基于生成式人工智能技術(shù)的全病程消息推送平臺(tái)在腫瘤手術(shù)室中的應(yīng)用

[摘要]"目的"探討基于生成式人工智能（generative"artificial"intelligence，AIGC）技術(shù)的全病程消息推送平臺(tái)在腫瘤手術(shù)室中的應(yīng)用，評(píng)估該平臺(tái)在提高組織病理學(xué)檢查結(jié)果傳輸效率和優(yōu)化術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后消息推送及提高患者滿意度等方面的效果。方法"通過構(gòu)建涵蓋醫(yī)院內(nèi)多信息系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，依托零信任網(wǎng)絡(luò)安全體系框架，利用AIGC技術(shù)構(gòu)建全病程消息推送平臺(tái)。具體方法包括采用自然語(yǔ)言處理技術(shù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)清洗與分類，通過全病程消息推送平臺(tái)提供實(shí)時(shí)信息傳遞服務(wù)，提高醫(yī)護(hù)人員的臨床決策支持及患者全流程管理水平。結(jié)果"基于AIGC的全病程消息推送平臺(tái)可顯著改善筆者醫(yī)院手術(shù)室存在的信息延遲、信息不準(zhǔn)確、安全性和低效管理等問題。在部署全病程消息推送平臺(tái)后，冰凍切片病理分析報(bào)告的傳遞速度由之前的5min降至≤1s，報(bào)告回撤率降至≤0.1%。此外，每月消耗的A4紙張數(shù)量大幅降低，醫(yī)患溝通時(shí)間縮短89%，患者滿意度大幅提升。結(jié)論"基于AIGC的全病程消息推送平臺(tái)可提高腫瘤手術(shù)室內(nèi)外的信息流轉(zhuǎn)能力，有效緩解家屬的焦慮情緒，提高臨床醫(yī)生的決策效率及準(zhǔn)確性。先進(jìn)的人工智能技術(shù)不僅可優(yōu)化診療流程，還可為智慧醫(yī)療建設(shè)提供一條切實(shí)可行的發(fā)展路徑，具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]"生成式人工智能技術(shù)；即時(shí)通信；死亡風(fēng)險(xiǎn)；院級(jí)統(tǒng)一大數(shù)據(jù)平臺(tái)；大健康解決方案

[中圖分類號(hào)]"R319；R197.32""""""[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.06.018

腫瘤手術(shù)在臨床實(shí)踐中具有特殊性，手術(shù)過程中需要進(jìn)行冰凍切片快速病理學(xué)檢查，以確保手術(shù)的準(zhǔn)確性和成功性。既往臨床實(shí)踐中，冰凍切片快速病理學(xué)檢查結(jié)果的傳輸主要依賴傳真等方式，存在時(shí)間延遲、信息不及時(shí)的弊端。隨著科技的不斷進(jìn)步和信息化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，將人工智能與醫(yī)療信息技術(shù)相結(jié)合的生成式人工智能（generative"artificial"intelligence，AIGC）技術(shù)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)病理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital"information"system，HIS）和手術(shù)麻醉系統(tǒng)之間的即時(shí)通信，給腫瘤手術(shù)帶來(lái)重大革新。本研究針對(duì)湖南省腫瘤醫(yī)院在腫瘤手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后過程中應(yīng)用基于AIGC技術(shù)的全病程消息推送平臺(tái)進(jìn)行深入探討和分析，并評(píng)估AIGC技術(shù)應(yīng)用于腫瘤手術(shù)中的優(yōu)勢(shì)和益處。

1""手術(shù)室情況介紹和存在的問題

在傳統(tǒng)手術(shù)室情境下，患者及其家屬常因手術(shù)過程信息的不透明而感到焦慮。手術(shù)室的封閉性造成外部人員對(duì)手術(shù)進(jìn)展缺乏實(shí)時(shí)了解，這種信息的不透明性可顯著增加患者家屬的心理負(fù)擔(dān)。特別是在腫瘤手術(shù)室，情況更復(fù)雜且敏感。腫瘤手術(shù)治療不僅需要高超的醫(yī)療技術(shù)，還依賴醫(yī)生精準(zhǔn)的術(shù)中決策。冰凍切片快速病理學(xué)檢查作為腫瘤手術(shù)中的關(guān)鍵一環(huán)，其重要性不言而喻。冰凍切片快速病理學(xué)檢查可在手術(shù)過程中提供即時(shí)的組織病理學(xué)診斷結(jié)果，為醫(yī)生判斷病變組織性質(zhì)、范圍和邊界提供重要依據(jù)，從而確保手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性。但這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)的順暢執(zhí)行卻面臨諸多挑戰(zhàn)[1]。①樣本處置不當(dāng)：樣本在采集、處理和保存過程中可能存在操作不規(guī)范或設(shè)備不足的情況，導(dǎo)致樣本質(zhì)量受損，進(jìn)而影響組織病理學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。②診斷結(jié)果延遲：傳真方式傳遞病理學(xué)結(jié)果不僅速度慢，還易受外界因素影響，導(dǎo)致診斷結(jié)果無(wú)法及時(shí)送達(dá)手術(shù)室，影響醫(yī)生的術(shù)中決策。③傳遞準(zhǔn)確性受限：傳真內(nèi)容可能因紙張、線路質(zhì)量等問題模糊失真，導(dǎo)致醫(yī)生誤解病理學(xué)結(jié)果，進(jìn)而做出錯(cuò)誤的手術(shù)決策。④傳遞便捷性低：傳真機(jī)操作便捷性較差，從病理室發(fā)送傳真，到手術(shù)室接收傳真再分發(fā)至相關(guān)醫(yī)生，存在多個(gè)煩瑣環(huán)節(jié)，增加操作復(fù)雜度。⑤管理效率低：傳真文件管理不便，易出現(xiàn)遺失、損壞或無(wú)法及時(shí)找到的情況。難以將紙質(zhì)傳真內(nèi)容有效整合到電子病歷系統(tǒng)中，不利于患者信息的全面管理。⑥隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)：傳真機(jī)處于公共空間，患者的敏感信息可能因此而受到威脅，引發(fā)隱私泄露問題。

2""需求分析

為解決腫瘤患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的消息互聯(lián)壁壘，提高冰凍切片快速病理學(xué)檢查結(jié)果信息傳遞的及時(shí)性，提高冰凍切片快速病理學(xué)檢查結(jié)果管理的智能化、信息化水平，同時(shí)保障患者信息安全，迫切需要?jiǎng)?chuàng)新的信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間的消息互聯(lián)互通，打造全病程消息推送平臺(tái)。

2.1""實(shí)時(shí)追蹤樣本狀態(tài)

①樣本采集記錄：平臺(tái)提供樣本采集界面，記錄樣本的基本信息和采集人員信息。②樣本流轉(zhuǎn)監(jiān)控：通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，平臺(tái)可實(shí)時(shí)追蹤樣本從采集到制片、染色、鏡檢的全過程。每一步操作都在平臺(tái)上進(jìn)行記錄，確保樣本處理的規(guī)范性和及時(shí)性。③異常預(yù)警：若樣本處理過程中出現(xiàn)超時(shí)、遺漏或操作不規(guī)范等情況，平臺(tái)將自動(dòng)發(fā)出預(yù)警，提醒相關(guān)人員及時(shí)處理。

2.2""智能提醒診斷進(jìn)度

優(yōu)化病理結(jié)果傳輸方式，應(yīng)用實(shí)時(shí)通信系統(tǒng)及時(shí)共享手術(shù)中的關(guān)鍵信息，促進(jìn)醫(yī)療決策的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，提高醫(yī)療效率和質(zhì)量[2]。①診斷進(jìn)度跟蹤：平臺(tái)可實(shí)時(shí)顯示每個(gè)樣本的處理進(jìn)度，包括樣本待處理、已接收、正在制片、正在染色、正在鏡檢、已出具報(bào)告等狀態(tài)。②智能提醒：根據(jù)預(yù)設(shè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和診斷流程，平臺(tái)能自動(dòng)提醒病理科醫(yī)務(wù)人員當(dāng)前待處理的樣本和即將超時(shí)的樣本，確保診斷結(jié)果的及時(shí)出具和傳遞。③優(yōu)先級(jí)管理：平臺(tái)支持根據(jù)樣本的緊急程度設(shè)置優(yōu)先級(jí)，優(yōu)先處理緊急樣本，減少等待時(shí)間，提高手術(shù)效率。

2.3""準(zhǔn)確傳遞病理結(jié)果

通過先進(jìn)的信息傳遞技術(shù)，平臺(tái)可將組織病理學(xué)檢查結(jié)果的電子報(bào)告快速、清晰地送達(dá)手術(shù)室及相關(guān)科室。在這一過程中，平臺(tái)不僅能確保信息的完整性和準(zhǔn)確性，還可避免傳統(tǒng)紙質(zhì)報(bào)告因字跡模糊、傳遞延誤等出現(xiàn)的問題。醫(yī)生可即時(shí)獲取詳盡、精確的組織病理學(xué)診斷信息，進(jìn)而做出更加科學(xué)、合理的手術(shù)決策，為患者提供更精準(zhǔn)、有效的治療[3-4]。①電子報(bào)告生成：平臺(tái)支持病理科醫(yī)務(wù)人員在線填寫和提交病理學(xué)診斷報(bào)告，自動(dòng)生成電子報(bào)告。"""②電子方式傳遞：平臺(tái)通過電子方式將病理結(jié)果實(shí)時(shí)傳遞給手術(shù)室和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。③結(jié)果確認(rèn)：接收方可在平臺(tái)上確認(rèn)收到病理學(xué)檢查結(jié)果，平臺(tái)將記錄確認(rèn)時(shí)間，確保信息傳遞的閉環(huán)管理。

2.4""保障信息安全

①數(shù)據(jù)加密：平臺(tái)采用先進(jìn)的加密技術(shù)，對(duì)傳輸和存儲(chǔ)的患者敏感信息進(jìn)行加密處理，確保信息的安全傳輸和存儲(chǔ)。②訪問控制：平臺(tái)設(shè)置嚴(yán)格的訪問權(quán)限控制，只有授權(quán)人員才能訪問和操作平臺(tái)上的信息。同時(shí)，平臺(tái)記錄所有訪問和操作日志，便于追溯和審計(jì)。③隱私保護(hù)：平臺(tái)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和隱私保護(hù)政策，確?；颊咝畔⒌暮戏ㄊ褂?。必要時(shí)，平臺(tái)可提供匿名化處理或脫敏處理功能，以降低隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)。

3""系統(tǒng)設(shè)計(jì)

以解決本院現(xiàn)有問題為導(dǎo)向，基于AIGC技術(shù)建立全病程消息推送平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“本系統(tǒng)”）。本系統(tǒng)基于全院級(jí)統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺(tái)，采用零信任網(wǎng)絡(luò)安全體系框架，通過高擴(kuò)展、高時(shí)效的數(shù)據(jù)底座，為多元應(yīng)用創(chuàng)造條件，能更好地整合并利用各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，實(shí)施更準(zhǔn)確和個(gè)體化的診療方案，提供更加智能化的醫(yī)療決策支持及病情預(yù)測(cè)和管理[5-6]。

3.1""采用零信任網(wǎng)絡(luò)安全體系框架設(shè)計(jì)

醫(yī)院存有大量敏感的患者醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，包括病歷、診斷結(jié)果和治療方案等，相對(duì)于其他行業(yè)，醫(yī)院信息安全具有更高的敏感度及更嚴(yán)格的合規(guī)性要求。特別需要關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的特殊性和應(yīng)急響應(yīng)的特殊需求。如對(duì)抗惡意軟件攻擊、保障緊急醫(yī)療救治等方面的信息安全需求。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)院信息安全管理需要在保護(hù)患者隱私的同時(shí)，確保緊急醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，因此其信息安全管理要求更為嚴(yán)苛。

零信任網(wǎng)絡(luò)安全體系框架以身份認(rèn)證管理、安全訪問控制、可信網(wǎng)關(guān)、微隔離為技術(shù)核心，支持網(wǎng)絡(luò)安全自動(dòng)化、精細(xì)化、全局化和高可用的一體化保障需求[7-8]。需要考慮以下關(guān)鍵方面：角色和訪問控制、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)分割、數(shù)據(jù)保護(hù)、行為分析和威脅檢測(cè)、零信任訪問、終端安全、持續(xù)的安全監(jiān)控和審計(jì)。醫(yī)院采用零信任網(wǎng)絡(luò)安全體系框架保護(hù)敏感的患者健康數(shù)據(jù)，避免數(shù)據(jù)泄露和未經(jīng)授權(quán)的訪問；減少對(duì)內(nèi)部用戶的信任，降低濫用權(quán)限風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)對(duì)不斷增強(qiáng)的外部網(wǎng)絡(luò)安全威脅；強(qiáng)化醫(yī)院工作人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全的意識(shí)和管理控制。零信任網(wǎng)絡(luò)安全體系框架有助于保護(hù)患者數(shù)據(jù)安全，防范內(nèi)外部威脅，滿足合規(guī)要求，提升醫(yī)院整體的安全意識(shí)。

3.2""構(gòu)建基于AIGC技術(shù)的全病程消息推送平臺(tái)

基于AIGC技術(shù)的全病程消息推送平臺(tái)的總體架構(gòu)見圖1。基于零信任網(wǎng)絡(luò)安全體系框架的權(quán)限控制和信息安全管理分為數(shù)據(jù)庫(kù)層、數(shù)據(jù)處理層、功能層和用戶層。創(chuàng)新探索“1個(gè)數(shù)據(jù)底座+X個(gè)精細(xì)化數(shù)據(jù)處理層+Y多元應(yīng)用”的“1+X+Y”大數(shù)據(jù)縱深應(yīng)用體系。通過高擴(kuò)展、高時(shí)效的數(shù)據(jù)底座為多元應(yīng)用創(chuàng)造條件，可更好地整合利用各類醫(yī)療數(shù)據(jù)[9-10]。

本系統(tǒng)覆蓋全業(yè)務(wù)流程。服務(wù)思路由被動(dòng)查詢轉(zhuǎn)為主動(dòng)推送，異步推送不影響醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)速度。同時(shí)，本系統(tǒng)可與醫(yī)囑系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，醫(yī)生開立醫(yī)囑，患者將立即收到相關(guān)宣教知識(shí)，使醫(yī)生和患者了解當(dāng)前狀態(tài)及下一步流程，有效提升患者及其家屬的安全感。本系統(tǒng)可隨時(shí)擴(kuò)充新的自定義業(yè)務(wù)提醒，根據(jù)不同專科制定自有推送模板，并可根據(jù)不同人群（患者、陪同人員、職工、主任、護(hù)士長(zhǎng)、臨床、后勤、管理、第三方等）推送對(duì)應(yīng)消息。

3.3""本系統(tǒng)在腫瘤手術(shù)室中的應(yīng)用

基于AIGC技術(shù)的全病程消息推送平臺(tái)在腫瘤?？漆t(yī)院手術(shù)室中的應(yīng)用有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。①整合信息系統(tǒng)：實(shí)時(shí)收集并分析患者的生命體征和既往病史等，輔助醫(yī)生快速完成術(shù)前評(píng)估，縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。同時(shí)將患者的手術(shù)申請(qǐng)通知、手術(shù)宣教視頻等整合進(jìn)信息系統(tǒng)，并通過系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送給家屬，提高手術(shù)信息傳達(dá)的效率和及時(shí)性。②優(yōu)化手術(shù)排班：系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送手術(shù)排班提醒給手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬等，確保相關(guān)醫(yī)護(hù)人員提前了解手術(shù)安排，方便協(xié)調(diào)工作安排和準(zhǔn)備手術(shù)所需設(shè)備和材料。③實(shí)時(shí)信息傳遞：手術(shù)狀態(tài)改變時(shí)，系統(tǒng)會(huì)及時(shí)發(fā)送消息給患者家屬，緩解其焦慮情緒。當(dāng)手術(shù)進(jìn)行到特定步驟時(shí)，系統(tǒng)可定位手術(shù)間并實(shí)時(shí)傳遞術(shù)中冰凍切片快速病理檢查報(bào)告提醒，提高手術(shù)過程中的信息傳遞及醫(yī)護(hù)人員的響應(yīng)能力。④結(jié)合移動(dòng)設(shè)備和電腦系統(tǒng)：手術(shù)期間護(hù)士手機(jī)收到提醒，電腦同時(shí)彈出術(shù)中冰凍切片快速病理學(xué)檢查報(bào)告提醒，有效利用移動(dòng)設(shè)備和電腦系統(tǒng)，確保信息的雙重傳遞和接收，提高術(shù)中冰凍切片病理診斷報(bào)告等的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

本系統(tǒng)在腫瘤手術(shù)室的應(yīng)用流程見圖2。借助AIGC技術(shù)實(shí)現(xiàn)全病程智能消息推送，使手術(shù)室內(nèi)外的信息傳遞發(fā)生根本性改變。通過智能消息推送，家屬可接收到手術(shù)實(shí)時(shí)進(jìn)展信息，這種即時(shí)信息傳遞使家屬能更快速地了解手術(shù)情況，有效緩解家屬的焦慮和不安情緒。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也可通過分享手術(shù)過程中的關(guān)鍵信息，進(jìn)一步提高術(shù)中術(shù)后的管理質(zhì)量。

4""建設(shè)成效與應(yīng)用分析

4.1""全病程消息推送，革新病理學(xué)檢查，加快醫(yī)療體驗(yàn)升級(jí)

本系統(tǒng)已展現(xiàn)出其在提高組織病理學(xué)檢查效率和質(zhì)量方面的顯著價(jià)值。本院引入本系統(tǒng)后，現(xiàn)有問題得到顯著改善，包括傳真方式存在的信息延遲、不準(zhǔn)確、安全隱患及低效管理等問題。數(shù)據(jù)顯示，在部署本系統(tǒng)后，冰凍切片報(bào)告的傳遞速度從原先的平均5min降至≤1s；信息回撤率降至≤0.1%；每月消耗A4紙張數(shù)量大幅減少，醫(yī)患溝通時(shí)間縮短89%，見表1。

4.2""智能分析和輔助優(yōu)化手術(shù)流程，提高安全性與患者滿意度

本系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)手術(shù)信息的實(shí)時(shí)收集與分析，精準(zhǔn)指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備，縮短準(zhǔn)備時(shí)間；實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)術(shù)中患者的生命體征與手術(shù)過程，預(yù)警潛在并發(fā)癥，降低并發(fā)癥發(fā)生率；自動(dòng)提醒關(guān)鍵步驟與注意事項(xiàng)，減少人為失誤，保障手術(shù)安全；智能輔助醫(yī)生判斷手術(shù)時(shí)機(jī)與方式，提升手術(shù)成功率；并通過了解患者對(duì)手術(shù)過程、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)等方面滿意度調(diào)查，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)，見表2。

本系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)消息的快速溝通，每日消息吞吐量達(dá)2.6萬(wàn)條，可加快患者就醫(yī)流程，提升醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。本系統(tǒng)可更好地整合并利用各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確和個(gè)體化的診療方案、智能化醫(yī)療決策支持及病情預(yù)測(cè)和管理，極大縮短患者就診流程的等待時(shí)間，有效提升患者滿意度。

綜上，基于AIGC技術(shù)的全病程消息推送平臺(tái)使手術(shù)過程中的信息傳遞更加及時(shí)，為患者及其家屬帶來(lái)更多的關(guān)懷與安全感。對(duì)優(yōu)化手術(shù)過程管理及增進(jìn)醫(yī)患溝通均發(fā)揮積極的作用，為本院更為智能化、高效化的醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。

5""結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)前醫(yī)療信息化蓬勃發(fā)展的大環(huán)境下，本系統(tǒng)將為本院信息系統(tǒng)的升級(jí)和完善提供具體的技術(shù)支持和方法論建議，促進(jìn)規(guī)范化診療，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率的提升。在推進(jìn)智慧醫(yī)療互聯(lián)互通方面，信息化建設(shè)已取得豐碩成果。然而，醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路仍需不斷前行。應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合，推動(dòng)互聯(lián)互通、人工智能和數(shù)據(jù)安全等領(lǐng)域創(chuàng)新，暢通就診流程，提升服務(wù)能力，致力于打造更加智慧化、規(guī)范化的診療服務(wù)體系。未來(lái)，應(yīng)加強(qiáng)人工智能輔助開發(fā)、數(shù)據(jù)學(xué)習(xí)與應(yīng)用及人工智能輔助醫(yī)療文化建設(shè)等工作。進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)信息化的影響力和醫(yī)院的整體服務(wù)水平，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 俞華，"陶正玄，"趙英英."圍手術(shù)期智能臨床輔助決策系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J]."中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，"2022，"19（6）："911–917.

[2] 陳玲，"張凌，"張向陽(yáng)，"等."健康信息技術(shù)在醫(yī)療中使用的問題及對(duì)策[J]."中國(guó)病案，"2017，"18（1）："37–40.

[3] 王朝華，"高慧莉，"姚遠(yuǎn)洋，"等."腹腔鏡手術(shù)治療中重度內(nèi)膜異位癥的術(shù)后用藥[J]."中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，"2004，"5（3）："170–172.

[4] 亓奧，"焦麗靜，"王怡超，"等."早期肺癌術(shù)后鞏固康復(fù)期的中藥用藥規(guī)律研究[J]."中成藥，"2023，"45（10）："3487–3492.

[5] 李言生，"韓士斌，"蘇明亮，"等."醫(yī)院真實(shí)世界數(shù)據(jù)治理平臺(tái)建設(shè)探索[J]."中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，"2022，"19（6）："925–930.

[6] 徐娟，"魏子重，"高妍方，"等."基于多源異構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)匯聚方法設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]."軟件導(dǎo)刊，"2021，"20（2）："18–23.

[7] 劉國(guó)柱."零信任戰(zhàn)略與美國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全的現(xiàn)代化[J]."國(guó)際安全研究，"2023，"41（6）："3–28.

[8] 吳云坤，"姜博，"潘瑞萱，"等."一種基于零信任的SDN網(wǎng)絡(luò)訪問控制方法[J]."信息網(wǎng)絡(luò)安全，"2020（8）："37–46.

[9] 蔣溢，"聶路雨."基于動(dòng)態(tài)權(quán)值優(yōu)先級(jí)隊(duì)列的移動(dòng)消息推送策略[J]."計(jì)算機(jī)工程與設(shè)計(jì)，"2013，"34（10）："3520–3524.

[10] 劉永玲，"劉兀，"郭克華."一種面向移動(dòng)終端的自適應(yīng)消息推送策略[J]."計(jì)算機(jī)工程與科學(xué)，"2013，"35（12）："114–119.

（收稿日期：2024–11–14）

（修回日期：2025–02–20）