分層帶教在急診科標準化護理教學中的應用

摘 要：目的：分析在急診科標準化護理教學中實施分層帶教干預的價值。方法：選取2023年1月至2024年5月德陽市人民醫(yī)院急診科護理教學的護生60例作為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)帶教，觀察組實施分層護理帶教模式，評價兩組護生的教學質量及滿意度、教學成績。結果：觀察組教學質量評分、滿意度、護生考核成績均高于對照組，P﹤0.05。結論：急診科標準化護理中，實施分層帶教可提升護理教學質量及教學成績，護生對分層帶教滿意度較高，可滿足其護理學習需求。

關鍵詞：分層帶教，急診科，標準化護理，滿意度，教學成績

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.22.051

0 引 言

隨著醫(yī)學模式改革，臨床護理工作也備受重視，急診科護理工作除需具備扎實基礎知識外，也要具有較強的實踐操作及應對能力。臨床實習是護生轉變?yōu)楹细褡o士的重要路徑，也是護士職業(yè)能力塑造的關鍵時期[1]。臨床帶教中，需要讓護生在有限時間內學習豐富的知識，將理論與實踐知識整合，這也是急診科護理帶教中的關鍵問題。建立標準化帶教模式是急診科工作的重點，應明確過往帶教中的問題，消除粗放帶教模式，基于學生層級建立標準化的分層帶教模式，滿足不同學習能力護生的需求，提升其護理素質[2]。本研究將急診科護生作為研究對象，分析分層帶教模式的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年1月至2024年5月德陽市人民醫(yī)院急診科護理教學護生60例作為研究對象，分為對照組和觀察組，以帶教方法作為分組標準。對照組：男16例、女14例，年齡20～24歲，平均（22.12±1.05）歲，本科生28例、大專學歷2例；觀察組：男17例、女13例，年齡20～24歲，平均（22.23±1.14）歲，本科生25例、大專學歷5例，兩組護生基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。

納入標準：（1）所有護生均是全日制?？萍氨究飘厴I(yè)；（2）均同意參與研究。

排除標準：（1）情緒不佳；（2）不愿配合學習；（3）經常請假。

1.2 方法

對照組采取急診科常規(guī)護理帶教。在護生入科后，對實習生檔案進行登記，科學安排崗位，并選擇能力強的帶教教師。帶教過程中，設置帶教小組，按照急診科教學大綱，定期進行小課堂講解，主要講課內容是急診分診方法、疾病急救護理、急診護理思維等。解答急診科護理面對的常見問題，如急性心肌梗死、急腹癥等常見問題。

觀察組實施分層帶教模式。（1）建立分層帶教小組。為實習生開展4周?？浦R及護理技能培訓，培訓后，考核護生的學習水平。帶教小組中，所有帶教教師經全面培訓，掌握標準化的急診科護理帶教要求，改變過往粗放帶教情況，實施分層帶教。（2）分層帶教目標?；跇藴驶瘞Ы棠Ｊ?，帶教教師根據(jù)學生學習及思維能力，結合大綱，制定不同層次的教學目標，以教學目標為基礎，完善教學內容。不同組別配置經驗豐富的帶教教師，研究不同層次培養(yǎng)方案，并規(guī)劃理論及實踐課程的搭配比例，最終實現(xiàn)教學目標。（3）基本知識帶教。護生進入科室后，帶教教師介紹急診科環(huán)境及工作性質，使護生掌握急診搶救藥物及儀器的基本使用方法，快速了解急診科的同時，為進入護士角色奠定基礎。帶教教師每周評估1次帶教效果，分析不同層次護生對知識的掌握程度，簡單進行考核。（4）精細化分層帶教。帶教教師基于標準化帶教原則，對分層教學內容進行規(guī)劃及考核，在精細化內容教學中，結合實習生的知識儲備、認知能力，以及教學大綱中的知識，開展針對性教學。執(zhí)行分層教學期間，發(fā)揮實習生的主動性。在教學中，增加護理查房考核，進入科室實習1周后，根據(jù)護理查房要求，在教師引導下，護生選擇急診科的典型案例，制定考核模式，讓護生根據(jù)該患者情況，給出護理計劃，并在實踐中實施。其他護生評估該護生的操作技術是否合理，給出改進意見，教師最后總結。在分層護理帶教后，基于雙向評估方式，帶教教師對護生進行評價，護生對教師進行評價，完善急診科的標準化帶教模式，使分層教學更具針對性，為護生未來的工作指引方向。

1.3 觀察指標

（1）教學質量：包括課堂氛圍、學習興趣、知識應用、能力培養(yǎng)，該量表單個維度25分，總計100分，分值高則表示教學質量高。

（2）滿意度：帶教結束后，為護生發(fā)放滿意度量表，包括非常滿意、滿意及不滿意3項，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

（3）教學成績：包括理論成績、實踐成績，理論成績以試卷考核，實踐成績以科室實習情況進行評價，考核指標均為100分，分值高則表示成績良好。

1.4 統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)納入S P S S 2 2 . 0系統(tǒng)軟件中進行計算，（-x ±s）為計量方式，予以t 檢驗，n（%）為計數(shù)方式，予以χ2檢驗。P﹤0.05，表明對比有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 組間教學質量評分對比

觀察組教學質量評分高于對照組，P﹤0. 05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 組間教學滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組，P﹤0. 05，詳細數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組護生考核成績對比

觀察組護生考核成績均高于對照組，P﹤0.05，詳細數(shù)據(jù)見表3。

3 討 論

常規(guī)護理帶教中，針對不同學歷層次及能力的護生，以統(tǒng)一化帶教為主，但忽視了護生的個體化特點。有研究指出[3]，學歷對護生的影響較大，其原因是基礎不同、學習內容不同，對護生的能力要求不同，不同學歷護生對知識點及技能的掌握能力不同，對教學大綱的深度要求也不同。此類特質在過往帶教中并未兼顧，無法滿足不同護生對知識的掌握需求，但急診科護理任務比較重要，一旦操作失誤，可能威脅患者生命安全[4]。因此，急診科需要建立標準化的護理帶教模式，根據(jù)護生需求實施分層教學，根據(jù)教學大綱綜合急診科理論及實踐知識，深層挖掘不同護生的潛力，培養(yǎng)其職業(yè)能力。

在入科后，實習護生的學歷一般是大專生、本科生，帶教教師引導護生完整了解急診科所實施的人文護理、急救護理等，在實踐中，構建起現(xiàn)代化分層護理模式，激發(fā)護生的求知欲望，使護生在日后學習及生活中完善知識儲備。大專護生應關注對自身職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，帶教教師鼓勵護生基于循證理念提升護理能力，多學習豐富的急診科護理知識，尋求問題答案的同時，鼓勵護生掌握舒適護理及優(yōu)質護理等觀念。有研究指出[5]，急診科對護理人員的職業(yè)素質要求較高，在護理教學實施期間，不僅要對護生主動性進行培養(yǎng)，也要建立標準化的教學模式，大幅提升急診護理教學質量。還有研究指出[6]，在護理專業(yè)教學中，選擇科學的護理教學模式，可幫助護生鞏固知識，提升其操作能力，為畢業(yè)后的正式工作奠定基礎。

本研究中，實施標準化護理帶教模式，根據(jù)不同學歷實習生實施分層教學，使不同層級護生相互交流，帶教教師在課程中互動教學，能夠提升每位實習生的能力，改變其薄弱項目。從本研究結果來看，觀察組教學質量評分均高于對照組，觀察組理論及實踐成績均高于對照組，觀察組護生對護理模式比較滿意，P﹤0.05。表明急診科護理帶教中實施分層帶教模式，大幅提升了護生的學習主動性，使其掌握符合自身層級的知識，并逐漸將知識內化，并學習深層次知識。急診科的性質與其他科室不同，所納入的患者病情均較為危急，對專業(yè)知識的要求也較為全面，對護理實習生來講，每個個體都要掌握理論知識及操作技術。入科前，對實習生進行考核，以了解護生的實際情況，根據(jù)實習生情況分層實施針對性教學，從而達到預期的教學目標。

綜上所述，在急診科護理教學中實施分層教學模式，可以提升教學質量，激發(fā)學生的學習興趣，并提升護生的知識掌握能力，增加他們對科室的認可，該帶教模式具有臨床應用價值。

參考文獻

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作者簡介

蘇月，本科，護師，研究方向為急診護理教學。

（責任編輯：劉憲銀）