睡眠障礙的磁共振成像研究：從結(jié)構(gòu)到功能

摘要 睡眠障礙作為一種常見的心理生理性疾病，會對患者的身心健康造成嚴重影響。磁共振成像（MRI）技術(shù)在睡眠障礙的研究中發(fā)揮著重要作用。本文綜述了MRI技術(shù)在睡眠障礙研究中的應(yīng)用，包括腦結(jié)構(gòu)變化、腦功能變化以及睡眠障礙的診斷與評估等方面。通過對國內(nèi)外相關(guān)研究的梳理，總結(jié)了MRI技術(shù)在睡眠障礙研究中的進展與不足，并提出了未來研究方向與建議。

關(guān)鍵詞 睡眠障礙;磁共振成像;腦結(jié)構(gòu);腦功能;診斷與評估；影像學(xué)；顱腦

Magnetic Resonance Imaging in Sleep Disorders：from Structure to FunctionWANG Ailin，WANG Xiaoyu

（Sanquan College，Xinxiang Medical College，Xinxiang 453000，China）

Abstract As a common psychological and physiological disease，sleep disorders have a serious impact on the physical and mental health of patients.Magnetic resonance imaging（MRI） technology plays an important role in the study of sleep disorders.This paper reviews the application of MRI technology in the study of sleep disorders，including brain structure changes，brain function changes，and the diagnosis and evaluation of sleep disorders.Based on the review of relevant studies at home and abroad，this paper summarizes the progress and shortcomings of MRI technology in the study of sleep disorders，and puts forward future research directions and suggestions.

Keywords Sleep disorders; Magnetic resonance imaging; Brain structure; Brain function; Diagnosis and evaluation; Imaging; Brain

中圖分類號：R445.2；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.08.068

1 分類綜述

1.1 研究背景 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球約有20%的成年人遭受睡眠障礙的困擾，這一數(shù)字在快節(jié)奏的現(xiàn)代社會中呈現(xiàn)出逐年攀升的趨勢^［1］。睡眠障礙不僅影響個體的認知功能、情緒調(diào)節(jié)，還與多種慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，如心血管疾病、糖尿病、肥胖癥等，其對社會經(jīng)濟的影響亦不容小覷^［2］。在這一背景下，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）技術(shù)以其無創(chuàng)、高分辨率的特點，在睡眠障礙的研究領(lǐng)域中扮演著舉足輕重的角色^［3-4］。MRI技術(shù)能夠深入探索大腦的微觀結(jié)構(gòu)與功能活動，為揭示睡眠障礙的神經(jīng)機制提供了強有力的工具^［5］。有研究報道，通過MRI技術(shù)發(fā)現(xiàn)，失眠患者的前額葉皮層灰質(zhì)體積顯著減少，這一發(fā)現(xiàn)為理解失眠癥的神經(jīng)基礎(chǔ)提供了新的視角^［6］。

本綜述將從腦結(jié)構(gòu)變化、腦功能變化、睡眠障礙的MRI診斷與評估3個維度展開討論，探討MRI技術(shù)在睡眠障礙中的應(yīng)用，以及在未來的研究中如何克服現(xiàn)有的挑戰(zhàn)，推動睡眠障礙研究的深入發(fā)展。在腦結(jié)構(gòu)變化方面，MRI技術(shù)揭示了睡眠障礙患者大腦結(jié)構(gòu)的顯著改變。一項針對慢性失眠患者的MRI研究發(fā)現(xiàn)，患者的大腦白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)存在異常，表現(xiàn)為白質(zhì)纖維的完整性下降^［7］。這一發(fā)現(xiàn)提示，失眠可能與大腦白質(zhì)的退行性變化有關(guān)，為失眠的病理生理機制提供了新的線索。在腦功能變化方面，MRI技術(shù)同樣展現(xiàn)了其在睡眠障礙研究中的獨特價值。通過功能性MRI（functional MRI，fMRI），研究者們觀察到睡眠障礙患者在執(zhí)行特定任務(wù)時，大腦活動的異常模式^［8］。有研究報道，睡眠剝奪后的個體在進行工作記憶任務(wù)時，前額葉皮層的活動顯著降低，這一發(fā)現(xiàn)為理解睡眠剝奪對認知功能的影響提供了直接證據(jù)^［9］。在睡眠障礙的MRI診斷與評估方面，MRI技術(shù)的發(fā)展為疾病的早期診斷和病情評估提供了新的可能?；贛RI的形態(tài)學(xué)分析可以幫助醫(yī)生識別出睡眠障礙患者大腦結(jié)構(gòu)的微小變化，這些變化可能預(yù)示著疾病的進展^［10］。通過分析大腦的功能連接，MRI技術(shù)還能夠評估睡眠障礙患者的腦網(wǎng)絡(luò)連接狀態(tài)，為疾病的個性化治療提供依據(jù)^［11］。MRI技術(shù)在睡眠障礙研究中展現(xiàn)出了巨大的潛力，但同時也面臨著諸多挑戰(zhàn)。通過不斷地探索與創(chuàng)新，未來有望揭開睡眠障礙的更多秘密，為患者帶來更好的治療方案，最終改善患者的生命質(zhì)量。

1.2 國內(nèi)外研究歷史及發(fā)展 自20世紀90年代初，隨著MRI技術(shù)的飛速發(fā)展，其在睡眠障礙研究領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸成為熱點。研究者們主要關(guān)注于利用MRI技術(shù)揭示睡眠障礙患者的腦結(jié)構(gòu)變化，研究通過對比健康對照組與睡眠障礙患者的大腦結(jié)構(gòu)，首次發(fā)現(xiàn)了睡眠障礙患者額葉灰質(zhì)體積的減少^［12］。而額葉灰質(zhì)的減少可能影響認知功能，從而可能與睡眠障礙的發(fā)展和維持有關(guān)。然而，后續(xù)的一些研究對這一發(fā)現(xiàn)提出了質(zhì)疑，這可能是由于樣本量、研究設(shè)計、統(tǒng)計方法以及其他因素的差異造成的。

隨著時間的推移，MRI技術(shù)不斷進步，特別是高分辨率結(jié)構(gòu)成像技術(shù)的應(yīng)用，使得研究者能夠更精細地觀察腦結(jié)構(gòu)的微小變化。例如，2005年的一項研究利用高分辨率MRI技術(shù)，詳細分析了慢性失眠患者的海馬體積，結(jié)果顯示，與健康對照組相比，失眠患者的海馬體積顯著減小，這一發(fā)現(xiàn)為理解失眠的神經(jīng)生物學(xué)機制提供了重要線索^［13］。進入21世紀，fMRI技術(shù)的興起，為睡眠障礙的研究開辟了新的視角^［14］。研究者開始關(guān)注睡眠障礙患者的腦功能活動變化，研究利用fMRI技術(shù)，在靜息狀態(tài)下觀察了睡眠呼吸暫停綜合征患者的腦活動模式，發(fā)現(xiàn)患者在多個腦區(qū)的活動水平與健康對照組存在顯著差異，這些差異可能與患者的認知功能障礙有關(guān)^［15-16］。

近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展，研究者開始利用MRI技術(shù)研究睡眠障礙患者的腦網(wǎng)絡(luò)連接^［17-19］。相關(guān)研究采用靜息態(tài)fMRI技術(shù)，分析了睡眠剝奪后個體的大腦功能連接網(wǎng)絡(luò)，結(jié)果顯示，睡眠剝奪導(dǎo)致大腦默認模式網(wǎng)絡(luò)的連接性下降，這一發(fā)現(xiàn)揭示了睡眠在維持大腦網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性中的重要作用^［20-21］。在國內(nèi)，睡眠障礙的MRI研究起步較晚，但發(fā)展迅速。自21世紀初，隨著國內(nèi)MRI設(shè)備的普及和技術(shù)的提升，越來越多的研究者開始關(guān)注這一領(lǐng)域。2008年的一項國內(nèi)研究首次報道了利用MRI技術(shù)觀察到的中國人群中睡眠障礙患者的腦結(jié)構(gòu)變化，為國內(nèi)相關(guān)研究提供了寶貴的數(shù)據(jù)^［22］。隨著研究的深入，國內(nèi)研究者也開始探索睡眠障礙的腦功能變化。2012年的一項研究利用fMRI技術(shù)，觀察了中國失眠患者在執(zhí)行認知任務(wù)時的腦活動模式，發(fā)現(xiàn)患者在執(zhí)行任務(wù)時前額葉的活動水平顯著低于健康對照組，這一發(fā)現(xiàn)為理解失眠患者的認知功能障礙提供了新的視角^［23］。最近幾年，國內(nèi)研究者也開始關(guān)注睡眠障礙的腦網(wǎng)絡(luò)連接問題。2017年的一項研究利用靜息態(tài)fMRI技術(shù)，分析了中國慢性失眠患者的腦功能連接網(wǎng)絡(luò)，結(jié)果顯示，患者的大腦功能連接網(wǎng)絡(luò)存在顯著的異常^［24］，這些異常可能與患者的睡眠質(zhì)量和認知功能有關(guān)。

從最初的腦結(jié)構(gòu)研究到功能研究，再到網(wǎng)絡(luò)連接研究，MRI技術(shù)在睡眠障礙研究中的應(yīng)用經(jīng)歷了從簡單到復(fù)雜，從局部到整體的演變過程。這一過程中，研究者們不斷探索新的研究方法，提高研究的分辨率和準確性，為理解睡眠障礙的神經(jīng)生物學(xué)機制提供了豐富的數(shù)據(jù)和深刻的見解。

1.3 研究內(nèi)容與進展 1）腦結(jié)構(gòu)變化研究：在深入探討睡眠障礙的腦結(jié)構(gòu)變化研究時，慢性失眠患者大腦灰質(zhì)體積的顯著減少，尤其是在前額葉和顳葉區(qū)域，這一發(fā)現(xiàn)不僅為失眠的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)提供了直接證據(jù)，也為疾病的診斷和治療提供了新的視角^［25］。進一步地，一項涉及多中心合作的研究，通過對比分析了200名阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive Sleep Apnea Hyponea Syndrome，OSAHS）患者與200名健康對照組的腦結(jié)構(gòu)MRI數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)OSAHS患者在海馬體和杏仁核等與記憶和情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)的腦區(qū)存在顯著的灰質(zhì)萎縮^［26］。這一發(fā)現(xiàn)不僅加深了我們對OSA神經(jīng)病理機制的理解，也為該疾病的早期診斷和干預(yù)提供了可能的生物標志物。該研究在方法學(xué)上存在一定的局限性，例如，未能充分控制年齡、性別等混雜因素的影響，這可能對結(jié)果的準確性產(chǎn)生影響。在白質(zhì)結(jié)構(gòu)方面，一項采用擴散張量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）技術(shù)的研究顯示，睡眠障礙患者的腦白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)存在異常，特別是在連接前額葉和邊緣系統(tǒng)的纖維束中，其各向異性分數(shù)（Fractional Anisotropy，F(xiàn)A）顯著降低，這表明白質(zhì)完整性的損害可能是睡眠障礙患者認知功能下降的潛在原因^［27］。該研究的樣本量較小，且缺乏長期的隨訪數(shù)據(jù)，因此，其結(jié)論的穩(wěn)健性和臨床應(yīng)用價值有待進一步探討。不同類型的睡眠障礙在腦結(jié)構(gòu)變化上可能存在差異。例如，一項針對發(fā)作性睡病患者的MRI研究顯示，與健康對照組相比，患者在丘腦和下丘腦等調(diào)控睡眠-覺醒周期的關(guān)鍵腦區(qū)存在體積的顯著增加^［28］。這一發(fā)現(xiàn)為發(fā)作性睡病的特異性病理機制提供了線索，但同樣，該研究的樣本量有限，且未考慮其他可能影響腦結(jié)構(gòu)的混雜因素，如遺傳背景、生活習(xí)慣等，這限制了其結(jié)論的普適性。2）腦功能變化研究：在深入探討MRI在睡眠障礙患者腦功能變化方面的研究時，我們不得不提及一系列復(fù)雜而精妙的研究成果，這些成果如同織就一張錯綜復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，揭示了睡眠障礙背后深層次的腦功能異常。例如，一項針對慢性失眠患者的研究發(fā)現(xiàn)^［29］，與健康對照組相比，失眠患者在靜息狀態(tài)下前額葉皮質(zhì)的激活顯著降低，這一發(fā)現(xiàn)不僅為失眠的神經(jīng)機制提供了新的視角，也為后續(xù)的治療策略提供了可能的方向。進一步的研究則揭示了睡眠障礙患者腦網(wǎng)絡(luò)連接的異常。例如，通過fMRI技術(shù)，研究者們觀察到，與正常睡眠者相比，睡眠剝奪者在執(zhí)行認知任務(wù)時，其默認模式網(wǎng)絡(luò)（Default Mode Network，DMN）與執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)（Executive Control Network，ECN）之間的功能連接顯著減弱^［30］。這種網(wǎng)絡(luò)間的連接減弱，被認為是睡眠障礙患者認知功能受損的重要原因之一。研究還發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙患者的腦網(wǎng)絡(luò)在夜間睡眠期間表現(xiàn)出異常的動態(tài)變化，這種變化可能與睡眠質(zhì)量的下降密切相關(guān)^［31］。在分析這些研究的優(yōu)缺點時發(fā)現(xiàn)，盡管這些研究為我們理解睡眠障礙的腦功能變化提供了寶貴的數(shù)據(jù)和深刻的見解，但也存在一定的局限性。盡管MRI技術(shù)能夠提供高分辨率的腦結(jié)構(gòu)和功能圖像，但其對睡眠狀態(tài)的監(jiān)測能力有限，這在一定程度上影響了研究的深度和準確性。在未來的研究中，期待看到更多關(guān)于睡眠障礙腦功能變化的前沿研究，不僅要關(guān)注腦區(qū)的局部活動，還要深入探討腦網(wǎng)絡(luò)的整體連接模式，以及這些模式如何與睡眠質(zhì)量、認知功能和情緒狀態(tài)相互作用。通過這些深入的研究，有望揭開睡眠障礙背后復(fù)雜的腦功能機制，為患者帶來更為有效的治療方案。3）睡眠障礙的MRI診斷與評估：在探討MRI在睡眠障礙診斷與評估方面的應(yīng)用時，不得不提及那些基于形態(tài)學(xué)和功能連接的指標。一項針對慢性失眠患者的MRI研究發(fā)現(xiàn)，與健康對照組相比，失眠患者的海馬體積顯著減小^［13］，這一發(fā)現(xiàn)不僅為失眠的病理生理機制提供了新的視角，也為臨床診斷提供了形態(tài)學(xué)上的依據(jù)。功能連接的指標，如同織網(wǎng)般交織在腦區(qū)之間，揭示了睡眠障礙患者腦網(wǎng)絡(luò)的異常。關(guān)于靜息態(tài)fMRI的研究顯示，睡眠剝奪后，前額葉與丘腦之間的功能連接減弱，這一發(fā)現(xiàn)為理解睡眠障礙對腦功能的影響提供了重要線索^［32］。雖然形態(tài)學(xué)指標能夠直觀地反映腦結(jié)構(gòu)的改變，但這些改變是否直接導(dǎo)致睡眠障礙，或者僅是疾病過程中的伴隨現(xiàn)象，仍有待進一步研究。同樣，功能連接的指標雖然能夠揭示腦網(wǎng)絡(luò)的動態(tài)變化，但這些變化的特異性與敏感性如何，以及在不同類型的睡眠障礙中的表現(xiàn)是否一致，也是研究者們需要深思的問題。已有研究證實MRI技術(shù)在提高睡眠障礙診斷準確率方面發(fā)揮了重要作用。例如，通過對比分析睡眠障礙患者與健康對照組的腦結(jié)構(gòu)和功能差異，研究者們能夠更精確地識別出疾病的生物標志物，從而為臨床診斷提供更為客觀的依據(jù)^［33］。最新研究通過分析睡眠障礙患者的腦白質(zhì)完整性，發(fā)現(xiàn)白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)的損傷程度與病情的嚴重程度成正相關(guān)，這一發(fā)現(xiàn)為病情評估提供了新的量化指標^［34］。同時也必須清醒地認識到，MRI技術(shù)在睡眠障礙診斷與評估中的應(yīng)用仍面臨著諸多挑戰(zhàn)。MRI數(shù)據(jù)的采集與處理需要高度的專業(yè)技術(shù)，任何微小的操作失誤都可能導(dǎo)致結(jié)果的偏差，樣本的選擇與代表性也是影響研究結(jié)果可靠性的關(guān)鍵因素。

2 小結(jié)

在深入探討了MRI技術(shù)在睡眠障礙研究中的應(yīng)用后，我們不難發(fā)現(xiàn)，盡管該技術(shù)在揭示睡眠障礙的腦結(jié)構(gòu)與功能變化方面取得了顯著進展，但仍存在諸多挑戰(zhàn)與局限。針對這些不足，未來的研究方向應(yīng)當集中在以下幾個方面：擴大樣本量并進行多中心合作研究，以提高研究結(jié)果的普遍性和可重復(fù)性。研究方法的創(chuàng)新也是推動睡眠障礙MRI研究的關(guān)鍵。例如，采用機器學(xué)習(xí)算法分析MRI數(shù)據(jù)，可以提高對睡眠障礙的診斷準確性，并可能發(fā)現(xiàn)新的生物標志物。同時，結(jié)合睡眠監(jiān)測技術(shù)，如多導(dǎo)睡眠圖（Polysomnography，PSG），與MRI數(shù)據(jù)同步采集，可以更精確地關(guān)聯(lián)睡眠結(jié)構(gòu)與腦功能變化，從而深化對睡眠障礙機制的理解。在技術(shù)層面，提高MRI掃描的時空分辨率，優(yōu)化數(shù)據(jù)采集和處理流程，減少運動偽影和掃描時間，將有助于提高研究的精確性和可行性。同時，加強對研究人員的培訓(xùn)，提高他們對MRI數(shù)據(jù)分析的專業(yè)技能，也是確保研究質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

3 討論

MRI技術(shù)在睡眠障礙研究中展現(xiàn)出巨大的潛力，但仍需通過跨學(xué)科合作、方法創(chuàng)新和嚴格的質(zhì)量控制，來克服當前的局限。未來的研究應(yīng)當致力于構(gòu)建更為全面、深入的睡眠障礙腦影像數(shù)據(jù)庫，以期為臨床診斷、治療和預(yù)后評估提供更為堅實的科學(xué)依據(jù)。通過這些努力，我們有望在不久的將來，實現(xiàn)對睡眠障礙更為精準的診斷和更為有效的治療。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

［1］黃偉康，李志銘，吳水天，等.靜息態(tài)功能磁共振成像分析原發(fā)性失眠患者大腦的小世界網(wǎng)絡(luò)［J］.Journal of Southern Medical University，2021，41（3）：424.

［2］林參，陳志剛，馬麗珍，等.急性腦梗死后并發(fā)睡眠障礙的發(fā)生機制探討［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，9（2）：169-171.

［3］章清樂，劉松平，劉菲菲.大型復(fù)合材料蜂窩夾芯結(jié)構(gòu)X射線數(shù)字成像自動化快速掃描檢測技術(shù)［J］.航空制造技術(shù)，2022，65（13）：78-83.

［4］李一杰，韓英妹，張衡，等.主觀認知下降的結(jié)構(gòu)和功能磁共振成像研究進展［J］.分子影像學(xué)雜志，2024，47（1）：98-101.

［5］吳宏赟，齊向華.功能磁共振在睡眠障礙中的應(yīng)用進展［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（6）：159-161.

［6］王曼，宋魯平.原發(fā)性失眠神經(jīng)機制的磁共振成像研究進展［J］.中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2018，18（3）：160.

［7］周平，閆超群，張帥，等.失眠患者腦結(jié)構(gòu)異常的磁共振研究進展［J］.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報，2018，40（4）：543-548.

［8］秦賀，劉波，喻大華.失眠患者大腦功能變化的磁共振影像學(xué)研究進展［J］.中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2018，35（9）：1039-1042.

［9］徐皎皎，張穎，陳學(xué)偉.睡眠剝奪復(fù)合間斷連續(xù)作業(yè)對靜息態(tài)前扣帶回功能連接的影響［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（12）：1508-1510，1538.

［10］黃俏庭，史長征，孫堯，等.失眠障礙患者小腦中央核磁共振波譜成像研究［J］.中國神經(jīng)精神疾病雜志，2018，44（3）：155-160.

［11］LIU S W，GUAN M，LI B J，et al.Clinical Study on Treating Post-stroke Sleep Disorders by Fastigial Nucleus Stimulation［J］.Chinese Journal of Contemporary Neurology amp;amp; Neurosurgery，2017，17（3）：192-196.

［12］HOCHMAN M S，CHEDIAK A D，ZIFFER J A.Hyperekplexia：report of a Nonfamilial Adult Onset Case Associated with Obstructive Sleep Apnea and Abnormal Brain Nuclear Tomography［J］.Sleep，1994，17（3）：280-283.

［13］PAPADOPOULOU M，RENTZOS M，VAGIAKIS E，et al.An Unusual Case of Insomnia Associated with Whipple Encephalopathy：First Case Reported From Greece［J］.Neurol Sci，2005，26（3）：174-177.

［14］徐麗麗.首發(fā)抑郁癥患者及抑郁易感者靜息態(tài)腦功能磁共振的研究［D］.蘭州：蘭州大學(xué)，2016.

［15］邱春，趙軍，管一暉.睡眠疾病的功能影像學(xué)研究進展［J］.國際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)雜志，2013，37（5）：314-321.

［16］張亞男，湯琪，孫晴晴，等.功能磁共振成像技術(shù)在失眠障礙伴焦慮中的應(yīng)用［J］.中風與神經(jīng)疾病雜志，2021，38（5）：414-420.

［17］李晴，汪啟昕，李子遇，等.神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)搜索在腦數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域的研究進展［J］.軟件學(xué)報，2024，35（4）：1682-1702.

［18］焦庭軒.基于深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的大腦功能網(wǎng)絡(luò)分類研究［D］.常州：常州大學(xué)，2021.

［19］王菁.基于腦網(wǎng)絡(luò)和并行卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的腦電信號識別［D］.廣州：廣州大學(xué)，2022.

［20］陳紫微，江桂華，葉茜，等.失眠障礙腦功能靜息態(tài)功能磁共振成像研究進展［J］.磁共振成像，2023，14（1）：151-155.

［21］雷煜，王路斌，邵永聰，等.睡眠剝奪影響大腦情緒功能網(wǎng)絡(luò)的靜息態(tài)功能磁共振成像研究［J］.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2015，37（22）：2278-2284.

［22］姚志劍.重性抑郁癥的腦功能磁共振研究及臨床應(yīng)用初探［D］.南京：東南大學(xué)，2008.

［23］梁敏杰，李潔，周全，等.抑郁障礙相關(guān)性失眠患者靜息態(tài)腦默認網(wǎng)絡(luò)磁共振研究［J］.臨床放射學(xué)雜志，2012，31（11）：1528-1533.

［24］許曉躍，王水，陸儒，等.基于體素的靜息態(tài)fMRI觀察原發(fā)性失眠患者針刺治療后全腦度中心度的改變［J］.中山大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2017，38（2）：296-300.

［25］吳加滿，劉緒明，吳立共，葉宏達，夏盛偉，胡萬華.慢性失眠患者大腦皮層灰質(zhì)體積變化的MRI研究［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2021，31（7）：1090-1094.

［26］薛祺，郭蘭田，章晶月.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者顱腦磁共振成像研究進展［J］.磁共振成像，2021，12（11）：97.

［27］孫哲，王云玲，賈琳，等.DTI技術(shù)在高血壓患者伴與不伴睡眠障礙腦細微結(jié)構(gòu)變化中的應(yīng)用研究［J］.磁共振成像，2020，11（7）：518-521.

［28］韓芳，陳爾璋，魏海琳，等.發(fā)作性睡病患者的人類白細胞抗原易感基因研究［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2003，83（8）：32-34.

［29］馬思懿，張宗軍.皮質(zhì)下血管性認知功能障礙的腦默認網(wǎng)絡(luò)靜息態(tài)功能磁共振研究［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，25（2）：189-193.

［30］徐永強，王興瑞，胡文鐘，等.短期睡眠剝奪影響持續(xù)性注意力的認知神經(jīng)機制：基于靜息態(tài)功能MRI低頻振幅分數(shù)分析［J］.放射學(xué)實踐，2021，36（2）：158-163.

［31］王金瑩，薛蓉.快速眼動期睡眠行為障礙患者的神經(jīng)心理特征及睡眠結(jié)構(gòu)的相關(guān)臨床研究［C］//中國睡眠醫(yī)學(xué)論壇暨中國睡眠研究會睡眠障礙專業(yè)委員會成立十周年.2015.

［32］吳瑤，李繼元，宋云龍，齊建林，田雨，孟利民，潘志斌.靜息態(tài)功能磁共振成像對36小時睡眠剝奪健康成年男性情緒功能網(wǎng)絡(luò)影響的研究［J］.臨床放射學(xué)雜志，2019，38（2）：219-223.

［33］蔡靖，李玉濤，宋雪豐，等.基于腦電兩節(jié)律和BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的運動想象分類研究［J］.電子測量與儀器學(xué)報，2023，34（6）：176-182.

［34］楊澤華，劉波，李帥，等.腦白質(zhì)疏松患者睡眠障礙與血清NSE，HIF-1α，BDNF的相關(guān)性研究［J］.中國實用醫(yī)藥，2023，18（12）：36-39.