基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要 目的：探討基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中的作用。方法：選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院本科護(hù)理學(xué)專業(yè)兩個(gè)教學(xué)班，將2020級(jí)（n=110）作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式；2021級(jí)（=107）作為試驗(yàn)組，采用基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。比較兩組的理論成績、護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感、自主學(xué)習(xí)能力得分。結(jié)果：試驗(yàn)組理論成績（83.1€？.8）高于對(duì)照組（80.2€？.3）；試驗(yàn)組自主學(xué)習(xí)能力總分及各因子分、職業(yè)認(rèn)同感總分及3個(gè)因子分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（lt;0.05）。結(jié)論：基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能有效提升學(xué)生護(hù)理倫理學(xué)理論成績、自主學(xué)習(xí)能力和護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感。

關(guān)鍵詞 職業(yè)認(rèn)同感；任務(wù)驅(qū)動(dòng)；翻轉(zhuǎn)課堂；護(hù)理倫理學(xué)

中圖分類號(hào)：G424 " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.06.017

The Teaching Effect of Task-driven Flipped Classroom in Nursing Ethics

YANG Xinyue， HU Huijie， WANG Jing

（Sanquan College of Xinxiang Medical University， Xinxiang， Henan 453003）

Abstract Objective To explore the teaching effect of task-driven diversified flipped classroom teaching method in Nursing Ethics. Methods Two teaching classes from the Nursing School of Sanquan College， Xinxiang Medical College were selected as research subjects， to carry out nursing ethics teaching. The students of grade 2020 （n=110） were selected as the control group， and the traditional teaching method was adopted. The students of grade 2021（n=107） were selected as the experimental group， and task-driven diversified flipped classroom teaching method was adopted. The teaching effect was evaluated by theoretical scores of the two groups， the scores of professional identity and autonomous learning of the experimental group and the control group. Results Students' theoretical scores were significantly better in the experimental group than that in the control group. The experimental group scored higher than the control group in the total score and factor scores of autonomous learning ability， the total score and three factor scores of occupational identity. Conclusion Task-driven diversified flipped classroom teaching in nursing ethics has a good teaching effect and can effectively improve the academic performance， self-learning ability， and professional identity of nursing students.

Keywords professional identity; task-driven; flipped classroom; nursing ethics

護(hù)生是未來護(hù)士的后備軍，也是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要后備力量，他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的態(tài)度和評(píng)價(jià)將直接影響其未來的職業(yè)選擇和臨床工作質(zhì)量[1]。護(hù)理倫理學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生人文素質(zhì)和塑造職業(yè)信念的核心課程之一，但當(dāng)下以教師講授為主的教學(xué)模式下，學(xué)生存在學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)興趣缺乏、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足等問題，影響了教學(xué)效果[2]，傳統(tǒng)教學(xué)模式無法滿足新時(shí)代護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)需求，因此亟須探索新的教學(xué)方法?；谌蝿?wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是將任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂有機(jī)融合，其中，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)要求學(xué)生在教師創(chuàng)設(shè)的真實(shí)教學(xué)情景中，圍繞具體任務(wù)或問題自主探索和協(xié)作學(xué)習(xí)[3]；翻轉(zhuǎn)課堂通過知識(shí)“課前傳遞，課堂內(nèi)化，課后鞏固”的模式，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和潛能[4]。本研究擬將二者結(jié)合，選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，通過不同的教學(xué)模式對(duì)比，探討基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中的作用。

1" 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

護(hù)理倫理學(xué)課程在大三第二學(xué)期開設(shè)，在學(xué)生知情同意的情況下，選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院本科護(hù)理學(xué)專業(yè)2021級(jí)教學(xué)班的107名學(xué)生作為試驗(yàn)組；2020級(jí)教學(xué)班的110名學(xué)生作為對(duì)照組。兩組學(xué)生性別、年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（gt;0.05），所用教材、授課教師、教學(xué)進(jìn)度均一致。

1.2" 教學(xué)方法與實(shí)施

對(duì)照組：采用教師講授為主的教學(xué)方法，經(jīng)過一段時(shí)間的教學(xué)后，考核學(xué)生的理論成績、護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感、自主學(xué)習(xí)能力。

試驗(yàn)組：施行基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，考核學(xué)生的理論成績、護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感、自主學(xué)習(xí)能力。

1.2.1" 重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容

采用姜小鷹等主編的“十四五”規(guī)劃教材《護(hù)理倫理學(xué)》第三版，參照項(xiàng)目教學(xué)法將教材分為基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用兩大模塊：基礎(chǔ)知識(shí)模塊4學(xué)時(shí)，涉及護(hù)理倫理學(xué)的歷史發(fā)展、基本理論與規(guī)范；實(shí)踐應(yīng)用模塊12學(xué)時(shí)，主要為護(hù)理實(shí)踐中倫理知識(shí)的具體應(yīng)用。在實(shí)踐應(yīng)用模塊開展基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，共計(jì)6次，每次2學(xué)時(shí)。

1.2.2" 教學(xué)前準(zhǔn)備

以“安寧療護(hù)與死亡的倫理道德”章節(jié)為例，教師可做好教學(xué)前的準(zhǔn)備工作：制定任務(wù)清單、構(gòu)建真實(shí)情境、制作學(xué)習(xí)資源包。

制定任務(wù)清單。教師將教學(xué)目標(biāo)分解為若干個(gè)子任務(wù)，要求學(xué)生逐個(gè)完成子任務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)。" 在本章節(jié)，總的教學(xué)目標(biāo)是幫助學(xué)生樹立正確的生死觀，分解為“安寧療護(hù)的倫理意義”“安樂死是否合理合法”“腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施困境”等子任務(wù)。

構(gòu)建真實(shí)情境。課程組通過集體備課，為每個(gè)子任務(wù)匹配了臨床案例，構(gòu)筑真實(shí)的教學(xué)情境。如針對(duì)“安寧療護(hù)的倫理意義”，匹配案例簡述如下“蔣某，女，結(jié)腸癌晚期，因嚴(yán)重的化療反應(yīng)主動(dòng)要求轉(zhuǎn)入安寧療護(hù)中心。蔣某在安寧療護(hù)中心得到了良好的姑息治療和精神支持；3個(gè)月后，安詳離世，其女兒成為安寧療護(hù)中心的志愿者?！币髮W(xué)生思考：①蔣某要求轉(zhuǎn)入安寧療護(hù)中心反映了什么問題？②接受安寧療護(hù)是否意味著放棄生命？③如何看待蔣某的女兒成為安寧療護(hù)中心志愿者的行為？

制作學(xué)習(xí)資源包。依托雨課堂的學(xué)堂云課程資源建設(shè)模塊，創(chuàng)建包含教學(xué)課件、微課、微視頻（如《人間世》第四集“告別”、《蝴蝶之家》等）、中國大學(xué)MOOC等內(nèi)容的學(xué)習(xí)包。

1.2.3" 教學(xué)過程

以“安寧療護(hù)的倫理意義”子任務(wù)為例，課前：教師提前一周通過雨課堂發(fā)布學(xué)習(xí)包；學(xué)生分成若干小組，每組7―8人，以小組為單位開展線上自學(xué)、小組討論、制作PPT。同時(shí)，師生通過雨課堂平臺(tái)的討論功能進(jìn)行交流。課中：學(xué)生以小組為單位匯報(bào)，教師講解重難點(diǎn)、為學(xué)生答疑解惑，并組織課堂小組討論：“安寧療護(hù)作為全生命健康周期照護(hù)的重要一環(huán)有何現(xiàn)實(shí)意義？體現(xiàn)了什么樣的生命觀？目前我國安寧療護(hù)的普及率為何較低？”課后：學(xué)生重新對(duì)案例進(jìn)行思考，撰寫反思作業(yè)，提交雨課堂平臺(tái)。教師批改作業(yè)，了解學(xué)生的掌握情況，并利用雨課堂的交流模塊、QQ群等繼續(xù)答疑解惑。

1.2.4" 教學(xué)評(píng)價(jià)

①理論成績。由學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一組織安排的理論考試，包括選擇題、簡答題和分析題，總分100分。②護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感。采用郝玉芳編制的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同問卷[5]，問卷適用于測量護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同程度。共計(jì)17個(gè)條目，采用Likert5級(jí)評(píng)分法，第12為反向題，正向題按照“很不符合、較不符合、介于之間、較符合、很符合”分別賦予1―5分，得分越高，說明職業(yè)認(rèn)同水平越高；該問卷的Cronbach's" 系數(shù)為0.827，折半信度為0.842。③學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。采用由林穎等編制的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[6]。該量表共計(jì)28個(gè)條目，包括自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力3個(gè)維度。采用Likert5級(jí)評(píng)分，正向題按照5―1分代表“完全符合、基本符合、一般、基本不符合、完全不符合”，得分越高說明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)，第1，2，5，10，11，13，27為反向題。該量表的Cronbach's" 系數(shù)為0.863，折半信度為0.766。

1.2.5" 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用 SPSS21.0 分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ｘ ± ｓ）表示，組間比較采用 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為 =0.05。

2" 教學(xué)結(jié)果

2.1" 理論成績

試驗(yàn)組的理論成績（83.1€？.8）比對(duì)照組的更高（80.2€？.3），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.223，lt;0.05）。

2.2" 自主學(xué)習(xí)能力得分情況

試驗(yàn)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分及自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力3個(gè)因子得分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（lt;0.05），見表1。

2.3" 職業(yè)認(rèn)同感得分情況

試驗(yàn)組護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感總分及職業(yè)自我概念、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)說服3個(gè)維度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（lt;0.05），見表2。

3" 討論

3.1" 基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂提升了護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)質(zhì)量

護(hù)理倫理學(xué)著重培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的倫理素質(zhì)，提高其護(hù)理道德水平，而道德教育的關(guān)鍵在于個(gè)體通過長時(shí)間學(xué)習(xí)、反省和領(lǐng)悟，把道德規(guī)范內(nèi)化為行為理念[7]?；谌蝿?wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂創(chuàng)設(shè)了真實(shí)的、富有挑戰(zhàn)性的“情境”，學(xué)生不僅是知識(shí)的接收者，還是知識(shí)的發(fā)現(xiàn)者、建構(gòu)者、傳遞者，其學(xué)習(xí)興趣和內(nèi)在潛能被喚醒，從而能提高教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組理論成績優(yōu)于對(duì)照組，表明該項(xiàng)教學(xué)改革有利于提高學(xué)生護(hù)理倫理學(xué)的理論成績，這與任務(wù)驅(qū)動(dòng)、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)改革的研究是一致的[3-4]。

3.2" 基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

在解決問題、完成任務(wù)為主的多維互動(dòng)式教學(xué)理念指導(dǎo)下，基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)突出了學(xué)生的主體地位，學(xué)生為完成“任務(wù)”，變被動(dòng)為主動(dòng)，開展課前預(yù)習(xí)、課中匯報(bào)、小組討論、課后反思等多種互動(dòng)協(xié)作式、探究式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，一直處于積極的學(xué)習(xí)狀態(tài)。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組自主學(xué)習(xí)能力總分及因子分均高于對(duì)照組，說明基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立主動(dòng)的學(xué)習(xí)能力。

3.3" 基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂提高了護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感

護(hù)生職業(yè)認(rèn)同是護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的肯定性評(píng)價(jià)，使他們從心底認(rèn)為其所從事的護(hù)理工作具有意義、價(jià)值，能達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)[1]，因此，對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)認(rèn)同培養(yǎng)至關(guān)重要。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感明顯高于對(duì)照組（lt;0.05），這與牛長敏等[8]的研究結(jié)果是一致的?；谌蝿?wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)拉近了學(xué)生與護(hù)理職業(yè)的距離，讓其盡早了解護(hù)理工作的內(nèi)容，從而更深入地領(lǐng)悟生命、領(lǐng)會(huì)護(hù)理職業(yè)的價(jià)值，提升對(duì)護(hù)理專業(yè)的全面認(rèn)識(shí)，更深入地思考護(hù)理職業(yè)帶來的收獲與成長，堅(jiān)定未來從事護(hù)理職業(yè)的信念和信心，為順利轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理人員打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

通信作者：王靜

基金項(xiàng)目：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院2023年度教育教學(xué)改革研究與實(shí)踐項(xiàng)目“基于雨課堂的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)在護(hù)理倫理學(xué)中的實(shí)施與評(píng)價(jià)”（2023XJJG53）；河南省高等學(xué)校青年骨干教師培養(yǎng)計(jì)劃（2020）。

參考文獻(xiàn)

[1] 李蓉，陳秋琳，李海燕，等.護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同感與工作投入的相關(guān)性[J].軍事護(hù)理，2024，41（7）：64-67.

[2] 紀(jì)忠紅，魯慧.護(hù)理倫理學(xué)課程的教學(xué)改革[J].中華護(hù)理教育，2017，14（8）：573-577.

[3] 李安安，侯云英，李惠玲，等.基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)課堂在本科老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2024，21（4）：397-403.

[4] 張宏晨，王艷紅，王琳.翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理本科生死亡倫理道德教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2020，17（6）：519-522.

[5] 郝玉芳.提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)自我效能的自我教育模式研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[6] 林毅，姜安麗.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評(píng)量表的研制[J].解放軍護(hù)理雜志，2004，21（6）：1-4.

[7] 王超.“醫(yī)患沖突”背景下醫(yī)學(xué)倫理教育的檢視與重構(gòu)[J].倫理學(xué)研究，2018（1）：100-105.

[8] 牛長敏，任玥，鄭英.以提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感為核心的“護(hù)理倫理學(xué)”課程改革效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2024，7（1）：28-32.