疫苗中的革命：山東解放區(qū)疫苗防疫工作探析

[摘 "要]

疫苗防疫工作是山東解放區(qū)政府開(kāi)展疫病防治的重要方式。疫苗防疫工作的開(kāi)展，與化解解放區(qū)嚴(yán)峻的疫情和鞏固解放區(qū)革命政權(quán)密切相關(guān)。山東解放區(qū)政府主要從制定疫苗防疫政策、宣傳疫苗防疫知識(shí)、加強(qiáng)疫苗自主研發(fā)以及組建疫苗接種隊(duì)伍等四方面開(kāi)展疫苗接種工作。隨著疫苗防疫工作的深入推進(jìn)，疫苗接種群體和人數(shù)不斷擴(kuò)大，群眾身體健康得到保障；疫苗接種工作的完善增強(qiáng)了群眾體質(zhì)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)得以順利開(kāi)展；群眾對(duì)接種疫苗和解放區(qū)政府態(tài)度發(fā)生轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步樹(shù)立了解放區(qū)政府良好革命形象。山東解放區(qū)疫苗防疫工作的推行鞏固了革命政權(quán)，為革命勝利奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞]解放戰(zhàn)爭(zhēng)；山東解放區(qū)；疫苗防疫；革命

[中圖分類(lèi)號(hào)] "D231 " "[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] "A " " " [文章編號(hào)] "1009-928X（2025）01-0055-07

山東解放區(qū)在山東抗日根據(jù)地基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，1945年，山東解放區(qū)管轄渤海、魯中、魯南、膠東、濱海5個(gè)區(qū)。解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，山東解放區(qū)不僅是重要戰(zhàn)略樞紐，而且還是揭開(kāi)全國(guó)戰(zhàn)略決戰(zhàn)序幕的地區(qū)之一。然而山東解放區(qū)嚴(yán)峻的疫情嚴(yán)重威脅群眾生命安全，阻礙農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，對(duì)革命產(chǎn)生不利影響，因此，開(kāi)展防疫工作成為解放區(qū)鞏固革命政權(quán)的重要任務(wù)之一。疫苗防疫工作的順利開(kāi)展可以極大降低疫病發(fā)生頻率，但目前縱觀學(xué)界關(guān)于解放區(qū)疫苗防疫工作的研究，多將其視為疫病防治的一部分，對(duì)其進(jìn)行的系統(tǒng)研究尚付之闕如。因此，關(guān)于解放區(qū)疫苗防疫工作的開(kāi)展背景及其具體方法仍有進(jìn)一步爬梳空間。有鑒于此，本文擬以山東省檔案館館藏資料為支撐，探討山東解放區(qū)如何在戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)下，通過(guò)疫苗防疫工作在化解疫情的同時(shí)，進(jìn)一步保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、鞏固革命政權(quán)，以期進(jìn)一步推動(dòng)這項(xiàng)研究的繼續(xù)深化。

一、疫苗防疫必要性：疫病對(duì)革命的影響及疫病流行和疫苗接種情況

盡管受戰(zhàn)爭(zhēng)破壞、群眾衛(wèi)生意識(shí)淡薄以及醫(yī)療水平低下等因素限制，山東根據(jù)地在抗戰(zhàn)時(shí)期還是開(kāi)展了疫病防治工作。進(jìn)入解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，山東解放區(qū)疫情形勢(shì)依舊嚴(yán)峻，威脅群眾身體健康，影響解放區(qū)生產(chǎn)和革命政權(quán)鞏固。解放區(qū)內(nèi)疫病種類(lèi)繁多，疫病呈現(xiàn)明顯的地區(qū)性和季節(jié)性特征，且群眾患病有高患病率和高死亡率特點(diǎn)。此時(shí)，解放區(qū)雖已有之前開(kāi)展疫苗防疫工作的基礎(chǔ)，但受多種客觀因素影響，疫苗接種工作的推進(jìn)仍存在諸多阻礙。

（一）疫情對(duì)農(nóng)業(yè)和社會(huì)的消極影響。疫情是威脅群眾身體健康，從而破壞農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以及影響革命政權(quán)穩(wěn)定的重要因素之一。1944年，膠東行署在《關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生工作指示》中提出：“老百姓得病，聽(tīng)天由命的還是居多數(shù)，也有許多英勇作戰(zhàn)負(fù)傷的民兵英雄不能及時(shí)得到救獲與治療，這對(duì)我們積蓄力量都是有影響的?！?945年11月，毛澤東指出：“只有減租和生產(chǎn)兩件大事辦好了，才能克服困難，援助戰(zhàn)爭(zhēng)，取得勝利?！?2月，毛澤東再次強(qiáng)調(diào)：“減租和生產(chǎn)兩大任務(wù)是否能夠完成，將最后地決定解放區(qū)政治軍事斗爭(zhēng)的勝負(fù)，各地切不可疏忽?！比欢谏綎|解放區(qū)，嚴(yán)峻的疫情嚴(yán)重阻礙農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。1945年8月，中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的第一個(gè)省政府——山東省政府成立。10月，省主席黎玉指出：“尤其是傳染病的流行，更增加了群眾的痛苦和死亡，影響著群眾的生產(chǎn)效能和經(jīng)濟(jì)的損失?！?946年9月，黎玉再次強(qiáng)調(diào)：“此嚴(yán)重災(zāi)疫若不積極設(shè)法防治，則對(duì)人民之生命安全與發(fā)展生產(chǎn)將受到極大損失，對(duì)于支援前線，亦甚有影響?！庇纱丝梢?jiàn)，當(dāng)時(shí)疫情不僅已威脅群眾生命健康，還嚴(yán)重影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和支前工作，這對(duì)奪取戰(zhàn)爭(zhēng)勝利和革命政權(quán)鞏固都極為不利。

一方面，農(nóng)業(yè)是山東解放區(qū)的重要產(chǎn)業(yè)，由于疫情發(fā)生時(shí)間與農(nóng)耕時(shí)間幾乎一致，群眾高患病率的特點(diǎn)會(huì)造成勞動(dòng)力緊缺，妨礙農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。例如濱海區(qū)“因流感、麻疹病的混合流行，西朱磨一莊，春耕整個(gè)晚了半個(gè)月”；諸城縣某村回歸熱患者“死亡雖不甚大，但大批青年病倒，生產(chǎn)受?chē)?yán)重影響……兒童大批患病或死亡，還會(huì)影響母親的生產(chǎn)情緒”；歷城縣“病災(zāi)嚴(yán)重的村莊已停止了支前和生產(chǎn)”。可見(jiàn)，疫情導(dǎo)致勞動(dòng)力匱乏，給農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來(lái)極大破壞。農(nóng)業(yè)收入是山東解放區(qū)經(jīng)濟(jì)的重要來(lái)源，疫情會(huì)進(jìn)一步加劇解放區(qū)經(jīng)濟(jì)的不穩(wěn)定性，導(dǎo)致前線戰(zhàn)場(chǎng)不能及時(shí)得到補(bǔ)給，不利于戰(zhàn)爭(zhēng)勝利。另一方面，疫情對(duì)群眾內(nèi)心造成極大傷害，高患病率和高死亡率使群眾內(nèi)心更加恐慌和畏懼，不利于社會(huì)穩(wěn)定，如濱海區(qū)“傳染極盛時(shí)，群眾十分悲觀”。魯西南地區(qū)群眾反映，“死了都沒(méi)人埋，尸體都放在地里，沒(méi)人埋，都爛了，地里都是骨頭架子”。面對(duì)疫情肆虐，群眾不免產(chǎn)生失望悲觀情緒，這對(duì)各級(jí)政府來(lái)說(shuō)，顯然既不利于團(tuán)結(jié)群眾，又不利于革命工作的順利開(kāi)展。

（二）疫情特征和群眾患病特點(diǎn)。通過(guò)分析檔案資料可以發(fā)現(xiàn)，山東解放區(qū)疫病種類(lèi)多樣，既存在季節(jié)性傳染病也存在慢性傳染病。解放區(qū)常年規(guī)律的季節(jié)性傳染病有猩紅熱、麻疹、白喉、百日咳、傷寒、流行性腦脊髓炎、流行性感冒、天花等；在慢性傳染病方面，膠東區(qū)有黑熱病、麻風(fēng)病、結(jié)核病等，魯南區(qū)有黑熱病、瘧疾等，渤海區(qū)以瘧疾最為嚴(yán)重，其余為結(jié)核、蛔蟲(chóng)等。受社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境影響，不同地區(qū)群眾患慢性傳染病情況有所差異，呈現(xiàn)明顯的地區(qū)性特征。

季節(jié)性和地區(qū)性是解放區(qū)疫情的基本特征，高患病率和高死亡率則是解放區(qū)群眾患病的顯著特點(diǎn)。山東解放區(qū)疫情常有肆虐，疫情流行時(shí)彌漫各區(qū)。據(jù)1946年秋7、8、9三個(gè)月的部分病情統(tǒng)計(jì)，掖縣、掖南縣4個(gè)區(qū)共有霍亂患者1870余人（占人口2.5%），死亡270余人（占患者15%）；濱北區(qū)各縣共有回歸熱患者3萬(wàn)余人（占人口2%，嚴(yán)重地區(qū)20%—30%），死亡300余人（占患者1%）。1948年解放區(qū)內(nèi)各縣患病人數(shù)均在萬(wàn)人左右，且往往是一人患病全家病倒。如莒南縣專(zhuān)龍山區(qū)仙姑村，即有回歸熱患者19戶(hù)，患者81名；濰南縣南柳區(qū)大上莊村，孫成昌全家12人全部病倒；萊西南河套區(qū)張官寨村共有380戶(hù)村民，其中有160戶(hù)患有回歸熱，患病戶(hù)數(shù)占總戶(hù)數(shù)的42%。從以上數(shù)據(jù)可以看出，解放區(qū)患病人數(shù)眾多，具有較高的患病率，這與疫病傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)不無(wú)關(guān)系。與此同時(shí)，囿于解放區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，群眾患病后未得到及時(shí)救治，因此死亡率較高。

（三）疫苗及疫苗接種情況。接種疫苗是疫病防治工作的重要組成部分。一方面，兵燹之災(zāi)導(dǎo)致山東解放區(qū)醫(yī)療資源緊缺，疫苗數(shù)量難以滿(mǎn)足群眾需求，疫苗接種率低。另一方面，受民間傳統(tǒng)觀念的影響，民眾對(duì)疫苗的認(rèn)識(shí)存在諸多局限，且多對(duì)疫苗接種持懷疑和觀望態(tài)度，這是導(dǎo)致疫苗接種率低下的又一重要原因。

近代以降，山東由于地理位置特殊，戰(zhàn)爭(zhēng)不斷。抗日戰(zhàn)爭(zhēng)雖然取得勝利，但山東人民卻為此付出巨大代價(jià)，其中“法西斯的破壞，偽軍的騷擾，使物資遭受到空前的損失……疾病蔓延”。戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致社會(huì)資源消耗殆盡。1946年，全山東解放區(qū)醫(yī)院僅有X光機(jī)1臺(tái)、顯微鏡5臺(tái)。不僅如此，解放區(qū)外科器械亦同樣稀少，多數(shù)不適合繼續(xù)使用，以致醫(yī)生在手術(shù)前“不得不把他們的刀子磨一磨”。解放區(qū)最基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)施尚且緊缺，疫苗等治療物資更無(wú)法滿(mǎn)足群眾需求。當(dāng)時(shí)，疫苗一方面源于上級(jí)政府調(diào)撥，另一方面則是直接從其他地區(qū)購(gòu)買(mǎi)。然而，在戰(zhàn)時(shí)敵軍封鎖下，疫苗通過(guò)這兩方面渠道難以安全、準(zhǔn)時(shí)抵達(dá)各解放區(qū)，疫苗數(shù)量仍然無(wú)法滿(mǎn)足人民需求。1946年，臨沂區(qū)調(diào)動(dòng)全區(qū)政府衛(wèi)生機(jī)關(guān)、醫(yī)院、地方私人醫(yī)藥者、衛(wèi)生合作社宣傳疫苗接種工作，擬于1946年2月至5月接種牛痘20萬(wàn)人，6月至8月接種傷寒霍亂疫苗30萬(wàn)人（主要以人口稠密之區(qū)），而此時(shí)臨沂區(qū)人口有11，353，094人，擬接種疫苗人數(shù)僅占總?cè)藬?shù)2.6%。這僅是擬開(kāi)展時(shí)的數(shù)據(jù)，而在實(shí)際接種過(guò)程中，實(shí)際接種人數(shù)則遠(yuǎn)低于數(shù)據(jù)預(yù)估水平，較低的疫苗接種率難以形成有效的群體免疫，疫苗防疫效果不佳。

同時(shí)，群眾長(zhǎng)期受封建迷信思想影響，對(duì)疫情缺乏足夠認(rèn)識(shí)。首先，群眾普遍認(rèn)為患病即是神靈的懲罰，在疫情發(fā)生之后，習(xí)慣求神拜佛，往往“不遠(yuǎn)數(shù)百里，往返徒勞貽害病者”，這不僅會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)間，而且還會(huì)擴(kuò)大感染人群，以致疫情蔓延。其次，由于對(duì)接種疫苗缺乏足夠了解，部分群眾認(rèn)為接種疫苗會(huì)影響生育，受傳統(tǒng)孝道觀念影響，許多群眾不愿接種疫苗。最后，受地形和地理位置影響，接種疫苗耽誤農(nóng)時(shí)會(huì)影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，因此群眾也不愿主動(dòng)接種疫苗?？傊?，解放區(qū)群眾的落后思想觀念均會(huì)影響疫苗防疫工作的開(kāi)展，導(dǎo)致疫苗接種率低下。因此，開(kāi)展疫苗防疫工作，首先要開(kāi)展宣傳教育，破除群眾傳統(tǒng)思想束縛，轉(zhuǎn)變?nèi)罕娪^念。

二、防疫保護(hù)：疫苗防疫工作的開(kāi)展

接種疫苗是預(yù)防疫病的重要方式，根據(jù)黨中央指示，山東解放區(qū)政府通過(guò)制定疫苗防疫政策、宣傳疫苗防疫知識(shí)、自主研發(fā)疫苗以及組建疫苗接種隊(duì)伍等方式開(kāi)展疫苗防疫工作。

（一）制定疫苗防疫政策。抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利后，為鞏固解放區(qū)政權(quán)，山東省政府頒布《關(guān)于公共衛(wèi)生的指示》，要求各地區(qū)開(kāi)展群眾性防疫工作，有計(jì)劃組織領(lǐng)導(dǎo)傳染病搶救和管理，在群眾中普遍接種牛痘等疫苗。指示將解放區(qū)防疫工作的重心放在疫苗接種工作上。1946年5月，山東省衛(wèi)生總局在防疫工作指示中提出：“每至夏季即進(jìn)行疫苗注射，收效不小，今后在可能辦到的條件下，應(yīng)盡量辦到，最好采用混合疫苗”，再次強(qiáng)調(diào)了接種疫苗的重要性，接種疫苗也逐漸成為解放區(qū)一項(xiàng)重要防疫政策。

為深入推進(jìn)疫苗防疫工作，山東解放區(qū)政府對(duì)疫苗接種人數(shù)和接種時(shí)間亦有相關(guān)政策。例如《關(guān)于建立各級(jí)衛(wèi)生組織的指示》中明確指出，機(jī)關(guān)學(xué)校和流行區(qū)接種同城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村接種一樣，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況由各專(zhuān)署醫(yī)院規(guī)定接種人數(shù)，且在春節(jié)種痘，進(jìn)一步完善了疫苗接種工作，推動(dòng)了疫苗防疫工作的有序進(jìn)行。1949年，為防止霍亂、痢疾流行，保障群眾身體健康，山東省人民政府提出所有部門(mén)應(yīng)普遍接種疫苗。這次通知還詳細(xì)規(guī)定了疫苗接種方式，要求采用皮內(nèi)注射；衛(wèi)生人員在接種前要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)群眾身體狀況；接種時(shí)嚴(yán)格消毒。此時(shí)，疫苗防疫工作愈加規(guī)范，疫苗接種工作逐漸正規(guī)化。

針對(duì)部分衛(wèi)生人員缺乏工作積極性，解放區(qū)政府先后頒發(fā)《開(kāi)辦民兵衛(wèi)生員訓(xùn)練通知》《關(guān)于設(shè)立衛(wèi)生隊(duì)與集中學(xué)習(xí)通知》等文件，倡導(dǎo)在解放區(qū)開(kāi)展社會(huì)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，開(kāi)設(shè)衛(wèi)生人員訓(xùn)練班，提高衛(wèi)生人員理論和技術(shù)水平。此外，還著力改善衛(wèi)生人員基本生活待遇，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性，山東解放區(qū)還根據(jù)技術(shù)水平、工作經(jīng)驗(yàn)和職務(wù)劃分津貼等級(jí)，并將待遇向技術(shù)人員傾斜。其中，非技術(shù)衛(wèi)生行政干部不領(lǐng)受，有特殊技術(shù)者可享受特殊待遇，通過(guò)凸顯技術(shù)水平在領(lǐng)受待遇中的重要地位，衛(wèi)生人員提升自身技術(shù)水平得以激勵(lì)。

綜上所述，山東解放區(qū)政府通過(guò)頒布指示、通知、規(guī)定等方式，明確疫苗防疫工作的方向，疫苗防疫工作逐步科學(xué)化。

（二）宣傳疫苗防疫知識(shí)。破除群眾落后封建思想，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生觀念在疫苗防疫工作中至關(guān)重要。山東解放區(qū)政府通過(guò)采取多種形式的宣傳教育，充分動(dòng)員群眾，開(kāi)展了行之有效的防疫宣傳工作。

為開(kāi)展疫苗防疫宣傳工作，山東解放區(qū)有的地區(qū)的衛(wèi)生局采取了拉洋片、漫畫(huà)、話(huà)劇、扭秧歌等方式，在菏澤還利用藥社設(shè)衛(wèi)生展覽棚，宣傳衛(wèi)生常識(shí)。膠東區(qū)平時(shí)在大小黑板報(bào)上通過(guò)“五老二小調(diào)”介紹接種疫苗的益處，在集會(huì)時(shí)利用播音筒進(jìn)行宣傳。不僅如此，報(bào)紙也是宣傳防疫常識(shí)、倡導(dǎo)接種疫苗的重要方式。如1945年《大眾日?qǐng)?bào)》刊登《春季傳染病的預(yù)防要點(diǎn)》，《群力報(bào)》發(fā)表《治疹子的方法》。1947年7月，《群力報(bào)》贊揚(yáng)南黃區(qū)接種牛痘3318人的優(yōu)異成績(jī)。1948年4月，《大眾日?qǐng)?bào)》也報(bào)道了疫苗接種工作取得的進(jìn)展。在宣傳內(nèi)容方面，一方面是破除群眾落后封建思想，衛(wèi)生工作人員通過(guò)反迷信、反巫醫(yī)，揭露路醫(yī)騙人事實(shí)，宣傳接種疫苗的重要性。例如乳山縣群眾認(rèn)為吃七樣面的餃子、串黑豆、貼黃牛、貼黃貓等方式可以預(yù)防傳染病。對(duì)此，衛(wèi)生人員向群眾宣講只有平時(shí)注意衛(wèi)生，滅蛆滅蒼蠅，接種疫苗等，才是科學(xué)的防疫方式。昆崳白鹿區(qū)在種痘時(shí)，衛(wèi)生人員先是動(dòng)員男士裝腿病，女士裝“臌”病，結(jié)果巫婆信口說(shuō)，“腿痛”是被水牛蛇咬了；女的肚子大，是被田雞戲著了。很快裝病者當(dāng)眾揭穿巫婆欺騙伎倆，這種方式取得很好效果，多數(shù)群眾再不相信巫婆。另一方面是轉(zhuǎn)變?nèi)罕娦l(wèi)生觀念。首先，通過(guò)政策宣傳來(lái)轉(zhuǎn)變?nèi)罕妼?duì)防疫的偏見(jiàn)，接種疫苗可以預(yù)防疫病，因此上級(jí)政府免費(fèi)為群眾接種；其次，在宣傳工作過(guò)程中，介紹接種疫苗的好處，消除群眾顧慮，呼吁群眾積極接種疫苗；最后，普及傳染病預(yù)防和治療辦法，鼓勵(lì)開(kāi)展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。如在具體防疫經(jīng)驗(yàn)上，提倡平時(shí)用貓眼草、平楊柳、火蓼子等填在廁所里。這既能滅菌又能積肥，可以減少蒼蠅的繁殖，進(jìn)而有效減少傳染病發(fā)生。經(jīng)過(guò)宣傳教育，群眾落后的封建觀念逐漸被破除，衛(wèi)生防疫意識(shí)逐漸增強(qiáng)，開(kāi)始主動(dòng)接種疫苗，疫苗防疫工作得以推進(jìn)。

（三）自主研發(fā)疫苗。接種疫苗即通過(guò)注入毒力較弱的病原體，促使人體產(chǎn)生免疫力以對(duì)抗疫病，這是預(yù)防疫病的重要方式。山東解放區(qū)開(kāi)展疫苗防疫工作，深受疫苗緊缺困擾：一方面，疫苗數(shù)量難以滿(mǎn)足群眾需求；另一方面，由于戰(zhàn)時(shí)敵軍封鎖，疫苗運(yùn)輸面臨很大困難。對(duì)此，山東解放區(qū)政府著手開(kāi)展疫苗研發(fā)工作，以紓解疫苗緊缺困境。

山東解放區(qū)建立初期，疫苗種類(lèi)單一且數(shù)量稀少，主要有牛痘疫苗和傷寒霍亂混合疫苗，受各種因素影響，傷寒霍亂混合疫苗尚未在群眾中普遍接種。其中牛痘疫苗可以預(yù)防天花，傷寒霍亂疫苗作為一種混合疫苗可以預(yù)防霍亂、傷寒和副傷寒。為緩解疫苗緊缺，1946年，膠東衛(wèi)生部特設(shè)試驗(yàn)所“大量制造牛痘苗，專(zhuān)供各地人民使用”，同時(shí)要求“盡快研究、制造破傷風(fēng)類(lèi)毒素和血清”。新華制藥廠此時(shí)也抽調(diào)人員赴外學(xué)習(xí)，同時(shí)還招聘多名技術(shù)人員。1947年，膠東衛(wèi)生試驗(yàn)所已能制造霍亂、痢疾等疫苗，此時(shí)山東解放區(qū)的牛痘苗“大部分是膠東新華制藥廠的出品，舶來(lái)品少數(shù)”。1948年，膠東衛(wèi)生試驗(yàn)所已為膠東區(qū)軍民生產(chǎn)牛痘疫苗300余萬(wàn)人份，傷寒霍亂疫苗200余萬(wàn)人份，破傷風(fēng)血清200余立升。同年，膠東衛(wèi)生試驗(yàn)所與新華制藥廠合并，衛(wèi)生試驗(yàn)所改為新華制藥總廠第三分廠，疫苗產(chǎn)量逐年增加。1949年，新華制藥廠已掌握疫苗生產(chǎn)技術(shù)，能夠生產(chǎn)血清、疫苗類(lèi)防疫藥品。新華制藥廠制造的疫苗甚至被運(yùn)送至皖北。在疫苗研發(fā)過(guò)程中，掌握生產(chǎn)技術(shù)固然重要，但研發(fā)人員為群眾著想的態(tài)度亦至關(guān)重要。例如，在疫苗研發(fā)過(guò)程中，磺胺噻唑鈉注射液因其pH值較高，在注射過(guò)程中會(huì)帶來(lái)劇痛。為此，試制這種疫苗的同志每次試制完畢后，首先自行接種一針，直至他們感到滿(mǎn)意，才交付生產(chǎn)?？傊?，疫苗的研發(fā)與生產(chǎn)，極大緩解了解放區(qū)疫苗緊缺狀況，推動(dòng)了疫苗防疫工作開(kāi)展。

（四）組建接種隊(duì)伍。為開(kāi)展疫苗防疫工作，山東各解放區(qū)按照上級(jí)指示，陸續(xù)建立健全衛(wèi)生防疫組織和衛(wèi)生防疫隊(duì)伍。1946年，山東解放區(qū)各縣開(kāi)始建立防疫委員會(huì)。4月，渤海一專(zhuān)署責(zé)成各級(jí)政府組織防疫委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)防疫工作的領(lǐng)導(dǎo)，預(yù)防猩紅熱等疫病。1949年，渤海行署和平醫(yī)院、一專(zhuān)署和平醫(yī)院、靖遠(yuǎn)縣大眾醫(yī)院和該地區(qū)干部也聯(lián)合成立防疫委員會(huì)。除建立防疫委員會(huì)外，山東解放區(qū)政府還組建各種防疫隊(duì)和醫(yī)療隊(duì)，這些隊(duì)伍的主要職責(zé)是進(jìn)行衛(wèi)生宣傳、開(kāi)展疫苗接種等。

1946年，山東省衛(wèi)生總局與山東軍區(qū)聯(lián)合組成防疫醫(yī)療隊(duì)，協(xié)助魯中行署衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)組織地方防疫人員進(jìn)行搶救治療、接種疫苗、開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育。同年，山東省衛(wèi)生總局派4個(gè)防疫隊(duì)，分赴各地開(kāi)展疫病防治工作。防疫隊(duì)采取分發(fā)傳單、張貼漫畫(huà)等形式，宣傳衛(wèi)生防疫知識(shí)。同年，山東省衛(wèi)生總局還籌劃建立巡回醫(yī)療隊(duì)，按季節(jié)為群眾接種疫苗是巡回醫(yī)療隊(duì)的一項(xiàng)重要職責(zé)。3月，山東省衛(wèi)生總局“為便利四鄉(xiāng)農(nóng)民，特派巡回醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)施種”。1947年，魯中行署建立防疫大隊(duì)，主要負(fù)責(zé)魯中區(qū)的疫病防治工作。1948年，山東各專(zhuān)署衛(wèi)生科下設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療防疫大隊(duì)，每隊(duì)由20名衛(wèi)生員組成，在疫情發(fā)生后開(kāi)展防疫工作。1949年，山東省人民政府成立醫(yī)療防疫大隊(duì)，防疫大隊(duì)下設(shè)兩個(gè)大隊(duì)，在疫病流行時(shí)進(jìn)行搶救工作，在平時(shí)有計(jì)劃進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，協(xié)助開(kāi)展衛(wèi)生防疫工作，同時(shí)，服從華東衛(wèi)生部命令，赴省外疫區(qū)防治傳染病。

為緩解地方醫(yī)療隊(duì)壓力，各醫(yī)院也組建了防疫隊(duì)，開(kāi)展防疫工作。1948年，北海醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)生1名，護(hù)士3名組建防疫隊(duì)，負(fù)責(zé)防疫宣傳教育，同時(shí)在季節(jié)性傳染病發(fā)生之前為群眾接種疫苗。1948年，威海市民醫(yī)院由醫(yī)助2名、護(hù)士主任1名、護(hù)士2名組成防疫隊(duì)，負(fù)責(zé)免費(fèi)為群眾接種疫苗，開(kāi)展衛(wèi)生宣傳工作。此后，各區(qū)醫(yī)院幾乎都建有防疫隊(duì)，負(fù)責(zé)本區(qū)防疫宣傳和疫苗接種工作。醫(yī)救會(huì)在疫苗防疫工作中也發(fā)揮了重要作用，濱海區(qū)通過(guò)“各縣醫(yī)救會(huì)布置給群眾施種，他們犧牲了一時(shí)的個(gè)人營(yíng)業(yè)時(shí)間，分組出發(fā)，挨莊接種”。1946年，臨沂區(qū)共有4處牛痘疫苗免費(fèi)接種點(diǎn)。這4處接種點(diǎn)，除臨沂醫(yī)院外，其余3處均由醫(yī)救會(huì)義務(wù)接種。醫(yī)救會(huì)作為群眾性防疫組織，在解放區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，主動(dòng)承擔(dān)起接種疫苗的責(zé)任。總而言之，防疫委員會(huì)、醫(yī)療隊(duì)和醫(yī)救會(huì)都在疫苗防疫工作中發(fā)揮了重要作用，并且，由于這支隊(duì)伍能夠深入群眾，密切聯(lián)系群眾，無(wú)形之中對(duì)革命發(fā)展起到了推動(dòng)作用。

三、防疫屏障：疫苗防疫工作的成效

山東解放區(qū)疫苗防疫工作在動(dòng)蕩復(fù)雜的革命戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境中開(kāi)展，一定程度上緩解了疫情，保障了群眾身體健康，促進(jìn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，保存了革命力量，塑造了中國(guó)共產(chǎn)黨良好形象，是革命勝利的重要因素。

（一）接種群體和人數(shù)擴(kuò)大，保障了群眾身體健康。開(kāi)展疫苗防疫工作是解放區(qū)黨和政府重視群眾利益的生動(dòng)體現(xiàn)。隨著疫苗防疫工作開(kāi)展，群眾逐漸意識(shí)到接種疫苗是預(yù)防疫病的重要方式，紛紛要求接種疫苗，這也導(dǎo)致疫苗數(shù)量難以滿(mǎn)足群眾需求。為拓寬疫苗來(lái)源，解放區(qū)政府積極采取措施。1947年膠東解放區(qū)因財(cái)政困難，所以大部分疫苗經(jīng)費(fèi)來(lái)源于區(qū)醫(yī)藥合作社的公益金與醫(yī)聯(lián)會(huì)員的捐獻(xiàn)。1948年，膠東行署給各地區(qū)分發(fā)了牛痘苗432700人份，各縣醫(yī)院和各醫(yī)藥社也均照例購(gòu)買(mǎi)痘苗為群眾免費(fèi)施種，因此實(shí)際接種人數(shù)遠(yuǎn)高于此。此外，膠東新華制藥廠已能生產(chǎn)牛痘、傷寒霍亂等疫苗，這在一定程度上緩解了疫苗緊缺問(wèn)題。1948年海陽(yáng)縣共施種牛痘41303人，其中男性19061人，女性22242人；壯年6000人，兒童35303人；貧農(nóng)13158人，中農(nóng)24548人，富農(nóng)3597人。以上數(shù)據(jù)表明，種痘人數(shù)女性高于男性，兒童高于壯年，貧農(nóng)、中農(nóng)高于富農(nóng)，各階層和各年齡段都已普遍接種疫苗。1949年，萊西縣還規(guī)定了疫苗接種順序，“首先給軍烈榮工伕屬，后給雇貧農(nóng)及村干，最后給予一般群眾施種；先給一次沒(méi)種者種”。由此可見(jiàn)，解放區(qū)更加注重對(duì)弱勢(shì)群眾的保護(hù)和關(guān)愛(ài)，具有深厚的人道主義關(guān)懷，疫苗接種工作也更加科學(xué)化和人性化，在一定程度上滿(mǎn)足了群眾的疫苗需求。

在疫苗接種人數(shù)方面，疫苗接種人數(shù)呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。以萊西南為例，1946年僅有40人接種牛痘疫苗；而1947年接種人數(shù)已經(jīng)達(dá)到3萬(wàn)人。1949年5月11日，乳山縣一天接種疫苗700余人。在魯中南地區(qū)，1949年上半年全區(qū)共有40萬(wàn)人接種牛痘?？偠灾?，隨著疫苗防疫工作的開(kāi)展，群眾防疫意識(shí)不斷提升，要求解放區(qū)政府拓寬疫苗來(lái)源，這也間接促進(jìn)了疫苗防疫工作的完善。疫苗接種群體的擴(kuò)大，有利于構(gòu)建全民防疫體系，提高群眾應(yīng)對(duì)疫情能力，保護(hù)了革命力量。

（二）接種工作逐漸完善，促進(jìn)了生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)開(kāi)展。開(kāi)展疫苗防疫工作不可能一蹴而就，尤其在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，疫苗防疫工作更是困難重重。為開(kāi)展工作，解放區(qū)政府多次制定疫苗防疫政策、頒布衛(wèi)生工作指示，以明確疫苗防疫工作方向，規(guī)范疫苗接種程序，這也使得疫苗防疫成為一項(xiàng)重要公共政策。例如在接種前明確接種人數(shù)和接種方式，隨著接種工作的開(kāi)展，及時(shí)調(diào)整接種方式，由皮內(nèi)接種代替皮下接種。皮內(nèi)接種即將疫苗接種于皮內(nèi)，每隔1周接種1次，其劑量第一次注射0.1CC，第二次注射0.15CC，第三次0.2CC。皮內(nèi)接種可以有效避免全身反應(yīng)，免疫性也可持續(xù)2至3年。又如疫苗接種結(jié)束后及時(shí)總結(jié)并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。膠東區(qū)發(fā)現(xiàn)疫苗包裝太大（50—100人份），使用不便容易浪費(fèi)，提出10—20人份的包裝建議。針對(duì)部分地區(qū)出現(xiàn)的擱置疫苗問(wèn)題，衛(wèi)生科還派人檢查接種情況，或要求送回空瓶后方可繼續(xù)領(lǐng)取疫苗?？傊?，在疫苗防疫工作過(guò)程中，解放區(qū)政府的督導(dǎo)落實(shí)完善了疫苗接種工作。

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)是山東解放區(qū)群眾生活的基礎(chǔ)，開(kāi)展疫苗防疫工作是推動(dòng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和支前工作的重要舉措。隨著解放區(qū)疫苗防疫工作的開(kāi)展，部分群眾意識(shí)到接種疫苗是預(yù)防疫病的重要方式。如莒南縣魚(yú)臺(tái)村群眾擔(dān)心發(fā)生疫情，要求“全村人都打防疫針，村里自己拿錢(qián)，政府想辦法買(mǎi)針”，以此“減少群眾疾病，以便順利完成大生產(chǎn)的任務(wù)”。疫苗被群眾接受需要過(guò)程，所以也有少數(shù)群眾認(rèn)為接種疫苗會(huì)耽誤農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，不愿接種疫苗。膠東區(qū)在接種T、A、B、C疫苗時(shí)，正值麥?zhǔn)?，群眾忙于收麥無(wú)暇顧及疫苗接種，因此只能改在秋收前接種疫苗。為此，衛(wèi)生人員利用午休時(shí)間，親自上門(mén)為群眾接種；或延長(zhǎng)工作時(shí)間，晚上為群眾接種；甚至還有衛(wèi)生人員親自到田間為群眾接種疫苗。疫苗接種時(shí)間和地點(diǎn)的靈活調(diào)整，有效解決了疫苗接種與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)間的沖突，也改變了群眾對(duì)防疫的消極認(rèn)識(shí)，推動(dòng)了疫苗接種工作，保障了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，為戰(zhàn)爭(zhēng)勝利奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。

（三）群眾態(tài)度積極轉(zhuǎn)變，民主政府樹(shù)立良好革命形象。伴隨疫苗防疫工作的開(kāi)展，解放區(qū)政府也逐漸樹(shù)立起良好的革命形象。乳山縣群眾反映：“到底是民主政府，這樣對(duì)老百姓的照顧好，來(lái)給咱親打防（疫）針還不化（花）錢(qián)不得病，要是國(guó)民黨你我去也不給打呀！”魯中區(qū)群眾間還流傳著“咱們民主政府來(lái)了救命，頑固派來(lái)了要命”的順口溜。魯南區(qū)群眾認(rèn)為“民主政府真是為咱老百姓謀福利的，民主政府的工作人員都是處處為莊戶(hù)人打算的，國(guó)民黨的政府軍隊(duì)只有壓迫勒索，不管百姓死活的，咱以后得好好的擁護(hù)民主政府，幫助八路軍保衛(wèi)和平”?？梢?jiàn)，解放區(qū)政府的疫苗接種工作獲得了群眾認(rèn)可，點(diǎn)燃了群眾的革命熱情。此外，解放區(qū)政府疫苗防疫工作同國(guó)民政府疫苗防疫工作形成了鮮明對(duì)比。群眾認(rèn)為，解放區(qū)政府真正關(guān)心群眾，大家都爭(zhēng)相自愿接種疫苗。而在國(guó)民政府時(shí)期“防疫針注射，將強(qiáng)迫施行”，“市民如未經(jīng)注射，將強(qiáng)迫注射”。這種對(duì)比塑造了解放區(qū)政府的良好形象，推動(dòng)了疫苗防疫工作，為革命勝利建立起一道醫(yī)療屏障。

“革命戰(zhàn)爭(zhēng)是群眾的戰(zhàn)爭(zhēng)，只有動(dòng)員群眾才能進(jìn)行戰(zhàn)爭(zhēng)，只有依靠群眾才能進(jìn)行戰(zhàn)爭(zhēng)。”因此，把人民群眾的切身利益放在首要地位是革命戰(zhàn)爭(zhēng)取得勝利的重要前提，而開(kāi)展疫苗接種工作則是堅(jiān)持走群眾路線的生動(dòng)反映。山東解放區(qū)疫苗防疫工作的順利開(kāi)展，不僅展現(xiàn)了良好的革命形象，贏得了民心，也為革命的勝利奠定了堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ)。

四、結(jié)語(yǔ)

山東地區(qū)作為全國(guó)重要的經(jīng)濟(jì)、交通要地，在全國(guó)具有舉足輕重的戰(zhàn)略地位，因此山東解放區(qū)革命形勢(shì)的好轉(zhuǎn)與革命政權(quán)的穩(wěn)定對(duì)全國(guó)革命具有重要影響。解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，為穩(wěn)定和鞏固革命政權(quán)，山東解放區(qū)政府積極開(kāi)展疫苗防疫工作，通過(guò)制定疫苗防疫政策、宣傳疫苗防疫知識(shí)、自主研發(fā)疫苗、組建疫苗接種隊(duì)伍等措施，較大克服了群眾防疫意識(shí)淡薄、疫苗接種工作不完善以及疫苗緊缺等一系列難題，扎實(shí)推進(jìn)解放區(qū)的疫苗接種工作。

山東解放區(qū)的疫苗防疫工作始終堅(jiān)持在解決問(wèn)題中完善，形成了良好的疫苗接種格局，為革命戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利和新生革命政權(quán)的穩(wěn)固奠定了堅(jiān)實(shí)的社會(huì)物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著疫苗防疫工作的開(kāi)展，解放區(qū)群眾身體健康得到保障，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)順利開(kāi)展，不僅從宏觀上推動(dòng)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升，更在現(xiàn)實(shí)層面切實(shí)維護(hù)了群眾利益。可以說(shuō)，解放區(qū)政府對(duì)群眾切身利益的維護(hù)是激發(fā)群眾革命熱情，促使群眾信任并支持中國(guó)共產(chǎn)黨的重要原因，同時(shí)有助于奪取革命戰(zhàn)爭(zhēng)勝利和鞏固革命政權(quán)。從山東解放區(qū)疫苗接種工作的歷史實(shí)踐來(lái)看，重視和保護(hù)群眾利益有利于夯實(shí)群眾基礎(chǔ)，是革命走向成功的重要因素。總之，山東解放區(qū)疫苗防疫工作的成功推進(jìn)及其表現(xiàn)出的寶貴經(jīng)驗(yàn)，不僅具有重要的歷史價(jià)值，更深刻印證了中國(guó)共產(chǎn)黨在領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)革命實(shí)踐過(guò)程中的人民情懷，是中國(guó)共產(chǎn)黨人始終堅(jiān)持群眾觀點(diǎn)、堅(jiān)定走群眾路線的生動(dòng)歷史剪影。

本文系2018年天津市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃重大委托項(xiàng)目“中國(guó)共產(chǎn)黨建黨100周年研究計(jì)劃”專(zhuān)題（360-BE120652）的階段性成果

作者張萌系南開(kāi)大學(xué)馬克思主義學(xué)院博士研究生

（責(zé)任編輯：沈 "陽(yáng)）