ICARE教學(xué)在腎內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用

要：目的：研究ICARE教學(xué)法在腎內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取德陽(yáng)市人民醫(yī)院2022年6月至2023年6月參與腎內(nèi)科帶教的實(shí)習(xí)護(hù)生56名，分為對(duì)照組和研究組，各28名。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理帶教管理，研究組采用ICARE教學(xué)法，開(kāi)展腎內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理，比較兩組帶教效果。結(jié)果：帶教16周后，研究組的腎內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)、腎內(nèi)科護(hù)理操作技能、護(hù)患溝通能力、應(yīng)急事件處理能力、護(hù)理思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、教學(xué)滿意率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在腎內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理活動(dòng)中，實(shí)施ICARE教學(xué)法，應(yīng)用價(jià)值更高。

關(guān)鍵詞：ICARE教學(xué)，腎內(nèi)科，標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)，護(hù)理管理

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2025.04.054

0 引 言

腎內(nèi)科是各大醫(yī)院的重要部門(mén)之一，護(hù)理工作是腎內(nèi)科醫(yī)療活動(dòng)中不可缺少的組成部分。由于腎內(nèi)科患者就診率高、護(hù)理需求高，腎內(nèi)科護(hù)理人力資源通常處于較為缺乏的狀況。因此，加強(qiáng)腎內(nèi)科部門(mén)護(hù)理人才的培養(yǎng)具有重要意義[1]。臨床護(hù)理帶教是實(shí)習(xí)護(hù)生重要的崗前學(xué)習(xí)經(jīng)歷。通過(guò)參與腎內(nèi)科帶教活動(dòng)，實(shí)習(xí)護(hù)生可以真正獲得臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，在教學(xué)中有效學(xué)習(xí)，并得到護(hù)理技能等各方面能力鍛煉[2]。有效的帶教模式，關(guān)系到實(shí)習(xí)護(hù)生最終的培養(yǎng)效果。目前，ICARE教學(xué)模式在臨床護(hù)理帶教方面得到的應(yīng)用比較多。因此，本文研究ICARE教學(xué)法在腎內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 資料

納入德陽(yáng)市人民醫(yī)院2022年6月至2023年6月參與腎內(nèi)科帶教的實(shí)習(xí)護(hù)生56名，分為對(duì)照組和研究組，各28名。

對(duì)照組：男8 名，女2 0 名，2 5～2 7 歲，平均（26.19±1.45）歲；研究組：男9名，女19名，25～27歲，平均（26.23±1.51）歲。兩組一般資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P﹥0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)。研究組開(kāi)展ICARE教學(xué)法，具體方法如下：（1）制定教學(xué)計(jì)劃。帶教老師根據(jù)教學(xué)安排，按照腎內(nèi)科病例的特點(diǎn)，選取典型病例，設(shè)定帶教計(jì)劃。（2）ICARE教學(xué)法具體實(shí)施。1）I－介紹。帶教老師針對(duì)本次帶教活動(dòng)的主題，向?qū)嵙?xí)護(hù)士介紹本次帶教的主要內(nèi)容，開(kāi)展帶教的各種方法，比如典型病例、情景模擬、問(wèn)題分析法等，激起實(shí)習(xí)護(hù)士參與帶教的積極性和興趣。2）C－聯(lián)系。在帶教中，老師針對(duì)腎內(nèi)科的護(hù)理知識(shí)同臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系，以幫助實(shí)習(xí)護(hù)生更好地理解和掌握。3）A－應(yīng)用。應(yīng)用情景模擬等方法開(kāi)展腎內(nèi)科護(hù)理技能培訓(xùn)，安排實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)查房，實(shí)際接觸患者，將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床護(hù)理工作。4）R－反思。組織開(kāi)展帶教討論，由實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教活動(dòng)中的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)和反思，進(jìn)一步加深對(duì)腎內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)和技能的掌握。5）E－拓展。帶教老師提供額外的學(xué)習(xí)途徑，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生自主學(xué)習(xí)。（3）教學(xué)評(píng)價(jià)。帶教老師評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合表現(xiàn)，了解實(shí)習(xí)護(hù)生掌握情況及其對(duì)于帶教中的滿意度情況，對(duì)于掌握不足的地方，實(shí)施一對(duì)一指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組腎內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)、腎內(nèi)科護(hù)理操作技能、護(hù)患溝通能力、應(yīng)急事件處理能力、護(hù)理思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、教學(xué)滿意率情況。通過(guò)問(wèn)卷星設(shè)計(jì)問(wèn)卷，每項(xiàng)最高均100分，分值越高，以上指標(biāo)越佳。分別在帶教前和教學(xué)16周后評(píng)價(jià)。滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入S P S S 2 2 . 0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，（ x±s）為計(jì)量方式，予以t 檢驗(yàn)，n （%）為計(jì)數(shù)方式，予以χ2檢驗(yàn)。P﹤0.05，表明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腎內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)、腎內(nèi)科護(hù)理操作技能對(duì)比

帶教16周后，研究組的腎內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)、腎內(nèi)科護(hù)理操作技能更高（P﹤0. 05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)患溝通能力、應(yīng)急事件處理能力評(píng)分對(duì)比

帶教16周后，研究組的護(hù)患溝通能力、應(yīng)急事件處理能力評(píng)分更高（P﹤0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)分對(duì)比

帶教16周后，研究組的護(hù)理思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)分更高（P﹤0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

2.4 兩組滿意率比較

研究組教學(xué)滿意率更高（P﹤0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。

3 討 論

腎內(nèi)科就診人員很多，其中不乏一些高齡、長(zhǎng)期慢性腎臟病、急危重癥患者，患者的病情非常嚴(yán)重，除保障專業(yè)的診療外，對(duì)精湛的護(hù)理技術(shù)要求也非常高。若護(hù)理不當(dāng)，患者很容易出現(xiàn)各種不良事件，造成生命危險(xiǎn)[3]。目前，由于腎臟相關(guān)疾病臨床發(fā)病率增加，醫(yī)院腎內(nèi)科對(duì)于護(hù)理方面人才的需求較大，重視腎內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)是非常重要的工作之一[4]。對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生而言，參與科室?guī)Ы淌菍W(xué)習(xí)經(jīng)歷不可缺少的一部分，能夠幫助實(shí)習(xí)護(hù)生未來(lái)更好地走向工作崗位。但常規(guī)的教學(xué)模式比較傳統(tǒng)，實(shí)習(xí)護(hù)生在帶教過(guò)程中，容易感覺(jué)到乏味，不利于更好地掌握知識(shí)和技能[5]。因此，本文研究ICARE教學(xué)法在腎內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示，開(kāi)展ICARE教學(xué)法的情況下，各指標(biāo)水平更佳（P﹤0.05），在腎內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理活動(dòng)中，實(shí)施ICARE教學(xué)法效果更好。分析原因：教學(xué)前，對(duì)本次帶教做好詳細(xì)安排。教學(xué)中，利用ICARE教學(xué)法，其中，I－介紹部分，通過(guò)帶教老師的介紹，實(shí)習(xí)護(hù)生能夠了解本次帶教的相關(guān)情況，提高學(xué)習(xí)興趣。C－聯(lián)系部分。通過(guò)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的結(jié)合，實(shí)習(xí)護(hù)生能夠更好地理解知識(shí)，且學(xué)習(xí)積極性更高。A－應(yīng)用部分，將所學(xué)的知識(shí)在臨床上實(shí)際應(yīng)用，可以鍛煉護(hù)患溝通能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。R－反思部分，通過(guò)不斷反思，能夠在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)了解不足。E－拓展方面，可以拓展知識(shí)學(xué)習(xí)，更好地積累經(jīng)驗(yàn)[6]。教學(xué)后，鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)，能夠進(jìn)一步加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握程度。

綜上所述，在腎內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理活動(dòng)中，實(shí)施ICARE教學(xué)法，效果更好，應(yīng)用價(jià)值更高。

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作者簡(jiǎn)介

羅悅，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)樽o(hù)理教學(xué)。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）