云南省某高校體弱生公體課體醫(yī)融合教學(xué)現(xiàn)狀及策略研究

摘" 要：本文以云南省某高校為例，探討了體醫(yī)融合背景下高校體質(zhì)弱勢群體公共體育課的教學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展策略。研究發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)弱勢學(xué)生人數(shù)逐年上升，主要分為疾病、?。▊┖蠡謴?fù)期、殘疾、肥胖或體弱四類，參與體育活動的主要動機(jī)為增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)健康和心理調(diào)節(jié)。為提升教學(xué)質(zhì)量，建議采用階段性教學(xué)策略、構(gòu)建個性化評價體系、加強(qiáng)師資培養(yǎng)、升級硬件設(shè)施等措施，提升教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生身心健康和社會適應(yīng)能力發(fā)展，最終實現(xiàn)教育公平和全民健康的目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：體弱生；公體課；體醫(yī)融合；教學(xué)現(xiàn)狀

Research on the current situation and strategies of integrating physical education and medical education for frail students in a university in Yunnan Province

ZENG Heqiang

（Chuxiong Normal University， Chuxiong， Yunnan Province，675000China）

Abstract： This article takes a university in Yunnan Province as an example to explore the teaching status and development strategies of public physical education courses for physically disadvantaged groups in universities under the background of the integration of sports and medicine. Research has found that the number of physically disadvantaged students has been increasing year by year， mainly divided into four categories： illness， recovery period after illness （injury）， disability， obesity or weakness. The main motivations for participating in sports activities are to enhance physical fitness， promote health and psychological regulation. To improve teaching quality， it is recommended to adopt phased teaching strategies， construct personalized evaluation systems， strengthen teacher training， upgrade hardware facilities and other measures to enhance teaching quality， promote students' physical and mental health and social adaptability development， and ultimately achieve the goals of educational equity and national health.

KeyWords：Physically weak students; Public physical education classes; Integration of sports and medicine; Current teaching situation

在最近幾年，我國高等教育機(jī)構(gòu)中，被定義為“體質(zhì)弱勢群體”的學(xué)生人數(shù)呈現(xiàn)穩(wěn)步上升的態(tài)勢[1]。這一趨勢不僅對高等教育系統(tǒng)的素質(zhì)教育推進(jìn)造成了阻礙，同時也與國家對高校畢業(yè)生綜合素質(zhì)的期待存在差距[2]。這些體質(zhì)弱勢的學(xué)生，由于健康條件或生理功能上的特殊需求，往往難以適應(yīng)常規(guī)的體育課程，這逐漸成為高校體育教育中的一個顯著難題[3]。

在此背景下，2016年10月，《健康中國2030》規(guī)劃綱要的發(fā)布，標(biāo)志著體醫(yī)融合戰(zhàn)略被提升為國家層面解決健康問題的重要方針。該綱要明確提出，通過體育與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方式，能夠有效推動公眾的科學(xué)健身活動，進(jìn)而在健康促進(jìn)、慢性病防治以及康復(fù)治療等多個領(lǐng)域發(fā)揮至關(guān)重要的作用[4]。這一戰(zhàn)略的提出，不僅為傳統(tǒng)大學(xué)公共體育課程注入了新的活力，也為構(gòu)建更加多元化和包容性的體質(zhì)弱勢學(xué)生體育教育模式提供了創(chuàng)新思路和實施路徑。

具體而言，體醫(yī)融合的理念鼓勵高校體育教育工作者與醫(yī)療專業(yè)人員攜手合作，共同開發(fā)適合體質(zhì)弱勢學(xué)生的體育課程和健康促進(jìn)計劃。這種跨學(xué)科的合作模式旨在通過個性化的體育活動設(shè)計和健康管理，幫助這些學(xué)生在提高體質(zhì)的同時，也能夠增強(qiáng)他們的社會適應(yīng)能力和心理健康水平。

1 概念的界定

1.1高校學(xué)生體質(zhì)弱勢群體

在我國高等教育領(lǐng)域，對于體質(zhì)弱勢群體的界定，是基于一套綜合性的標(biāo)準(zhǔn)，旨在精準(zhǔn)識別那些在體育活動參與上存在特殊需求的學(xué)生。以下是對這一群體界定標(biāo)準(zhǔn)：一個充分條件，針對的是那些因患有不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動的疾病或存在身體殘障的學(xué)生。這些學(xué)生的身體狀況可能限制了他們參與常規(guī)體育活動的能力，因此，他們需要在體育課程中得到特別的關(guān)注和適應(yīng)性調(diào)整[5]。兩個基本標(biāo)準(zhǔn)，一是體質(zhì)測試標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，體質(zhì)測試成績低于59分（包括59分）的學(xué)生被認(rèn)定為體質(zhì)未達(dá)標(biāo)。這一標(biāo)準(zhǔn)幫助我們識別出那些在體質(zhì)健康方面存在問題的學(xué)生，他們可能需要額外的支持和干預(yù)來改善體質(zhì)狀況[6]。二是身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）標(biāo)準(zhǔn)，涉及BMI值異常的群體，包括BMI≥26.5 kg/m2的肥胖人群和BMI＜20 kg/m2的體重過輕人群。這兩類學(xué)生在身體構(gòu)成和健康風(fēng)險上可能有所不同，他們在體育課程中的需求也應(yīng)相應(yīng)地進(jìn)行差異化考慮[6]。體質(zhì)弱勢群體主要包括以下幾類學(xué)生：殘疾學(xué)生、因病不宜參加劇烈運(yùn)動的學(xué)生、肥胖或體質(zhì)虛弱的學(xué)生。

1.2體醫(yī)融合混合式教學(xué)模式

體醫(yī)融合混合式教學(xué)模式，是在新時代“體醫(yī)融合”理念指導(dǎo)下，創(chuàng)新性地將體育課程與醫(yī)學(xué)教育資源相結(jié)合，旨在提升學(xué)生體質(zhì)。該模式秉承“運(yùn)動即良醫(yī)”的教育理念，通過構(gòu)建運(yùn)動保健與康復(fù)路徑、制定個性化運(yùn)動處方，為體質(zhì)弱勢大學(xué)生提供科學(xué)、合理的健身指導(dǎo)，既包括課堂學(xué)習(xí)，也涵蓋課外實踐[7]。此模式旨在促進(jìn)學(xué)生身體健康，并幫助他們掌握自我鍛煉和預(yù)防疾病的能力。

2研究對象與方法

2.1研究對象

以云南省某高校體質(zhì)弱勢群體學(xué)生的體育教學(xué)情況作為研究對象。

2.2研究方法

文獻(xiàn)資料法：通過中國知網(wǎng)查閱國內(nèi)近年來關(guān)于體質(zhì)弱勢群體、高校保健體育課的相關(guān)研究論文，了解國內(nèi)其他地區(qū)高校體弱學(xué)生體育教學(xué)的相關(guān)經(jīng)驗。

問卷調(diào)查法：在 2024 年 6 月向2022-2023學(xué)年第二學(xué)期及2023-2024學(xué)年選擇公共體育保健康復(fù)課的云南省某高校學(xué)生發(fā)放問卷102份，回收98份，回收率96.1%，有效問卷98份，有效率100%。藉此了解云南省某高校目前體弱學(xué)生的體育教學(xué)現(xiàn)狀和體育需求。

數(shù)理統(tǒng)計法：對問卷所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行頻數(shù)、相關(guān)性檢驗分析。

3 云南省某高校體質(zhì)弱勢群體公共體育課教學(xué)現(xiàn)狀

云南省的某高校針對那些因殘疾或健康原因無法參與標(biāo)準(zhǔn)體育課程的學(xué)生，特別開設(shè)了一門體育保健課程。這門課程通過康復(fù)保健的視角，幫助學(xué)生開展適合其身體狀況的體育活動，旨在促進(jìn)他們的身體康復(fù)和健康維護(hù)。課程內(nèi)容不僅包括適量的身體鍛煉，還注重培養(yǎng)學(xué)生的自我保健意識和能力，使他們能夠自主選擇并實踐適合自己的體育鍛煉方式，進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、提高生活質(zhì)量的目標(biāo)。

3.1學(xué)生申請體育保健康復(fù)課程的程序

依據(jù)學(xué)校的規(guī)定，學(xué)生如需申請參加體育保健康復(fù)課程，需在每個學(xué)期初的1至4周內(nèi)完成申請，逾期將不再接受。申請者需訪問學(xué)校體育與健康學(xué)院網(wǎng)站，下載并填寫《大學(xué)公共體育課程—體育保健與康復(fù)》申請表，同時提交縣級及以上醫(yī)院的診斷證明書原件，證明書上需有醫(yī)生的簽字和醫(yī)院蓋章。申請者還需提交一份個人病情說明書存檔。完成個人信息填寫后，需獲得所在二級學(xué)院和教務(wù)處的簽字蓋章，以及班級體育老師的同意。審核通過后，學(xué)生應(yīng)立即聯(lián)系保健課老師安排課程，并通知原體育課老師自己已轉(zhuǎn)至保健班。保健班成績由保健課老師評定，期末由體育教學(xué)部上報教務(wù)處。若學(xué)生通過保健課程恢復(fù)體能，有意轉(zhuǎn)回常規(guī)班級，應(yīng)參與同年級體育課考核，其成績將按照同年級標(biāo)準(zhǔn)評定。

3.2體質(zhì)弱勢群體公共體育課學(xué)生的基本情況分析

如表1所示，2022-2023學(xué)年第二學(xué)期及2023-2024學(xué)年云南省某高校申請體育保健康復(fù)課的總?cè)藬?shù)是 98人，體質(zhì)弱勢群體學(xué)生主要的弱勢情況分為四類：（1）疾?。捍祟悓W(xué)生人數(shù)最多，占總數(shù)的 42.9%，患病類型也較復(fù)雜，有心血管系統(tǒng)的竇性心率不齊、卵圓孔關(guān)閉不全、先天性高血壓、馬凡氏綜合征等；呼吸系統(tǒng)的肺結(jié)核、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺炎等；消化系統(tǒng)的克羅恩病、消化系統(tǒng)功能紊亂等；生殖泌尿系統(tǒng)的腎積水、慢性腎炎、尿毒癥等；內(nèi)分泌系統(tǒng)的甲亢等病癥。（2）病或傷后恢復(fù)期：主要指學(xué)生受損傷或手術(shù)治療后的康復(fù)階段，這一類學(xué)生人數(shù)也較多，占總數(shù)的34.7%，他們大多僅在術(shù)后康復(fù)期需要參與體育保健課。（3）殘疾：學(xué)生人數(shù)較少，占總數(shù)的12.2%，大部分學(xué)生殘疾等級較輕，包括下肢膝或踝關(guān)節(jié)殘疾、視網(wǎng)膜脫落、失聰、肢體殘缺等，也有個別同學(xué)較嚴(yán)重，如截癱。（4）肥胖或體弱：這一群體的規(guī)模最小，僅占學(xué)生總數(shù)的10.2%，主要由那些因超重或身體虛弱而無法參與高強(qiáng)度體育活動的學(xué)生組成。第一類和第四類學(xué)生，都被歸類為患有慢性非傳染性疾?。∟CD），這是當(dāng)前對全球健康構(gòu)成重大挑戰(zhàn)的公共衛(wèi)生問題之一。在審視學(xué)生們的健康弱勢時，我們發(fā)現(xiàn)雖然有些殘疾是由先天因素引起的，但絕大多數(shù)健康問題都是由后天因素所導(dǎo)致的。

3.3高校體質(zhì)弱勢群體公共體育課體育教學(xué)需求分析

如表2所示，體弱學(xué)生投身于體育鍛煉的主要動力源自于提升身體素質(zhì)和增進(jìn)健康水平，其次是希望通過運(yùn)動來舒緩心理壓力。數(shù)據(jù)顯示，超過半數(shù)的學(xué)生選擇了這兩點(diǎn)作為他們參與體育活動的原因，這表明他們對自己的身心健康狀況有著深刻的理解，并且肯定了體育運(yùn)動在促進(jìn)身心健康方面的積極作用。科學(xué)研究表明，定期運(yùn)動已成為對抗慢性疾病的一種有效策略。同時，也有學(xué)生期望通過體育鍛煉來追求娛樂、豐富個人生活以及擴(kuò)大社交范圍。高校體育教育的系統(tǒng)規(guī)劃不僅能夠傳授學(xué)生必要的運(yùn)動技能和健康保健知識，還能助益于學(xué)生形成長久的運(yùn)動習(xí)慣。這些學(xué)生所期望達(dá)到的目標(biāo)，為體育保健課程的設(shè)定提供了寶貴的參考，從而在課程設(shè)計時能夠更全面地考慮學(xué)生的多元需求。

3.4體育保健康復(fù)課程的教學(xué)內(nèi)容

云南省某高校體育保健課開設(shè)的內(nèi)容主要包括理論部分和實踐部分，理論部分主要是以健康教育學(xué)（4學(xué)時）、運(yùn)動損傷與預(yù)防（6學(xué)時）和體育保健學(xué)（6學(xué)時）為主；實踐部分主要包括運(yùn)動處方（4學(xué)時）、傳統(tǒng)養(yǎng)生練習(xí)（16學(xué)時）。體育保健康復(fù)課實踐教學(xué)內(nèi)容主要以健身氣功八段錦（第一、三學(xué)期）和24式太極拳（第二、四學(xué)期）為主，結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生知識，動靜結(jié)合。體育保健康復(fù)課程的考核理論占30%，平時作業(yè)占 10%，課堂表現(xiàn)占 10%，健身氣功或太極拳占 50%。

3.5體育保健康復(fù)課程存在的問題

當(dāng)前體育保健康復(fù)課程在實施過程中遭遇了多重困境，主要體現(xiàn)在課程設(shè)計上缺乏層次分明的遞進(jìn)性和精準(zhǔn)的針對性，這使得學(xué)生在能力提升上遇到瓶頸，難以實現(xiàn)連貫性和系統(tǒng)性進(jìn)步。同時，現(xiàn)行的評價機(jī)制過于簡單化，無法全面、準(zhǔn)確地衡量學(xué)生的健康改善和康復(fù)進(jìn)展。在教學(xué)實踐中，對于學(xué)生個體差異的關(guān)注不足，缺少針對性的定制化教學(xué)計劃，導(dǎo)致教學(xué)效果不盡如人意。此外，教育理念和師資隊伍建設(shè)亟需與時俱進(jìn)，以迎合現(xiàn)代體育教育的新趨勢和需求。再者，現(xiàn)有的體育設(shè)施和活動空間不僅陳舊，而且功能有限，難以滿足高標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)和多樣化體育活動的需求，這在一定程度上制約了課程的整體效果和質(zhì)量。因此，這些問題的存在迫切要求我們對體育保健康復(fù)課程進(jìn)行全面的策略調(diào)整和優(yōu)化。

4.體質(zhì)弱勢群體公共體育課體育教學(xué)發(fā)展策略

4.1體育課程設(shè)計采用階段性策略以逐級提升教學(xué)目標(biāo)

針對課程設(shè)置中的教學(xué)組織問題，建議對體弱學(xué)生的體育教學(xué)進(jìn)行更為系統(tǒng)化和細(xì)致的整合與優(yōu)化。具體策略是將本科前兩年的體育課程劃分為兩個階段，第一階段以分班教學(xué)為核心，專注于提升體弱學(xué)生的身心健康，為接下來的融合教學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。在此階段，通過課程開始和結(jié)束時的體質(zhì)數(shù)據(jù)采集，結(jié)合學(xué)生的體弱狀況，為每位學(xué)生量身定制體育項目和運(yùn)動量建議，指導(dǎo)他們依據(jù)自己的興趣愛好為即將到來的融合教學(xué)階段做好全面準(zhǔn)備。進(jìn)入第二階段，教學(xué)重心轉(zhuǎn)向融合教學(xué)，允許學(xué)生基于自己的興趣選擇特定的體育項目進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，并結(jié)合保健與運(yùn)動治療的知識，這不僅能有效提升體質(zhì)較弱學(xué)生體育自學(xué)的積極性，還能促使他們將所學(xué)知識應(yīng)用于實際，實現(xiàn)自我康復(fù)的目標(biāo)。這樣的系統(tǒng)設(shè)計既充分考慮了學(xué)生的個體差異，又有效避免了教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)性，使得體育課程更加豐富、實用，從而全面提升教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

4.2重新構(gòu)建課程評價機(jī)制，彰顯定制化教學(xué)特色

體弱學(xué)生體育教學(xué)的評價體系需要進(jìn)行重新審視和調(diào)整，以適應(yīng)這一特殊群體的學(xué)習(xí)需求。評價體系應(yīng)充分考慮到體弱學(xué)生在情感、技能和認(rèn)知三個方面的獨(dú)特發(fā)展目標(biāo)。情感層面，旨在引導(dǎo)學(xué)生深刻認(rèn)識到自己的身心特點(diǎn)，學(xué)會接受自身的不完美，進(jìn)而以積極的態(tài)度投身于保健和健身活動中，以此提高他們的生活品質(zhì)和幸福感。在技能層面，評價體系應(yīng)細(xì)致追蹤學(xué)生體質(zhì)健康狀況的逐步改善，特別是對于體質(zhì)弱勢的部分，評價時應(yīng)著重觀察其是否展現(xiàn)出積極的改善趨勢，以此來衡量教學(xué)的效果。至于認(rèn)知層面，核心目的是培養(yǎng)學(xué)生的自我管理能力，通過運(yùn)用保健康復(fù)知識和運(yùn)動技能，以增強(qiáng)他們在體育學(xué)習(xí)中的獨(dú)立性和實踐技能。因此，對于身體素質(zhì)較弱的學(xué)生，體育課程的評估標(biāo)準(zhǔn)絕不能一概而論，簡單地采用適用于普通學(xué)生的評價體系，而應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注學(xué)生體質(zhì)的增強(qiáng)和體育自學(xué)能力的提升。這樣的教學(xué)理念和實踐，不僅是在課堂時間內(nèi)傳授給學(xué)生鍛煉身體的方法，更是一種“授人以漁”的教育模式，旨在讓學(xué)生在未來的生活中能夠持續(xù)受益，實現(xiàn)自我成長和健康維護(hù)。

4.3理念更新與師資培養(yǎng)并重

對于體弱學(xué)生的體育教育而言，其重要性遠(yuǎn)超出一門獨(dú)立課程的范疇，而應(yīng)被看作是一項連貫且綜合的教育事業(yè)。這意味著，應(yīng)該打造一個全面而深入的教育生態(tài)系統(tǒng)，其中，軟件環(huán)境的深度優(yōu)化是提升教育質(zhì)量的核心。這包括但不限于教育理念的迭代升級、規(guī)章制度的精細(xì)化完善，以及師資隊伍的全方位強(qiáng)化。教育決策者和高等教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)攜手倡導(dǎo)一種更加公正和包容的體育教育觀念，確保體弱學(xué)生在體育活動中的權(quán)益得到最大限度的尊重和保障，從而幫助他們從被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)樾@體育文化的積極構(gòu)建者。

在這一過程中，教師的作用不可或缺，他們不僅是知識的傳遞者，更是教育創(chuàng)新的推動者。教師需具備跨學(xué)科的知識儲備，涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)、特殊教育、心理學(xué)等多個領(lǐng)域，并通過不斷的專業(yè)培訓(xùn)來不斷提高自己的教學(xué)能力和專業(yè)水平。同時，教師應(yīng)當(dāng)持續(xù)保持對教學(xué)的熱情和創(chuàng)新精神，致力于研究并開發(fā)出適應(yīng)不同體弱學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)策略和技術(shù)，以此來豐富課程內(nèi)容，提升教學(xué)方法的靈活性和有效性。

4.4升級硬件設(shè)施，打造適宜的體育活動空間

在硬件設(shè)施的建設(shè)與完善方面，學(xué)校應(yīng)該加大投入力度，以打造一個能夠滿足體弱學(xué)生，尤其是殘障學(xué)生特殊需求的體育環(huán)境。這意味著，學(xué)校需要提供經(jīng)過特別設(shè)計的運(yùn)動器材，這些器材能夠適應(yīng)不同能力水平的學(xué)生，讓他們能夠在體育活動中得到適當(dāng)?shù)腻憻捄吞魬?zhàn)。同時，在新建或改造體育場館時，將無障礙設(shè)計和使用的便捷性作為首要考慮因素，以營造一個既安全又舒適的體育活動空間，讓體弱學(xué)生能夠在沒有障礙的環(huán)境中參與體育活動。為了確保這些硬件設(shè)施的持續(xù)更新和優(yōu)化，學(xué)校在資金預(yù)算和資源配置上應(yīng)當(dāng)有所傾斜，設(shè)立專門的基金來支持體弱學(xué)生的體育教學(xué)需求。這樣的資金保障不僅能夠確保體弱學(xué)生享有平等的體育教育機(jī)會，還能夠促進(jìn)他們的運(yùn)動技能發(fā)展，激發(fā)他們的運(yùn)動潛能，進(jìn)而更好地融入校園生活的各個方面，實現(xiàn)身心的全面和諧發(fā)展。

5 結(jié)語

關(guān)注并照顧弱勢群體，已成為衡量一個國家文明程度和社會進(jìn)步的重要標(biāo)志。在高校中，隨著體質(zhì)弱勢學(xué)生人數(shù)的增加和情況的多樣化，這一群體的體育教育需求顯得尤為迫切，這要求體育教育工作者們必須提高重視，深入探討，并構(gòu)建起一套完善的學(xué)術(shù)體系。高等教育階段對于體質(zhì)弱勢學(xué)生的身心發(fā)展至關(guān)重要，它不僅是他們成長過程中的一個關(guān)鍵時期，也是他們步入社會前的最后一個教育階段。在這個階段，提供高質(zhì)量的體育教育，不僅能夠有效改善體弱學(xué)生的身心狀況，幫助他們塑造強(qiáng)健的體魄和堅韌的意志，還能夠顯著提升他們的人生價值和社會適應(yīng)能力。這種教育的影響力深遠(yuǎn)，它不僅對社會文明的進(jìn)步具有推動作用，對于當(dāng)前教育改革的深化和健康中國戰(zhàn)略的實施也具有重要的促進(jìn)作用。因此，加強(qiáng)高校體質(zhì)弱勢學(xué)生的體育教育，不僅是教育公平和人文關(guān)懷的體現(xiàn)，更是推動社會和諧發(fā)展、構(gòu)建全民健康社會的必要舉措。

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