FOCUS-PDCA教學(xué)對(duì)新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生核心勝任力、綜合素質(zhì)及職業(yè)認(rèn)同感的影響

Effects of FOCUS-PDCA teaching on the core competence，comprehensive quality and professional identity of rotating nursing students in the neonatal department

ZHOU Yi，CHEN Yan，SUN Ting，JI Haiyan，CHEN Qin

Central Hospital Affiliated to Jiangnan University，Jiangsu 214000 China

Corresponding AuthorCHEN Yan，E-mail：971049505@qq.com

Keywordsfocus management cycle teaching;neonatal department;teaching training;nursing education

摘要目的：探索焦點(diǎn)管理循環(huán)（FOCUS-PDCA）教學(xué)對(duì)新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生核心勝任力、綜合素質(zhì)及職業(yè)認(rèn)同感的影響。方法：選取無錫市江南大學(xué)附屬中心醫(yī)院新生兒科輪轉(zhuǎn)的102名護(hù)生為研究對(duì)象，將2020年1月—12月輪轉(zhuǎn)的護(hù)生分為對(duì)照組（n=51），2021年1月—2022年12月輪轉(zhuǎn)的護(hù)生分為觀察組（n=51）;對(duì)照組護(hù)生采取常規(guī)帶教培訓(xùn)，觀察組護(hù)生在此基礎(chǔ)上采取FOCUS-PDCA教學(xué)培訓(xùn)，培訓(xùn)1個(gè)月后采用護(hù)士核心勝任力評(píng)價(jià)量表、綜合素質(zhì)評(píng)估量表、護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：培訓(xùn)1個(gè)月后，觀察組護(hù)士核心勝任力評(píng)價(jià)量表、綜合素質(zhì)評(píng)估量表和護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表的總分及各維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。結(jié)論：FOCUS-PDCA教學(xué)能有效提升新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生的核心勝任力，改善其綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其職業(yè)認(rèn)同感。

關(guān)鍵詞焦點(diǎn)管理式循環(huán)教學(xué);新生兒科;帶教培訓(xùn);護(hù)理教學(xué)

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.16.034

新生兒科作為婦幼保健的重要陣地之一，多為封閉式管理，新生兒科收納的患兒病情變化莫測，而患兒家屬通常表現(xiàn)出極高的期望值，故在對(duì)患兒進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)具有更高的責(zé)任心和更強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)［1-3］。實(shí)習(xí)護(hù)生大多朝氣蓬勃，具有較活躍的思維，是今后護(hù)理團(tuán)隊(duì)的新鮮血液。但護(hù)生同樣具有基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)、技能操作不熟悉等缺點(diǎn)，易發(fā)生差錯(cuò)和溝通不暢。傳統(tǒng)的護(hù)生培訓(xùn)多為理論與實(shí)踐分離模式，帶教的高年資護(hù)士大多未經(jīng)歷針對(duì)性培訓(xùn)，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)多以自身工作經(jīng)歷為主，因此培訓(xùn)效果不理想［4］。焦點(diǎn)循環(huán)管理法（FOCUS-PDCA）是美國醫(yī)院組織于20世紀(jì)末創(chuàng)造的一種質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式，以PDCA為基礎(chǔ)進(jìn)行延伸，旨在細(xì)化各程序的相關(guān)環(huán)節(jié)，以獲得更好的護(hù)理質(zhì)量［5］。FOCUS-PDCA已逐漸應(yīng)用于醫(yī)院質(zhì)量管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)服務(wù)水平提升的重要方式之一。在新生兒科的日常工作中，低年資護(hù)士往往負(fù)責(zé)患兒治療、健康宣教等工作，在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，低年資護(hù)士無法妥善處理，這多與護(hù)士服務(wù)意識(shí)淡薄、溝通不到位有關(guān)。在基于臨床經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，還應(yīng)遵循科學(xué)原則與循證依據(jù)，開展臨床護(hù)理教學(xué)工作，這是現(xiàn)階段循證護(hù)理的核心內(nèi)容;因此，在進(jìn)行新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生培訓(xùn)時(shí)引入FOCUS-PDCA是十分必要的。本研究旨在探索以FOCUS-PDCA為基礎(chǔ)的教學(xué)對(duì)新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生相關(guān)能力提升的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取無錫市江南大學(xué)附屬中心醫(yī)院在新生兒科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的102名護(hù)生為研究對(duì)象，將2020年1月—12月輪轉(zhuǎn)的護(hù)生分為對(duì)照組（n=51），2021年1月—2022年12月輪轉(zhuǎn)的護(hù)生分為觀察組（n=51）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡18～20歲，專科及以上學(xué)歷;2）均為實(shí)習(xí)護(hù)士，并首次輪轉(zhuǎn)新生兒科。排除標(biāo)準(zhǔn)：輪轉(zhuǎn)時(shí)間lt;4周。本研究經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且符合《赫爾辛基宣言》相關(guān)準(zhǔn)則內(nèi)容，所納入的護(hù)生均對(duì)本研究表示知情，并自愿簽署知情協(xié)議書。

1.2研究方法

對(duì)照組護(hù)生采取常規(guī)帶教培訓(xùn)，即在輪轉(zhuǎn)后指定帶教老師，帶教老師結(jié)合科室情況對(duì)其進(jìn)行入科培訓(xùn)、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄芘嘤?xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括本院概況、科室概況、科室文化、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范、科室規(guī)章制度、護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、溝通技巧、應(yīng)急處理等;并組織護(hù)士接受臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括洗手法、無菌技術(shù)、生命體征測量技術(shù)等;在培訓(xùn)結(jié)束后，護(hù)生均接受理論知識(shí)考核與臨床實(shí)踐能力考核。

觀察組護(hù)生在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取FOCUS-PDCA教學(xué)培訓(xùn)，具體如下。

1.2.1F階段（find a process to improve）：發(fā)現(xiàn)問題

結(jié)合我院《新生兒科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃》中的相關(guān)要求對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)生進(jìn)行綜合評(píng)估，以確定其具體問題;通過調(diào)查問卷的形式明確護(hù)生對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容、方法、態(tài)度的相關(guān)需求，并采用要因分析法明確影響培訓(xùn)質(zhì)量的因素，然后制定針對(duì)性的改進(jìn)方案以明確培訓(xùn)效果。

1.2.2O階段（organize a team knows the process）：成立培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)

本研究培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)共4名成員，以新生兒科護(hù)士長為負(fù)責(zé)人，其余3名培訓(xùn)教師均為新生兒科資深護(hù)理工作者，均具有10年以上新生兒科工作經(jīng)驗(yàn)、本科及以上學(xué)歷、主管護(hù)師及以上職稱，培訓(xùn)全程由護(hù)理部主任及科室護(hù)士長進(jìn)行質(zhì)量控制。

1.2.3C階段（clarify the current of the process）：明確現(xiàn)有問題及改進(jìn)目標(biāo)

繪制流程圖以明確問題所在，并制作培訓(xùn)計(jì)劃表。內(nèi)容包括護(hù)理理論基本知識(shí)、基本操作熟練度、主動(dòng)護(hù)理意識(shí)、患兒疾病識(shí)別及處理、搶救患兒要點(diǎn)等;通過頭腦風(fēng)暴明確問題發(fā)生的原因。帶教老師應(yīng)結(jié)合日常工作發(fā)現(xiàn)問題，仔細(xì)觀察護(hù)生護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)指出問題并引導(dǎo)其進(jìn)行糾正，然后為其制定護(hù)理目標(biāo)。

1.2.4U階段（understand the causes of process variation）：分析問題原因并確定要因

團(tuán)隊(duì)成員定期召開分析會(huì)議，由人、機(jī)、料、法、環(huán)等方面逐一明確護(hù)生可能出現(xiàn)問題的原因。其中人員方面可能存在以下因素：1）帶教老師排班與護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間不固定，使其未完全掌握新生兒科的護(hù)理流程;2）主動(dòng)護(hù)理意識(shí)不佳;3）存在依賴心理;4）無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題;5）缺乏預(yù)見性;6）帶教老師培訓(xùn)考核力度不足。制度方面可能存在以下因素：1）人員未定期培訓(xùn);2）缺乏考核激勵(lì)機(jī)制;3）排班不合理。物料方面可能存在以下因素：1）儀器操作不熟練;2）儀器數(shù)量不足;3）儀器老舊。環(huán)境方面可能存在以下因素：1）未形成良好的臨床工作氛圍;2）團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力不足。通過團(tuán)隊(duì)會(huì)議討論，負(fù)責(zé)人及帶教老師應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)護(hù)生改進(jìn)自身狀況。

1.2.5S階段（select the process improvement）：選擇改進(jìn)方案

查閱相關(guān)文獻(xiàn)，從可行性、效益性及經(jīng)濟(jì)性的角度選擇適宜的改進(jìn)方案，并按照改進(jìn)方案的共性將改進(jìn)方案分為3個(gè)層次，即集中授課與情景模擬、晨間提問、組內(nèi)討論。

1.2.6P階段（plan the improvement and continued data collection）：計(jì)劃

結(jié)合改進(jìn)方案制定實(shí)施計(jì)劃時(shí)間表，并明確各時(shí)間點(diǎn)的具體步驟，將改進(jìn)落實(shí)到個(gè)人。

1.2.7D階段（do the improvement，data collection and analysis）：實(shí)施

集中授課與情景模擬教學(xué)步驟如下：1）帶教老師組織護(hù)生進(jìn)行集中授課，授課內(nèi)容圍繞新生兒科相關(guān)的臨床知識(shí)點(diǎn)，學(xué)習(xí)常用護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)流程，并組織進(jìn)行相關(guān)案例情景模擬;2）單人情景模擬僅需護(hù)生1人，考查其對(duì)事務(wù)的獨(dú)立處理能力，如疾病處理、護(hù)患溝通、突發(fā)事件處理等，直至護(hù)生能夠熟練處置相關(guān)情景，則引導(dǎo)其進(jìn)行雙人情景模擬;3）雙人情景模擬需護(hù)生2人，考查其協(xié)作能力，護(hù)士間相互變化角色處理護(hù)理事務(wù)，直至精通相關(guān)情景的處理步驟及方法。晨間提問步驟如下：在每日晨間交班時(shí)由帶教老師結(jié)合前1 d患兒病情發(fā)展情況，就患兒可能出現(xiàn)的應(yīng)急事件進(jìn)行分析提問，引導(dǎo)護(hù)生思考回答，并要求其做好筆記。組內(nèi)討論步驟如下：在護(hù)生進(jìn)組培訓(xùn)后，每周組織護(hù)生進(jìn)行討論，即針對(duì)1周內(nèi)的工作情況進(jìn)行分析，護(hù)生需口述1周以來的工作體會(huì)、要點(diǎn)及心得，由帶教老師對(duì)其相關(guān)能力進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，引導(dǎo)其總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

1.2.8C階段（check and study the results）：檢查

培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)護(hù)生進(jìn)行綜合性考核，以明確其綜合素質(zhì)情況及對(duì)培訓(xùn)的滿意度。

1.2.9A階段（act to hold the gain and to continue to improve process）：處理

及時(shí)處理培訓(xùn)過程中所暴露的問題，并以FOCUS-PDCA程序?qū)τ绊懸蛩剡M(jìn)行分析，動(dòng)態(tài)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1一般資料調(diào)查表

由本研究團(tuán)隊(duì)自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度和工作年限。

1.3.2核心勝任力

本研究團(tuán)隊(duì)參考文獻(xiàn)［6］制作護(hù)士核心勝任力評(píng)價(jià)量表，并應(yīng)用此量表在培訓(xùn)前及接受培訓(xùn)1個(gè)月后對(duì)護(hù)生的核心勝任力予以評(píng)價(jià)，該量表包括基礎(chǔ)護(hù)理能力、新生兒科護(hù)理能力、疾病觀察能力及應(yīng)急處置能力4個(gè)維度，共24個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，單項(xiàng)1～5分，總分24～120分，得分越高說明護(hù)生核心勝任力越好。其內(nèi)容效度為0.958，Cronbach′s α系數(shù)為0.968。

1.3.3綜合素質(zhì)

本研究團(tuán)隊(duì)參考文獻(xiàn)［7］制作綜合素質(zhì)評(píng)估量表，并應(yīng)用此量表在培訓(xùn)前及接受培訓(xùn)1個(gè)月后對(duì)護(hù)生的綜合素質(zhì)予以評(píng)價(jià)，該量表包括護(hù)理責(zé)任心、解決能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、挖掘能力5個(gè)維度，共25個(gè)條目，采用Likert 4級(jí)評(píng)分法，單項(xiàng)得分1～4分，總分25～100分，得分越高表明護(hù)生綜合素質(zhì)越高。其內(nèi)容效度為0.996，Cronbach′s α系數(shù)為0.988。

1.3.4職業(yè)認(rèn)同感

采用我院自制的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表［8］在培訓(xùn)前及接受培訓(xùn)1個(gè)月后對(duì)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感予以評(píng)價(jià)，該量表包括認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持、社交技能、挫折應(yīng)對(duì)、自我反思5個(gè)維度，共30個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，單項(xiàng)得分1～5分，總分30～150分，得分越高表明護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)。其內(nèi)容效度為0.91，Cronbach′s α系數(shù)為0.938。

1.4資料收集與整理

由研究組成員采用紙質(zhì)形式對(duì)護(hù)生的一般資料及核心勝任力、綜合素質(zhì)、職業(yè)認(rèn)同感組織現(xiàn)場填寫及評(píng)價(jià)，并現(xiàn)場回收進(jìn)行整理分析。本研究共發(fā)放102份問卷，回收102份，其中有效問卷102份，有效回收率100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn);定性資料用人數(shù)和構(gòu)成比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般資料

結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)生中，男1名，女50名;年齡18～20（18.41±1.84）歲;文化程度：?？?7名，本科24名;工作年限（1.02±0.23）年。觀察組護(hù)生中，男2名，女49名;年齡18～20（18.25±1.74）歲;文化程度：?？?8名，本科23名;工作年限（1.03±0.20）年。兩組護(hù)生一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2核心勝任力（見表1）

2.3綜合素質(zhì)（見表2）

2.4職業(yè)認(rèn)同感（見表3）

3討論

傳統(tǒng)培訓(xùn)模式下，針對(duì)新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)多為“老帶新”形式開展對(duì)應(yīng)的理論及技能培訓(xùn)，其特征為講授、示范、模仿，護(hù)生大多臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有限，無法將培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)踐有效結(jié)合［9-10］。FOCUS-PDCA中FOCUS模塊為過程分析，PDCA模塊為過程實(shí)施，F(xiàn)OCUS模塊在面對(duì)問題時(shí)會(huì)對(duì)其進(jìn)行深入分析以全面發(fā)現(xiàn)潛在問題，并努力尋求解決方案，在PDCA形式的基礎(chǔ)上制定詳細(xì)的實(shí)施方案，并不斷對(duì)方案進(jìn)行動(dòng)態(tài)修正［11］。相關(guān)研究表明，F(xiàn)OCUS-PDCA程序化培訓(xùn)能有效提升新入職護(hù)士的綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)士提升自身綜合能力［12］。

3.1FOCUS-PDCA教學(xué)能提升新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生的核心勝任力

本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)1個(gè)月后，觀察組護(hù)生核心勝任力量表總分及基礎(chǔ)護(hù)理能力、新生兒科護(hù)理能力、疾病觀察能力、應(yīng)急處置能力維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），說明FOCUS-PDCA教學(xué)能夠有效提升新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生的核心勝任力。在該種教學(xué)模式下，通過情景模擬等相關(guān)訓(xùn)練，護(hù)生能更為直觀認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并以模擬演練的形式對(duì)相關(guān)操作予以強(qiáng)化，提升了護(hù)生在臨床實(shí)踐時(shí)的應(yīng)變能力與協(xié)作能力。建立考核制度則有助于進(jìn)一步提升護(hù)生的核心勝任力，帶教老師通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理等環(huán)節(jié)能準(zhǔn)確把握并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，促進(jìn)培訓(xùn)工作的改進(jìn)。護(hù)生在接受系統(tǒng)化的培訓(xùn)后，其批判性思維、科研能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、專業(yè)發(fā)展、教育咨詢等方面均得到明顯提升，能夠更好地適應(yīng)新生兒科復(fù)雜的臨床護(hù)理工作，這與陳星等［13］的研究結(jié)果類似，故觀察組護(hù)生表現(xiàn)出更好的核心勝任力。在后續(xù)規(guī)范化培訓(xùn)中還應(yīng)注重護(hù)生的政治學(xué)習(xí)、情感沙龍、心理訪談、專題討論等內(nèi)容培訓(xùn)，以提升護(hù)生在協(xié)調(diào)合作、發(fā)表建設(shè)性意見的積極性，進(jìn)一步提升護(hù)生的核心勝任力。

3.2FOCUS-PDCA教學(xué)能改善新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生的綜合素質(zhì)

本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)1個(gè)月后觀察組護(hù)生綜合素質(zhì)評(píng)估量表總分及護(hù)理責(zé)任心、解決能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、挖掘能力維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），說明FOCUS-PDCA教學(xué)能有效改善新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生的綜合素質(zhì)。在該種教學(xué)模式下，帶教老師可及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生存在的問題，結(jié)合其實(shí)際情況對(duì)培訓(xùn)方案予以動(dòng)態(tài)調(diào)整，繼而提升護(hù)生的技能水平，使其在臨床工作中能夠認(rèn)真落實(shí)護(hù)理計(jì)劃，遇到問題時(shí)愿意及時(shí)與老師溝通，護(hù)生對(duì)于崗位的恐懼感逐漸降低，在后續(xù)的培訓(xùn)中均能及時(shí)融入科室團(tuán)隊(duì)，其整體自信心得以提升。帶教老師結(jié)合新生兒科的臨床護(hù)理特點(diǎn)及配合要求進(jìn)行針對(duì)性講解，可有效提升護(hù)生的批判性思維，使護(hù)生對(duì)于相關(guān)工作配合更為主動(dòng)，且護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力得以增強(qiáng)，有利于減輕科室整體工作壓力;護(hù)生在此模式下愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)，更易得到科室其他醫(yī)護(hù)人員的尊重，這與濮麗萍等［14］的研究結(jié)果類似，故觀察組護(hù)生表現(xiàn)出更好的綜合素質(zhì)。

3.3FOCUS-PDCA教學(xué)能培養(yǎng)新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感

本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)1個(gè)月后觀察組護(hù)生護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表總分及職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持、社交技能、挫折應(yīng)對(duì)、自我反思維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），說明FOCUS-PDCA教學(xué)能有效培養(yǎng)新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感。在該種教學(xué)模式下，帶教老師協(xié)助護(hù)生設(shè)定培訓(xùn)目標(biāo)，并采取對(duì)應(yīng)的強(qiáng)化訓(xùn)練，使護(hù)生在培訓(xùn)過程中產(chǎn)生一定的壓力，進(jìn)而促進(jìn)其學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)與操作技巧，護(hù)生在參與臨床工作的過程中逐步體會(huì)到護(hù)士這一職業(yè)的重要性與神圣性，護(hù)生逐漸在面對(duì)問題時(shí)表現(xiàn)出更積極的處理心態(tài)，即護(hù)士愈發(fā)認(rèn)可自身職業(yè)。不僅如此，F(xiàn)OCUS-PDCA教學(xué)也提高了護(hù)生的主觀能動(dòng)性，并使其產(chǎn)生了較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)歸屬感，在工作中能獲得滿足感與幸福感，最大限度地激發(fā)其工作熱情、發(fā)揮才干，有利于穩(wěn)定護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在后續(xù)的工作中護(hù)生能逐漸淡化自身角色標(biāo)簽，對(duì)組織產(chǎn)生認(rèn)同感，其職業(yè)生活質(zhì)量得到同步提升，這與溫繡藺［15］的研究結(jié)果類似，故觀察組護(hù)生表現(xiàn)出更為良好的職業(yè)認(rèn)同感。

4小結(jié)

綜上所述，F(xiàn)OCUS-PDCA教學(xué)針對(duì)新生兒科輪轉(zhuǎn)護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)，能有效提升其核心勝任力，改善其綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其職業(yè)認(rèn)同感。

參考文獻(xiàn)：

［1］WILLIAMSON S，MCGRATH J M.Neonatal nurses′ self-reported practices，knowledge，and attitudes toward use of maternal voice for preterm infants［J］.Advances in Neonatal Care：Official Journal of the National Association of Neonatal Nurses，2020，20（5）：415-422.

［2］GREEN J，DARBYSHIRE P，ADAMS A，et al.Neonatal nurses′ response to a hypothetical premature birth situation：what if it was my baby？［J］.Nursing Ethics，2018，25（7）：880-896.

［3］GOSWAMI I，BELLO-ESPINOSA L，BUCHHALTER J，et al.Introduction of continuous video EEG monitoring into 2 different NICU models by training neonatal nurses［J］.Advances in Neonatal Care：Official Journal of the National Association of Neonatal Nurses，2018，18（4）：250-259.

［4］張柳，余友霞，李政亮.基于核心能力的護(hù)士分層培訓(xùn)實(shí)施可視化目標(biāo)干預(yù)的效果［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2021，50（11）：1970-1973.

［5］王玉芹，李政，趙欽花，等.基于FOCUS-PDCA法改進(jìn)住院病案首頁質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)［J］.中國病案，2023，24（9）：25-27.

［6］惠艷紅，耿晴晴，陳紅霞，等.護(hù)理人員傳染病突發(fā)公共事件救援核心勝任力測評(píng)量表的編制［J］.護(hù)理管理雜志，2022，22（7）：517-521.

［7］李潔，楊麗，劉霞，等.護(hù)士衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)測評(píng)量表的編制及信效度檢驗(yàn)［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2022，37（9）：57-61.

［8］周西，楊惠云，楊瀅，等.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同在職業(yè)獲益感與工作投入的中介效應(yīng)分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（17）：51-54.

［9］胡琴燕，韋琴，黃曉波，等.廣西新生兒科護(hù)理人力資源現(xiàn)狀和培訓(xùn)需求的調(diào)查研究［J］.中華護(hù)理雜志，2019，54（10）：1534-1539.

［10］王燕，吳利平，李沁嶺，等.“以需求為導(dǎo)向” 的護(hù)理本科生兒科臨床技能培訓(xùn)需求研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（6）：481-484.

［11］丁舒，朱麗穎，董凱生，等.應(yīng)用FOCUS-PDCA提高護(hù)士給藥過程PDA掃碼率的應(yīng)用效果［J］.護(hù)理研究，2019，33（7）：1262-1264.

［12］孫曉麗.PDCA循環(huán)管理在口腔門診年輕護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的應(yīng)用［J］.中國藥物與臨床，2019，19（1）：154-155.

［13］陳星，胡郁，王潔.軍隊(duì)醫(yī)院新入職護(hù)士核心勝任力提升的規(guī)范化培訓(xùn)研究［J］.上海護(hù)理，2020，20（6）：39-42.

［14］濮麗萍，吳麗榮.基于全生命周期有溫度的高職卓越護(hù)理人才培養(yǎng)課程體系的構(gòu)建［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（14）：1311-1314.

［15］溫繡藺.基于人文關(guān)懷的成長導(dǎo)師方案在新入職護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中國護(hù)理管理，2019，19（1）：128-131.

（收稿日期：2023-09-11;修回日期：2024-05-29）

（本文編輯趙奕雯）