(dá)信息。但在這一過(guò)程中，也暴露出一些問(wèn)題和不足。

首先，學(xué)生運(yùn)用多模態(tài)符號(hào)資源構(gòu)建意義的能力有待提升。在語(yǔ)言表達(dá)上，學(xué)生們對(duì)如何有效地利用點(diǎn)句和從屬性小句來(lái)清晰傳達(dá)信息的認(rèn)識(shí)還不夠明確，有時(shí)傾向于使用大段文字，導(dǎo)致信息過(guò)載。在視覺(jué)模態(tài)的運(yùn)用上，學(xué)生們主要依賴(lài)于文字和圖像，而視頻的使用則相對(duì)較少。對(duì)于圖表，如曲線(xiàn)圖和條形圖的應(yīng)用則更為有限，幾乎未被采用。在字體和色彩的選擇上，也存在一些問(wèn)題，如字體大小不適宜、行間距過(guò)密，或者字體樣式過(guò)于繁復(fù)，色彩搭配缺乏協(xié)調(diào)性，這些都可能影響觀眾的理解和接受。此外，學(xué)生們?cè)诎媸皆O(shè)計(jì)等符號(hào)資源的運(yùn)用上也顯得有些混亂，未能充分發(fā)揮其意義潛勢(shì)。至于音響模態(tài)，即聲音的使用，如背景音樂(lè)或音頻效果，在學(xué)生作品中并不常見(jiàn)，未能充分利用聽(tīng)覺(jué)模態(tài)來(lái)增強(qiáng)吸引力和說(shuō)服力。

其次，學(xué)生缺乏清晰的邏輯謀篇布局能力和內(nèi)容組織能力。從學(xué)生的展示作品來(lái)看，45組中僅有14組使用了提示型語(yǔ)篇并明確列出了匯報(bào)要點(diǎn)，這反映出大多數(shù)學(xué)生在多模態(tài)語(yǔ)篇的框架構(gòu)建和要點(diǎn)梳理方面尚缺乏概念。學(xué)生在句式表達(dá)要點(diǎn)以及時(shí)間分配方面也存在明顯的不足。在內(nèi)容的銜接方面，學(xué)生們主要依賴(lài)于簡(jiǎn)單的標(biāo)識(shí)語(yǔ)，如Part 1、Part 2等，較少使用過(guò)渡語(yǔ)、內(nèi)部提示或總結(jié)性語(yǔ)句。在開(kāi)篇的處理上，一些學(xué)生嘗試使用圖片或視頻等視聽(tīng)輔助材料，或向觀眾提問(wèn)的方式，或采用講故事的方式來(lái)開(kāi)場(chǎng)，但大多數(shù)小組在開(kāi)篇設(shè)計(jì)上并未表現(xiàn)出足夠的用心。在結(jié)尾階段，較少有學(xué)生運(yùn)用總結(jié)或首尾呼應(yīng)的技巧來(lái)強(qiáng)化中心思想，許多學(xué)生只是簡(jiǎn)單地通過(guò)明示和感謝來(lái)提示匯報(bào)即將結(jié)束，甚至有學(xué)生在匯報(bào)結(jié)束后站在講臺(tái)不知所措。在時(shí)間分配上，有很多學(xué)生出現(xiàn)展示時(shí)間過(guò)短或超時(shí)的情況。

再次，學(xué)生的思辨能力有待加強(qiáng)和提高。通過(guò)課堂觀察和師生互動(dòng)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生在選題時(shí)感到困惑，難以找到一個(gè)恰當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn)，同時(shí)在內(nèi)容的組織和安排上也面臨挑戰(zhàn)。在實(shí)際的課堂展示作品中，大多數(shù)學(xué)生未能以邏輯連貫的方式組織自己的思想，導(dǎo)致匯報(bào)的總體目標(biāo)和具體目標(biāo)不夠明確。學(xué)生在確定選題后，只是圍繞一個(gè)寬泛的話(huà)題展開(kāi)，沒(méi)有深入探討，缺乏批判性思維，導(dǎo)致在展示結(jié)束后留給聽(tīng)眾的有效信息有限。在論證材料的運(yùn)用上，學(xué)生使用的資料來(lái)源和信息渠道相對(duì)有限，許多學(xué)生不擅長(zhǎng)利用具體、新穎且可靠的論據(jù)來(lái)增強(qiáng)論證的說(shuō)服力。此外，部分學(xué)生在使用文獻(xiàn)資料時(shí)未能注明出處，缺乏學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)性。

最后，展示者與受眾之間的互動(dòng)較為欠缺。課堂展示應(yīng)以觀眾為中心，充分考慮他們的興趣和態(tài)度，力求獲得積極響應(yīng)。通過(guò)觀察學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)課堂展示和視頻回放發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在觀眾需求分析和進(jìn)行有效互動(dòng)方面存在明顯的不足。盡管學(xué)生被要求撰寫(xiě)講稿并進(jìn)行脫稿匯報(bào)，但許多學(xué)生在實(shí)際展示中仍然依賴(lài)于準(zhǔn)備好的講稿結(jié)合PPT進(jìn)行半即興展示，甚至有個(gè)別學(xué)生完全照稿宣讀，這些反映出學(xué)生對(duì)材料的熟悉程度不夠，準(zhǔn)備不夠充分。此外，學(xué)生在傳達(dá)信息時(shí)未能有效利用手勢(shì)、眼神和面部表情等非語(yǔ)言交流手段與觀眾建立有效互動(dòng)，尤其是缺乏眼神交流。

3 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)者多元識(shí)讀能力培養(yǎng)路徑

多元識(shí)讀能力的培養(yǎng)，除了傳統(tǒng)的語(yǔ)言讀寫(xiě)訓(xùn)練之外，關(guān)鍵在于激發(fā)和提升學(xué)生的多模態(tài)識(shí)讀能力。以下將從課堂教學(xué)、課外學(xué)習(xí)、考核評(píng)價(jià)與教學(xué)理念等方面，探討醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)者的多元識(shí)讀能力培養(yǎng)。

3.1 設(shè)計(jì)多模態(tài)課堂教學(xué)

多元識(shí)讀能力的培養(yǎng)是教育中的一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)。它要求學(xué)生在多模態(tài)教學(xué)環(huán)境中學(xué)會(huì)以多種方式理解和表達(dá)信息，同時(shí)更新他們的學(xué)習(xí)方式和思維模式，以更好地適應(yīng)現(xiàn)代學(xué)習(xí)環(huán)境。教師應(yīng)在課堂上及時(shí)向?qū)W生介紹“多元識(shí)讀”這一概念，強(qiáng)調(diào)其在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的重要性，讓學(xué)生明白符號(hào)資源在構(gòu)建意義過(guò)程中的核心作用，并培養(yǎng)他們的多元識(shí)讀意識(shí)。教師可以利用音頻、視頻、圖像、圖表和動(dòng)畫(huà)等多種教學(xué)資源，設(shè)計(jì)豐富、動(dòng)態(tài)的課堂教學(xué)，幫助學(xué)生從不同角度理解并掌握知識(shí)。在課程教學(xué)中，教師可設(shè)置與課文內(nèi)容緊密相關(guān)的展示任務(wù)，鼓勵(lì)學(xué)生探索文字樣式、圖片排版、顏色搭配等非語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)的基本知識(shí)，并引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)語(yǔ)言、視覺(jué)、手勢(shì)等多種方式來(lái)表達(dá)意義，提高他們對(duì)多模態(tài)參與意義表達(dá)的敏感度。通過(guò)這些教學(xué)互動(dòng)形式，學(xué)生不僅能在傳統(tǒng)的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)等語(yǔ)言技能上得到提升，還能加強(qiáng)在多模態(tài)信息技術(shù)環(huán)境下的話(huà)語(yǔ)構(gòu)建能力和創(chuàng)造性思維，有助于全面提高學(xué)生的多元識(shí)讀能力。

3.2 營(yíng)造課外多模態(tài)學(xué)習(xí)環(huán)境

教師在教學(xué)過(guò)程中，不僅要在課堂上有效利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體資源，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)多模態(tài)的學(xué)習(xí)環(huán)境，還應(yīng)該將這種教學(xué)方法擴(kuò)展到課堂之外。教師要發(fā)揮引導(dǎo)作用，為學(xué)生的課外學(xué)習(xí)提供多樣化、個(gè)性化、多模態(tài)化的實(shí)踐機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生將知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)融入多模態(tài)話(huà)語(yǔ)的構(gòu)建中，以此提升多元識(shí)讀能力。教師還應(yīng)積極利用網(wǎng)絡(luò)慕課、公開(kāi)課、電子書(shū)和社交媒體等新媒體工具，以拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)視野和信息獲取渠道，提高學(xué)習(xí)效率。此外，高校應(yīng)舉辦多樣化的學(xué)習(xí)活動(dòng)，包括不同學(xué)科的競(jìng)賽，例如英語(yǔ)演講比賽、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)大賽、配音大賽等，這些活動(dòng)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參與競(jìng)賽，并為獲獎(jiǎng)?wù)咛峁┲С趾驼J(rèn)可，建立有效的激勵(lì)機(jī)制。通過(guò)這些多樣化的課外學(xué)習(xí)活動(dòng)，教師可以多角度、多途徑地挖掘和發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言技能，同時(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)和媒體技術(shù)等多模態(tài)能力，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的多元識(shí)讀能力。

3.3 完善多元識(shí)讀能力評(píng)價(jià)方式

將學(xué)生的多元識(shí)讀能力納入評(píng)價(jià)體系是非常重要的。這要求我們超越傳統(tǒng)的終結(jié)性評(píng)估方法，轉(zhuǎn)而采用形成性評(píng)估來(lái)支持學(xué)生全面展示他們的多元識(shí)讀能力。在多模態(tài)教學(xué)環(huán)境中，形成性評(píng)估成為主要的評(píng)估工具，它要求學(xué)生展示他們對(duì)圖像等多模態(tài)符號(hào)的理解，并在與教師和學(xué)生的互動(dòng)中展示多模態(tài)表達(dá)能力。學(xué)生在團(tuán)隊(duì)合作中利用網(wǎng)絡(luò)資源收集信息，使用多種符號(hào)資源構(gòu)建多模態(tài)話(huà)語(yǔ)，并通過(guò)多模態(tài)演示軟件進(jìn)行展示。這種展示需要?jiǎng)討B(tài)評(píng)價(jià)，不僅關(guān)注最終的展示成果，更重視整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程。在學(xué)生準(zhǔn)備階段，評(píng)價(jià)應(yīng)包括信息收集的廣度和深度、材料選擇的合理性、圖像與文字的清晰度及其組合效果，以及PPT演示和講稿的質(zhì)量。在實(shí)際展示中，評(píng)價(jià)應(yīng)側(cè)重于學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)，包括音量和語(yǔ)調(diào)變化、與觀眾的眼神交流、肢體語(yǔ)言和面部表情的使用，以及有效利用PPT等視覺(jué)輔助工具的能力。展示結(jié)束后，通過(guò)提問(wèn)、學(xué)生的回答和反思，以及同學(xué)之間的互評(píng)，可以更深入地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和思維發(fā)展，從而提升多元識(shí)讀能力的培養(yǎng)效果。

3.4 更新多模態(tài)教育教學(xué)理念

在外語(yǔ)教育多模態(tài)化的時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師的角色和教學(xué)方法需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。教師應(yīng)從傳統(tǒng)的知識(shí)傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過(guò)程的引導(dǎo)者，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)言文字、圖像、色彩等符號(hào)的多維度認(rèn)知和理解能力。教師需要更新教學(xué)理念，從以教師為中心的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師不僅要精通英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟悉醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還應(yīng)具備新媒體素養(yǎng)，掌握網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用和多媒體課件的制作技巧。同時(shí)，教師應(yīng)增強(qiáng)對(duì)多模態(tài)材料的認(rèn)識(shí)和運(yùn)用能力，合理整合不同模態(tài)的教學(xué)資源，創(chuàng)造豐富的多模態(tài)教學(xué)環(huán)境，將教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)緊密結(jié)合，利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代技術(shù)手段，使教學(xué)內(nèi)容更加網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化和多模態(tài)化。此外，教師還可以采用以教材為核心，教學(xué)課件為輔助，在線(xiàn)教學(xué)平臺(tái)為支撐的模式，以培養(yǎng)學(xué)生的多元識(shí)讀能力，包括讀寫(xiě)能力、信息處理能力和技術(shù)應(yīng)用能力。通過(guò)這些措施，外語(yǔ)教師可以更好地適應(yīng)多模態(tài)教學(xué)模式，有效提升學(xué)生的外語(yǔ)學(xué)習(xí)效果，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究立足于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)實(shí)踐，將學(xué)生的課堂展示作品作為研究的主要內(nèi)容，深入分析了這些作品在多模態(tài)運(yùn)用方面的特點(diǎn)以及不同語(yǔ)篇類(lèi)型。同時(shí)，本研究也探討了學(xué)習(xí)者在多元識(shí)讀能力方面存在的不足和面臨的挑戰(zhàn)，并從課堂教學(xué)、課外學(xué)習(xí)、考核評(píng)價(jià)以及教學(xué)理念等多個(gè)維度，探索了提升學(xué)習(xí)者多元識(shí)讀能力的可行路徑。在教育信息化、文化多元化、經(jīng)濟(jì)全球化的今天，學(xué)習(xí)者掌握多元識(shí)讀能力已成為時(shí)代的必然要求。對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的多模態(tài)化和多元識(shí)讀能力培養(yǎng)進(jìn)行研究，是一次有益的教研嘗試，對(duì)學(xué)生更好地適應(yīng)多模態(tài)化的教學(xué)環(huán)境、提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果具有一定的啟示意義。

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（編輯：趙伊昕 陳新東）