正常情況下,尿液無泡沫或有少量泡沫,但靜置后泡沫很快消失。若尿中泡沫較多且經(jīng)久不散,這種情況稱為泡沫尿。但尿尿有泡泡并不能和腎臟疾病畫等號,所以不用過度焦慮。
尿中形成泡沫的最根本原因是液體表面的張力。由于表面張力的作用,氣泡會盡可能保持較小的表面積,從而呈現(xiàn)出球形或近似球形的形態(tài)。當(dāng)多個氣泡聚集在一起,就形成了我們看到的泡沫。尿液的泡沫是由于尿液表面張力高所致,張力越高,形成的泡沫越多。尿液中的尿素、礦物質(zhì)等代謝廢物,讓尿液有比較強(qiáng)的表面張力,從而形成一些尿液泡沫。
“網(wǎng)上說尿里頭有泡泡是尿蛋白高,多半是腎臟出問題了,說不定還是尿毒癥……”。很多時候患者對此感到很恐慌,其實(shí)這是一個很大的誤區(qū)。泡沫尿并非蛋白尿的絕對標(biāo)志。正常情況下,尿液中蛋白質(zhì)含量極低,當(dāng)尿液中蛋白質(zhì)上升超過150毫克/天,便會出現(xiàn)蛋白尿。蛋白尿形成的尿液中的泡沫通常形態(tài)小、數(shù)量多且密集,長時間不易消散。
蛋白尿的形成常由腎小球?yàn)V過屏障受損、腎小管的重吸收功能減退、腎組織破壞、運(yùn)動等因素而引起。一些非腎臟疾病,如劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、嚴(yán)重脫水、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致一過性蛋白尿,這些被稱作生理性蛋白尿,多見于青少年。
尿里的泡沫真能說明一些問題,但關(guān)鍵不是看泡泡有多少,而是看泡沫能持續(xù)多久。例如像排尿過急、尿液濃縮、蛋白質(zhì)攝入過量,或尿中混入前列腺液、白帶等,都會產(chǎn)生泡沫。但這些原因引起的泡沫大且容易消散,通常1分鐘內(nèi)消失,尿液本身較為清澈,這是生理性泡沫尿,不用過于緊張。尿里的泡沫細(xì)密量多且久久不消散,這是病理性泡沫尿,建議就診。
①尿液變化:尿液的改變是腎臟問題的直接信號,包括尿量的增多或減少、夜間尿液頻多、泡沫尿或尿液顏色深淺變化,嚴(yán)重者會出現(xiàn)尿中帶血。②浮腫:是腎功能不全的警示;腎臟作為人體液體調(diào)節(jié)的關(guān)鍵器官,一旦受損無法有效地排除體內(nèi)多余水分,導(dǎo)致水分與鈉鹽滯留體內(nèi),增加血管通透性,進(jìn)而引發(fā)水腫;最容易在清晨觀察到,尤其是眼瞼和腳踝的浮腫最為明顯。③疲勞:不明原因的乏力是體內(nèi)毒素積累的標(biāo)志,部分患者表現(xiàn)為無誘因的全身無力感;這種疲勞感若持續(xù)存在且難以緩解,應(yīng)視為潛在的健康警報(bào)。④胃腸道癥狀:腎功能受損嚴(yán)重可引發(fā)胃腸道水腫,進(jìn)而表現(xiàn)為食欲下降,甚至?xí)袗盒?、嘔吐、消化道出血等嚴(yán)重癥狀。⑤血壓升高:腎臟是調(diào)節(jié)血壓最重要的臟器,腎功能異常,排泄不出去的鈉離子會升高血壓;慢性腎臟病早期,約50%的人會有不同程度的血壓升高;晚期幾乎所有患者都會出現(xiàn)不同程度的高血壓。
首先,觀察泡沫的大小和持續(xù)時間,若泡沫持續(xù)時間較長,或漂浮在尿液表面久久不能消失,需要考慮疾病的可能。其次,觀察小便的顏色,當(dāng)出現(xiàn)紅色、濃茶色、白色等顏色異常的尿液,要及時尋求醫(yī)生的幫助。再次,小便氣味的異常,液氨味的尿液常提示慢性膀胱炎和慢性尿潴留;惡臭味的尿液可能是受到細(xì)菌感染的信號。如果尿液出現(xiàn)上述變化并伴有如顏面和肢體水腫、乏力、胃口變差、腰酸、尿量突然增多或減少等癥狀,建議去腎內(nèi)科檢查。
少量鹽,足量水腎臟是代謝鹽分的主要器官,鹽分?jǐn)z人太多會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。根據(jù)膳食指南推薦,每日鹽分的攝入量不超過6克,大約是一啤酒瓶蓋的量。在溫和氣候條件下,低身體活動的成年男性每天適宜飲水量為1700毫升,女性每天1500毫升。
切忌暴飲暴食每逢周末,約三五好友美餐一頓,給繁重的生活增添一些樂趣。酒過三巡,菜過五味,不知不覺吃下了過量的“美味”。殊不知,攝入的食物最終都會產(chǎn)生尿酸、尿素氮等廢物,大量的廢物經(jīng)腎臟排出,增加腎臟負(fù)擔(dān)。大量飲酒很容易出現(xiàn)高尿酸血癥等代謝疾病,誘發(fā)腎臟疾病。
不憋尿尿液在膀胱里憋太久,容易引起尿路繁殖細(xì)菌;細(xì)菌會經(jīng)輸尿管逆行到腎,導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復(fù)發(fā)作,能引發(fā)慢性感染,不易治愈。
嚴(yán)格控制“四高”高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸并稱為“四高”,對腎臟有直接損害。嚴(yán)格控制“四高”是保腎的重要措施,應(yīng)依據(jù)臨床指南標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日常管理。
固腎山藥粥山藥50克,粳米30克,芡實(shí)10克。山藥補(bǔ)腎,尤其是它的黏液有滋陰收斂作用;芡實(shí)有補(bǔ)腎收澀功效,粳米可以滋陰。三者搭配,能起到補(bǔ)腎養(yǎng)陰、固腎攝精的作用,適合腎氣虧虛、腎氣不固導(dǎo)致夜尿增多的中老年人。制作時將山藥洗凈,去毛須,但不要去皮,切成小段備用;再將泡了一夜的芡實(shí)和切好的山藥一同入鍋,下入粳米,開大火燒開后改小火,繼續(xù)煲煮20分鐘,即可盛出食用。
滋腎太溪穴取內(nèi)踝尖頂點(diǎn),到跟腱部位連線中點(diǎn)位置的凹陷處,即為太溪穴。刺激此穴位時不宜重按,需輕柔點(diǎn)按,每天3~5分鐘,局部皮膚發(fā)熱即可。
按摩關(guān)元穴位于臍下三寸處,雙手交叉重疊置于關(guān)元穴上,小幅度地上下按摩,按摩5分鐘左右。具有補(bǔ)腎壯陽、溫通經(jīng)絡(luò)、理氣和血、補(bǔ)益下焦、壯一身之元?dú)獾淖饔谩?/p>