探索倒睫奧秘，守護明亮雙眸

一些家長看到孩子有頻繁眨眼或揉眼的習(xí)慣，不禁憂慮是否因假期中過度使用電子產(chǎn)品所致的眼部疲勞現(xiàn)象？實際上，這一癥狀可能指向另一種較為普遍的眼瞼健康問題——倒睫。那么，倒睫究竟為何物？成因何在？又該如何有效應(yīng)對呢？

1 什么是倒睫？

睫毛，生長于眼瞼前端之上下邊緣，通常呈現(xiàn)為兩到三排短而粗壯的毛發(fā)排列。具體而言，上眼瞼睫毛數(shù)量約為100～150根，長度范圍大致在8～12mm之間；而下眼瞼睫毛則相對較少，約有50～70根，長度略短，約為6～8mm。這些睫毛在人生的各個階段持續(xù)經(jīng)歷著自然的新陳代謝，平均生命周期約為3～5個月，它們的主要職責為充當屏障，有效阻擋外界異物“侵擾”眼球，并能在光線過強時起到適當?shù)恼诠庾饔?，在健康狀態(tài)下，睫毛保持著微妙的傾斜角度，既能夠優(yōu)雅地垂下，形成一層天然的防護簾，又能夠巧妙地避免與眼球直接接觸，確保了眼球的安全與舒適。

倒睫（trichiasis）是眼部出現(xiàn)的一種獨特的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為睫毛生長軌跡偏離常態(tài)，朝向眼球逆向生長并觸及眼球表面。此類異常睫毛與角膜上皮間產(chǎn)生不良摩擦，誘發(fā)多樣不適感，諸如眼部異物感、畏光反應(yīng)及淚液分泌異常等，極端情況下，還可能引發(fā)眼球充血、結(jié)膜炎乃至角膜潰瘍等嚴重眼科問題。

2 倒睫的病因

a.先天性瞼內(nèi)翻：兒童及青少年由于下瞼贅皮、輪匝肌肥厚、瞼板發(fā)育不良等因素，導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻，進而引起倒睫。

b.疤痕性瞼內(nèi)翻：常見于成年人，多繼發(fā)于外傷或眼瞼手術(shù)后的疤痕組織形成，間接導(dǎo)致睫毛生長方向異常。

c.退行性因素：在老年群體中較為普遍，往往與感染疾?。ㄈ缟逞郏?、眼瞼皮膚的自然松弛或眼瞼痙攣等病理狀況相關(guān)聯(lián)，進而引發(fā)倒睫現(xiàn)象。

3 倒睫的臨床表現(xiàn)

在兒童群體內(nèi)，常見的癥狀顯現(xiàn)為眼瞼的頻繁眨動，而成年患者則可能表現(xiàn)為疼痛、對光線敏感、淚液分泌增多及眼部異物感受等的眼部不適感。一部分人會將這些癥狀誤認為是日常用眼疲勞或干眼的簡單表現(xiàn)，未給予充分關(guān)注，往往自行購買眼藥水來緩解，癥狀時好時壞；另有一部分人即便知曉自己存在睫毛倒長的狀況，也往往輕視其影響。

但事實上，睫毛若持續(xù)不斷地與眼球表面產(chǎn)生摩擦，會引發(fā)一系列眼部問題，如結(jié)膜充血、角膜表層變得模糊不清、出現(xiàn)新生血管、角膜上皮發(fā)生角質(zhì)化等，極端情況下甚至?xí)?dǎo)致角膜潰瘍，進而威脅視力，乃至失明。因此，對此類癥狀應(yīng)持謹慎態(tài)度，及時尋求專業(yè)醫(yī)療建議。

4 倒睫的治療方式

治療倒睫的核心目標在于移除異常生長的睫毛，從而有效緩解患者的不適體驗。

4.1 保守治療

對于嬰幼兒或小齡兒童，若倒睫對角膜沒有造成嚴重傷害，可以保守觀察。隨著面部的生長發(fā)育，倒睫可能逐漸消失。對于一些頑固或者術(shù)后復(fù)發(fā)的倒睫，常備眼部潤滑劑或配戴角膜接觸鏡可緩解癥狀。

4.2 物理性移除

針對少數(shù)且分散的倒睫情況，若臨床癥狀尚屬輕微，可嘗試使用鑷子小心拔除。然而，值得注意的是，此方法可能約在處理后2～6周內(nèi)復(fù)發(fā)，且頻繁拔除可能導(dǎo)致倒睫變得更粗硬，同時，拔除過程中可能留下尖銳的根部，加劇眼部刺激感。

4.3 電解療法

在局部麻醉下，翻轉(zhuǎn)眼瞼使之遠離眼球，隨后將電解針尖精準插入倒睫毛囊根部，通過電解作用，使組織中的水和鹽分解，產(chǎn)生氫氧化鈉以腐蝕毛囊，并伴隨氫離子的釋放。此方法復(fù)發(fā)率較低，但存在一定的風(fēng)險，如可能引起眼瞼瘢痕形成，進而誘發(fā)更嚴重的瞼內(nèi)翻及瞼緣畸形。

4.4 瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)

對于嚴重瞼內(nèi)翻導(dǎo)致的成排或大面積倒睫，此類情況往往伴隨顯著的角膜損傷風(fēng)險。此時，更適宜的治療方案是采取手術(shù)治療，直接矯正瞼內(nèi)翻，從根本上解決倒睫問題，保護角膜免受進一步損害。

5 預(yù)防與護理

a.定期的眼部檢查：若家長們發(fā)現(xiàn)孩子存在倒睫癥狀，應(yīng)迅速行動，帶孩子前往眼科?？漆t(yī)院進行全面檢查，并嚴格遵循專業(yè)醫(yī)師的治療建議，以確保及時且恰當?shù)母深A(yù)措施得以實施。

b.避免揉眼：揉眼可能導(dǎo)致倒睫加重，因此要盡量避免揉眼。

c.注意眼部衛(wèi)生：保持眼部清潔，避免細菌感染。

倒睫雖小，卻可能帶來大困擾。了解倒睫的知識，及時采取合適的治療措施，才能保護好我們的眼睛。

作者單位：北京大學(xué)人民醫(yī)院眼視光中心