BOPPPS模式在精神病學本科教學中的應用

摘 要 文章著重探討了BOPPPS教學模式在精神病學本科教學中的應用效果以及推廣的可行性。以南方醫(yī)科大學2020級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生為研究對象，將其分為試驗組與對照組，其中試驗組采用BOPPPS模式設(shè)計教學內(nèi)容，對照組采用傳統(tǒng)教學模式進行教學。通過問卷調(diào)查和課后考試的形式來評估學生對于教學的滿意度以及課程結(jié)束后的表現(xiàn)，結(jié)果表明：BOPPPS教學模式更能發(fā)揮學生主觀能動性，提升教學質(zhì)量，值得進一步借鑒與推廣。

關(guān)鍵詞 BOPPPS模式；本科教學；教學改革；精神病學；教學設(shè)計

中圖分類號：G642 " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.02.034

Application of the BOPPPS Teaching Model in Undergraduate Teaching in"Psychiatry

ZHAO Yunhao， LUO Xian， RONG Zongjian

（Department of Psychiatry， Nanfang Hospital， Southern Medical University， Guangzhou， Guangdong 510515）

Abstract The article focuses on exploring the application effect and"feasibility of BOPPPS teaching mode in undergraduate psychiatry education. The undergraduate students majoring in clinical medicine from Southern Medical University in 2020 were divided into an experimental group and a control group. The experimental group was taught using BOPPPS"mode， while the control group was taught using traditional teaching mode. Through questionnaire surveys and post class exams to evaluate students' satisfaction with teaching and their performance after the course， the results show that the BOPPPS teaching model can better tap into students' subjective initiative， improve teaching quality， and is worthy of further reference and promotion.

Keywords BOPPPS model; undergraduate teaching; teaching reform; psychiatry; instructional design

精神病學是臨床醫(yī)學的重要分支，在當前刻板的灌輸式教學模式下，學生往往無法在生硬刻板的文字描述里體會精神癥狀的復雜性與多變性[1]，學生學習的主動性不足，甚至會產(chǎn)生畏難情緒，整體教學質(zhì)量欠佳。因此，尋求精神病學本科教學模式的轉(zhuǎn)變具有重要意義。BOPPPS模式起源于加拿大，它將課程分為導入（bridge-in）、學習目標（outcome）、前測（pre-test）、參與式學習（participation）、后測（post" test）、總結(jié)（summary）六大模塊，貫徹以學生而非教師為中心的主旨，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，更強調(diào)學生的全方面參與以及與教師之間的互動反饋[2]。本研究擬通過對精神病學課程進行BOPPPS模式設(shè)計，對臨床醫(yī)學本科生進行實踐教學，探討該模式在精神病學中的實際教學意義。

1" 方法

1.1" 研究對象

選擇南方醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院129名臨床醫(yī)學本科生作為研究對象。試驗組75人采用BOPPPS模式進行教學，對照組54人采用傳統(tǒng)教學模式。試驗組中男生29人，女生46人，平均年齡為21.4±9歲。對照組中男生20人，女生34人，平均年齡為21.4±8歲。兩組觀察對象在年齡、性別、受教育水平等方面的差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05）。

1.2" 教學方法

兩組均采用同一章節(jié)“神經(jīng)認知障礙及相關(guān)疾病”作為教學內(nèi)容。試驗組采用BOPPPS模式將教學內(nèi)容分為六大模塊：①導入（bridge-in）：通過一些有趣的故事、圖片、視頻等引入本次教學的內(nèi)容，激發(fā)學生的學習興趣，內(nèi)容應當盡可能簡潔明了，也可適度設(shè)置懸念，不宜過于繁雜。

②學習目標（outcome）：教師根據(jù)教學大綱的要求設(shè)置本次課程的學習目標，明確本次教學的重點與難點。

③前測（pre-test）：以開放式、啟發(fā)式的問題為主，教師可以據(jù)此評估學生的知識水平，有利于后續(xù)教學中調(diào)整教學重點，協(xié)調(diào)教學過程。

④參與式學習（participation）：是整個教學過程中的核心環(huán)節(jié)，最能體現(xiàn)以學生為主體的教學理念。學生積極參與到課堂學習的過程中來，充分激發(fā)學生的學習熱情，引導學生自主進行探索，提高自主學習的能力，進一步加深學生對所學內(nèi)容的理解程度，同時強化學生的團隊協(xié)作精神、語言表達能力和實踐能力等[3]。具體設(shè)計如下。首先由教師進行系統(tǒng)理論知識的講授。之后進行臨床案例介紹，包括背景、臨床表現(xiàn)、疾病診斷與鑒別診斷、陽性輔助檢查結(jié)果、治療方法、預后等。再進行情景模擬，由學生分別扮演患者和醫(yī)生。“患者”從認知、言語、智力、情感、意志、行為等方面模擬患者的表現(xiàn)，“醫(yī)師”則通過問診、查體、量表篩查等方式來進行臨床信息的收集并確立診斷，由教師在一旁進行指導與講解。通過情景模擬的形式，讓學生好似置身于臨床實際場景中，以加強對疾病的認識與理解。最后進行小組討論，討論疾病的高危因素、發(fā)病機理、有益的干預措施、急癥時的處理、常用藥物及其副作用等，也可討論自己在學習過程中尚存疑的部分，討論結(jié)束后由小組代表匯報討論結(jié)果。

⑤后測（post" test）：課后測驗是驗收學習成果，判斷教學是否達到預期的重要環(huán)節(jié)。本次后測使用“問卷星”平臺，采取單選、多選的形式對本次課程的基礎(chǔ)知識、重難點進行考核，同時給出對本次教學的評價。

⑥總結(jié)（summary）：由學生自己進行知識點的總結(jié)以及對于不足的反思，而教師起引導作用，這樣學生對于知識點的脈絡與結(jié)構(gòu)就會更加明晰，印象也會更加深刻。

對照組采用傳統(tǒng)教學模式進行教學，教師按照教學大綱的具體要求，以PPT的形式講解授課章節(jié)的相關(guān)理論知識。

1.3" 結(jié)果評定

通過問卷星的形式在后測環(huán)節(jié)發(fā)放問卷調(diào)查以及測試試題。問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括總體教學模式滿意度、自主學習能力的建立、學習興趣的激發(fā)、學習效率的提升以及臨床思維的建立，將四級評分法作為評價標準，1―4分別表示差、一般、良好、優(yōu)秀。測試試題按照授課章節(jié)中的重難點內(nèi)容進行編寫，滿分100分。

1.4" 統(tǒng)計分析

所有統(tǒng)計分析均使用SPSS 26.0版軟件進行。計量資料以平均值示。通過獨立樣本檢驗進行組間比較，以＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組理論測試結(jié)果比較

試驗組（82.9±6.3）與對照組（81.4±7.7）后測理論成績差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05），見表1。

2.2" 兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較

與對照組相比，試驗組對于BOPPPS教學模式的滿意度更高，認為其更能提升自主學習能力、激發(fā)學習興趣、增強學習效率、建立臨床思維，差異具有統(tǒng)計學意義（＜0.05），見表2。

3" 討論

精神病學是現(xiàn)代醫(yī)學的一個重要組成部分，是以研究精神障礙的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預防和康復為目的的一門學科，具有專業(yè)度高和疾病復雜等特點[4]。通過精神病學的學習，一方面促進臨床醫(yī)學生掌握全面的臨床醫(yī)學知識，完善醫(yī)學知識體系，為成為合格臨床醫(yī)師打下基礎(chǔ)；另一方面，深化學生對于現(xiàn)今生物―心理―社會醫(yī)療模式的理解，促進新型臨床診療思維建立和醫(yī)學人文精神培養(yǎng)。然而，當前精神病學的本科教育仍存在許多問題。精神病學強調(diào)癥狀的重要性而不側(cè)重于輔助檢查結(jié)果，易受到主觀因素的影響，其診斷主要遵循“癥狀—綜合征—診斷”（symptoms-syndrome-diagnosis，SSD）的過程式思維方法，而其他臨床醫(yī)學學科主要以軀體疾病為主，基于證據(jù)診斷。因此，教師在講解相關(guān)內(nèi)容時，學生往往只知其形而不知其意，對于疾病的理解也往往只是浮于表面。此外，當前精神病學本科教學往往采取灌輸式的教育模式，該模式下的學生被動接受，死記硬背，往往無法深入理解抽象復雜的精神癥狀，通常在應付考試之后就將“死記硬背”的內(nèi)容拋之腦后。而且這種教學模式往往以教師為中心，學生的主觀能動性無法得到充分發(fā)揮，參與感不足，在長時間的被動學習后，學生易疲憊，注意力不集中，學習興趣不足，使得整體的教學效果達不到預期。

BOPPPS模式是對傳統(tǒng)的教與學關(guān)系的重大變革，它以學生為中心，更注重師生互動，并在學生的反饋中一步步完善自身，充分發(fā)揮了學生的主觀能動性。學生對這種模式下的學習更有興趣，更有動力，獲取知識的過程更有成就感。該模式下的教學設(shè)計不是死板固定的，教師可以根據(jù)自己的教學風格進行靈活運用，而教與學的結(jié)合更好地解釋了學生如何學與教師如何教的問題。此外，BOPPPS對于教師提出了較高要求，改變傳統(tǒng)的教學理念本身就是一個巨大的挑戰(zhàn)，學生的參與又進一步考驗了教師隨機應變的能力。教師不僅需要對于抽象的理論知識進行詳細講解，還要擔起引導教學、參與互動、激發(fā)興趣等任務。教學模式總是服務于教學過程，BOPPPS不是刻板的范式，而是實施者在自我理解的基礎(chǔ)上的靈活運用，該模式下的教學手段應形式多樣、不拘一格[2]。

本研究通過BOPPPS模式設(shè)計教學過程，充分遵循以學生為中心的主旨，一方面深化了學生對于課程內(nèi)容的理解，另一方面促進了學生學習理念與方式的轉(zhuǎn)變。學生主動學習，積極探索，而不是等待教師被動的知識灌輸，在主動學習的過程中加深對知識點的理解與掌握。教師也同樣參與這個過程，在反饋中不斷調(diào)整教學方式，不斷進步，教學相長。本研究發(fā)現(xiàn)，BOPPPS教學在精神病學教學中具有良好的表現(xiàn)，其教學評價要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學方式，這與孫正海等[5]的研究結(jié)果類似。不同的是，本研究采取試驗組、對照組的形式，在教學滿意程度評價方面更具有說服力，值得推廣。本研究發(fā)現(xiàn)BOPPS模式更能激發(fā)學生的主觀能動性，讓他們擺脫畏難情緒，提升學習興趣，更能為醫(yī)學本科生打下臨床工作的基礎(chǔ)，促進臨床思維邏輯能力的完善，成為合格、優(yōu)異的臨床醫(yī)生的預備軍。

但是本研究仍然存在一些局限性，第一，我們后測理論成績兩組間沒有顯著差異。一方面，我們在后測階段即刻進行了教學效果的測試，僅僅針對本次教學內(nèi)容，考核內(nèi)容少、考核時間短，兩組教學效果短期內(nèi)的差異不顯著。另一方面，BOPPPS在強調(diào)學生互動、分析能力的同時，在有限的時間內(nèi)往往無法兼顧相關(guān)理論知識的定義與關(guān)鍵點，因此學生在理論知識的短期記憶方面可能稍有欠缺。第二，我們僅挑選了精神病學中的其中一個章節(jié)進行教學，教學的范圍較窄，代表性有限。因此，下一步需要在更大的學生群體的基礎(chǔ)上進行范圍更廣、教學內(nèi)容更全面、考核方式更完善的系統(tǒng)、長期的相關(guān)研究。

4" 結(jié)論

精神健康問題已成為嚴重而又普遍的全球性公共健康問題。為進一步培養(yǎng)精神醫(yī)學專業(yè)人才以及強化其他專業(yè)醫(yī)學人才的精神衛(wèi)生素養(yǎng)，深化本科階段的精神病學教學顯得尤為重要。本研究旨在探討深化精神病學本科教學的新思路、新方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)BOPPPS在精神病學本科教學中的應用有助于自主學習能力的建立、學習興趣的激發(fā)、學習效率的提升以及臨床思維的建立，更進一步促進了醫(yī)學生全面健康發(fā)展，提高了醫(yī)學生的臨床勝任力，為臨床醫(yī)學本科生今后走上臨床崗位打下堅實基礎(chǔ)。

*通信作者：羅嫻

基金項目：2022年度南方醫(yī)科大學質(zhì)量工程建設(shè)項目“BOPPPS模式在精神病學本科教學中的應用研究”（ZL2022108）；2021年度國家自然科學基金（青年項目）“癌癥復發(fā)恐懼心理的管理模式探索及軌跡模型研究”（72101107）；2021年度南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院臨床研究專項“癌癥復發(fā)恐懼心理的管理模式探索及干預研究”（2021CR014）。

參考文獻

[1] 周旭輝，張媚，黃賽平，等.《精神病學》的教學方法實踐及展望[J].中國藥物濫用防治雜志，2022，28（11）：1547-1552.

[2] 曹丹平，印興耀.加拿大BOPPPS教學模式及其對高等教育改革的啟示[J].實驗室研究與探索，2016，35（02）：196-200，249.

[3] 王輝.基于BOPPPS教學模式的大學英語讀寫課教學實踐探究[J].校園英語，2023（27）：73-75.

[4] 郝偉，陸林.精神病學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

[5] 孫正海，王玉花，王春洋，等.BOPPPS教學模式在精神病學教學中的實踐應用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（11）：1414-1416.