眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)在重瞼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

[摘 要]目的 觀察對重瞼手術(shù)患者應(yīng)用眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)的效果。方法 選取2021年2月-2023年2月于我院行重瞼手術(shù)的76例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)，比較兩組滿意度、舒適度、生活質(zhì)量、血壓及心率水平。結(jié)果 觀察組滿意度各項評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組干預(yù)后社會環(huán)境、生理、文化、心理評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量各維度評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后收縮壓、舒張壓均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心率均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)在重瞼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果確切，可提高患者的舒適度，改善其生活質(zhì)量，有利于提升護理滿意度，減少患者血壓及心率波動，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 眼罩模擬；過渡期護理干預(yù)；重瞼手術(shù)；舒適度

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）11-0144-04

Application Effect of Eye Mask Simulation Combined with Transitional Nursing Intervention in Patients with Double Eyelid Surgery

XUE Na-na

（Operation Room， Juye Beicheng Hospital， Heze 274900， Shandong， China）

[Abstract]Objective To observe the effect of eye mask simulation combined with transitional nursing intervention on patients undergoing double eyelid surgery. Methods A total of 76 patients who underwent double eyelid surgery in our hospital from February 2021 to February 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 38 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given eye mask simulation combined with transitional nursing intervention. The satisfaction， comfort， quality of life， blood pressure and heart rate were compared between the two groups. Results The scores of satisfaction in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. After intervention， the scores of social environment， physiology， culture and psychology in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of all dimensions of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The preoperative， intraoperative and postoperative systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. The heart rate of the observation group before， during and after operation was better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of eye mask simulation combined with transitional nursing intervention in patients with double eyelid surgery is effective， which can improve the comfort level of patients， improve their quality of life， help to improve nursing satisfaction， and reduce the fluctuation of blood pressure and heart rate of patients. It is worthy of clinical application.

[Key words] Eye mask simulation； Transitional nursing intervention； Double eyelid surgery； Comfort level

隨著美容外科技術(shù)的飛速發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的提高，人們對自身外貌也提出了更高的要求，越來越多求美者選擇通過醫(yī)療整形手段改善面部美觀。重瞼手術(shù)作為一種開展頻率較高的美容外科術(shù)式，是滿足人們對于外貌美觀需求的有效手段[1]。目前，重瞼手術(shù)患者對手術(shù)室護理服務(wù)的期望均較高，如何提升護理滿意度成為了護理研究的重要內(nèi)容。有研究表明[2]，保證護理服務(wù)質(zhì)量的同時注重人性化服務(wù)，對于提高患者整體滿意度具有積極意義。近年來，臨床科室對手術(shù)患者普遍采用常規(guī)護理，該護理模式適用性較廣，但其內(nèi)容單一，針對性較差，應(yīng)用存在一定局限性。眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)可實現(xiàn)對患者的精準(zhǔn)護理，且對重瞼手術(shù)患者各護理措施加以優(yōu)化，更具全面性及針對性[3]。本研究旨在探究眼罩模擬和過渡期護理干預(yù)在重瞼手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年2月-2023年2月于巨野縣北城醫(yī)院行重瞼手術(shù)的76例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組男20例，女18例；年齡20～57歲，平均年齡（38.59±3.72）歲。觀察組男21例，女17例；年齡21～58歲，平均年齡（39.45±3.66）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合手術(shù)指征；臨床資料完整；認(rèn)知及溝通能力正常；知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神類疾病；合并心、肝、腎臟重大器官功能不全；存在惡性腫瘤。

1.3 方法

1.3.1對照組 給予常規(guī)護理：術(shù)前需確認(rèn)患者信息及手術(shù)部位，并核實手術(shù)所需器械、藥物及設(shè)備準(zhǔn)備情況。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)操作，并記錄手術(shù)過程中的重要信息，術(shù)后密切監(jiān)測患者生命體征。

1.3.2觀察組 給予眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)：建立由眼科護士、整形醫(yī)師和整形外科護士構(gòu)成的多學(xué)科團隊，基于情境仿真的方法開展手術(shù)前的護理，并對患者實施過渡性的照顧。①眼罩模擬：術(shù)前對患者實施訪視，并為其配備兩個眼罩，與其談話，講解情境仿真的要點，并囑其佩戴眼罩，盡早習(xí)慣手術(shù)后的眼睛覆蓋狀況，在確認(rèn)無法看見后按預(yù)設(shè)好的生活環(huán)境進行吃飯、洗漱、穿衣、日?；顒印⒄勗挼?；告知患者手術(shù)24 h內(nèi)可能出現(xiàn)眼部腫脹，術(shù)前應(yīng)做好心理準(zhǔn)備；②結(jié)合患者的實際狀況制訂過渡期護理計劃、目標(biāo)和監(jiān)護計劃；重臉手術(shù)通常在日間手術(shù)室進行，術(shù)后即可回家，術(shù)后需給予患者健康教育，告知其術(shù)后注意事項、傷口護理方式及用藥指導(dǎo)，術(shù)后7 d內(nèi)可借助微信平臺與患者交流，了解其恢復(fù)情況，解答疑問，并提醒患者按時復(fù)查等。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1調(diào)查兩組滿意度 采用自制滿意度評價量表評估，評估內(nèi)容包括操作技能、護理態(tài)度、護患教育、健康指導(dǎo)、工作積極性、環(huán)境6個方面，滿分均為100分，評分越高表示滿意度越高。

1.4.2評估兩組舒適度 采用簡化舒適狀況量表評估，評估內(nèi)容包括社會環(huán)境、生理、文化、心理4個方面，采用4級評分法進行評價，總分為112分，評分越高表示舒適度越好。

1.4.3評估兩組生活質(zhì)量 采用簡明健康量表（SF-36）評估，評估內(nèi)容包括生理職能、生理功能、軀體疼痛、社會功能、生命活力、情感職能、心理健康、總體健康8個維度，滿分均為100分，評分越高生活質(zhì)量越好。

1.4.4檢測兩組血壓水平 分別于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后檢測患者的收縮壓與舒張壓水平。

1.4.5檢測兩組心率水平 分別于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后檢測患者的心率水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度比較 觀察組滿意度各項評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組舒適度比較 觀察組干預(yù)后社會環(huán)境、生理、文化、心理評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組生活質(zhì)量各維度評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組血壓比較 觀察組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后收縮壓、舒張壓均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組心率比較 觀察組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心率均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

重瞼手術(shù)患者情況存在特殊性，部分患者通常對自身外貌存在不滿意或不滿足的情況，進而對眼皮進行改善，通過手術(shù)的方式使其外貌自信心得以提升[4，5]。重瞼手術(shù)在單瞼或不對稱重瞼人群中應(yīng)用較多，其主要目的在于改善眼皮形態(tài)，并對重瞼形態(tài)進行修飾[6，7]。因重瞼手術(shù)存在一定的創(chuàng)傷，且患者對手術(shù)期望較大，術(shù)前易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，會進一步降低其對外界環(huán)境的耐受能力，影響其治療配合度[8]。因此，在重瞼手術(shù)圍術(shù)期配合科學(xué)、有效的護理干預(yù)具有重要意義。眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)措施具有安全、可靠等特點，且護理過程中護理人員從患者視角出發(fā)，重視患者的尊嚴(yán)，且能充分考慮患者的實際需求，使得護理方案更具有針對性，同時配合有效的溝通方式，積極與患者建立良好的互動關(guān)系，對于提高患者依從性、保證手術(shù)順利實施具有積極作用[9]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度各項評分均高于對照組（P<0.05），表明眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)能提高患者滿意度。分析認(rèn)為，重瞼手術(shù)患者通常對自身外貌有較高的要求，因此護理人員可通過與患者密切溝通，了解其需求和期望，并結(jié)合臨床情況制定個性化的護理計劃，能切實滿足患者的個人需求，進而有利于提高滿意度。重瞼手術(shù)中需實施各種復(fù)雜的技術(shù)操作和手術(shù)步驟，做好手術(shù)護理配合能保障手術(shù)順利進行，避免患者受到不良影響，也有利于提升其滿意度[10]。觀察組干預(yù)后舒適度評分均高于對照組（P<0.05），表明眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)能提高患者的舒適度。眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)可通過嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室衛(wèi)生與消毒標(biāo)準(zhǔn)等措施，確保手術(shù)過程的安全性，且護理人員能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況，減少手術(shù)風(fēng)險，避免不良情況發(fā)生，從而有利于提高患者舒適度。同時，重瞼手術(shù)中做好麻醉護理配合能夠減輕患者的疼痛程度，穩(wěn)定其生理狀態(tài)，保證環(huán)境的溫濕度適宜，也有利于減輕患者的不適感。觀察組生活質(zhì)量各維度評分均高于對照組（P<0.05），表明眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)能提高重瞼手術(shù)患者的生活質(zhì)量。眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)能向患者提供健康教育指導(dǎo)，可幫助患者更好地理解手術(shù)過程和術(shù)后管理，提高其配合度，減少并發(fā)癥，從而提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。同時，重瞼手術(shù)涉及到患者的外貌改變和自我形象調(diào)整，因此患者心理受到的影響較大，眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)實施中，護理人員給予患者積極的心理支持，能減輕患者的情緒波動；通過詳細(xì)解釋術(shù)后護理要點和步驟，可幫助患者正確理解并掌握自我護理方式，有利于促進切口愈合，加速其恢復(fù)進程，進而減輕手術(shù)對患者生活質(zhì)量的影響[11]。觀察組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后收縮壓、舒張壓、心率均優(yōu)于對照組（P<0.05），表明眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)能穩(wěn)定患者血壓及心率。分析原因為護理過程中能夠使得患者對手術(shù)相關(guān)知識有進一步的認(rèn)知，且盡可能的滿足其護理需求，能夠促使患者以積極心態(tài)面對手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)，進而有利于減輕其血壓、心率波動，促進血流動力學(xué)穩(wěn)定。

綜上所述，眼罩模擬聯(lián)合過渡期護理干預(yù)在重瞼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果確切，可提高患者的舒適度，改善其生活質(zhì)量，有利于提升護理滿意度，減少患者血壓及心率波動，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2023-12-14 編輯：扶田