醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作模式對(duì)手術(shù)室護(hù)士科研能力的影響

Effect of medical team cooperation mode on research ability of operating room nurses

ZHANG Xianyan，F(xiàn)U Dan，LUO Xiaoquan，LUO Tao

The First Affiliated Hospital of Nanchang University，Jiangxi 330006 China

Corresponding AuthorLUO Tao，E-mail：568017151@qq.com

Keywordsnursing research;medical team cooperation;operating room;research ability;nursing

摘要目的：探討醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作模式對(duì)手術(shù)室護(hù)士科研能力的影響。方法：在手術(shù)室的130名?？谱o(hù)士中選取50名對(duì)科研有濃厚興趣且自愿參加醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作模式的專科護(hù)士為研究對(duì)象，構(gòu)建醫(yī)護(hù)科研平臺(tái)，實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士在科研領(lǐng)域的合作模式。比較干預(yù)前后兩組護(hù)士的發(fā)表論文數(shù)及申請(qǐng)課題數(shù)。結(jié)果：醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作模式可以提高手術(shù)室護(hù)士的課題撰寫(xiě)和論文創(chuàng)作成果數(shù)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采取醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作模式不僅有利于拓寬護(hù)理人員的科研范圍、培養(yǎng)科研思維，還有利于護(hù)士科研能力的提高。

關(guān)鍵詞護(hù)理科研;醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作;手術(shù)室;科研能力;護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.16.040

護(hù)理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展離不開(kāi)臨床護(hù)士的創(chuàng)新思維。目前，許多三級(jí)甲等醫(yī)院都在有意打造具有創(chuàng)新能力的研究型團(tuán)隊(duì)。由于部分護(hù)理人員學(xué)歷較低，且未接受過(guò)系統(tǒng)化的科研訓(xùn)練，加之繁重的臨床護(hù)理工作，其對(duì)科研的參與度和興趣不高，導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理人員科研能力總體偏低，尤其在科研成果產(chǎn)出方面較薄弱［1］，進(jìn)而影響護(hù)理學(xué)科發(fā)展及護(hù)士職業(yè)發(fā)展。護(hù)理學(xué)科自2011年從臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科分化成為一級(jí)學(xué)科以來(lái)，其發(fā)展對(duì)護(hù)理人員的科研產(chǎn)出及科研水平提出了更高的要求。高質(zhì)量的論文及高級(jí)別的科研課題既關(guān)系到護(hù)理人員的個(gè)人發(fā)展和職稱晉升，也關(guān)系到護(hù)理的學(xué)科地位。手術(shù)室是為病人提供外科手術(shù)治療和危重病人搶救的場(chǎng)所，是外科乃至整個(gè)醫(yī)院的核心科室，培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的手術(shù)室專科護(hù)士、提高手術(shù)室專科護(hù)士護(hù)理水平已成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)［2］。受學(xué)歷影響，部分手術(shù)室護(hù)士科研能力總體水平偏低，且相差較大;需要科研能力強(qiáng)且樂(lè)于奉獻(xiàn)的臨床醫(yī)生在所從事的專業(yè)領(lǐng)域給予指導(dǎo)［3］。為提高我院手術(shù)室護(hù)士的科研水平，本研究旨在依托我院手術(shù)室醫(yī)生臨床科研方面的優(yōu)勢(shì)，嘗試采取“以醫(yī)幫護(hù)”的醫(yī)護(hù)合作模式，以提高手術(shù)室護(hù)士的科研能力，進(jìn)而提高其創(chuàng)新思維及解決問(wèn)題的能力。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究于2020年1月1日—2022年12月31日選取南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室的50名?？谱o(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）對(duì)科研有濃厚興趣的本科及以上學(xué)歷的?？谱o(hù)士;2）自愿參與醫(yī)護(hù)合作科研團(tuán)隊(duì)的護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：外出進(jìn)修護(hù)士。研究對(duì)象中，女44人，男6人;年齡24～36（28.16±3.68）歲;護(hù)師23人，主管護(hù)師27人;本科45人，碩士5人。

1.2方法

1.2.1組建醫(yī)護(hù)科研合作團(tuán)隊(duì)

本研究的醫(yī)護(hù)科研合作團(tuán)隊(duì)包括1名科護(hù)士長(zhǎng)和3名臨床醫(yī)生，其均為副主任及以上職稱，且主持過(guò)省級(jí)以上科研課題，發(fā)表過(guò)中文核心期刊論文?？蒲袌F(tuán)隊(duì)主要圍繞手術(shù)室護(hù)理科研的特點(diǎn)及當(dāng)下相關(guān)領(lǐng)域的熱點(diǎn)研究問(wèn)題開(kāi)展培訓(xùn)。

1.2.2護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)

1）講授理論知識(shí)：受知識(shí)缺乏和教育程度的影響，大多數(shù)護(hù)理人員并未進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理科研學(xué)習(xí)，在文獻(xiàn)查閱、數(shù)據(jù)分析處理及論文寫(xiě)作中存在困難。因此，科研團(tuán)隊(duì)每季度邀請(qǐng)主持過(guò)省級(jí)以上科研課題的科研骨干醫(yī)生就如何查閱與閱讀文獻(xiàn)、如何進(jìn)行數(shù)據(jù)描述及選擇合適的統(tǒng)計(jì)方法、如何了解相關(guān)領(lǐng)域的熱點(diǎn)及掌握論文的寫(xiě)作技巧等問(wèn)題進(jìn)行專題講座，以解決護(hù)理人員文獻(xiàn)不會(huì)查閱、數(shù)據(jù)不會(huì)處理、論文不會(huì)撰寫(xiě)的難題。2）布置科研任務(wù)：由團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)根據(jù)講授的理論內(nèi)容布置相應(yīng)的科研任務(wù)，每季度邀請(qǐng)科研合作團(tuán)隊(duì)中有科研水平的骨干醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，分享護(hù)理在臨床和科研上遇到的問(wèn)題，幫助手術(shù)室?？谱o(hù)士擬定研究方向，并指導(dǎo)文獻(xiàn)閱讀和論文寫(xiě)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士在科研與臨床工作的無(wú)縫結(jié)合。3）落實(shí)科研考核及獎(jiǎng)勵(lì)制度：制定手術(shù)室護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核辦法，根據(jù)論文及課題發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量對(duì)相關(guān)人員及指導(dǎo)的科研骨干給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3觀察指標(biāo)

比較研究對(duì)象在2017年1月1日—2019年12月31日（干預(yù)前）和2020年1月1日—2022年12月31日（干預(yù)后）作為第一作者發(fā)表的論文數(shù)量和申請(qǐng)的課題數(shù)量。論文質(zhì)量分中文核心期刊、中國(guó)科技核心期刊、省級(jí)普通期刊3個(gè)級(jí)別。課題等級(jí)分省級(jí)課題、市廳級(jí)課題、院級(jí)課題3個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用GraphPad Prism 6.02軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，干預(yù)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1發(fā)表論文數(shù)（見(jiàn)表1）

2.2申請(qǐng)課題數(shù)（見(jiàn)表2）

3討論

3.1醫(yī)護(hù)合作有利于提高護(hù)理人員的科研寫(xiě)作能力

為提高我院護(hù)理科研水平，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)護(hù)融合，以促進(jìn)我院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)支持是醫(yī)院務(wù)實(shí)開(kāi)展科研活動(dòng)的重要影響因素［4-5］。長(zhǎng)期以來(lái)，我院手術(shù)室護(hù)理科研是由醫(yī)院科技處和護(hù)理部共同管理。由于基層醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的科研產(chǎn)出沒(méi)有硬性指標(biāo)要求，加之臨床護(hù)理工作繁重，使得護(hù)理科研產(chǎn)出較差。通過(guò)醫(yī)護(hù)科研團(tuán)隊(duì)合作模式使得手術(shù)室護(hù)理人員科研素養(yǎng)有了一定提高，極大地改善了科研團(tuán)隊(duì)人員對(duì)科研的畏難情緒。不僅參與論文寫(xiě)作的熱情大幅度提高，且高質(zhì)量的論文實(shí)現(xiàn)了零的突破。實(shí)行醫(yī)護(hù)合作新模式，有利于提高護(hù)理人員科研寫(xiě)作能力［6］。

3.2醫(yī)護(hù)合作有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展

護(hù)理科研是護(hù)理學(xué)科體系中的重要組成部分，在完善和發(fā)展護(hù)理理論、改進(jìn)臨床護(hù)理技術(shù)、提高臨床護(hù)理質(zhì)量等方面起著不可估量的作用，需要醫(yī)護(hù)合作才能更好促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展［7］。組建醫(yī)護(hù)科研合作團(tuán)隊(duì)可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員參與科研的積極性，科研產(chǎn)出的成果也會(huì)隨之增加。省自然科學(xué)基金往往是衡量一個(gè)單位科研能力和學(xué)術(shù)水平的重要指標(biāo)［8］。醫(yī)護(hù)合作后不僅獲課題資助的數(shù)量增加，且實(shí)現(xiàn)了高水平基礎(chǔ)研究的省自然科學(xué)基金零的突破，有力推動(dòng)了我院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

3.3醫(yī)護(hù)合作有助于提高醫(yī)生的科研能力

“以醫(yī)幫護(hù)”的科研團(tuán)隊(duì)合作模式同樣可以提高醫(yī)生的科研能力。由于護(hù)理人員長(zhǎng)期在臨床一線工作，易發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問(wèn)題，但受科研意識(shí)淡薄及知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整的影響，往往找不到科研問(wèn)題的切入點(diǎn)，無(wú)法將臨床問(wèn)題上升到理論高度。因此，手術(shù)室醫(yī)生可以利用自己科研素養(yǎng)高的優(yōu)勢(shì)將臨床護(hù)理問(wèn)題轉(zhuǎn)變成科研問(wèn)題。護(hù)理人員不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題為科研注入了新鮮血液，可以幫助醫(yī)生科研過(guò)程產(chǎn)生更清晰的認(rèn)識(shí)和思考，甚至產(chǎn)生學(xué)術(shù)靈感，進(jìn)而提高醫(yī)生的科研能力。組建醫(yī)護(hù)合作團(tuán)隊(duì)3年來(lái)，3名團(tuán)隊(duì)臨床的骨干醫(yī)生獲取國(guó)家級(jí)及省級(jí)科研課題的數(shù)量及經(jīng)費(fèi)大幅提高，并將醫(yī)護(hù)合作的成功經(jīng)驗(yàn)在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流會(huì)上進(jìn)行交流，也大大提升了其知名度。

4小結(jié)

構(gòu)建醫(yī)護(hù)融合模式符合國(guó)家對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新要求。盡管“以醫(yī)幫護(hù)”比醫(yī)生獨(dú)立從事科學(xué)研究要付出更多努力，但醫(yī)生在同護(hù)理人員的思想碰撞中可以產(chǎn)生更多的學(xué)術(shù)靈感。醫(yī)護(hù)融合模式不僅鍛煉了護(hù)理人員，同時(shí)也反哺了醫(yī)生的科研。 通過(guò)醫(yī)護(hù)合作模式不僅提高了護(hù)理人員參與科研的積極性，也對(duì)醫(yī)生科研有一定的促進(jìn)作用。但本研究?jī)H對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理科研人員開(kāi)展醫(yī)護(hù)融合科研培訓(xùn);未來(lái)護(hù)理人員綜合科研素養(yǎng)的提高仍是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要多方的共同努力。

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（收稿日期：2023-12-28;修回日期：2024-07-27）

（本文編輯趙奕雯）