視力篩查儀在兒童視力篩查中的應(yīng)用

視力篩查儀在兒童視力篩查中發(fā)揮著重要作用。它能夠快速、準(zhǔn)確地檢測兒童的屈光狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的屈光問題，為家長和醫(yī)生提供科學(xué)的參考依據(jù)。通過定期的視力篩查，可以有效追蹤兒童的視力變化，及時(shí)采取干預(yù)措施，預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。視力篩查儀的應(yīng)用不僅提高了兒童視力評估的準(zhǔn)確性和效率，更為保障兒童視力健康、促進(jìn)其全面發(fā)展提供了有力支持。因此，加強(qiáng)兒童視力篩查工作，推廣視力篩查儀的使用，對于維護(hù)兒童視力健康具有重要意義。

1 視力篩查儀的工作原理

視力篩查儀是一種專門設(shè)計(jì)用于篩查和評估視力狀況的醫(yī)療設(shè)備。它通常通過非接觸式的方式，利用光學(xué)、電子等技術(shù)手段，對人眼的屈光狀態(tài)進(jìn)行測量和分析，從而得到視力狀況的相關(guān)參數(shù)。這些參數(shù)對于了解眼睛的屈光狀態(tài)以及是否需要進(jìn)一步檢查和干預(yù)有著重要的指導(dǎo)意義[1]。一般情況，根據(jù)具體的使用方式可以分為手持式視力篩查儀和臺式視力篩查儀。手持式視力篩查儀的設(shè)備體積小巧，便于攜帶，適合在多種場合進(jìn)行視力篩查，如學(xué)校、幼兒園、社區(qū)等。相對于手持式設(shè)備，臺式視力篩查儀通常具有更高的精度和穩(wěn)定性，適合在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等專業(yè)場所使用。

視力篩查儀的工作原理是基于光學(xué)原理和電子信號處理技術(shù)，通過發(fā)射光線、接收反射光線、分析波前像差以及數(shù)據(jù)處理與顯示等步驟，得出眼睛的屈光數(shù)據(jù)，從而評估視力狀況。

2 國內(nèi)視力篩查儀的應(yīng)用現(xiàn)狀

近年來，很多研究人員通過實(shí)例應(yīng)用與大數(shù)據(jù)分析，研究證實(shí)視力篩查儀能夠高效識別近視、遠(yuǎn)視等兒童屈光不正問題。這些研究不僅提升了篩查的準(zhǔn)確性，還能夠幫助家長和醫(yī)生及時(shí)采取干預(yù)措施，有效預(yù)防視力下降。視力篩查儀的廣泛應(yīng)用，為兒童視力健康提供了有力保障。以下為常見視力篩查儀在兒童視力篩查中的應(yīng)用。

Spot雙目視力篩查儀是一款由美國Welch Allyn（偉倫）公司生產(chǎn)的視力篩查設(shè)備。它適用于6個(gè)月至成人的各個(gè)年齡段人群，特別是嬰幼兒、學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童。對于這部分群體，由于他們無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的視覺感受，因此，通過客觀的篩查設(shè)備來檢測視力問題顯得尤為重要。它可以同時(shí)測量雙眼屈光度，并且能夠評估眼位。它具有較高的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度，與睫狀肌麻痹檢影驗(yàn)光結(jié)果雖有差異，但有高度正相關(guān)性，可適用于兒童的屈光篩查，在臨床中有較高的使用價(jià)值[2]。在學(xué)齡前兒童散光篩查中，可以有效地篩查出被測兒童散光的嚴(yán)重程度、散光類型，出診率高[3]。學(xué)齡前兒童隨著年齡的增加，屈光異常檢出率上升，屈光不正以單純散光最常見，需對學(xué)齡前兒童進(jìn)行定期屈光篩查，尤其是對高年級組兒童，及時(shí)發(fā)現(xiàn)屈光問題、及時(shí)就診，以保障視力健康，預(yù)防視力下降[4]。

德國德寶視（Plusoptix）可視化雙目視力篩查儀采用了紅外偏心視網(wǎng)膜攝影技術(shù)，能夠在非接觸、非散瞳的條件下，快速、準(zhǔn)確地測量出雙眼的屈光狀態(tài)、瞳孔直徑、瞳距以及眼位等關(guān)鍵信息[5]。減少了被檢者的不適感，特別是對于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童來說，更友好和安全。可視化雙目視力篩查儀在先天性白內(nèi)障篩查中，能夠提供高度一致的診斷結(jié)果，尤其對皮質(zhì)（核）性白內(nèi)障有較高的檢出率，有利于在日常兒童眼保健的輔助篩查工作中，及早發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障患兒[6]。

Suresight雙目視力篩查儀通過檢測眼睛的屈光度來判斷視力，采用手持式設(shè)計(jì)，方便攜帶至不同場所進(jìn)行篩查[7]。且無需進(jìn)行阿托品散瞳，可以直接進(jìn)行視力篩查，能夠及時(shí)診斷出單純近視、遠(yuǎn)視、散光，復(fù)性近視、遠(yuǎn)視等相關(guān)癥狀[8]。它可以在幾秒中完成整個(gè)視力篩查，通過聲音和燈光吸引兒童的注意力，提高兒童檢查的配合度，在兒童視力篩查中極具適用性[9]，能夠精確地識別出兒童的屈光不正狀況，擁有較高的診斷準(zhǔn)確率，能夠?yàn)閮和劭票＝」ぷ饕约扒猱惓５闹委煼桨钢贫ㄌ峁┯辛Φ膮⒖家罁?jù)[10]。

索維SW-800視力篩查儀采用先進(jìn)的檢測技術(shù)，在自然狀態(tài)下進(jìn)行屈光檢查，能夠在短時(shí)間內(nèi)快速完成篩查，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。在兒童集體眼保健中具有較高準(zhǔn)確性，能夠有效檢出屈光不正問題。同時(shí)，其操作簡便，適合大規(guī)模篩查，對于提高兒童眼保健水平、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)視力問題具有重要的臨床價(jià)值[11]。索維雙目視力篩查儀可以快速、方便、有效地檢查學(xué)齡前兒童的屈光狀態(tài)，其更適用于散光及遠(yuǎn)視的檢查，敏感性及準(zhǔn)確性均較高，但對近視檢查的準(zhǔn)確性稍低[12]。

HAR-800手持式視力篩查儀在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校及幼兒園等多種場合中得到了廣泛應(yīng)用。不僅為醫(yī)護(hù)人員提供了強(qiáng)大的輔助工具，使得他們能夠迅速、準(zhǔn)確地獲取視力數(shù)據(jù)，同時(shí)也極大地提升了受測者的檢查體驗(yàn)，使得視力檢查過程變得更加便捷和舒適。它能夠在瞳孔全自然的情況下進(jìn)行檢查，不能替代阿托品檢影驗(yàn)光，其結(jié)果可以反映學(xué)齡前兒童的屈光狀況[13]，彌補(bǔ)散瞳檢影驗(yàn)光不安全及費(fèi)時(shí)等缺點(diǎn)，用于學(xué)齡前兒童弱視篩查的效果較好[14]。

視力篩查儀因其便攜性、準(zhǔn)確性和易操作性，在兒童視力篩查中具有廣闊的應(yīng)用前景，是兒童視力篩查的理想工具，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)視力問題，保障兒童視力健康。

3 視力篩查儀面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇

盡管視力篩查儀在國內(nèi)市場具有廣闊的發(fā)展前景，但仍面臨一些挑戰(zhàn)。技術(shù)成熟度、用戶接受度以及市場競爭等方面的問題都需要進(jìn)一步解決。此外，不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源分布以及政策環(huán)境等因素也會對視力篩查儀的推廣和應(yīng)用產(chǎn)生影響。視力篩查儀在國內(nèi)市場也面臨著諸多機(jī)遇。隨著人們對眼健康意識的不斷提高和技術(shù)的不斷進(jìn)步，視力篩查儀的市場需求將持續(xù)增長。同時(shí)，政府對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入和支持，也將為視力篩查儀的推廣和應(yīng)用提供有力保障?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展使得遠(yuǎn)程視力篩查成為可能，患者可以在家中通過智能設(shè)備上傳自己的視力數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以在線進(jìn)行初步篩查和診斷，提高了醫(yī)療服務(wù)的便捷性和效率?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺可以收集大量的視力篩查數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，可以挖掘出更多有價(jià)值的信息，為臨床決策提供支持。借助人工智能技術(shù)，可以開發(fā)智能化的視力篩查輔助診斷系統(tǒng)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺可以為患者提供豐富的眼科健康知識和個(gè)性化的健康管理方案。通過在線教育和互動(dòng)，患者可以更好地了解自己的視力狀況，提高健康意識和管理能力。

4 總結(jié)

視力篩查儀在國內(nèi)的應(yīng)用前景廣闊，潛力巨大。隨著健康意識的提升和科技的發(fā)展，視力篩查儀將成為預(yù)防和控制近視等視力問題的重要工具。其便捷、高效的篩查方式，將有效推動(dòng)國內(nèi)視力保健工作的普及和發(fā)展，為人們的視覺健康提供有力保障。未來研究應(yīng)關(guān)注技術(shù)創(chuàng)新、臨床應(yīng)用效果評估、政策與法規(guī)研究以及跨學(xué)科合作與融合等方面，為視力篩查儀的進(jìn)一步發(fā)展提供有力支持。

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作者單位：遼寧何氏醫(yī)學(xué)院