胰腺炎患者的生活調(diào)理知多少

胰腺炎是較常見的消化系統(tǒng)疾病，無論是急性胰腺炎還是慢性胰腺炎，都會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的健康威脅和生活上的煩惱。胰腺炎患者的康復(fù)、復(fù)發(fā)預(yù)防、生活調(diào)理是必不可少的，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等方面，幫助患者更好地管理疾病，提高生活質(zhì)量。

什么是胰腺炎

胰腺炎是指胰腺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)的一種疾病。根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎以劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等為主要癥狀，是臨床上常見的急腹癥。慢性胰腺炎病程長，以腹痛、腹瀉、消化不良、體重下降等為主要表現(xiàn)。其可由反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎演變而來，也可能是由長期酗酒、膽石癥等多種因素導(dǎo)致。

胰腺炎的病因

①膽石癥。膽囊結(jié)石患者當(dāng)結(jié)石經(jīng)膽管排出時(shí)，可能會(huì)使胰管和膽管的聯(lián)合開口處堵塞，導(dǎo)致胰液無法順利排出，從而導(dǎo)致胰腺炎。②酗酒。長期大量飲酒可直接損傷胰腺組織，刺激胰液分泌，同時(shí)也會(huì)造成胰管和膽管共同開口處Oddi括約肌痙攣，胰液不能順利排出，從而引起胰腺炎。③高脂血癥。血液中的甘油三酯含量過高，有可能形成脂肪栓子堵塞胰臟血管，從而導(dǎo)致胰腺炎。④其他因素。如暴飲暴食、腹部外傷、某些藥物、感染等也可能誘發(fā)胰腺炎。

胰腺炎的臨床表現(xiàn)

急性胰腺炎①腹痛：多呈持續(xù)性疼痛，位于上腹部的突發(fā)性發(fā)作，可放射至腰背部。②反胃、嘔吐：嘔吐物常為胃內(nèi)容物，有時(shí)可含有膽汁。③發(fā)燒：大部分患者會(huì)發(fā)燒，體溫在38℃左右，若合并感染可高達(dá)39℃以上。④黃疸：表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。

慢性胰腺炎①腹痛：上腹反復(fù)疼痛，程度不一，可伴有腰背放射痛。②泄瀉：由于胰臟分泌功能不足，引起脂肪瀉，也就是大便中脂肪含量很多，出現(xiàn)泄瀉的現(xiàn)象。③消化不良：患者可出現(xiàn)消化不良的癥狀，如食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐等。④體重減輕：可因長期消化不良、食欲減退導(dǎo)致體重下降。

胰腺炎患者的飲食調(diào)理原則

①低脂肪、低蛋白質(zhì)、高碳水化合物：胰腺炎患者的胰腺功能受損，不能分泌消化酶，所以飲食要選用低脂、低蛋白、高碳水化合物等，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)疾病康復(fù)。②少量多餐：避免一次進(jìn)食過多，可采取少量多餐的方式，每天分5～6餐進(jìn)食，可以減少胰腺分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。③避免刺激性食物：盡量避免食用辛辣、油膩和刺激性的食物，例如辣椒、生姜、大蒜以及油炸類食品；這些食物對胰臟有刺激作用，會(huì)加重胰腺炎癥狀。④控制飲食量：避免吃得過飽，每餐進(jìn)食量控制在七八分飽為宜。

不同階段的飲食要求

急性胰腺炎發(fā)作期急性發(fā)作期為減少胰臟分泌，減輕負(fù)擔(dān)，應(yīng)嚴(yán)格禁食、禁水。需要進(jìn)行靜脈輸液，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。待患者腹痛、惡心、嘔吐癥狀減輕，腸鳴恢復(fù)正常，血、尿淀粉酶等降至正常程度，飲食才能逐漸恢復(fù)。首先補(bǔ)充米湯、果汁、菜湯等少量無脂、低蛋白的流質(zhì)飲食，如沒有不適反應(yīng)，可以過渡為半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、蒸蛋等，逐漸增加食量。最后再根據(jù)康復(fù)情況，逐步恢復(fù)到正常飲食狀態(tài)。

慢性胰腺炎穩(wěn)定期主食選擇主要是米飯、饅頭、面條等碳水化合物含量豐富的食物?？蛇m當(dāng)增加一些膳食纖維，如玉米、燕麥、紅薯等粗糧。選擇瘦肉、魚、蛋、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。但要注意控制蛋白質(zhì)的量，一般以每天每公斤體重0.8～1.0克為宜。要嚴(yán)格控制脂肪攝入，每天脂肪攝取量控制在30～50克為宜。可選用玉米油、橄欖油等植物油，避免食用豬油、牛油等動(dòng)物性脂肪。為補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，多進(jìn)食新鮮蔬菜及水果。蔬菜可選白菜、菠菜、西芹、黃瓜、番茄等，水果可選蘋果、香蕉、橘子、梨等。但應(yīng)注意避免食用過甜的水果，以免引起血糖升高。

飲食注意事項(xiàng)

烹飪方式宜選擇蒸、煮、鹵等清淡烹制方法，避免油炸、煎、烤等；注意飲食衛(wèi)生，忌食不潔之物，以免造成腸道感染，加重胰腺炎的癥狀；戒煙戒酒，吸煙和飲酒都會(huì)對胰腺造成損害；對合并糖尿病的胰腺炎患者，應(yīng)遵循糖尿病飲食原則，嚴(yán)格控制血糖。

胰腺炎患者的運(yùn)動(dòng)調(diào)理

①散步：健走是一種簡單、安全的運(yùn)動(dòng)方式，一般情況下每天散步30～60分鐘比較適宜。②太極拳：是一種傳統(tǒng)的健身運(yùn)動(dòng)，特點(diǎn)是動(dòng)作緩慢，動(dòng)作柔和，連貫自如，可以調(diào)節(jié)呼吸，放松身心，有助于改善胰腺炎患者的身體狀況。③瑜伽：通過各種體式和呼吸操起到舒緩壓力、促進(jìn)生理和心理健康的作用，增強(qiáng)身體的柔韌性和平衡性；胰腺炎患者可以選擇適合自己的瑜伽體式進(jìn)行鍛煉。④游泳：是全身性運(yùn)動(dòng)，能使心肺功能得到鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量。但游泳不適用于急性胰腺炎和病情不穩(wěn)定的慢性胰腺炎患者。

運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

①選擇合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間：避免在飯后立即運(yùn)動(dòng)．以免影響消化，一般來說，飯后1～2小時(shí)運(yùn)動(dòng)較為合適。②控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：按照自身生理?xiàng)l件控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，切忌運(yùn)動(dòng)過度；運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)立即停止鍛煉并及時(shí)就醫(yī)。③注意保暖：尤其在寒冷季節(jié)要穿適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)服裝，以免感冒等疾病的發(fā)生。④循序漸進(jìn)：鍛煉要一步一步地進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度要逐漸增加。切忌手忙腳亂，以免對身體造成傷害。

胰腺炎患者的心理調(diào)節(jié)

胰腺炎是一種比較嚴(yán)重的疾病，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理問題，不僅對患者的情緒狀態(tài)造成影響，而且對病情的恢復(fù)也不利。焦慮、情緒低落會(huì)使患者免疫力下降，增加感染機(jī)會(huì)；恐懼心理會(huì)使患者對病情產(chǎn)生過分的擔(dān)憂，不利于恢復(fù)。

①認(rèn)知行為療法：能夠幫助患者改變不良認(rèn)知及行為模式，減輕焦慮、抑郁等情緒問題；可以通過閱讀相關(guān)書籍、參加心理輔導(dǎo)課程等方式，學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法的技巧，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。②放松訓(xùn)練：松散式的訓(xùn)練能幫助患者緩解緊張情緒，使心理上的壓力得到很好的緩解；深呼吸、靜坐、漸進(jìn)性肌肉松弛等是目前比較普遍的放松訓(xùn)練方法，可自行選擇。③支持性心理治療：患者可以與自己的家人、朋友、醫(yī)生等交流，分享自己的感受和心得，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，對患者進(jìn)行情感上的支持和鼓勵(lì)。④培養(yǎng)興趣愛好：患者可以根據(jù)自己的興趣愛好選擇一些適合自己的活動(dòng)，如繪畫、書法、音樂、攝影等，可以讓患者生活得更充實(shí)，注意力有所轉(zhuǎn)移，心理壓力有所減輕。

胰腺炎患者的日常護(hù)理

①病情觀察：觀察腹痛性質(zhì)、程度、部位、持續(xù)時(shí)間等，如有加重或改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；觀察嘔吐物顏色、量、性質(zhì)等；觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；觀察大便的顏色、形狀和次數(shù)，如有腹瀉、便秘或便血等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。②休息與活動(dòng)：患者在急性胰腺炎期間，要絕對臥床休息；慢性胰腺炎病情平穩(wěn)者可適量活動(dòng)，但切忌過度勞累，每天保證不少于8小時(shí)的睡眠時(shí)間。③皮膚護(hù)理：保持肌膚清潔干燥，切忌搔抓肌膚，以免造成肌膚破損，引起感染；長期臥床的患者要經(jīng)常翻身。④口腔護(hù)理：如有口腔潰瘍等問題應(yīng)及時(shí)治療。

胰腺炎患者的定期復(fù)查

定期復(fù)診能使患者對病情變化有及時(shí)的認(rèn)識(shí)，并能對治療方案進(jìn)行調(diào)整，防止復(fù)發(fā)。胰腺炎患者在治療后即使癥狀消失，也不能掉以輕心，應(yīng)按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行復(fù)查。

復(fù)查的項(xiàng)目①血液檢查：包括血常規(guī)、血生化、血淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo)的檢查，以了解患者的炎癥指標(biāo)、肝功能、血脂等情況。②腹部超聲：可以觀察胰臟的形態(tài)、大小、構(gòu)造等，也可以了解胰臟的恢復(fù)情況。③CT檢查：對病情較為嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行腹部CT檢查，以清楚地了解胰腺病變情況。

復(fù)查的時(shí)間急性胰腺炎患者出院后分別于1、3、6個(gè)月復(fù)查1次，以后每半年或1年復(fù)查1次；慢性胰腺炎患者每隔3～6個(gè)月復(fù)查1次，發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

胰腺炎康復(fù)要記牢

低脂清淡忌油滔，戒酒戒煙第一條，定時(shí)定量分餐次，少食多餐腸胃好，辛辣生冷全繞道，高糖高鹽要控牢，蒸煮燉焯最適宜，煎炸燒烤全丟掉，監(jiān)測血糖勤驗(yàn)?zāi)颍獕撼φ?，若遇腹痛莫硬扛，及時(shí)就醫(yī)別煎熬，適度活動(dòng)別過勞，康復(fù)節(jié)奏掌握牢，心情愉快少焦慮，調(diào)養(yǎng)得當(dāng)病自消。