基于玄府理論探析風(fēng)藥開玄法在心腦疾病的臨證應(yīng)用

摘要 玄府是人體一種微觀結(jié)構(gòu)，是氣血、津液、神機(jī)通行的門戶，心腦疾病病機(jī)為玄府郁閉、氣血不暢、神機(jī)失用，故治療胸痹心痛、心悸、中風(fēng)、癡呆、頭痛及眩暈等心腦病證，以開通玄府為基本治則，而風(fēng)藥具有“升、散、行、透、動(dòng)”的特點(diǎn)，故以風(fēng)藥恢復(fù)心腦玄府“復(fù)其開合，貴于通利”之性，為治療心腦疾病提供了一定的思路和方法。

關(guān)鍵詞 心腦疾病；玄府理論；腦玄府；心玄府；風(fēng)藥開玄

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.13.034

“玄府”一詞首載于《內(nèi)經(jīng)》，如“所謂玄府者，汗空也［1］。”金代劉河間據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載，首次創(chuàng)立“玄府理論”，經(jīng)后世醫(yī)家不斷繼承發(fā)展，逐步形成玄府理論體系［2］。在玄府理論基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為玄府是一種無處不在、無物不有的孔道狀微觀結(jié)構(gòu)，是氣血、津液、神機(jī)通行的門戶，具有廣泛性、細(xì)微性、開闔性等特點(diǎn)［3］，并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中離子通道、細(xì)胞間隙、血腦屏障、突觸結(jié)構(gòu)等微觀結(jié)構(gòu)具有結(jié)構(gòu)細(xì)微、生理特性類似等特點(diǎn)［4］。

1 心玄府、腦玄府新概念

心為君主之官，主通行血脈，其中心絡(luò)是其氣血津液滲灌之通道，而玄府為絡(luò)脈之門戶，主司開闔，故稱為“心之玄府”。玄府與絡(luò)脈共為人體細(xì)微結(jié)構(gòu)，溝通內(nèi)外，內(nèi)藏五臟六腑，外達(dá)肌膚四肢，皆以通為順。二者結(jié)構(gòu)相關(guān)，功能相輔相成。心玄府開闔自如，氣血精微升降出入正常。心絡(luò)暢通，精微物質(zhì)有序滲灌，同時(shí)滋養(yǎng)心玄府，保證心玄府正常開闔。因此，玄府開闔正常，心絡(luò)通利，故而神明出焉，為五臟六腑之大主也。心玄府郁閉，心絡(luò)不利，氣液停聚，內(nèi)生痰、瘀、毒等有形實(shí)邪［5］，痹阻心脈，不能行使其行血功能，同時(shí)經(jīng)脈澀滯，玄府失養(yǎng)，進(jìn)一步加重開闔失司。

腦玄府既“玄”且“微”，至微至小，其微觀病機(jī)多為“腦玄府-血腦屏障”郁閉，“氣血不暢-瘀血”阻滯，“神機(jī)-突觸”失用［3］。作為氣液宣通之孔道，玄府通利，則氣血精津液運(yùn)行通暢，上下宣通，內(nèi)外調(diào)和。腦玄府郁閉，氣血津液精神升、降、出、入障礙，清氣不上、濁氣不下、津液不布、痰阻血瘀，津液不能滲灌玄府，上榮腦絡(luò)，則神機(jī)失用發(fā)為腦病。

2 風(fēng)藥開玄法在心腦疾病臨證應(yīng)用

心腦玄府郁閉、氣血不暢、神機(jī)失用，故而為病，因此治療胸痹心痛、心悸、中風(fēng)、癡呆、頭痛及眩暈等心腦病證，以開通玄府為要，“風(fēng)邪”作為百病之長(zhǎng)，參與心腦疾病的致病全過程，因此導(dǎo)師楊思進(jìn)教授臨證十分重視風(fēng)藥開玄，提出“開玄通府，從風(fēng)論治”等觀點(diǎn)。形成了“祛風(fēng)逐瘀，醒神開玄”“清熱瀉火，通腑開玄”法防治中風(fēng)，“益氣祛風(fēng)，通絡(luò)開玄”法防治胸痹，“益氣養(yǎng)陰，祛風(fēng)開玄”法防治心悸，“祛風(fēng)通絡(luò)，啟痹開玄”法防治癡呆，“化濕祛風(fēng)，通絡(luò)開玄”法防治頭痛、眩暈等治法。領(lǐng)銜創(chuàng)制了益氣祛風(fēng)通絡(luò)之蛭龍活血通瘀膠囊，祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛之顱痛顆粒，清熱瀉火、通腑開玄之星蔞承氣顆粒，益氣養(yǎng)陰、祛風(fēng)開玄之麥黃養(yǎng)陰顆粒等院內(nèi)制劑。在心腦疾病方面構(gòu)建了較為完善的證治體系。

2.1 “祛風(fēng)逐瘀，醒神開玄”法防治中風(fēng)

腦為“清竅之府”，居于高位，風(fēng)為陽邪，上犯巔頂，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入腦絡(luò)，邪氣稽留，清陽被擾，氣血不暢，阻遏絡(luò)道；或因“內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)，行在血中”，氣機(jī)逆亂，升降失常；或血溢脈外，或郁結(jié)于腦，而致腦玄府閉塞，神機(jī)不遂；或素體正虛，肝腎不足，陰虧陽亢，肝陽化風(fēng)，煉液成痰，煉血為瘀，橫竄經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅發(fā)為中風(fēng)［6］。

故以“祛風(fēng)逐瘀，醒神開玄”之法恢復(fù)玄府“復(fù)其開合，貴于通利”之性，暢達(dá)神機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)。高巔之上，以風(fēng)藥藥性升散，升發(fā)清陽之氣，引藥入腦，而蟲類藥走竄疏利，通達(dá)經(jīng)絡(luò)，“動(dòng)物之攻利，尤甚于植物［7］”故“以食血之蟲，飛者走絡(luò)中氣分，走者走絡(luò)血分，可謂無微不入，無堅(jiān)不破［8］”以蟲類藥破血逐瘀，去瘀生新，化瘀通絡(luò)。祛風(fēng)、蟲類藥兩者配伍，協(xié)同增效，共奏“祛風(fēng)逐瘀，醒神開玄”之功［9］。研究顯示，蛭龍活血通瘀膠囊能改善腦缺血再灌注損傷大鼠炎癥損傷［10］，并能抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡［11］，搶救半暗帶，保護(hù)損傷腦組織，使腦出血大鼠血腫面積縮小，神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分得到改善等［12-15］。還具有對(duì)腦梗死病人的神經(jīng)保護(hù)作用，能提高病人治愈率及生存質(zhì)量，改善病人抑郁情況［16］。

2.2 “清熱瀉火，通腑開玄”法防治中風(fēng)

《內(nèi)經(jīng)》曰：“治病必求其本”“必伏其所主而先其所因［1］”，中風(fēng)病，病位在腦，但病生于下者，必伏其所主先其因?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗酚涊d：“陽氣者煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止”［1］之煎厥因氣血逆亂，沖逆而上而致中風(fēng)之癥，必上病下治，降其沖逆，《素問·經(jīng)注節(jié)解》記載：“疏其壅塞，令上下無礙，血?dú)馔ㄕ{(diào)，則寒熱自和，陰陽調(diào)達(dá)”［17］；或因腑氣不通，胃腸積熱，火熱循經(jīng)上擾，蒙蔽清竅。治療則“清熱瀉火，通腑開玄”，通腑法所通的不僅胃腸之腑，也包括微觀玄府。當(dāng)“急則治標(biāo)”，釜底抽薪，上病下治，通里攻下，通其腑氣，降氣瀉火，導(dǎo)熱下行，使邪有出路，熱邪不得上擾心神，阻斷氣血逆亂，以防內(nèi)閉，加之川芎等風(fēng)藥，引諸藥上行至腦，故上下相因，升降兼施，內(nèi)外相和，開通一身表里上下之玄府，使腑氣通達(dá)，神機(jī)轉(zhuǎn)復(fù)。

2.3 “益氣祛風(fēng)，通絡(luò)開玄”法防治胸痹

風(fēng)為百病之長(zhǎng)，玄府為絡(luò)脈之門戶，胸痹日久“入絡(luò)”，故以風(fēng)藥之辛散，通絡(luò)開玄。五志過極化火者，風(fēng)火相生，引動(dòng)胸痹；或因外感風(fēng)邪，經(jīng)脈凝滯，泣而不行，心脈痹阻，玄府郁閉，胸痹而痛；或因風(fēng)為陽邪，津液、血液不暢，熱則灼血成瘀，煉液成痰，玄府開闔受阻。因此胸痹發(fā)病過程中風(fēng)邪具有獨(dú)特地位，《素問·至真要大論》曰：“必伏其所主，而先其所因。”故以“益氣祛風(fēng)，通絡(luò)開玄”之法往往能效如桴鼓［18］。

風(fēng)藥具有“升、散、行、透、動(dòng)”的特點(diǎn)［19］，氣郁化火者，善用柴胡、香附等芳香解郁之品，以辛溫之品，宣通玄府之郁閉；五志過極者，善用龍骨、牡蠣、龜板、鱉甲之屬重鎮(zhèn)潛陽，五志得平，亢火自散；心脈痹阻者，善用如地龍、水蛭、全蝎、蜈蚣、蟬蛻、僵蠶、烏梢蛇等蟲類風(fēng)藥入絡(luò)，以其走竄之力，搜經(jīng)剔骨，開通孔竅，疏通經(jīng)絡(luò)，尤如“飛者升，走者降，血無凝著，氣可宣通

”［20］；痰瘀互結(jié)者，善用川芎、蒺藜、天麻、桂枝等，借風(fēng)藥辛溫通陽，輕揚(yáng)宣泄，奏活血化瘀之功效，或用半夏、薤白、茯苓、全瓜蔞、枳實(shí)等溫燥芳香，借其消除痰濕濁邪，燥濕化痰。其代表方劑“蛭龍活血通瘀膠囊”，發(fā)揮鼓舞陽氣、益氣祛風(fēng)、通絡(luò)開玄、暢達(dá)三焦的作用。研究顯示，蛭龍活血通瘀膠囊能促進(jìn)大鼠心肌梗死邊緣區(qū)新生血管形成，改善心臟結(jié)構(gòu)及功能［21］。還能改善冠心病病人血清炎癥介質(zhì)水平，防止斑塊破裂，降低心血管不良事件發(fā)生率，改善血管舒張功能、微循環(huán)狀態(tài)，增加心肌供氧，從而發(fā)揮對(duì)冠心病病人的心肌保護(hù)作用，能提高病人的治愈率及生存質(zhì)量［22］。

2.4 “益氣養(yǎng)陰，祛風(fēng)開玄”法防治心悸

心悸病機(jī)以虛實(shí)兩端，虛者玄府失密，心神失養(yǎng)所致；實(shí)者多由痰濁、瘀血等有形實(shí)邪等內(nèi)擾心神、氣血不暢、神機(jī)失用所致；尤其病毒性心肌炎（viral myocarditis，VM），屬于中醫(yī)學(xué)中“心悸”范疇，目前西醫(yī)無特異性治療方法，楊思進(jìn)教授認(rèn)為該病急性期病機(jī)為正氣虧虛，溫?zé)峄驖駸岫拘俺颂撚杀砣肜?，郁而化熱，?nèi)蘊(yùn)于心，熱傷氣陰，“如火煉物，熱極相合，而不能相離，故熱郁則閉塞而不通暢也”，如劉完素提出之“熱氣怫郁，玄府密閉［23］”，致使玄府密閉，氣血拂郁；慢性期以有形實(shí)邪停聚，玄府閉塞，氣陰耗傷為主［24］。因此以“益氣養(yǎng)陰，祛風(fēng)開玄”為治療大法，創(chuàng)制了麥黃養(yǎng)陰顆粒（心安顆粒）［25］。研究顯示：“心安顆?！睂?duì)VM小鼠具有抗病毒、緩解心肌炎癥的作用，可降低血清低密度脂蛋白（LDH）含量，中和抗體及降低病毒滴度［26-31］；減輕心肌組織病理損傷，還能降低心肌酶，進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，改善心功能［32］，從而改善病毒性心肌炎病人的臨床癥狀，提高病人的治愈率及生存質(zhì)量［33］。

2.5 “祛風(fēng)通絡(luò)，啟痹開玄”法防治癡呆

腦為元神之府，運(yùn)轉(zhuǎn)神機(jī)，主宰人精神、情志、記憶思維，而腦玄府不僅為氣血津液輸布流通之道路，亦為神機(jī)出入之所。腦玄府開闔通利，氣血精微循經(jīng)上榮腦絡(luò)，氣由精生，又能化神養(yǎng)神，神又能主導(dǎo)、調(diào)節(jié)氣的運(yùn)動(dòng)出入和機(jī)體運(yùn)動(dòng)。玄府郁閉，氣液運(yùn)行滯澀，血?dú)鉂B灌不足，化生痰瘀，痹阻腦絡(luò)，壅塞玄府，清竅被蒙，不得宣通，神機(jī)失用。如《內(nèi)經(jīng)》云：“人之眼耳鼻舌身意，神認(rèn)能為用者，皆由升降出入之通利也，有所閉塞者，不能為用也”［23］，故玄府郁閉，氣血不暢，神機(jī)失用為癡呆的主要病機(jī)，以“疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平”［34］為治則，“祛風(fēng)通絡(luò)，啟痹開玄”為治呆大法。絡(luò)以辛為泄，“巔頂之上，唯風(fēng)藥可到”“治血先治風(fēng)”風(fēng)藥開通玄府效能最強(qiáng)，其性升散、動(dòng)竄，可升散流動(dòng)、載藥上行，疏通腦絡(luò)，暢通腦部氣血，開玄啟痹，并可引川芎、藁本之屬入腦，增強(qiáng)開玄之功。在“祛風(fēng)通絡(luò)，啟痹開玄”法指導(dǎo)下，楊思進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)研制了系列醫(yī)院制劑：祛風(fēng)通竅方、加味益氣聰明湯、醒神通竅膠囊及聰靈膠囊等。研究顯示，風(fēng)藥組方能夠減少神經(jīng)元細(xì)胞凋亡，保護(hù)神經(jīng)；還能降低改善微循環(huán)障礙，減少神經(jīng)元損害，改善癡呆大鼠記憶學(xué)習(xí)能力及認(rèn)知能力［35-36］；臨床研究中聯(lián)合祛風(fēng)通竅方治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙優(yōu)于單純西醫(yī)治療［37］。

2.6 “化濕祛風(fēng)，通絡(luò)開玄”法防治頭痛、眩暈

《素問·風(fēng)論》云：“風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)”［34］。腦位居高位，最易受風(fēng)，然而邪不能獨(dú)傷人，病多兼風(fēng)濕，濕為重濁有質(zhì)之邪，風(fēng)濕侵襲所致腦玄府閉塞，易致氣、血、津、液的升降出入障礙，玄府開闔功能失常，清竅蒙蔽；虛者則多因?yàn)樾畾庖簼B灌不足、清竅失養(yǎng)而產(chǎn)生頭痛、眩暈。因此以“化濕祛風(fēng)，通絡(luò)開玄”為治療大法，“風(fēng)藥”性溫辛散，氣味輕薄，能上行頭目，祛風(fēng)止痛，如《蘭室秘藏·頭痛論》云：“凡頭痛皆以風(fēng)藥治之

”［38］，用之徹內(nèi)徹外，走而不守，暢內(nèi)達(dá)外，開通腦絡(luò)之郁閉，宣通玄府。同時(shí)風(fēng)藥引藥入經(jīng)，“藥之有引經(jīng)，如人之不識(shí)路徑者用向?qū)б病保?］，痛及后頭部連項(xiàng)者，選用入太陽之羌活、蔓荊子；痛及前額連眉棱骨者選用入陽明之葛根、知母、白芷；痛在側(cè)頭部者選用入少陽之柴胡、黃芩、川芎；全頭重痛者選用入太陰之蒼術(shù)；腦中痛或頭痛連齒者選用入少陰之細(xì)辛；痛在巔頂者選用入厥之藁本、吳茱萸［39］。楊思進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)以“化濕祛風(fēng)，通絡(luò)開玄”法為根本治法，研制了顱痛顆粒［40］。臨床研究顯示，顱痛顆粒能改善病人頭痛程度，縮短持續(xù)時(shí)間，減少發(fā)作次數(shù)，且當(dāng)聯(lián)合針刺時(shí)，能明顯降低血管性頭痛病人的全血黏度、血漿黏度、血沉、紅細(xì)胞比容等指標(biāo)，療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療［41］。

3 病案舉隅

病人，男，40歲，自訴胸部疼痛1年余，疼痛性質(zhì)呈隱痛，勞累后加重，易犯困，背心麻木不適?？滔略\：訴胸部陣發(fā)性隱痛不適，多在勞累后誘發(fā)，平素精神差，后背麻木不適。舌紫暗，苔薄，脈沉澀。辨證：心脈痹阻，玄府郁閉。當(dāng)予以蛭龍活血通瘀膠囊益氣祛風(fēng)、通絡(luò)開玄，全方由黃芪、水蛭、地龍、大血藤、桂枝等組成，方中重用黃芪為君，水蛭、地龍為臣，攻逐走竄，善通經(jīng)絡(luò)，輔以大血藤，活血通絡(luò)祛風(fēng)，再以桂枝為佐，溫通心絡(luò)，共奏益氣祛風(fēng)，通絡(luò)開玄之功。病人為中年男性，氣虛瘀滯，血脈不通，因“玄府郁閉為百病之根”，在玄府閉塞的基礎(chǔ)上，氣血壅滯引起痰濁瘀血內(nèi)生，損其脈絡(luò)，導(dǎo)致心絡(luò)不通，衍生他變，癥見胸痹心痛。故予以蛭龍活血通瘀膠囊以益氣祛風(fēng)、通絡(luò)開玄，心之玄府通暢，胸痛自消。病人連服2個(gè)月后病愈。

4 小 結(jié)

玄府作為人體細(xì)微結(jié)構(gòu)，五臟六腑皆有玄府，心腦亦不例外，而“風(fēng)邪”參與心腦疾病的致病過程，其微觀病機(jī)為玄府郁閉、氣血不暢、神機(jī)失用，故以開玄通府，從風(fēng)論治為要。以上認(rèn)識(shí)進(jìn)一步完善和深化玄府理論在心腦疾病的應(yīng)用，楊思進(jìn)教授也在臨證中構(gòu)建了較為完善的理法方藥體系（見圖1），為治療心腦疾病提供的新的思路和方法。

參考文獻(xiàn)：

［1］田晉蕃.內(nèi)經(jīng)素問校證［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2015：1-5.

［2］王明杰，羅再瓊.玄府學(xué)說［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：1-5.

［3］王凌雪，王小強(qiáng)，李雙陽，等.腦玄府理論體系的構(gòu)建、傳承與創(chuàng)新［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2021，36（1）：162-164.

［4］王饒瓊，李雙陽，白雪.玄府與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)研究進(jìn)展［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（71）：144-145.

［5］董麗，江云東，潘洪，等.基于“絡(luò)病-玄府”探討糖尿病心肌病冠脈微循環(huán)病變［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2020，26（5）：633-634.

［6］張伯禮，吳勉華主編，田金洲，等.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2017：1-5.

［7］唐容川.本草問答［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2013：1-5.

［8］吳瑭著.溫病條辨［M］.福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，2010：1-5.

［9］董麗，張德綢，江云東，等.“風(fēng)藥開玄” 理論在腦病治療中的應(yīng)用［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2019，34（10）：4933-4934.

［10］馬驥，羅鋼，楊思進(jìn)，等.蛭龍活血通瘀膠囊治療風(fēng)痰瘀阻型急性腦梗死的臨床研究［J］.西部醫(yī)學(xué)，2009，21（11）：1901-1903.

［11］羅鋼，白雪，楊思進(jìn).蛭龍活血通淤膠囊對(duì)大鼠急性腦梗塞缺血/再灌注后神經(jīng)細(xì)胞凋亡及相關(guān)基因表達(dá)的影響［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2010，21（10）：2691-2692.

［12］肖洪琴.蛭龍活血通瘀膠囊預(yù)處理對(duì)局灶性腦缺血再灌注損傷大鼠自噬的雙向調(diào)節(jié)作用研究［D］.瀘州：西南醫(yī)科大學(xué)，2016.

［13］葉麗莎.蛭龍活血通瘀膠囊對(duì)腦缺血大鼠炎性損傷及血栓形成的影響作用研究［D］.瀘州：瀘州醫(yī)學(xué)院，2010.

［14］吳英.蛭龍活血通瘀膠囊對(duì)局灶性腦缺血大鼠微血管保護(hù)的實(shí)驗(yàn)研究［D］.瀘州：瀘州醫(yī)學(xué)院，2013.

［15］李亞琴，任維，羅鋼，等.蛭龍活血通瘀膠囊對(duì)缺血性腦卒中模型大鼠的作用及對(duì)腦皮層神經(jīng)元線粒體的影響［J］.中藥藥理與臨床，2021，37（5）：119-124.

［16］楊思進(jìn)，白雪，尹思源，等.蛭龍活血通瘀膠囊防治缺血性中風(fēng)與相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)及臨床研究［Z］.2010.

［17］姚止庵.素問經(jīng)注節(jié)解：九卷［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1963：1-5.

［18］董麗，李波，白雪，等.楊思進(jìn)教授運(yùn)用風(fēng)藥治療胸痹心痛經(jīng)驗(yàn)［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（2）：192-193.

［19］王明杰，黃淑芬.風(fēng)藥增效論［J］.新中醫(yī)，2006，38（1）：1-4.

［20］葉天士.臨證指南醫(yī)案［M］.北京：華夏出版社，1995：1-5.

［21］李洋，劉炳，白雪，等.益氣祛風(fēng)通絡(luò)法對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者血管炎性反應(yīng)和內(nèi)皮功能的影響［J］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，37（2）：200-206.

［22］湯潤(rùn)，張娟，任維，等.蛭龍活血通瘀膠囊防治心血管疾病研究進(jìn)展［J］.中藥藥理與臨床，2022，38（3）：237-240.

［23］劉完素.素問玄機(jī)原病式［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：1-5.

［24］白雪，楊思進(jìn).楊思進(jìn)教授對(duì)病毒性心肌炎的辨證用藥經(jīng)驗(yàn)［J］.四川中醫(yī)，2007，25（9）：3-5.

［25］董麗，李波，白雪，等.基于玄府理論，探討清心通玄法在病毒性心肌炎的運(yùn)用［J］.瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，37（4）：396-397.

［26］陶莉莉，楊思進(jìn)，白雪，等.心安顆粒對(duì)病毒性心肌炎小鼠IL-6，TNF-α及病毒復(fù)制的影響［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2017，23（18）：135-140.

［27］陳美娟，楊思進(jìn)，肖順漢，等.心安顆粒對(duì)病毒性心肌炎小鼠的防治作用［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2006，13（11）：37-38.

［28］陳美娟，楊思進(jìn)，秦大蓮，等.心安顆粒體外抗病毒作用［J］.中草藥，2006，37（1）：103-104.

［29］陳美娟，楊思進(jìn)，熊玉霞，等.心安顆粒對(duì)正常小鼠血清抗體的作用［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2005，12（12）：21-22.

［30］尹思源，楊思進(jìn)，白雪.心安顆粒治療病毒性心肌炎及對(duì)實(shí)驗(yàn)小鼠免疫功能影響的觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2003，1（2）：81-83.

［31］楊思進(jìn)，尹思源，賈文祥，等.心安顆粒體外抗柯薩奇病毒的藥效學(xué)試驗(yàn)研究［J］.瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，23（6）：443-445.

［32］陳美娟，肖順漢，楊思進(jìn)，等.心安顆粒對(duì)病毒性心肌炎小鼠心肌酶及病毒滴度的影響［J］.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2007，27（1）：1-2.

［33］楊思進(jìn)，尹思源，劉殿忠，等.心安顆粒對(duì)病毒性心肌炎患者免疫球蛋白及T淋巴細(xì)胞亞群的影響［J］.中醫(yī)研究，2000，13（2）：16-17.

［34］田代華整理.黃帝內(nèi)經(jīng)素問［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1-5.

［35］羅鋼，陳輝，楊思進(jìn).蛭龍活血通瘀膠囊對(duì)氣虛血瘀型老年癡呆模型大鼠的干預(yù)研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（57）：44-46.

［36］彭艷，白雪，楊思進(jìn)，等.加味益氣聰明湯對(duì)VD大鼠行為學(xué)變化及海馬神經(jīng)元突觸結(jié)構(gòu)的影響［J］.陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（4）：105-109.

［37］徐萍，梁嵐，白雪.加減祛風(fēng)通竅方對(duì)卒中后認(rèn)知功能障礙的臨床療效觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（96）：16-17;19.

［38］李東垣.蘭室秘藏［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：1-5.

［39］白雪，楊思進(jìn).楊思進(jìn)教授治療偏頭痛的臨床經(jīng)驗(yàn)［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11（7）：82-83.

［40］胡珊珊，董麗，白雪，等.楊思進(jìn)教授治療風(fēng)濕夾瘀性偏頭痛［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（60）：364;368.

［41］楊思進(jìn)，尹思源，晏新，等.顱痛安顆粒治療血管性頭痛的臨床及實(shí)驗(yàn)研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2003，1（4）：191-193.

（收稿日期：2022-11-15）

（本文編輯鄒麗）

基金項(xiàng)目 國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目，編號(hào)：國(guó)中醫(yī)藥科技函〔2018〕131號(hào)；國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及人才支持計(jì)劃項(xiàng)目（No.ZYYCXTD-C-202207）；四川省中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目（No.2022C007）；西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合防治心腦血管疾病創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)（No.2022-CXTD-02）

通訊作者 羅鋼，E-mail：1982luogang@163.com

引用信息 陳浩，羅鋼，任維，等.基于玄府理論探析風(fēng)藥開玄法在心腦疾病的臨證應(yīng)用［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2024，22（13）：2472-2475.