BOPPPS教學(xué)模式在消化內(nèi)科臨床教學(xué)查房中的應(yīng)用

摘要：目的 探討在消化內(nèi)科臨床教學(xué)查房中應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模式的作用。方法 將消化內(nèi)科129名臨床實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為BOPPPS組（65人）和傳統(tǒng)教學(xué)模式組（64人），分別應(yīng)用BOPPPS及傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)查房，評價(jià)兩組的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果 BOPPPS組在理論考試及技能操作成績上顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式組（P<0. 05），BOPPPS組在查找資料能力、自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維方式、團(tuán)隊(duì)合作意識等方面明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式組（P<0. 05）。結(jié)論 在消化內(nèi)科臨床教學(xué)查房中應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模式有助于實(shí)習(xí)醫(yī)師專業(yè)知識的掌握及臨床思維的培養(yǎng)，取得了良好的教學(xué)效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：BOPPPS；消化內(nèi)科；教學(xué)查房

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2025.02.022

中圖分類號：G642. 4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-3181（2025）02-0301-06

基金項(xiàng)目：濱州醫(yī)學(xué)院2019年教學(xué)改革研究項(xiàng)目（JYKT201931）

Application of BOPPPS Teaching Mode in Clinical Teaching of Ward Inspection in the Department of Gastroenterology

JIA Shengjiao1，ZHANG Caifen1，LI Bin1，LIU Jia2

1. Department of Gastroenterology， Central Hospital of Huangdao District， Qingdao City， Qingdao 266555， China； 2. Department of Science and Education， Central Hospital of Huangdao District， Qingdao City， Qingdao 266555， China

Abstract： Objective To investigate the effectiveness of applying BOPPPS teaching mode in clinical teaching of ward inspection in the department of gastroenterology. Methods A total of 129 medical interns enrolled in this study were randomly divided into the BOPPPS teaching mode group （n=65） and the traditional teaching mode group （n=64）. BOPPPS and traditional teaching methods were applied respectively and the learning outcomes of the two groups were evaluated. Results The test scores of BOPPPS group， including theoretical test and technical operation， were significantly higher than those of the traditional teaching mode group （P< 0. 05）. Compared with the traditional teaching mode group， the BOPPPS teaching mode group achieved significantly better performance in terms of searching for information， independent learning， the way of clini- cal thinking， as well as the sense of teamwork （P<0. 05）. Conclusion The application of the BOPPPS teach-ing mode in clinical teaching of ward inspection in the department of gastroenterology is conducive to the mastery of professional knowledge and the cultivation of clinical thinking of the medical interns and acquires good teaching effect， which is worth promoting.

Keywords： BOPPPS； Department of gastroenterology； Teaching of ward inspection

教學(xué)查房是指由臨床教師組織的，以實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師為主體，以臨床真實(shí)病例為教授內(nèi)容，師生互動(dòng)、歸納總結(jié)的臨床教學(xué)活動(dòng)[1]。其為一種基礎(chǔ)性的教學(xué)活動(dòng)，它對學(xué)生進(jìn)行理論、實(shí)踐應(yīng)用和培養(yǎng)臨床思維具有重要意義。在新的教學(xué)模式不斷涌現(xiàn)的今天，如何選擇教學(xué)查房的教學(xué)模式，已成為各大醫(yī)學(xué)院校臨床教育工作者所關(guān)心的問題。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式是“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，效果不佳。BOPPPS（Bridge-Objective-PreassessmentParticipation-Postassessment-Summary）教學(xué)模式是加拿大教師技能培訓(xùn)采用的新型教學(xué)模式。該模式以建構(gòu)主義為教學(xué)理念，在課堂教學(xué)組織過程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與和反饋，是一個(gè)閉環(huán)教學(xué)活動(dòng)模式[2]。BOPPPS模式的教學(xué)設(shè)計(jì)理念是將課堂教學(xué)分為導(dǎo)入（B-Bridge in）、目標(biāo)（O-Objective）、前測（P1-Preas- sessment）、參與式學(xué)習(xí)（P2-Participation）、后測（P3-Postassessment）和總結(jié)（S-Summary）六個(gè)環(huán)節(jié)，遵循目標(biāo)導(dǎo)向的原則，可結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂等多種互動(dòng)教學(xué)策略，更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與，是一種有效的教學(xué)模式的典范[3]。目前BOPPPS教學(xué)模式在課堂教學(xué)中的引入和實(shí)施表明，其可以有效地促進(jìn)學(xué)生積極參與課堂學(xué)習(xí)，鍛煉學(xué)生分析問題及解決問題能力，提高教學(xué)質(zhì)量[4-6]。BOPPPS教學(xué)模式在實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床教學(xué)查房中的應(yīng)用相對較少，目前已有的幾項(xiàng)神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科及婦產(chǎn)科教學(xué)查房應(yīng)用的研究，均取得了良好的教學(xué)效果[7-9]。

本文將 BOPPPS教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行了比較，以確定該模式是否有助于實(shí)習(xí)醫(yī)師更好地解決臨床問題，提高臨床技能和培養(yǎng)正確的臨床思維。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用隨機(jī)抽樣的方法，選取2019年6月—2024年3月青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院消化內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)師共129名作為研究對象。所有研究對象對本研究均已知情同意。

1.2 研究方法

采用單盲法將129名實(shí)習(xí)醫(yī)師隨機(jī)分為2組，BOPPPS組共65人，傳統(tǒng)教學(xué)模式組共64人。兩組研究對象一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05）。帶教教師為青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院消化內(nèi)科具有至少3年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的講師、副教授及教授。在為期3周的實(shí)習(xí)期間，BOPPPS組和傳統(tǒng)教學(xué)模式組每周進(jìn)行1次教學(xué)查房。BOPPPS組按BOPPPS模式進(jìn)行教學(xué)查房，而傳統(tǒng)教學(xué)模式組按帶教教師講解、學(xué)生被動(dòng)接受的傳統(tǒng)方式進(jìn)行。圍期3周實(shí)習(xí)結(jié)束前對所有實(shí)習(xí)醫(yī)師分別進(jìn)行理論考試、實(shí)踐技能考核及問卷調(diào)查。

1.3 教學(xué)實(shí)施

1.3.1 BOPPPS組教學(xué)

結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式，以“急性胰腺炎”為例，具體步驟如下。導(dǎo)入：在查房1周前，微信群下發(fā)急性胰腺炎病例“一瓶茅臺(tái)的代價(jià)”《中國急性胰腺炎診治指南》，導(dǎo)入病種“急性胰腺炎”。隨機(jī)抽取2名實(shí)習(xí)醫(yī)師共同確定在院典型病例，其中1名實(shí)習(xí)醫(yī)師準(zhǔn)備病史采集及病例匯報(bào)，另1名實(shí)習(xí)醫(yī)師準(zhǔn)備相關(guān)體格檢查。②目標(biāo)：建立基礎(chǔ)、臨床和人文三個(gè)層次的教學(xué)目標(biāo)，以提高臨床實(shí)習(xí)生的工作能力和臨床思維水平?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)目標(biāo)：描述各腹腔臟器的解剖位置及胰腺的功能特點(diǎn)，理解胰液分泌的調(diào)節(jié)及胰液的性質(zhì)、成分、作用，闡述生長抑素的藥理作用機(jī)制。臨床醫(yī)學(xué)目標(biāo)：列舉急性腹痛常見病因及急性胰腺炎病因，鑒別引起急性腹痛的幾種常見疾病，闡述急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)理，診斷依據(jù)，分型，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像檢查的臨床意義以及治療原則。人文醫(yī)學(xué)目標(biāo)：討論急性胰腺炎發(fā)病危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)良好生活習(xí)慣減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；討論在疾病的診治過程中如何更好與病人進(jìn)行溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，樹立良好的醫(yī)師形象獲得病人的信任。③前測：教學(xué)查房前1天在院內(nèi)微信平臺(tái)——“龐培軟件”認(rèn)證“云醫(yī)科教”系統(tǒng)下發(fā)“急性胰腺炎課前測試”并收集測試結(jié)果。④參與式學(xué)習(xí)：病房環(huán)節(jié)，課前抽取的實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報(bào)病例、查體，其他實(shí)習(xí)醫(yī)師補(bǔ)充。在示教室的討論環(huán)節(jié)中，將PBL（Problem-based Learning）、CBL（Case-based Learning）和翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)方式相結(jié)合，實(shí)習(xí)醫(yī)師自己提出問題，在教師的指導(dǎo)下，著重探討急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)理、診斷依據(jù)、分型、臨床表現(xiàn)、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像檢查的臨床意義，以及治療原則。⑤后測：采用案例分析題對實(shí)習(xí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行測試。⑥總結(jié)：引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師繪制思維導(dǎo)圖。BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)見表1。

1.3.2 傳統(tǒng)教學(xué)模式組教學(xué)

采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。即帶教教師準(zhǔn)備病例并提前告知實(shí)習(xí)醫(yī)師→帶教教師說明查房目的→實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報(bào)病歷→實(shí)習(xí)醫(yī)師對患者體格檢查→帶教教師糾正及示范→帶教教師引導(dǎo)討論→查房總結(jié)。

1.4 教學(xué)效果評價(jià)

采用考試和問卷調(diào)查的方式對教學(xué)效果進(jìn)行評估。在BOPPPS組及傳統(tǒng)教學(xué)模式組實(shí)習(xí)結(jié)束前，以理論考試及技能考核的形式評估學(xué)生學(xué)習(xí)效果，試題為百分制，由帶教教師共同設(shè)計(jì)而成。調(diào)查問卷由帶教教師及學(xué)生共同制定，評估標(biāo)準(zhǔn)包括自主學(xué)習(xí)能力、查找資料能力、明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)、醫(yī)患溝通能力、學(xué)習(xí)效率、正確臨床思維、團(tuán)隊(duì)合作意識、花費(fèi)時(shí)間及精力八個(gè)方面。問卷調(diào)查具體內(nèi)容為：你是否能夠掌握獨(dú)立收集整理相關(guān)文獻(xiàn)資料的方法？你是否積極主動(dòng)地去查詢消化科研究新進(jìn)展？你是否明確本次查房的學(xué)習(xí)重點(diǎn)？你能否與患者及家屬進(jìn)行有效溝通？本次查房的學(xué)習(xí)效率是否高于以往查房？該教學(xué)方式是否對建立正確的臨床思維方式有幫助？你覺得本次查房是否提高了自身集體團(tuán)隊(duì)意識？你是否覺得該教學(xué)方式花費(fèi)時(shí)間及精力過多？答案選擇均為“是”或“否”。查房結(jié)束后實(shí)習(xí)結(jié)束前，對實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22. 0軟件進(jìn)行分析?？荚嚦煽儾捎胻檢驗(yàn)，以x±s表示。調(diào)查問卷采用χ2檢驗(yàn)，（α=0. 05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0. 05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 BOPPPS教學(xué)查房實(shí)施效果

2.1 考試成績比較

對比分析BOPPPS組和傳統(tǒng)教學(xué)模式組實(shí)習(xí)醫(yī)師的理論測試和技能考核成績以評價(jià)BOPPPS的效果。本研究發(fā)現(xiàn)，BOPPPS組學(xué)生的理論測試分?jǐn)?shù)（89. 33±4. 99，分）和技能考核的分?jǐn)?shù)（91. 97±4. 80，分），均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式組學(xué)生的理論測試分?jǐn)?shù)（86. 90±5. 97，分）和技能考核的分?jǐn)?shù)（90. 06±4. 76，分），兩組之間存在顯著的差異（P<0. 05），見表2。

2.2 調(diào)查問卷結(jié)果比較

在實(shí)施素質(zhì)教育的過程中，學(xué)生的綜合素質(zhì)不再以考試分?jǐn)?shù)為唯一依據(jù)，而以“學(xué)習(xí)能力”為主要依據(jù)。于查房后對129名實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查，共收集到129份有效問卷，回收率為100%。問卷調(diào)查結(jié)果表明，BOPPPS組實(shí)習(xí)醫(yī)師認(rèn)為這種教學(xué)模式可以提高查找資料能力、提高自主學(xué)習(xí)能力、建立正確臨床思維、提高團(tuán)隊(duì)合作意識，占比明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。與此同時(shí)，BOPPPS組中有83. 08%（54/65）的實(shí)習(xí)醫(yī)師認(rèn)為其教學(xué)方式花費(fèi)時(shí)間及精力，與傳統(tǒng)組相比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。傳統(tǒng)組中認(rèn)為學(xué)習(xí)重點(diǎn)明確的實(shí)習(xí)醫(yī)師占比明顯高于BOPPPS組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。兩組學(xué)生問卷在提高醫(yī)患溝通能力及提高學(xué)習(xí)效率兩方面占比無明顯差異（P>0. 05）。見表3。

3 討論

3.1 BOPPPS教學(xué)模式研究現(xiàn)狀

BOPPPS教學(xué)模式在國外最初被教師培訓(xùn)工作坊提出用于培訓(xùn)教師的教學(xué)技能，是一種以參與式教學(xué)為核心的教學(xué)模式，其因顯著的教學(xué)效果而受到越來越多的重視，并被引入到課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)等領(lǐng)域[10]。國外的BOPPPS相關(guān)研究重視理論，BOPPPS教學(xué)模式的基本框架是1985年Diane Mor- rison提出的，他提出的“設(shè)計(jì)-實(shí)踐-反饋-再設(shè)計(jì)”的框架是BOPPPS模式的基礎(chǔ)[11]，此后不同研究者從不同方面將該框架完善擴(kuò)充為目前“導(dǎo)入-目標(biāo)-前測-參與式學(xué)習(xí)-后測-總結(jié)”的基本模式。

有研究者[12]將國內(nèi)BOPPPS教學(xué)模式的發(fā)展分為引入階段（2011—2014年）、發(fā)展階段（2015 —2016年）和成熟階段（2017至今）。國內(nèi)BOPPPS相關(guān)文獻(xiàn)中最早提出該模式者黃娟，結(jié)合自身的加拿大教師技能培訓(xùn)經(jīng)歷具體闡述了BOPPPS的六大要素及具體特點(diǎn)[10]。中國BOPPPS教學(xué)模式相關(guān)應(yīng)用研究自2011年起出現(xiàn)并逐年增加，其應(yīng)用學(xué)科主要集中于理工相關(guān)專業(yè)、醫(yī)學(xué)、英語等專業(yè)。BOPPPS教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用研究起步較晚，目前研究方向主要為醫(yī)學(xué)相關(guān)理論課程教授及規(guī)范化培訓(xùn)、見習(xí)實(shí)習(xí)臨床帶教活動(dòng)的開展。如沈昕[13]等人將BOPPPS模式結(jié)合CBL模式應(yīng)用于“臨床醫(yī)學(xué)概論”課程教授，共同發(fā)揮兩種教學(xué)模式的優(yōu)勢，該研究證實(shí)該教學(xué)實(shí)踐有利于學(xué)生臨床理論知識的掌握和綜合分析能力的提高。高彥霞[14]等人在規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師急危重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)中，將BOPPPS元素融入其中，學(xué)員考試成績明顯提高，問卷調(diào)查證實(shí)了學(xué)員對該模式的認(rèn)可。沈高潔[15]等人將BOPPPS模式與思維導(dǎo)圖相結(jié)合，在內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中取得了良好的教學(xué)效果。目前BOPPPS教學(xué)模式在臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)查房中的研究較少，本研究為BOPPPS教學(xué)模式在國內(nèi)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師消化內(nèi)科教學(xué)查房中的較早應(yīng)用。

3.2 實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)查房的特點(diǎn)及問題

教學(xué)查房是通過詳細(xì)問診、體格檢查、輔助檢查，查房教師帶領(lǐng)學(xué)生圍繞臨床病例展開討論，明確疾病診斷、鑒別診斷、治療方案、預(yù)后、疾病的新進(jìn)展等問題[1]。在追求高學(xué)歷的社會(huì)背景及考研壓力下，大部分實(shí)習(xí)醫(yī)師接觸臨床的時(shí)間減少。他們剛完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)，初步踏入臨床工作，雖具備一定的醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)，但在理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合、轉(zhuǎn)化和應(yīng)用方面存在欠缺。教學(xué)查房是指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行臨床工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它不僅傳授了知識、加深了學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識的理解，而且加強(qiáng)了對正確臨床思維的培養(yǎng)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技能及臨床思維能力的有效途徑[16]。傳統(tǒng)教學(xué)查房中，教師主動(dòng)教授知識、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，教學(xué)過程機(jī)械化，以主講教師為主體，由于教師對學(xué)情了解欠佳及學(xué)生準(zhǔn)備欠充分等因素，互動(dòng)參與性差，學(xué)生積極性未能充分調(diào)動(dòng)，往往不能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，減弱了教學(xué)查房的教學(xué)效果[8]。

3.3 BOPPPS教學(xué)模式在實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)查房中的優(yōu)勢

BOPPPS教學(xué)模式遵循“教學(xué)目標(biāo)-教學(xué)行為-學(xué)習(xí)活動(dòng)—教學(xué)評估—教學(xué)目標(biāo)”的教學(xué)循環(huán)過程，有助于帶教教師有效組織教學(xué)并獲取反饋信息[9，16-17]。該模式對帶教教師的專業(yè)知識及應(yīng)變能力等提出了更高的要求，帶教教師在BOPPPS教學(xué)引導(dǎo)過程中，除了需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床實(shí)踐能力，還需要注重把握教學(xué)目標(biāo)，及時(shí)應(yīng)變以把控討論學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。

BOPPPS教學(xué)模式的六個(gè)環(huán)節(jié)可以根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容調(diào)整順序，還可以與多種參與式教學(xué)模式相結(jié)合，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相較而言，強(qiáng)調(diào)學(xué)生積極參與互動(dòng)及師生、生生反饋交流。西醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)中BOPPPS模式的應(yīng)用研究發(fā)現(xiàn)，其在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與查找資料能力、建立正確臨床思維方式、提高團(tuán)隊(duì)合作意識、提高學(xué)習(xí)成績等方面具有明顯優(yōu)勢[18]。本研究在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床教學(xué)查房中進(jìn)一步證實(shí)此優(yōu)勢，通過五年來的實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)采用BOPPPS教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)查房時(shí)，學(xué)生表現(xiàn)出了較高的主動(dòng)性、積極性，更愿意思考并互相討論。大部分學(xué)生不僅參考內(nèi)科學(xué)及診斷學(xué)，還可以借助各種醫(yī)學(xué)論壇、雜志、文獻(xiàn)檢索網(wǎng)站等查找相關(guān)信息，部分學(xué)生課前繪制思維導(dǎo)圖并列表展示問題答案，更迅速地給出鑒別診斷及作出正確診斷。但由于學(xué)生理解力和學(xué)習(xí)能力存在差異，大部分學(xué)生（83. 33%）反映BOPPPS教學(xué)模式下學(xué)習(xí)壓力增大，在學(xué)習(xí)上投入的時(shí)間和精力較多，查房討論的時(shí)間較少。這反映了BOPPPS模式教學(xué)過程中要求學(xué)生利用更多的課余時(shí)間充分閱讀教科書、查找文獻(xiàn)，主動(dòng)查找目前消化內(nèi)科的新進(jìn)展新知識以掌握基礎(chǔ)知識，在查房討論中應(yīng)集中于教學(xué)目標(biāo)重點(diǎn)及難點(diǎn)的討論分析以及臨床思維的引導(dǎo)與培養(yǎng)[19]。

BOPPPS教學(xué)模式還可以結(jié)合多種教學(xué)模式共同教學(xué)，充分發(fā)揮多種教學(xué)模式的優(yōu)勢。有研究表明，BOPPPS教學(xué)模式可以為翻轉(zhuǎn)課堂提供基本框架，有助于解決教學(xué)過程中存在的問題，提高高校教師的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)基礎(chǔ)計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)改革[20]。護(hù)理學(xué)生心電圖教學(xué)中BOPPPS-CBL模型的應(yīng)用表明，BOPPPS-CBL模型顯著提高了護(hù)理生的心電圖解釋能力，是一種全面、有效地提高學(xué)生教學(xué)態(tài)度的方法[21]。另有研究探討顯微教學(xué)結(jié)合BOPPPS方法對牙科預(yù)科學(xué)生的牙科材料課程的影響，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組對教師表現(xiàn)的評價(jià)在溝通的有效性和對抽象思想和理論的清晰解釋兩個(gè)方面優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果評價(jià)得分明顯優(yōu)于對照組，并且實(shí)驗(yàn)組的考試成績明顯高于對照組，證實(shí)了基于BOPPPS模型的顯微教學(xué)可以激發(fā)牙科學(xué)生的興趣和熱情，提高學(xué)生的思維能力，幫助教師產(chǎn)生創(chuàng)新的教學(xué)理念，提高教學(xué)質(zhì)量[22]。

BOPPPS教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與式學(xué)習(xí)及反饋，因此該閉環(huán)教學(xué)模式的優(yōu)勢主要在于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性、學(xué)習(xí)形式的多樣化以及學(xué)習(xí)的高效性，最終有利于整體教學(xué)效果的提升以及臨床教師帶教能力的提升。

3.4 BOPPPS教學(xué)查房模式的缺點(diǎn)與不足

BOPPPS教學(xué)模式在強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與的同時(shí)，也對臨床帶教教師的理論知識和臨床實(shí)踐帶教經(jīng)驗(yàn)提出了更高要求[17]。帶教教師需具備扎實(shí)的理論知識及豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，不僅要以教學(xué)目標(biāo)為中心進(jìn)行備課，而且還要根據(jù)學(xué)生在討論學(xué)習(xí)中遇到的問題及教學(xué)目標(biāo)的重點(diǎn)及難點(diǎn)，對帶教內(nèi)容及互動(dòng)方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整及引導(dǎo)，以達(dá)到教學(xué)效果的進(jìn)一步提升[23]。本研究中部分學(xué)生反映BOPPPS教學(xué)模式中學(xué)習(xí)重點(diǎn)欠明確，這要求我們在今后的BOPPPS模式教學(xué)過程中應(yīng)注意相關(guān)方面的改進(jìn)：BOPPPS教學(xué)模式的六個(gè)模塊都應(yīng)該是以教學(xué)目標(biāo)為中心來設(shè)計(jì)的，教師可通過目標(biāo)、前測和后測等環(huán)節(jié)將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分解和整合，制定出具體、有效、可實(shí)現(xiàn)的教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生更加清晰地了解自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而更有效地實(shí)踐學(xué)習(xí)，提高效率。

4 結(jié)語

本研究將BOPPPS教學(xué)模式引入消化內(nèi)科臨床教學(xué)查房，改變了以教師為中心的教學(xué)模式，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，營造了活躍的討論氛圍，創(chuàng)造了輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)生在教學(xué)查房中的參與感，并鼓勵(lì)教師從評價(jià)中獲得反饋，提高了臨床教學(xué)查房的教學(xué)質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)有效的教學(xué)。因此使用BOPPPS教學(xué)模式有助于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生專業(yè)知識的掌握和臨床思維的培養(yǎng)，為提高臨床教學(xué)效果提供了一種有效的教學(xué)方法，值得進(jìn)一步研究及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]MA XM，MA XW，LI L，et al.Effect of blended learning with BOPPPS model on Chinese student outcomes and perceptions in an introduction course of health services management[J].Advances in Physiology Edu-cation，2021，45（2）：409-417.

[2]程誠，何非，王同.“互聯(lián)網(wǎng)+” 背景下“BOPPPS+ CBL” 在物理診斷教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2020，18（9）：1573-1576.

[3]王玉樓，溫秋婷，高峰，等.BOPPPS有效教學(xué)結(jié)構(gòu)在普通外科教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（6）：37-39.

[4]邵培雙，王宏志，趙向陽，等.醫(yī)學(xué)院?；贐OPPPS教學(xué)模式的在線教學(xué)組織與實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2021，20（1）：42-46.

[5]周玥，傅永平.BOPPPS教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)生心電圖教學(xué)中的應(yīng)用探究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2020（10）：99-100.

[6]過邦輔.怎樣做好教學(xué)查房[J].中華骨科雜志，1993，13（2）：154-155.

[7]馬江帆，齊三利，吳雪芹，等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中實(shí)施教學(xué)查房的體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2019，29（1）：105-106.

[8]吳金庭，余結(jié)根，王平.提升醫(yī)學(xué)院校臨床學(xué)院臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（2）：67-69.

[9]張玉陽，許小鴦，趙紅琴.BOPPPS教學(xué)模式在婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中臨床教學(xué)查房的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（15）：131-134.

[10]黃娟.加拿大模式的教學(xué)技能培訓(xùn)[J].職業(yè)教育研究，2007（1）：174-175.

[11]MORRISON D.The instructional skills workshop program：An inter-institutional approach[J].To Improve the Academy，1985，4（1）.

[12]李爽，付麗.國內(nèi)高校BOPPPS教學(xué)模式發(fā)展研究綜述[J].林區(qū)教學(xué)，2020（2）：19-22.

[13]沈昕，楊慧敏，文學(xué)明，等.BOPPPS教學(xué)模式結(jié)合基于案例學(xué)習(xí)教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2019，39（5）：362-366.

[14]高彥霞，武文華，劉杰，等.急危重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)中應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模式的探討[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2022，30（2）：251-256.

[15]高潔，鄧玉皎，王莉，等.BOPPPS結(jié)合思維導(dǎo)圖在內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2018，26（5）：895-898.

[16]李淑芬，佐日汗·艾依薩，顧曉麗，等.BOPPPS教學(xué)模型結(jié)合案例分析法在兒科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（1）：123-124.

[17]鄧洋洋，孫鑫.基于“BOPPPS” 的教學(xué)改革的研究與實(shí)踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（17）：6-8.

[18]沈旭君，王靈聰，馮曉紅.BOPPPS教學(xué)模式結(jié)合PDG教學(xué)法在西醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（2）：114-115.

[19]黃衛(wèi)東，劉國祥，石林梅，等.BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的效果評價(jià)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2021（1）：98-99.

[20]WANG B.Study on the teaching mode based on OBEBOPPPS–taking computer application fundamentals as an example[J].Journal of Physics：Conference Series，2020，1651（1）：012040.

[21]WEN H L，XU W T，CHEN F L，et al.Application of the BOPPPS-CBL model in electrocardiogram teach- ing for nursing students：A randomized comparison[J]. BMC Medical Education，2023，23（1）：987.

[22]YANG Y J，YOU J，WU J R，et al.The effect of microteaching combined with the BOPPPS model on dental materials education for predoctoral dental students[J].Journal of Dental Education，2019，83（5）：567-574.

[23]高燁，李磊.BOPPPS模式在臨床實(shí)踐教學(xué)中的探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2017，25（6）：963-966.

（編輯：楊雪瑩 趙伊昕）