摘要:在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,如何保障公共場館內(nèi)人員的安全和服務質(zhì)量,是公共服務工作者關心和思考的問題。當前的研究主要是從對策框架層面進行,而具體操作方法的指引卻較少,且針對的傳染病類型單一。鑒于以上問題,本文以圖書館為例,針對場所內(nèi)發(fā)生概率高的流感、結核病等“經(jīng)呼吸道傳染病”的具體處置辦法為主線展開論述,從館舍、物資、人員、制度、服務等方面進行了分析并給出了突發(fā)公共衛(wèi)生事件下圖書館具體的應對方法。
關鍵詞:突發(fā)公共衛(wèi)生事件;圖書館;應急措施
中圖分類號:F27"""""""文獻標識碼:A""""""doi:10.19311/j.cnki.16723198.2025.03.027
20世紀至今,人類社會遭遇了流感、鼠疫等多次流行疾病的侵犯,歷次疾病大流行都給人們的生產(chǎn)、生活與健康帶來了不利的影響。縱觀歷史,人們生活水平、衛(wèi)生條件的改善與醫(yī)療水平的進步似乎并未徹底杜絕流感等病原體的侵擾,當前的科技與衛(wèi)生管理水平也無法對未來流行病傳播的時間、地點和原因作出精準預測,因此,總結實踐經(jīng)驗并做好防范準備就顯得尤為必要。
社會公共文化場館是人們獲取文化知識和享受文化藝術的重要場地,屬于人員密集型場所,人流量大、空間相對密閉、社交距離近且公共接觸物品多,病原體擴散的可能性高,一旦內(nèi)部發(fā)生傳染性疾病傳播,造成的危害和處置難度都較大。鑒于上述問題,本文以公共文化場館中數(shù)量占比較大的圖書館為例,提出了在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中圖書館應當采取的應急措施,以期實現(xiàn)既保障場館內(nèi)人員的健康又保證公共文化服務質(zhì)量。
1"突發(fā)公共衛(wèi)生事件下圖書館的風險
1.1"突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念
根據(jù)我國2011年修訂的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》中第二條,突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、群體性與嚴重危害性這些特點,如果按照影響公共健康的成因分類,與圖書館業(yè)務直接相關的主要是重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、新發(fā)傳染性疾病這3類,如果將這3類進一步按病原體的傳播途徑劃分,結合圖書館的工作實際,在開放中發(fā)生概率大、風險高的主要是流感、結核病、支原體肺炎等呼吸道傳染病,由于呼吸無聲無形、片刻不停,呼吸道病原體又具有較強的傳染性,可以迅速在人群中傳播,對此類傳染病防范難度很大,因此本文將重點分析圖書館對公共衛(wèi)生事件中呼吸道傳染病的應對措施。
1.2"突發(fā)公共衛(wèi)生事件下圖書館的風險
(1)圖書館流通人次多,帶入病原體的幾率大。隨著我國公共文化服務水平的提升與全民閱讀活動深化,越來越多的人走進圖書館。文化和旅游部的數(shù)據(jù)顯示,截至2021年底,全國公共圖書館總流通人次74614萬,比2012年增長71.8%,10年間公共圖書館實際持證讀者數(shù)增長超過315%,此外,計劃2025年全國公共圖書館年流通人次達到10億至11億人。大量的人員出入圖書館并共處一個空間,人與人之間又難以保持有效的社交距離,一旦有人攜帶病原體就會隨著交談、打噴嚏、咳嗽等方式擴散到空氣中通過微粒、飛沫傳播,從而擴大了感染的范圍。
(2)圖書館公共接觸的物品多,增加了病原體傳播的途徑。圖書館內(nèi)公共物品多,除傳統(tǒng)的紙質(zhì)圖書、期刊雜志外,自助圖書借還機、平板電腦、鍵盤鼠標、飲水機、電梯按鍵等都是館內(nèi)人員公共接觸的物件,而某些病原體可以離開宿主在體外物品表面存活若干個小時并保持感染力,一旦前一名攜帶者將病原體附著在公共接觸的物品上,后來的使用者都有可能被感染。
(3)呼吸道病原體有很強的傳染力,空氣流通不暢且社交距離近的條件下會進一步造成感染快速傳播。一方面,由于各地區(qū)圖書館建造年代不同或是經(jīng)濟條件有限,并非所有圖書館都安裝了的通風換氣設備,部分圖書館即使有此功能但受限于設備運轉(zhuǎn)成本或者維護保養(yǎng)費用而并未有效使用;另一方面,圖書館內(nèi)書庫、自習室等場所在盛夏、寒冬都會關窗使用空調(diào),人員密集且長時間待在其中也增加了呼吸道疾病傳播的風險。
2"圖書館館舍與物資的應急處置措施
2.1"確保通風換氣
結核桿菌、流感病毒、肺炎支原體等病原體主要的傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,在后期研究中發(fā)現(xiàn),在圖書館等相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠的情況下,病毒也存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能[2],因此,保持空氣流通是一種成本低廉且行之有效的預防措施。有數(shù)據(jù)顯示,在通風條件良好條件中結核桿菌的感染率將下降七成左右。圖書館在開放期間,應加強通風換氣,每天通風3次以上,每次通風半個小時以上;在閱覽室自習室等讀者眾多的庫室,為保障空氣流通都應常開2扇及以上,對館內(nèi)辦公室則至少開啟一扇窗子;開空調(diào)期間應將排風排到室外,加強對冷卻水、冷凝水等衛(wèi)生管理,定期對送風口等進行清洗、消毒;未使用空調(diào)時將回風通道關閉。
2.2"加強物品設備消毒
結核桿菌、流感病毒、肺炎支原體都能夠以物品為中介傳染給人,因此消毒是阻斷病毒傳播途徑的有效手段。圖書館的消毒主要為預防性消毒,預防性消毒即在未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下,對可能受病原體污染的場所、物品和人體所進行的消毒,在日常開館期間,應當采用濃度為0.1%或"1000ppm次氯酸鈉(漂白劑/氯)(1份5%家用漂白劑+49份水)或70%~90%的乙醇對電梯、樓梯、衛(wèi)生間、自助借還書機等公共接觸區(qū)定期清潔消毒,有聚集性傳播時,應適當增加消毒次數(shù),建議每天不少于4次;歸還的紙質(zhì)文獻不能立即上架,應指定專門的書車集中存放,然后采用紫外線、臭氧消毒儀等專業(yè)設備殺菌消毒[3]。
2.3"配置消毒衛(wèi)生物資
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下,部分人群由于知識不足、消息誤導或是單純的恐慌情緒等原因會產(chǎn)生盲目搶購囤積物資的行為,為應對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中衛(wèi)生消毒物資因非理性搶購脫銷,圖書館應未雨綢繆提前做好準備。在平時,圖書館就需安排經(jīng)費做好口罩、洗手液、消毒劑、一次性手套等日常衛(wèi)生物資的儲備,特別是在傳播高峰期,在辦公室、服務臺、電梯口、圖書借閱室等地點放置含75%乙醇的手消毒液(或凝膠),定期檢查洗手液并及時補充,阻斷接觸和交叉感染洗;此外,圖書館應額外準備收納桶并明顯標識,用于口罩、面巾等有傳染性物品的收集,不與垃圾桶混用。
3"圖書館館內(nèi)人員的衛(wèi)生規(guī)范
3.1"工作人員衛(wèi)生防護要求
圖書館衛(wèi)生管理最終的執(zhí)行者是一線工作人員,因此圖書館應在員工中開展傳染病及應急事件處置方面的培訓。圖書館應督促職工特別是窗口服務人員做到對應疫苗接種,定期通過工作群統(tǒng)計工作人員的健康狀況,沒有異常再入館上崗;工作期間,全程佩戴符合國標YY0469-2011的醫(yī)用外科口罩且累計使用不超過8小時,傳播峰值期間使用口罩不超過4小時或佩戴更高級別的口罩;工作后,及時對抹布、噴壺等清潔工具清洗消毒,工作服定期清洗,必要時消毒[3]。
3.2"讀者入館應急規(guī)范
圖書館人流量大且易聚集,對入館人員的宣傳和指導至關重要。圖書館應在入口醒目位置設立告示牌,提醒入館人員遵守應急期間的要求和注意事項[4]。
讀者入館后建議保持佩戴口罩,在館內(nèi)不扎堆聚集;根據(jù)上級衛(wèi)生部門指導,結合圖書館內(nèi)部面積和館舍布局測算同時段在館讀者總數(shù)閾值,當監(jiān)測到館內(nèi)讀者密度接近閾值時,實行限流入館,及時控制圖書館內(nèi)讀者的密度[4]。對閱覽室、自習室等讀者密度大的場所,可以在顯眼處通過海報、電子屏和宣傳欄加強與當前流行傳染病相關的知識宣傳[5],通過座位預約系統(tǒng)控制讀者間隔。
4"圖書館應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的制度建設
4.1"組織框架
為應對今后可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,在平時圖書館就應組建相應的公共衛(wèi)生事件工作組。工作組應在黨委領導下,由書記和館長擔任組長,副館長和館長助理為副組長,各部門主任為組員。領導小組全面負責傳達上級的決策部署和統(tǒng)籌指揮圖書館公共衛(wèi)生工作,各部主任全權負責本部門任務的組織落實;館辦公室負責協(xié)調(diào)調(diào)度、督促落實各項衛(wèi)生工作的執(zhí)行情況。通過“扁平化”"的組織架構,“組織到末梢、指揮到終端”的組織框架,使突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作有效、有序地開展[6]。
4.2"應急處置
圖書館衛(wèi)生應急事件主要為館內(nèi)人員出現(xiàn)病例活動的情況。為此,圖書館需要制定管控、報告、處置、消殺預案,力求流程科學、分工明確、責任清晰。如果員工或讀者出現(xiàn)應急事件包括的狀況,可以立即啟動應急預案,將風險的傳播阻斷在最小范圍之內(nèi)。為保證該目標的實現(xiàn),圖書館應不定期開展衛(wèi)生知識學習和應急情況演習,以提高職工的實際處置能力。
4.3"健康監(jiān)測
圖書館應按照上級衛(wèi)生部門的指導,有必要時建立應急管理期間入館工作人員的健康報告制度。制度規(guī)定監(jiān)測的對象、頻度、指標及異常處置流程,監(jiān)測的數(shù)據(jù)由專人負責收集與上報。為保障服務的持續(xù),異常處理流程還應包括工作人員調(diào)配制度,做到合理安排人力資源和班次。
4.4"讀者管理
對無法持續(xù)時間較長的公共衛(wèi)生事件,圖書館可以將應急管理措施加進入館須知,作為開發(fā)期間的讀者在館的行為指南;為控制讀者密度,圖書館應根據(jù)衛(wèi)生部門的要求,制定在館人員數(shù)量的閾值和調(diào)控機制,利用門禁閘機和座位預約系統(tǒng)限制入館人數(shù)和保持社交距離。在執(zhí)行過程中,盡可能讓實時在館人數(shù)對讀者可見并做好解釋疏導。
5"圖書館在公共衛(wèi)生事件中開展的服務
5.1"開展防疫知識科普
圖書館可以針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件開設衛(wèi)生專題。通過收集加工國內(nèi)外專業(yè)研究成果向讀者普及健康知識,專題應盡可能包括對人類社會有過重大影響的、日常容易暴發(fā)的傳統(tǒng)或新發(fā)傳染疾病,介紹它們的成因、傳播途徑、應對措施等情況,力求科普的通俗性與實用性,幫助讀者走出紛繁蕪雜的信息,科學有效應對疫情。
5.2"優(yōu)化數(shù)字資源建設
應急狀態(tài)期間,圖書館或?qū)⑻幱谙蘖鏖_放甚至閉館的狀態(tài),此時數(shù)字資源的重要性就更為凸顯,圖書館可以在以下方面助力讀者:一、圖書館應多渠道宣傳已購資源,通過遠程訪問、CARSI等方式讓讀者7*24小時不受地域限制使用在線數(shù)據(jù)資源;二、圖書館可以線上調(diào)研讀者需求,根據(jù)反饋意向聯(lián)系對應數(shù)據(jù)商擴充數(shù)據(jù)資源,分門別類整合后推介給讀者;三、為滿足讀者線上教學方面的需求,圖書館可以匯總各數(shù)據(jù)商、出版社許可提供的電子教材、教參、在線課程等資源在主頁、公眾號上發(fā)布。
5.3"在線咨詢與無接觸借閱
圖書館應加強線上咨詢服務滿足讀者的需求。一方面可以調(diào)配館員力量增開咨詢?nèi)骸⒒貜袜]件,另一方面可嘗試在社交媒體平臺構建全天候FAQ智能系統(tǒng),實時解答讀者的問題。在閉館等特殊時期,為滿足讀者的借閱需求,可以采用讀者先線上提交訂單,然后按預約時間在物品寄存柜取書或利用快遞開展無接觸配送也是圖書館可以考慮的服務。
6"結語
經(jīng)驗表明,縱然人類社會的公共衛(wèi)生體系和醫(yī)藥技術在不斷演進,某些傳統(tǒng)或新發(fā)傳染病還是會在某個未知的時間和地點突然到來,一旦我們有所疏忽或處置不力,結果可能就是災難性的,沒有任何組織或個人可以置身事外。在這樣的背景下,公共文化場館如何在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下有組織、有條理地應對突如其來的狀況,在保障場所內(nèi)人員的生命健康的同時提升文化服務的質(zhì)量,依賴著每一個公共文化服務人員的智慧和擔當,在平時就建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置和常態(tài)化衛(wèi)生保障的制度,嚴格按上級衛(wèi)生部門要求落實各項措施,做好人、財、物三方面的準備,以服務對象的需求為中心不斷優(yōu)化、創(chuàng)新服務,讓公共文化場館在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能為大眾提供有質(zhì)量的服務,成為人民群眾在非常時期的精神家園與避風港,彰顯自身的社會價值。"
參考文獻
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