躁狂癥是心境障礙的一種,典型臨床癥狀表現(xiàn)為情緒高漲、思維奔逸、活動增多等,對患者心理及社交功能造成嚴(yán)重影響,還會導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。躁狂癥護(hù)理工作有助于維持患者生活質(zhì)量,促進(jìn)其社會功能恢復(fù)。由于躁狂癥患者在發(fā)病期間表現(xiàn)出極端的情緒波動,因此護(hù)理人員需具備高度的專業(yè)技能,以確保在護(hù)理過程中有效應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。
安全的環(huán)境需要消除所有潛在的自我傷害或傷害他人的風(fēng)險因素,調(diào)整房間物理布局,確保沒有容易導(dǎo)致傷害的物品(如尖銳物體或易碎物品),加固門窗鎖具,防止患者在情緒波動時出現(xiàn)逃跑行為。環(huán)境照明應(yīng)調(diào)整為柔和色彩,避免使用刺激性強(qiáng)的紅色或橙色,采用藍(lán)色或綠色的溫和色調(diào),以緩解患者的緊張情緒。同時,盡量減少嘈雜聲,在護(hù)理區(qū)域播放輕柔的音樂,安裝隔音材料,以營造靜謐的治療氛圍。護(hù)理人員應(yīng)為每位患者提供足夠的個人空間,避免過度擁擠,確?;颊呔S持穩(wěn)定情緒,并定期檢查環(huán)境的安全性,確保所有安全措施得到有效執(zhí)行并根據(jù)患者實際表現(xiàn)適時調(diào)整。在患者個人空間內(nèi)提供舒適的床鋪,打造適宜的光線,使患者感到安全,積極參與治療。
情志調(diào)護(hù)是利用心理和情緒支持幫助患者調(diào)節(jié)情緒波動,穩(wěn)定患者的情緒。需要對患者進(jìn)行全面的心理評估,識別其情緒狀態(tài),并基于評估結(jié)果制定個性化的心理干預(yù)計劃。認(rèn)知行為療法旨在幫助患者識別導(dǎo)致情緒波動的不健康思維模式;情緒管理訓(xùn)練則指導(dǎo)患者如何有效控制情緒反應(yīng),通過深呼吸、放松訓(xùn)練等方法來減輕情緒壓力。同時,教育家屬在家庭環(huán)境中提供情感支持,識別患者可能出現(xiàn)的情緒問題,以穩(wěn)定患者情緒。護(hù)理人員應(yīng)定期與家屬會面,提供必要的咨詢服務(wù),并監(jiān)督家屬的護(hù)理工作,確保其在家庭中正確應(yīng)用情緒支持方法。在情志調(diào)護(hù)中,護(hù)理人員需保持與患者的密切溝通,及時調(diào)整干預(yù)措施以應(yīng)對患者情緒狀態(tài)的變化,并實施有效的溝通技巧,更好地理解患者的內(nèi)心世界,幫助患者管理個人情緒,從而減輕躁狂癥狀的嚴(yán)重程度。
營養(yǎng)調(diào)整與管理能夠為患者提供適宜的膳食,支持整體治療計劃并優(yōu)化患者的生理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)與營養(yǎng)專家合作,根據(jù)患者的病情、體重、活動水平制定個性化的營養(yǎng)方案。方案中應(yīng)富含必需的微量元素和維生素,以輔助調(diào)節(jié)情緒,防止情緒波動?;颊唢嬍硲?yīng)包括高質(zhì)量蛋白質(zhì)來源,如瘦肉、魚類及豆制品,限制高糖、高脂肪攝入,以避免血糖波動引起情緒不穩(wěn)。同時保證充足的水分?jǐn)z入,避免因水分不足導(dǎo)致代謝減慢,影響藥物代謝。飲食護(hù)理還需考慮食物的攝入頻率,應(yīng)分散為多餐,避免一次大量餐食引起胃腸不適,保持穩(wěn)定的能量水平。護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)控患者的飲食攝人情況,確?;颊甙从媱潝z人食物,同時關(guān)注其對特定食物的反應(yīng),以便及時調(diào)整飲食方案。
為優(yōu)化患者睡眠質(zhì)量,需對患者的睡眠模式進(jìn)行全面評估,包括睡眠的持續(xù)時間、入睡難度、夜間覺醒次數(shù)以及早醒情況,制定個性化的睡眠干預(yù)計劃,必要時提供藥物支持。環(huán)境控制是睡眠護(hù)理的基礎(chǔ),需確?;颊叩乃攮h(huán)境安靜、舒適且光線適宜,使用遮光窗簾減少光線干擾,維持適宜室溫,并提供適當(dāng)?shù)拇采嫌闷?。同時,限制睡前噪聲,減少環(huán)境中的電子設(shè)備,避免影響患者的睡眠質(zhì)量。還應(yīng)建立固定的睡眠時間,幫助患者調(diào)整生物鐘,引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練等,使患者在入睡前達(dá)到身心放松的狀態(tài)。在某些情況下,需要藥物干預(yù)來管理患者的睡眠障礙。藥物選擇應(yīng)考慮對患者心理及生理狀態(tài)的影響,并嚴(yán)格監(jiān)控患者對藥物的反應(yīng)及可能的副作用。藥物治療應(yīng)作為非藥物干預(yù)效果不佳的補(bǔ)充方案,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
實施針刺治療時,由經(jīng)驗豐富的中醫(yī)護(hù)理專家進(jìn)行全面評估,確定適合患者當(dāng)前狀況的穴位,常用穴位為神門、太沖和足三里等,能有效調(diào)節(jié)患者情緒,緩解精神緊張。護(hù)理人員在協(xié)助針刺治療時需使用無菌針具,并在嚴(yán)格無菌的操作環(huán)境中進(jìn)行,防止發(fā)生感染;精確插入針具,留針時間應(yīng)控制在15~30分鐘,根據(jù)患者的反應(yīng)適時調(diào)整。針刺治療應(yīng)與患者的整體治療計劃相協(xié)調(diào),定期評估其效果,根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療頻率。針刺護(hù)理需考慮技術(shù)操作的準(zhǔn)確性,關(guān)注患者的感受和反饋,護(hù)理人員應(yīng)在治療前后與患者進(jìn)行充分溝通,了解其對治療的感受,確保治療舒適度,以增強(qiáng)患者對治療的信任,提高治療的整體效果。
在躁狂癥患者的護(hù)理過程中,應(yīng)確保患者安全有效地服用藥物,以管理其癥狀。護(hù)理人員需與醫(yī)師密切合作,確保對患者的藥物治療方案有準(zhǔn)確理解,明確藥物的種類、劑量、服用頻次等。護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行詳細(xì)的藥物教育,講解每種藥物的作用機(jī)制和預(yù)期效果,增強(qiáng)患者的服藥依從性。同時,定期監(jiān)測患者對藥物的反應(yīng)。對使用情緒穩(wěn)定劑的患者,監(jiān)測其血藥濃度,以保證藥物處于治療窗口內(nèi),避免藥物過量或不足。還應(yīng)關(guān)注患者的肝腎功能指標(biāo),根據(jù)功能指標(biāo)調(diào)整藥物劑量。在服藥護(hù)理過程中,護(hù)理人員還需利用專業(yè)的評估工具定期評估患者的癥狀變化,以便及時調(diào)整藥物治療方案。對有自殺傾向或極端行為的患者,需注意藥物的管理與儲存,防止患者濫用或錯誤使用藥物。
躁狂癥護(hù)理需圍繞患者的全面需求進(jìn)行,結(jié)合多方面的綜合護(hù)理,達(dá)到最佳治療效果。護(hù)理人員要具備專業(yè)的醫(yī)療知識與技能,在實際操作中不斷優(yōu)化護(hù)理計劃,確保在不同情境下提供適應(yīng)性的護(hù)理支持,從而促進(jìn)患者康復(fù)。