青海地區(qū)牛出血性敗血癥的臨床診斷與防治對策分析

牛出血性敗血癥是青海地區(qū)發(fā)生流行率相對較高的一類細菌性傳染性疾病，該種疾病發(fā)病突然，傳播速度相對較快，甚至在短時間內(nèi)能夠引發(fā)大批量的牛群發(fā)病死亡，造成不可逆轉的經(jīng)濟損失，阻礙牛養(yǎng)殖業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展。近年來，隨著高海拔地區(qū)牦牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的不斷向前推進，養(yǎng)殖規(guī)模擴大背景之下疫病的發(fā)生流行幾率顯著升高，基層地區(qū)很多養(yǎng)殖戶對出血性敗血癥的認知不足，當出現(xiàn)疫病之后不知道該采取哪些措施進行有效的防范，錯過了最佳的防治時機造成了疫病傳播蔓延，對一個地區(qū)的牛養(yǎng)殖業(yè)構成毀滅性打擊。在今后牛飼養(yǎng)管理期間就需要積極引導養(yǎng)殖戶不斷加強現(xiàn)代化養(yǎng)殖技術的有效學習和科學應用，明確出血性敗血癥的發(fā)生流行規(guī)律和流行特點，注重做好疾病的科學診斷以及科學鑒別工作，掌握簡單有效的診斷方法，然后實施針對性的治療方案，確保在短時間內(nèi)緩和患病牛的臨床癥狀提高治療成效。本文主要結合實際工作經(jīng)驗，探討了牛出血性敗血癥的診斷與防治措施，希望對廣大同行有所借鑒與幫助。

一、牛出血性敗血癥的流行病學

1、牛出血性敗血癥的病原特征

牛出血性敗血癥通常稱為牛出敗，是由多殺性巴氏桿菌引起的急性、熱性傳染病，該病菌屬于巴氏桿菌科，巴氏桿菌屬，是一種革蘭氏陰性菌。多殺性巴氏桿菌在自然界中廣泛分布，能夠引起多種動物的疾病，包括家養(yǎng)動物如牛、豬、羊以及野生動物。根據(jù)菌株的特性和致病性，多殺性巴氏桿菌可以分為不同的血清型，目前已知的血清型有A、B、C、D、E和F等。不同的血清型多殺性巴氏桿菌具有不同的致病性和免疫特性。例如，血清型A通常與牛的出血性敗血癥相關，而血清型B則與豬的巴氏桿菌病有關。從形態(tài)特點與環(huán)境適應能力來看多殺性巴氏桿菌的典型形態(tài)是球形或橢圓形，直徑約0.5-1μm，單個或成對排列，能夠在潮濕、溫暖和通風不良的多種環(huán)境中生存，對環(huán)境的變化有較強的適應能力，同時還能夠在不良條件下形成芽孢，從而在環(huán)境中存活較長時間。從理化特征來看多殺性巴氏桿菌對理化因素的抵抗力較強，能夠耐受低溫，因此在寒冷的季節(jié)也能夠存活，對常用的消毒劑如酒精、酚類和氯化物敏感，但在一定條件下如芽孢形成后，對消毒劑的抵抗力會增強。

2、牛出血性敗血癥的致病機理

多殺性巴氏桿菌具有較強的侵襲力，能夠通過牛的上呼吸道進入體內(nèi)，同時在牛的上呼吸道通常存在巴氏桿菌，通常不會表現(xiàn)出明顯致病性，但在如免疫力下降、環(huán)境變化等條件下會導致細菌進入血液循環(huán)，引發(fā)敗血癥。多殺性巴氏桿菌切入機體之后能夠產(chǎn)生多種毒素包括內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細胞壁的成分，當細菌死亡或裂解時釋放，可引起炎癥反應和休克，外毒素包括溶血素、壞死素等，具有細胞毒性和組織破壞作用。在機體當中的多殺性巴氏桿菌還可以借助細菌表面的抗原修飾和病原體相關分子模式逃避免疫甚至抑制宿主免疫反應。多殺性巴氏桿菌具有形成生物被膜的能力，使得細菌能夠在宿主體內(nèi)長期存活，并抵御抗生素和免疫系統(tǒng)的攻擊。

3、牛出血性敗血癥的流行特點

病牛和帶菌牛是主要的傳染源，病菌可以通過分泌物、排泄物、血液等排出體外，污染飼料、飲水、環(huán)境等，從而感染其他牛。細菌主要通過消化道傳播，即健康牛攝入被病菌污染的飼料和飲水。此外，病原體也可以通過呼吸道傳播，如吸入含病菌的飛沫塵埃，破損的皮膚、外傷或昆蟲叮咬等也可以成為傳播途徑。所有年齡的牛都易感染多殺性巴氏桿菌，但犢牛和免疫力較低的牛更容易發(fā)病。從流行期間來看牛出血性敗血癥在冬春季節(jié)更為常見，此時牛的抵抗力相對較低，且病原體在環(huán)境中存活時間較長。密度較大的牛群、不良的飼養(yǎng)管理和衛(wèi)生條件等因素也促進疾病的傳播。牛出血性敗血癥在全球范圍內(nèi)都有發(fā)生，尤其在亞洲、非洲和拉丁美洲等地較為嚴重。在我國該病在部分地區(qū)也有散發(fā)或流行的情況，尤其是在青海高海拔地區(qū)，具有極高的發(fā)生流行率。

二、牛出血性敗血癥的臨床癥狀

牛出血性敗血癥的潛伏期一般為2-5天，潛伏期的長度因感染菌株、牛的年齡、免疫狀態(tài)和環(huán)境因素等而有所不同。根據(jù)臨床嚴重程度和病變部位，牛出血性敗血癥可分敗血型、浮腫型和肺炎型，每種類型的臨床癥狀有所不同。其中敗血型是最常見的一種類型，發(fā)病后病牛體溫突然升高，可達40-42℃，精神沉郁、食欲廢絕、呼吸困難、黏膜發(fā)紺等全身癥狀。有的牛出現(xiàn)腹瀉，糞便帶血，惡臭，發(fā)病后24h內(nèi)牛因虛脫而死亡。除了敗血型的癥狀外，病牛在頸部、咽喉部及胸前部皮下出現(xiàn)迅速擴展的炎性水腫。舌及周圍組織腫脹，舌伸出齒外，呈暗紅色，患病牛呼吸高度困難，皮膚和粘膜普遍發(fā)紺。此型病程較短通常為2-36h窒息而死。肺炎型主要表現(xiàn)為纖維素性胸膜肺炎，發(fā)病期間病牛呼吸困難，有痛性干咳，鼻流無色泡沫或漿液性、膿性鼻液?？梢曫つこ仕{紫色，聽診有支氣管呼吸音和啰音，或胸膜摩擦音。然后出現(xiàn)下痢，糞便惡臭，混有血液，病程可達3d或7d左右。

三、牛出血性敗血癥的病理學變化

敗血型病死牛表現(xiàn)為全身性血管擴張，導致皮膚和黏膜發(fā)紺，實質性器官，如肝、脾、腎等出現(xiàn)點狀或片狀出血，心臟和肺臟出現(xiàn)出血和充血，腸道出現(xiàn)出血性變化，尤其是小腸，病變臟器組織的周邊淋巴結腫大、出血。浮腫型病死牛主要是皮下組織出現(xiàn)炎性水腫，特別是在頸部、咽喉部及胸前部，舌及周圍組織腫脹，炎性滲出物可能導致胸腔積液，增加胸膜摩擦。肺炎型主要體現(xiàn)在肺臟組織嚴重病變，肉眼觀察到肺臟出現(xiàn)充血、出血和水腫，肺泡間隔增寬，肺泡內(nèi)有滲出物。嚴重病例可見肺肉質變，即肺組織變硬，顏色變深，胸膜可能出現(xiàn)纖維素性滲出，導致胸膜粘連。

四、牛出血性敗血癥的實驗室診斷

1、牛出血性敗血癥病料涂片染色

取少量病料如病死牛的新鮮血液，病變臟器組織，均勻涂抹在干凈的載玻片上，風干，將涂片通過火焰快速灼燒，以固定細菌，按照染色試劑盒說明加入結晶紫溶液，染色1min，用水沖洗，加入碘液，染色1min，然后用水沖洗，再加入脫色劑（乙醇或丙酮），脫色10-30s，緊接著用水沖洗，然后加入復染劑（番紅），染色1min，用蒸餾水徹底沖洗涂片，去除多余的染料，將涂片風干或用濾紙吸干，放置在顯微鏡下觀察，可以發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性染色中等大小的棒狀桿菌，兩端濃染明顯。

2、牛出血性敗血癥病原分離培養(yǎng)

實驗操作前要采集病料，準備培養(yǎng)基（如血液瓊脂培養(yǎng)基、麥康凱瓊脂培養(yǎng)基）、培養(yǎng)皿、無菌接種環(huán)或接種棒。用無菌接種環(huán)或接種棒取少量病料。將病料接種到培養(yǎng)基表面，劃線或涂抹。重復接種到不同的培養(yǎng)基上，以增加分離成功的概率。將培養(yǎng)基置于37℃培養(yǎng)箱中，有氧培養(yǎng)24-48h，觀察菌落生長情況。在血液瓊脂平板上能夠觀察形成圓形、凸起的菌落，菌落邊緣規(guī)則，表面光滑，顏色呈淡灰色或米黃色，麥康凱瓊脂平板上沒有致病菌菌落生長，結合上述特征，可以判定為多殺性巴氏桿菌感染引發(fā)的出血性敗血癥。

3、牛出血性敗血癥的鑒別診斷

①牛出血性敗血癥與炭疽病的鑒別診斷

牛出血性敗血癥和牛炭疽病是兩種不同的疾病，但它們的臨床表現(xiàn)可能相似，因此在診斷時需要進行仔細的鑒別。在鑒別處理過程中應該了解病牛的來源、飼養(yǎng)管理情況、是否有疫區(qū)接觸史等，有助于判斷是否可能感染了炭疽芽孢桿菌。雖然兩種疾病的臨床表現(xiàn)相似，但牛炭疽病病牛在病程中可能出現(xiàn)典型的干咳、呼吸困難等癥狀，而牛出血性敗血癥病牛則較少出現(xiàn)這些癥狀。另外從病理特征來看牛炭疽病的病理變化特點是真胃黏膜上皮細胞變性、壞死，形成偽膜，而牛出血性敗血癥的病理變化則主要表現(xiàn)為真胃、小腸、大腸等器官的彌漫性出血。必要時可以開展實驗室診斷，炭疽芽孢桿菌在顯微鏡下可見到卵圓形、粗大、排列整齊的芽孢，血清學檢查可采用炭疽抗毒素試驗等方法。

②牛出血性敗血癥的與氣腫疽的鑒別診斷

牛出血性敗血癥是由巴氏桿菌引起的一種急性、熱性、出血性傳染病，其主要癥狀為高熱、呼吸困難、咳嗽、鼻流黏液、腹瀉等。在病程后期，病牛會出現(xiàn)明顯的敗血癥癥狀，如精神萎靡、食欲不振、反芻減少等，病變部位主要在呼吸系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，肺臟充血、出血，淋巴結腫大、出血。而牛氣腫疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的一種急性、敗血性、壞死性傳染病。其主要癥狀為高熱、呼吸困難、食欲廢絕、反芻停止等，病牛會出現(xiàn)典型的氣腫癥狀，如皮膚腫脹、變薄、呈藍色，甚至有氣體逸出。病變部位主要在消化道和循環(huán)系統(tǒng)，腸道出現(xiàn)壞死、穿孔，心臟和血管出現(xiàn)炎癥和壞死。在鑒別診斷中可以通過實驗室檢查進一步確診，牛出血性敗血癥的病原菌為巴氏桿菌革蘭氏陰性染色，牛氣腫疽的病原菌為產(chǎn)氣莢膜梭菌革蘭氏陽性染色。

③牛出血性敗血癥的與惡性水腫病的鑒別診斷

牛出血性敗血癥致病原是巴氏桿菌又被稱為巴氏桿菌病，臨床表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、咳嗽、鼻流帶血的黏液、腹瀉等，病理特征是全身性出血、漿膜腔積水、脾臟腫大、肝臟壞死等。牛惡性水腫病是由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的一種急性、中毒性疾病，典型臨床癥狀是突然發(fā)病、可視黏膜發(fā)紺、呼吸困難、四肢無力、共濟失調(diào)等，病變組織壞死、氣性壞疽、腸道膨脹等。在鑒別診斷過程中，可以詳細的分析臨床癥狀，通常情況下牛巴氏桿菌病的癥狀較為多樣化，而牛惡性水腫病的癥狀相對單一，主要以可視黏膜發(fā)紺和呼吸困難為主。從病理特征來看牛巴氏桿菌病的病變特征為全身性出血，而牛惡性水腫病的病變特征為組織壞死和氣性壞疽。

五、牛出血性敗血癥的治療措施

確診為出血性敗血癥之后，首先應該將患病牛單獨隔離，對污染的圈舍進行有效的清理和衛(wèi)生消毒，堅持上午下午各消毒1次，推薦使用2%的氫氧化鈉溶液噴霧消毒，并在地面撒上生石灰粉，通過吸收水分，釋放生石灰的消毒能力，更好地消滅隱蔽環(huán)境中殘余的多殺性巴氏桿菌。在臨床用藥過程中要做到小心仔細，做到早發(fā)現(xiàn)緊急用藥，縮短發(fā)病周期，盡量提高治療成效，降低死亡率。推薦使用磺胺類藥物進行肌肉注射治療?；疾∨？梢赃x擇使用磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液，使用劑量為1mL/kg·bw，每天2次，連續(xù)使用3d。在用藥期間搭配使用5%的碳酸氫鈉注射液300mL進行緩慢靜脈注射，有效預防尿酸鹽沉積，緩解臨床癥狀。為進一步緩解患病牛的呼吸道癥狀，推薦使用荊防敗毒散，成年牛使用400g，犢牛使用250g添加到飼料當中，每天使用1次，連續(xù)使用5d，同時患病?？梢约∪庾⑸渚S生素C注射液，犢牛使用40mL，成年牛使用80mL，1次用量，加強營養(yǎng)供給，促進?？焖倩謴徒】?。一般按照上述治療方案，對患病牛進行為期3-6d的治療，養(yǎng)殖場的病情能夠得到很好的控制。

六、牛出血性敗血癥的預防措施

1、制定牛舍衛(wèi)生消毒方案

制定牛舍衛(wèi)生消毒方案是預防牛出血性敗血癥的重要措施之一。在衛(wèi)生清理和消毒過程中應該堅持每天清掃牛舍，保持牛舍內(nèi)外的清潔，減少病原體的滋生，確保牛舍合理布局，區(qū)分生產(chǎn)區(qū)、管理區(qū)和生活區(qū)，避免交叉污染。根據(jù)牛舍的實際情況，制定定期消毒計劃，確保牛舍的衛(wèi)生狀況，未發(fā)生疫病時，一般每周消毒1次，發(fā)生疫病之后應該增加消毒頻率，堅持每天消毒1-2次，連續(xù)使用1周以后每周消毒2-3次，推薦使用2%的氫氧化鈉溶液、2%的來蘇爾溶液、10%的生石灰乳、2%-5%的漂白粉溶液要做到交替消毒。在消毒處理過程中應該根據(jù)消毒劑的使用說明，準確配制稀釋比例，確保消毒效果，根據(jù)牛舍的大小，合理計算消毒劑的用量，確保消毒劑覆蓋整個牛舍，選擇合適的消毒方式，如噴灑、擦拭等，確保消毒劑充分接觸病原體，根據(jù)消毒劑的特性，確保消毒時間達到要求，提高消毒效果。在進行消毒前，先清潔牛舍，去除牛舍內(nèi)的雜物和糞便，然后將消毒劑均勻的噴灑到牛舍當中，確保消毒劑覆蓋牛舍的每個角落，對于難以噴灑的部位，使用擦拭的方式進行消毒，確保消毒劑充分接觸病原體，消毒完成后，及時通風，去除牛舍內(nèi)的異味，為牛創(chuàng)造舒適的環(huán)境。

2、加強牛的免疫接種

在對患病牛進行針對性治療的同時，還需要強化免疫接種通過妥善有效的免疫接種，增強牛群身體抵抗力，有效抵御多殺性巴氏桿菌病的傳播蔓延。推薦使用多殺性巴氏桿菌病滅活疫苗100kg以下的牛使用4mL，100kg以上的牛使用6mL，免疫期為9個月，并在免疫接種14天之后進行1次抗體水平監(jiān)測，對于抗體不達標的牛只應該進行再次預防性免疫接種。在疫苗免疫接種過程中，要注意該種疫苗僅適用于健康牛接種，使用之前應該將疫苗恢復到室溫并充分搖勻，接種期間做局部消毒處理，堅持每頭牛使用1個針頭。

3、堅持牛的科學飼養(yǎng)管理方式

在牛飼養(yǎng)管理過程中，為了加強疫病的有效防范，應該堅持合理的養(yǎng)殖管理方式。養(yǎng)殖場內(nèi)部應該堅持封閉化的養(yǎng)殖管理方式，要按照年齡不同對牛群進行有效的分群，將整個牛群劃分成繁殖母牛群、公牛群、育肥牛群、育成牛群、犢牛群，并堅持單向流動的原則，避免不同年齡的牛群在同一個圈舍當中養(yǎng)殖，小心謹慎的對外引種，避免引種不規(guī)范，導致疫病傳入。

綜上所述，牛出血性敗血癥具有傳播速度快，傳染能力強，感染范圍大的特點，一旦在養(yǎng)殖場中出現(xiàn)個別患病牛，則預示著養(yǎng)殖場的飼養(yǎng)管理方法存在不合理之處，同時也會引發(fā)養(yǎng)殖場出現(xiàn)群體性發(fā)病現(xiàn)象，嚴重阻礙養(yǎng)殖效益的提升。作為基層地區(qū)的飼養(yǎng)管理人員，應該認識到出血性敗血癥所造成的嚴重危害，增強對該類疾病防控的認知，要從科學養(yǎng)殖管理角度入手，增強牛群的身體抵抗能力，并按時對牛群進行針對性的免疫接種。同時在管理期間也需要注重做好養(yǎng)殖場的科學規(guī)劃，一旦出現(xiàn)出血性敗血癥，應該第一時間采取措施進行有效的封鎖隔離，啟動疫病防控機制，加強患病牛的科學診斷和治療，防止疫病進一步擴大蔓延，以此來推動牛養(yǎng)殖業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，增加養(yǎng)殖效益和養(yǎng)殖質量。

（作者單位：814000青海省果洛州動物疫病預防控制中心）