標準化護理措施在炎癥性腸病護理中的應(yīng)用效果

摘 要：目的：分析標準化護理措施在炎癥性腸病護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2022年7月至2024年7月蘭州大學(xué)第二醫(yī)院收治的200例炎癥性腸病患者，隨機分為對照組和研究組，各100例。對照組實施常規(guī)護理，研究組開展標準化護理，對比護理效果。結(jié)果：研究組營養(yǎng)指標高于對照組（P＜0.05）；研究組負面情緒評分低于對照組（P ＜0.05）；研究組自我管理行為評分高于對照組（P＜0.05）；研究組生存質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：給予炎癥性腸病患者標準化護理服務(wù)，可以提高患者自我管理能力，減輕心理壓力，促進了身體營養(yǎng)情況的改善，提高了生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：炎癥性腸病，標準化護理，營養(yǎng)指標，生存治療

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2025.04.067

0 引 言

炎癥性腸病是一種比較普遍的慢性病，可分為克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎兩種，會嚴重損傷直腸以及結(jié)腸功能，誘發(fā)腹瀉、腹痛、黏液膿血便等炎性反應(yīng)。近年來，由于該疾病的發(fā)生率在不斷升高，且呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢，引起了臨床消化內(nèi)科的高度重視，由于尚無有效的防治手段，因此需要開展有效的護理干預(yù)，以幫助患者身體狀況得到恢復(fù)[1]。標準化護理能夠根據(jù)臨床最新的研究數(shù)據(jù)，結(jié)合既往臨床實踐經(jīng)驗，以患者的需求為基礎(chǔ)，制定出系統(tǒng)化的護理措施，可以提高護理質(zhì)量。因此，本研究將標準化護理應(yīng)用至蘭州大學(xué)第二醫(yī)院炎癥性腸病患者的護理中，對應(yīng)用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 2 2年7月至2 0 2 4年7月蘭州大學(xué)第二醫(yī)院收治的2 0 0 例炎癥性腸病患者，隨機分為兩組，各10 0例。研究組，男5 4例，女4 6例，年齡26 ～55歲，平均（41. 25±3. 26）歲；病程2～ 6年，平均（4.01±0.25）年。對照組，男53例，女47例，年齡27～57歲，平均（42. 14±3. 43）歲；病程2～7年，平均（4.15±0.32）年。兩組患者的一般資料對比，無顯著差異（P﹥0.05），有可比性。

納入標準：（1）符合臨床炎癥性腸病診斷標準；（2）存在明顯的腹瀉表現(xiàn)；（3）對于研究了解且同意加入。

排除標準：（1）存在精神類疾病者；（2）合并其他腸道嚴重疾??；（3）不能配合研究者。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理，向患者介紹院內(nèi)的環(huán)境、規(guī)章制度、治療方案以及護理措施，根據(jù)醫(yī)囑開展用藥指導(dǎo)，為患者創(chuàng)造舒適的休息環(huán)境，叮囑患者健康飲食，適當鍛煉等。

研究組開展標準化護理，主要包括以下內(nèi)容：（1）組建標準化護理團隊。由消化內(nèi)科醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師以及護理人員共同構(gòu)成護理團隊，負責患者治療以及護理工作的開展。收集患者的個人信息，綜合分析，制定標準化的護理計劃。（2）護理措施。1）情緒疏導(dǎo)。對于患者的心理問題，護理人員應(yīng)通過語言、動作、與患者互動等方式，給予必要鼓舞和安慰。如果有需要，還可以請心理醫(yī)生，為患者提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)，讓患者面對病情，維持一個積極的心態(tài)。2）日常護理。首先，需要培養(yǎng)患者養(yǎng)成健康的生活方式，鼓勵其在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持用藥，不要隨意改變用藥劑量、用藥時間，也不要停藥。叮囑患者保持規(guī)律的作息，避免熬夜，以及過度疲勞等。指導(dǎo)患者選擇喜歡的體育活動，進行適當?shù)腻憻挘鰪娚眢w素質(zhì)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。3）每日膳食日記的制作。根據(jù)《中國炎癥性腸病營養(yǎng)診療共識》，確定患者不能吃的食物，制定個體化的膳食計劃，以提高營養(yǎng)狀態(tài)和疾病的防治效果。4）健康教育。通過知識講座、宣傳手冊等多種方式進行健康教育，詳細地介紹疾病相關(guān)知識。開展知識講座，邀請相關(guān)專家來院講解，解答患者存在的疑難問題。對于一些年齡大、理解能力不足的患者，進行面對面指導(dǎo)。組織病友之間開展交流溝通，促使患者更好地了解自身情況，樹立自我護理意識。5）延續(xù)性護理。以《炎癥性腸病患者自我管理手冊》為指導(dǎo)，制定患者自我管理指南，便于患者了解日常需要注意的問題，并囑咐患者根據(jù)護理指南開展自我管理工作，做好相關(guān)記錄，便于來院復(fù)查。通過微信、電話、QQ等方式等，與患者進行有效的溝通，持續(xù)了解患者疾病康復(fù)情況，及時解答患者疑問。

1.3 觀察指標

（1）營養(yǎng)指標以及營養(yǎng)狀態(tài)。血清前白蛋白、白蛋白水平，抽取患者的靜脈血進行檢驗；營養(yǎng)狀態(tài)應(yīng)用NRS-2002量表評分，從疾病嚴重程度、營養(yǎng)狀態(tài)受損情況以及年齡3個維度評價，0～7分，分值越高，代表患者的營養(yǎng)狀態(tài)越差。

（2）負面情緒。以焦慮量表（SA S）、抑郁量表（SDS）評分，臨界分值分別為50分和53分，分值越高，代表患者的情緒越差。

（3）自我管理行為。從病情監(jiān)測、情緒管理、日常生活管理、運動管理以及用藥管理等5個角度進行評價，每項20分，分值越高，代表患者自我管理行為越好。

（4）生存質(zhì)量。應(yīng)用炎癥性腸病生存質(zhì)量調(diào)查問卷（IBDQ）評分，包含四個維度，分值越高，代表患者的生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入S P S S 2 2 . 0系統(tǒng)軟件中進行計算，（x ±s）為計量方式，予以t 檢驗，n （%）為計數(shù)方式，予以χ2檢驗。P﹤0.05，表明對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 營養(yǎng)指標以及營養(yǎng)狀態(tài)比較

研究組血清前白蛋白、白蛋白以及NRS-2002評分均高于對照組（P﹤0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 負面情緒評分比較

研究組SAS 評分、SDS 評分均低于對照組（P﹤0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

2.3 自我管理行為評分比較

研究組自我管理行為評分高于對照組（P﹤0.05），詳細數(shù)據(jù)見表3。

2.4 生存質(zhì)量評分比較

研究組生存質(zhì)量各指標評分均高于對照組（P﹤0.05），詳細數(shù)據(jù)見表4。

3 討 論

炎癥性腸病是一種慢性、非特異性的、易復(fù)發(fā)的腸道疾病，其特征是遷延不愈，并且要進行長時間的用藥治療。近年來，炎癥性腸病的發(fā)病率不斷上升，不僅降低了患者的生存品質(zhì)，還給患者帶來了巨大的經(jīng)濟壓力。臨床相關(guān)研究表明[2]，在炎癥性腸病患者治療的過程中開展有效的護理工作，可以減輕患者的臨床癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)的風險，改善患者的預(yù)后效果。標準化護理作為一種規(guī)范化、系統(tǒng)化的護理模式，其目的在于通過統(tǒng)一的護理措施，提高護理質(zhì)量，將其應(yīng)用至炎癥性腸病患者的護理中，可有效解決傳統(tǒng)護理模式中存在的不足，特別是在患者個體化的需求和心理支持方面[3]。

本研究中，研究組患者護理后自我管理行為評分高于對照組（P﹤0.05），表明通過標準化護理培養(yǎng)了患者自我管理意識，提升了患者的自我管理能力。主要是因為在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，患者對于疾病更加了解，掌握了更多的自我護理技能，促進了患者健康行為的養(yǎng)成。此外，護理后研究組營養(yǎng)狀況優(yōu)于對照組，負面情緒評分低于對照組（P﹤0.05），表明標準化護理可以減輕患者的心理壓力，糾正機體營養(yǎng)狀況。這是因為在護理的過程中重視患者的情緒疏導(dǎo)工作，站在患者的角度去分析問題，為患者提供了充足的情感支持；通過為患者建立膳食計劃，可以有針對性地補充營養(yǎng)物質(zhì)，利于患者營養(yǎng)狀況的改善[4]。研究組生存質(zhì)量評分高于對照組（P﹤0.05），主要是因為在標準化護理的干預(yù)下，患者的身體狀況、營養(yǎng)指標以及心理狀態(tài)均得到了很好的改善，患者的生存質(zhì)量得到了提升。

綜上所述，標準化護理可以疏導(dǎo)炎癥性腸病患者的負面情緒，提高患者自我管理能力，改善機體營養(yǎng)狀態(tài)，促進患者生存質(zhì)量的提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]移康玉，師艷花.標準化團體心理護理對炎癥性腸病患者負性情緒的影響[J].中國標準化，2024（6）：309-312.

[2]史少莉，魏珍.營養(yǎng)護理在炎癥性腸病患者護理中的應(yīng)用價值[J].貴州醫(yī)藥，2023，47（5）：801-802.

[3]李云飛，李春梅，王艷.基于保護動機理論的護理干預(yù)在炎癥性腸病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2022，19（21）：165-168.

[4]孫素亞，陳亞梅，林夢月，等.個案管理結(jié)合信息化延續(xù)護理對炎癥性腸病患者的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2021，18（34）：163-167.

作者簡介

劉盼，本科，主管護師，研究方向為消化內(nèi)科。

汪妍汐，通信作者，本科，主管護師，研究方向為消化內(nèi)科。

（責任編輯：劉憲銀）