大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院運營管理策略研究

摘 要：文章圍繞大數(shù)據(jù)的概念與醫(yī)院運用大數(shù)據(jù)的特征、大數(shù)據(jù)對醫(yī)院運營管理的影響、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院運營管理的可持續(xù)發(fā)展、醫(yī)院運營管理的現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)，以及提高醫(yī)院運營管理效率和經(jīng)濟(jì)效益的具體舉措等展開論述，揭示了醫(yī)院大數(shù)據(jù)時代運營管理的重要性。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù) 醫(yī)院 運營管理 成本控制 服務(wù)質(zhì)量 效率提升

中圖分類號：F233" 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2025）03-230-03

引言

在信息技術(shù)迅速發(fā)展的今天，大數(shù)據(jù)推動各行各業(yè)的變革已是不爭的事實。特別是在醫(yī)療行業(yè)，隨著數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)存儲與數(shù)據(jù)分析技術(shù)的日趨成熟，并存的機(jī)遇與挑戰(zhàn)考驗著醫(yī)院決策層與管理者的智慧。

一、大數(shù)據(jù)的概念與醫(yī)院運用大數(shù)據(jù)的特征

大數(shù)據(jù)是指在傳統(tǒng)數(shù)據(jù)處理能力范圍之外，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)集合。這些數(shù)據(jù)不僅體量龐大，還具有多樣性、快速性與時效性的特征。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，大數(shù)據(jù)的運用已滲透到各行各業(yè)，包括醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)院運用大數(shù)據(jù)的特征主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）疾病預(yù)測和預(yù)防是醫(yī)院運用大數(shù)據(jù)的顯著特征

通過收集大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)并進(jìn)行認(rèn)真分析，建立起疾病預(yù)測模型。疾病預(yù)測模型對于醫(yī)生和研究人員，適時預(yù)測疾病的發(fā)生概率，進(jìn)而采取相應(yīng)的預(yù)防措施至關(guān)重要。比如，建立乳腺疾病的風(fēng)險評估模型，可以幫助醫(yī)生預(yù)先發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險人群，進(jìn)一步采取切實可行的預(yù)防措施干預(yù)。

（二）建立個性化治療模型是醫(yī)院運用大數(shù)據(jù)的又一顯著特征

每個人的身體狀況不同，基因組各異，同一治療方法可能適應(yīng)于A患者卻不一定適應(yīng)于B患者，也就是說，同一治療方法用在不同的患者身上，可能會有不同的效果。建立在大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的個性化治療模型，可以根據(jù)患者的特征和病情，對患者進(jìn)行最對癥的治療，達(dá)到最好的治療效果。

（三）優(yōu)化分配醫(yī)療資源的醫(yī)院運用大數(shù)據(jù)的第三大顯著特征

如何合理分配醫(yī)療資源是醫(yī)院的難點之一，只有收集大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，并進(jìn)行認(rèn)真分析，才可以洞察不同地區(qū)的醫(yī)療需求，從而使醫(yī)院醫(yī)療資源的分配趨于優(yōu)化。比如，分析患者的就診數(shù)據(jù)，就可以對不同地區(qū)的就診需求了然于胸，合理地規(guī)劃醫(yī)院的床位，統(tǒng)籌醫(yī)生資源，從而提高醫(yī)療服務(wù)的效率。

（四）為醫(yī)生提供醫(yī)療決策支持是醫(yī)院運用大數(shù)據(jù)的第四大顯著特征

醫(yī)療決策的過程較為復(fù)雜，既要綜合考慮患者的病情病歷，又要充分顧及患者的基因數(shù)據(jù)。只有通過大量醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析，才可以為醫(yī)生的決策提供支持，幫助醫(yī)生作出準(zhǔn)確且科學(xué)的醫(yī)療決策。比如，通過大量患者病歷和治療效果的分析，建立的治療推薦模型，是醫(yī)生為作出治療方案的必要參考。

二、大數(shù)據(jù)背景下制約醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的主要問題

大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展離不開全新的決策支持工具和管理手段。遺憾的是一些醫(yī)院對于大數(shù)據(jù)的運用不到位，做不到精準(zhǔn)地分析運營狀況，對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展十分不利。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是尚未形成大數(shù)據(jù)思維。一些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者，對大數(shù)據(jù)缺乏足夠清醒的認(rèn)知，其思維方式和能力還停留在舊有狀態(tài)下，落后于大數(shù)據(jù)的發(fā)展步伐，難以在疾病診斷與治療方面發(fā)揮出大數(shù)據(jù)所給予的便利，制約了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二是大數(shù)據(jù)的概念與特征使得醫(yī)院能夠?qū)崟r收集和分析患者信息、醫(yī)療流程、財務(wù)數(shù)據(jù)等，從而為醫(yī)院決策提供科學(xué)依據(jù)。遺憾的是一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層并未對這種數(shù)據(jù)驅(qū)動的管理模式給予足夠重視，在面對復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境時，不能及時作出相應(yīng)的調(diào)整，使運營的靈活性與適應(yīng)性大打折扣，制約了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

三是當(dāng)前醫(yī)院運營管理整體現(xiàn)狀顯示出成本控制、服務(wù)質(zhì)量和效率提升的迫切需求。而一些醫(yī)院大數(shù)據(jù)分析的力度不夠，難以清晰地了解自身的運營瓶頸與問題，也制約相應(yīng)改進(jìn)措施的及時制定，導(dǎo)致醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量和運營效率的評估能力低下，與醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展大相徑庭。

四是大數(shù)據(jù)在醫(yī)院運營管理中的應(yīng)用，能夠有效應(yīng)對醫(yī)保政策變化帶來的挑戰(zhàn)。例如，在DRG 支付方式的背景下，醫(yī)院需要重新審視其經(jīng)濟(jì)運營結(jié)構(gòu)，以保證收入的可持續(xù)性。而一些醫(yī)院卻對大數(shù)據(jù)的應(yīng)用持輕視的態(tài)度，導(dǎo)致醫(yī)院面對政策變化帶來的挑戰(zhàn)時一籌莫展，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、大數(shù)據(jù)給醫(yī)院管理帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

（一）大數(shù)據(jù)給醫(yī)院管理帶來的機(jī)遇

1.可以逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院獲取數(shù)據(jù)的渠道日趨多樣與完整，有數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)院運營具有更強(qiáng)的全局性屬性。如此情況下，醫(yī)院的管理決策勢必會更加精確和更加科學(xué)；醫(yī)院的信息化建設(shè)勢必得到不斷的升級；醫(yī)院管理人員素質(zhì)影響醫(yī)院運營的現(xiàn)象也勢必趨于削弱，醫(yī)院會逐步實現(xiàn)管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

2.可以使醫(yī)院的管理方式得以創(chuàng)新。大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院可以將大數(shù)據(jù)作為支撐，使人力資源管理的方式得以優(yōu)化。具體講，大數(shù)據(jù)為確定每一科室或崗位的工作性質(zhì)和工作內(nèi)容，為界定每一科室或崗位的工作任務(wù)、繁簡程度以及責(zé)任大小，為判定從業(yè)人員的資格條件，以及評價每個工作人員的具體工作價值帶來了便利條件?？梢哉f，大數(shù)據(jù)為醫(yī)院管理方法創(chuàng)新創(chuàng)造了條件，提供了動力、

3.可以提升醫(yī)院的財務(wù)分析管理水平。大數(shù)據(jù)有助于傳統(tǒng)財務(wù)管理既有問題的解決，有助于醫(yī)院財務(wù)管理流程的規(guī)范，以及醫(yī)院運營策略的提高和醫(yī)院財務(wù)過程的實施監(jiān)管。換句話講，大數(shù)據(jù)可以使醫(yī)院的預(yù)算趨于精準(zhǔn)與科學(xué)，促進(jìn)醫(yī)院的成本管理和績效管理邁上新的臺階，并將醫(yī)院的運營風(fēng)險大幅度降低，最終促進(jìn)醫(yī)院的運營效率顯著提高。

4.可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善。大數(shù)據(jù)時代，公開透明的醫(yī)療信息，實現(xiàn)了與社會大數(shù)據(jù)的輕松對比，患者了解醫(yī)療診療信息的渠道較之前增多，醫(yī)生與患者溝通的形式較之前多樣，醫(yī)生與患者共同制定治療方案也更加現(xiàn)實?？梢灾v，大數(shù)據(jù)拉進(jìn)了醫(yī)生與患者之間的距離，對于提高患者對醫(yī)院的信任度，提高患者對醫(yī)療方案的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系消除醫(yī)患矛盾都具有積極意義。

（二）大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院管理面臨的挑戰(zhàn)

1.挖掘處理醫(yī)療大數(shù)據(jù)考驗著醫(yī)院管理者的智慧。面對龐大的醫(yī)療數(shù)據(jù)量，醫(yī)院如何改觀信息系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的局面，克服數(shù)據(jù)量大，數(shù)據(jù)種類繁多等困難，如何實現(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘處理的標(biāo)準(zhǔn)化問題，如何實現(xiàn)信息的開放與共享，進(jìn)而實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)的自動處理，是醫(yī)院不得不面對的一大問題，也考驗著醫(yī)院管理者的智慧。

2.醫(yī)院的分析決策考驗著醫(yī)院管理者的智慧。大數(shù)據(jù)時代，傳統(tǒng)的分析決策模式已嚴(yán)重制約著醫(yī)院的運營與發(fā)展，而利用數(shù)據(jù)來做決策分析已成為醫(yī)院運營管理的必然趨勢。如何擺脫醫(yī)院決策對非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的依賴；如何避免丟失非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的隱含信息；如何有效轉(zhuǎn)換醫(yī)療大數(shù)據(jù)與醫(yī)院管理需要之間的信息，是醫(yī)院必將面對的問題，考驗著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理工作者的智慧。

3.醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護(hù)考驗著醫(yī)院管理者的智慧。醫(yī)院不同業(yè)務(wù)流程決定了節(jié)點的眾多，患者可以從任一節(jié)點訪問自己的醫(yī)療數(shù)據(jù)。問題是患者訪問的醫(yī)療數(shù)據(jù)往往是沒有經(jīng)過歸類并妥善處理的數(shù)據(jù)，這些或未最后定論，或只有醫(yī)生才可以解釋的數(shù)據(jù)，泄漏出去往往會給患者帶來莫名的困惑，或意想不到的傷害。傳統(tǒng)就醫(yī)模式的改變，數(shù)據(jù)的共享與傳播，使患者的敏感信息、隱私信息泄漏的概率加大，如何保護(hù)患者的敏感信息和隱私信息，是醫(yī)院大數(shù)據(jù)時代面臨的難點問題，考驗著醫(yī)院管理者的智慧。

4.人才隊伍的培養(yǎng)考驗著醫(yī)院管理者的智慧。醫(yī)院的核心競爭力在于人才。醫(yī)院只有擁有足夠數(shù)量，且嫻熟掌握專業(yè)知識，具有豐富臨床經(jīng)驗的人才隊伍，充分利用和分析數(shù)據(jù)，區(qū)分龐雜的數(shù)據(jù)類型，理順結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)才不是空話。目前，大多數(shù)醫(yī)院呈數(shù)據(jù)處理人才缺口較大態(tài)勢，與醫(yī)院的發(fā)展形成較大反差。因此，加快培養(yǎng)一支大數(shù)據(jù)專業(yè)隊伍刻不容緩，考驗著醫(yī)院決策層和管理人員的智慧。

四、對策與建議

在大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院為了提高運營管理效率和經(jīng)濟(jì)效益，需要從多個方面采取有效的對策：

一是深入進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運營分析，力促經(jīng)濟(jì)運營模式優(yōu)化有的放矢，在大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運營分析顯得尤為重要。（1）要通過數(shù)據(jù)分析工具，對不同科室、不同時間段的收入進(jìn)行細(xì)致劃分，識別出收入的主要來源及其變化趨勢。（2）要通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從而制定相應(yīng)的成本控制措施。（3）要通過對醫(yī)院歷史服務(wù)量與收入數(shù)據(jù)的分析，為醫(yī)院制定合理的服務(wù)量目標(biāo)提供相關(guān)的數(shù)據(jù)。（4）要通過對醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)的深入分析，識別潛在的經(jīng)濟(jì)運營瓶頸，進(jìn)而制定有效的管理策略。（5）要通過開展成本分析與控制，找出成本偏高的環(huán)節(jié)，識別出成本上升的趨勢。（6）要通過醫(yī)療質(zhì)量與運營效率的分析，減少額外的治療成本和資源浪費。（7）要通過醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)分析，完善醫(yī)療質(zhì)量評估體系，改進(jìn)和優(yōu)化運營管理目標(biāo)。（8）要通過對人力資源配置、設(shè)備利用率及醫(yī)療流程的分析，識別出流程中的瓶頸并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施。（9）要通過醫(yī)療質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)運營關(guān)系的分析，有效控制醫(yī)療支出，實現(xiàn)患者流量的增長。（10）要通過醫(yī)保 DRG 對醫(yī)院運營的影響分析，控制住院成本，準(zhǔn)確歸類患者的疾病類型，實現(xiàn)合理的費用核算。

二是多舉措優(yōu)化經(jīng)濟(jì)運營模式，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，在大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院需積極優(yōu)化經(jīng)濟(jì)運營模式，以提升運營效率，確?？沙掷m(xù)發(fā)展。（1）精益管理理念是優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運營模式的關(guān)鍵。優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運營模式，要消除醫(yī)院運營中包括人力資源、運營時間和物資管理中的浪費現(xiàn)象，省下的就是賺到的。要全面梳理醫(yī)院運營流程，把識別冗余環(huán)節(jié)和突破發(fā)展瓶頸放在重中之重的位置。要把縮短就診時間和提高患者滿意度，把簡化業(yè)務(wù)操作和提升服務(wù)效率作為降低運營成本的抓手，進(jìn)而有力推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。（2）推出基于 DRG（疾病診斷相關(guān)組）支付方式的收費模式是優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運營模式的有效途徑。要通過合理的價格和服務(wù)內(nèi)容，吸引患者前來就醫(yī)，以平衡醫(yī)院收入與成本之間的關(guān)系，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化。（3）加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用是優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運營模式的必要舉措。要加大信息化系統(tǒng)的投資力度，建立完整的電子病歷和醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)各科室之間的信息共享。要提升醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性，最大限度改善患者體驗，為提高醫(yī)院的整體運營效益打下堅實基礎(chǔ)。（4）合理的績效考核機(jī)制是優(yōu)化醫(yī)院運營管理的催化劑。要通過獎罰分明的激勵機(jī)制激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，鞭策醫(yī)務(wù)人員不斷提高工作效率和不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體運營效率。

三是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化，在大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院的運營管理不僅要側(cè)重于經(jīng)濟(jì)效益，還要將醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位。（1）全面建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測體系是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的必要手段。要通過大數(shù)據(jù)的收集與分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題，確保醫(yī)療質(zhì)量在醫(yī)療各個環(huán)節(jié)得到有效控制。（2）適時對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。要通過分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，有效識別表現(xiàn)不佳的科室或個人，有針對性地開展培訓(xùn)和指導(dǎo)。要將醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)納入績效考核范圍，激勵醫(yī)務(wù)人員主動提高服務(wù)水平。（3）積極引入臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）是加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理的有力舉措。要利用大數(shù)據(jù)分析為醫(yī)生提供適時的診療建議，使治療的準(zhǔn)確性和患者的滿意度顯著提高，使醫(yī)院的市場競爭力大幅提升。（4）應(yīng)對醫(yī)保DRG （Diagnosis- Related Groups的挑戰(zhàn)是醫(yī)院加強(qiáng)質(zhì)量管理的重中之重。要加強(qiáng)對DRG支付政策的理解和研究，建立專門的負(fù)責(zé)分析DRG分類標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)研究DRG對醫(yī)院收入的影響因素的管理團(tuán)隊；要通過完善的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控與分析，確保醫(yī)院在 DRG 支付框架下合理安排資源；要優(yōu)化臨床路徑和診療流程，確?；颊咴谥委熯^程中降低醫(yī)療成本；要保持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，通過標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，減少患者不必要的檢查和治療；要探索多元化收入來源，改變以往單一依賴醫(yī)保支付的尷尬局面。

四是業(yè)財融合提升醫(yī)院整體運營效率和效益業(yè)財融合是醫(yī)院財務(wù)管理轉(zhuǎn)型的重要方向，旨在打破業(yè)務(wù)與財務(wù)之間的壁壘，實現(xiàn)二者深度協(xié)同，助力價值創(chuàng)造與戰(zhàn)略目標(biāo)達(dá)成。（1）要通過業(yè)財融合，有效整合業(yè)務(wù)和財務(wù)職能，最大限度降低重復(fù)勞動和管理成本，從而優(yōu)化醫(yī)院資源配置。（2）要通過業(yè)財融合，改善醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，完善醫(yī)院的經(jīng)營策略，進(jìn)而提升醫(yī)院的競爭力和創(chuàng)新能力，推動醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。（3）要通過業(yè)財融合，建立完善的財務(wù)管理制度，加強(qiáng)成本控制，規(guī)范財務(wù)管理流程，確保醫(yī)院的財務(wù)狀況良好和正常運轉(zhuǎn)。（4）要通過業(yè)財融合，搭建以數(shù)據(jù)共享為支撐的業(yè)財一體化信息平臺。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)（如ERP、CRM）與財務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，打破信息孤島，實現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實時流向財務(wù)部門、運營部門，同時分析結(jié)果也能及時反饋給業(yè)務(wù)端，提升了競爭能力與價值創(chuàng)造能力。（5）要通過業(yè)財融合，強(qiáng)化人員的業(yè)務(wù)理解能力。不能專注于數(shù)字核算，而要能深入了解醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程和運營模式及行業(yè)動態(tài)，主動參與醫(yī)院業(yè)務(wù)部門的會議與活動，從財務(wù)視角提供決策支持，使經(jīng)濟(jì)分析與醫(yī)院業(yè)務(wù)實際緊密相連，避免脫離業(yè)務(wù)實際的決策。（6）要通過業(yè)財融合，建立貫穿業(yè)務(wù)全流程的運營管控體系。確保業(yè)務(wù)活動在財務(wù)的約束下有序高效地開展。

綜上所述，大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院運營管理挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。只有有效利用大數(shù)據(jù)，醫(yī)院才可以更全面地分析運營現(xiàn)狀優(yōu)化經(jīng)濟(jì)運營模式，提高醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)而提升醫(yī)院的整體運營效率。由于大數(shù)據(jù)為醫(yī)院運營管理提供了新的視角和工具，所以醫(yī)院當(dāng)積極擁抱這一趨勢，創(chuàng)新管理策略，以實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王曉明，李紅，大數(shù)據(jù)時代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率提升的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2020（18）：45-48.

[2] 陳剛，何靜.DRG支付方式對醫(yī)院運營管理的影響[J].中國醫(yī)療管理科學(xué)，2021（15）：30-34.

[3] 李海龍.我們需要什么樣的職業(yè)教育研究[J].職教發(fā)展研究，2024（02）

[4] 王勇，大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院成本控制策略研究[J].醫(yī)療與管理，2022（14）：20-24.

（作者單位：鹽城市第一人民醫(yī)院 江蘇鹽城 224001）

[作者簡介：薩本婷（1973—），女，本科，學(xué)士學(xué)位，高級會計師，研究方向：醫(yī)院運營管理。]

（責(zé)編：若佳）