老年人經(jīng)常感到頭暈或眩暈，怎么辦

老年人頭暈或眩暈是一個(gè)常見(jiàn)的健康問(wèn)題，其背后的原因復(fù)雜多樣。了解這些癥狀及其背后的原因，對(duì)于提高老年人的生活質(zhì)量至關(guān)重要。因此，本文將深入探討老年人頭暈或眩暈的原因、診斷方法、治療及預(yù)防措施，幫助大家在遇到相關(guān)問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)判斷并采取相應(yīng)的解決辦法。

一、為什么老年人會(huì)感到頭暈或眩暈

頭暈或眩暈的癥狀可能表現(xiàn)為頭部昏沉、旋轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)等，會(huì)給老年人的日常生活帶來(lái)諸多不便。造成老年人出現(xiàn)這一問(wèn)題的因素有很多，最主要的原因有：

1.生理因素

隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能逐漸衰退，其中包括前庭系統(tǒng)在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)功能。而前庭系統(tǒng)是維持身體平衡的重要系統(tǒng)，它負(fù)責(zé)感知身體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)并協(xié)調(diào)身體的平衡，若是它出現(xiàn)了問(wèn)題，老年人就容易出現(xiàn)頭暈或眩暈的癥狀。

2.疾病因素

常見(jiàn)的會(huì)引起老年人頭暈或眩暈的疾病包括五類：腦血管疾病、心血管疾病、頸椎病、耳部疾病、內(nèi)分泌疾病。

（1）腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等腦血管疾病可能導(dǎo)致腦部供血不足或腦功能受損，引起腦部血液循環(huán)障礙，影響腦功能，從而引發(fā)頭暈或眩暈，甚至可能伴有肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

（2）心血管疾?。焊哐獕旱刃难芗膊】赡苷T發(fā)腦動(dòng)脈硬化，血管狹窄會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，進(jìn)而引發(fā)頭暈或眩暈。而心律失常，特別是伴長(zhǎng)間歇及頻發(fā)室性早搏，也可能導(dǎo)致腦部供血不足，從而引發(fā)頭暈或眩暈。

（3）頸椎?。侯i椎的退行性病變，如頸椎間盤(pán)突出使椎管變狹窄，可能壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)頭暈或眩暈。此外，頸椎病還可能引起頸部疼痛、手部麻木等癥狀。

（4）耳部疾?。好纺岚２　⒍Y等耳部疾病會(huì)影響平衡功能，導(dǎo)致頭暈或眩暈，還可能引起耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。

（5）內(nèi)分泌疾?。喝绲脱?、高血糖、甲狀腺功能減退等疾病，可能導(dǎo)致老年人激素代謝紊亂，影響腦部的正常功能，進(jìn)而引起頭暈或眩暈的癥狀。

3.生活習(xí)慣與環(huán)境因素

首先，老年人如果經(jīng)常熬夜或睡眠不足，便會(huì)影響腦部供血和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，從而引發(fā)頭暈或眩暈。其次，營(yíng)養(yǎng)不良或飲食不均衡可能導(dǎo)致貧血等問(wèn)題，也會(huì)使老年人感到頭暈或眩暈。再次，長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境會(huì)擾亂老年人的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，導(dǎo)致平衡功能紊亂，可能增加眩暈和跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。此外，突然的強(qiáng)光會(huì)對(duì)老年人的眼睛造成刺激，也可能引發(fā)頭暈或眩暈。

4.藥物因素

老年人?；加卸喾N慢性病，需要同時(shí)服用多種藥物，而某些藥物的不良反應(yīng)可能導(dǎo)致頭暈或眩暈的癥狀。例如，一些降壓藥物、鎮(zhèn)靜藥物可能會(huì)對(duì)腦部供血和神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。

5.精神因素

長(zhǎng)期緊張、焦慮等精神狀態(tài)也可能導(dǎo)致老年人出現(xiàn)頭暈或眩暈的癥狀。

二、老年人頭暈或眩暈常見(jiàn)的誤區(qū)

頭暈和眩暈雖然是老年人群常見(jiàn)的健康問(wèn)題，但由于對(duì)這些癥狀的理解不足，老年人及其家屬很容易陷入一些誤區(qū)，從而影響治療與護(hù)理。以下是一些關(guān)于老年人頭暈或眩暈的常見(jiàn)誤區(qū)及其解析，旨在幫助大家更準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)和處理這一問(wèn)題。

誤區(qū)1：頭暈或眩暈等于貧血或腦供血不足

貧血確實(shí)可能引起頭暈，但通常不會(huì)表現(xiàn)為明顯的眩暈（即天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)）。此外，腦供血不足通常也不是眩暈的直接原因。眩暈更多是由前庭系統(tǒng)（內(nèi)耳）、視覺(jué)系統(tǒng)或深感覺(jué)系統(tǒng)病變引起的。

誤區(qū)2：頭暈或眩暈是因?yàn)榈昧祟i椎病

頸椎病包括多種類型，如血管型、神經(jīng)根型等，而只有椎動(dòng)脈型頸椎病在極少數(shù)情況下才可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血，導(dǎo)致眩暈。也就是說(shuō)，雖然頸椎病確實(shí)可能引起頭暈或眩暈，但是這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。

誤區(qū)3：眩暈發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即臥床休息，避免活動(dòng)

雖然臥床休息可以緩解部分眩暈癥狀，但是長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致身體機(jī)能下降，甚至?xí)黾拥沟陌l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。特別是對(duì)于因前庭功能減退導(dǎo)致的眩暈，適當(dāng)?shù)钠胶庥?xùn)練和物理療法可能更有效。

誤區(qū)4：眩暈只能通過(guò)藥物治療

藥物治療是緩解眩暈癥狀的一種方法，但是并非唯一的途徑。對(duì)于某些類型的眩暈，如良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥），手法復(fù)位治療可能更有效。此外，針灸、物理治療等非藥物治療方法也可能對(duì)眩暈癥狀有幫助。

誤區(qū)5：眩暈是老年人的正常生理現(xiàn)象，無(wú)需治療

眩暈并非老年人的正常生理現(xiàn)象，而是某種疾病或病理狀態(tài)的表現(xiàn)。如果不及時(shí)治療，眩暈癥狀可能逐漸加重，甚至引發(fā)其他并發(fā)癥。因此，老年人出現(xiàn)眩暈癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因并接受針對(duì)性的治療。

誤區(qū)6：所有眩暈癥狀都相同，無(wú)需區(qū)分類型

眩暈癥狀可能因病因不同而有所差異。例如，周圍性眩暈通常與內(nèi)耳病變有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈；而中樞性眩暈則可能與腦血管疾病有關(guān)，表現(xiàn)為頭重腳輕、站立不穩(wěn)等。因此，在治療眩暈時(shí)，應(yīng)先明確類型，以便采取針對(duì)性的治療措施。

三、臨床上常用的診斷方法

為了提高診斷的準(zhǔn)確率，臨床上常會(huì)采用一系列方法幫助老年人判斷頭暈或眩暈的原因。

首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，包括頭暈或眩暈的發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀（如惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力下降等）、既往病史（如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等）以及用藥史等。隨后，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一般體格檢查以及前庭功能檢查，判斷患者是否具有耳源性眩暈或其他與內(nèi)耳相關(guān)的問(wèn)題。接著，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行血糖水平測(cè)定、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查、電解質(zhì)及肝腎功能檢查、頭顱CT掃描、頭顱MRI掃描、經(jīng)顱多普勒超聲等多種檢查，從而幫助患者判斷病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

四、常用的干預(yù)手段

1.生活方式干預(yù)

患者應(yīng)注重糾正生活中的不良習(xí)慣，努力培養(yǎng)良好的習(xí)慣，從而增強(qiáng)體質(zhì)，改善頭暈或眩暈的癥狀。首先，飲食中應(yīng)增加攝入富含B族維生素的食物，如綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等，并保持飲食均衡，從而改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。其次，患者可以在空閑時(shí)間進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳等），提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，改善血液循環(huán)，緩解頭暈或眩暈癥狀。此外，患者還應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間，讓大腦和身體得到充分的休息和恢復(fù)。對(duì)于存在睡眠障礙的老年人，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用助眠藥物。

2.藥物治療

治療頭暈或眩暈的藥物主要包括抗眩暈藥物、鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮藥物三種。其中，美克洛嗪、倍他司汀等抗眩暈藥物可以通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)耳器官的功能來(lái)緩解癥狀。鎮(zhèn)靜劑可以緩解由心理因素引起的頭暈或眩暈。而抗焦慮藥物則可以調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，減少因情緒波動(dòng)引起的心悸、胸悶等癥狀。

3.物理療法

對(duì)于頭暈或眩暈的老年患者，還可以采用平衡訓(xùn)練以及前庭康復(fù)訓(xùn)練等物理手段來(lái)治療。例如，患者可以在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，適量進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉松弛、視覺(jué)追蹤練習(xí)，或使用旋轉(zhuǎn)椅、視動(dòng)性搖擺臺(tái)等設(shè)備，從而改善前庭功能。

4.心理治療

部分老年人頭暈或眩暈可能與心理因素有關(guān)，如焦慮、抑郁等，因此心理治療也是重要的治療手段。通過(guò)心理咨詢、認(rèn)知行為療法等方式，可以幫助患者緩解心理壓力，改善情緒狀態(tài)，從而減輕頭暈或眩暈癥狀。

五、常用的預(yù)防方法

1.減少精神壓力

老年人可以通過(guò)心理咨詢、參加社交活動(dòng)或與家人朋友交流等方式，緩解精神壓力，保持心情愉悅，從而降低頭暈或眩暈的風(fēng)險(xiǎn)。

2.遵醫(yī)囑用藥

對(duì)于患有高血壓、快速性心律失常等疾病的老年人，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用降血壓、降心率等藥物，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免血壓或心率過(guò)低，降低頭暈或眩暈的風(fēng)險(xiǎn)。

3.避免濫用藥物

抗眩暈藥物等可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，未必適合所有老年人。因此，老年人應(yīng)避免自行購(gòu)買和使用藥物，在使用任何藥物之前，都應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議，問(wèn)清藥物的用法和用量。

4.創(chuàng)造安全舒適的環(huán)境

家屬應(yīng)為老年人布置一個(gè)安靜、舒適的居住環(huán)境，避免家中出現(xiàn)噪音和強(qiáng)光刺激。同時(shí)，定期開(kāi)窗，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，減少空氣污染。

5.增加照明和防滑設(shè)施

在衛(wèi)生間、浴室等易滑倒的地方，家屬應(yīng)為老年人增加照明設(shè)施，并安裝防滑墊或扶手，以減少摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。

6.定期體檢

家屬應(yīng)定期帶老年人前往醫(yī)院進(jìn)行全身體檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、心率等指標(biāo)，以避免指標(biāo)異常引發(fā)頭暈或眩暈。通過(guò)體檢，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問(wèn)題，如心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素等。

老年人頭暈或眩暈是一個(gè)需要高度重視的健康問(wèn)題。通過(guò)了解其原因、診斷方法、治療及預(yù)防措施，我們可以更好地幫助老年人應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，提高他們的生活質(zhì)量。所以，如果老年人出現(xiàn)頭暈或眩暈癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明病因，對(duì)癥治療。