藥香氤氳,水汽蒸騰,絲絲裊裊穿過(guò)宮墻,飄過(guò)千年。透過(guò)氤氳的霧氣,發(fā)現(xiàn)歷史的印跡。本期,我們將探索清宮里的藥浴文化。
一、清宮中的藥浴
藥浴是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的外治療法。與一般的洗浴、溫泉浴不同,藥浴是按照中醫(yī)辨證論治的原則選擇藥物加水煎煮,再用藥液洗浴全身或局部來(lái)起到治療或保健作用的方法。我國(guó)的藥浴文化奠基于秦代,發(fā)展于漢唐,充實(shí)于宋明,成熟于清代,可以說(shuō)是歷史悠久、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。
1.藥浴的應(yīng)用范圍
清代藥浴發(fā)展到了鼎盛階段,與內(nèi)服中藥相比它更容易被接受而且舒適有效,因此被廣泛用于急癥、內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官等多種疾病的治療,其理、法、方、藥已經(jīng)形成了一套完成的體系,不僅在民間流傳,也十分受到皇家的推崇。清宮醫(yī)案中就有大量的藥浴方,如《慈禧光緒醫(yī)方選議》中就收集了慈禧和光緒常用的藥浴處方65個(gè),包括沐浴方、浴頭方、洗目方、洗四肢方、坐浴方和洗面方。
2.藥浴的運(yùn)用實(shí)例
由于藥浴時(shí)藥液直接接觸皮膚并通過(guò)皮膚滲入體內(nèi),同時(shí)藥湯溫?zé)嵊兄跍赝ㄉ⒑?,因此藥浴?duì)于皮膚病、風(fēng)寒、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等疾病的治療效果十分顯著,清宮中相關(guān)醫(yī)案與藥浴方十分常見(jiàn),并且療效可觀。比如:
《清宮醫(yī)案研究》中記載,乾隆皇帝曾得蕁麻疹,腰腹間起小疙瘩,搔抓之后連成片。太醫(yī)花三格診斷為血熱風(fēng)疹,開(kāi)出“洗藥方”:
荊芥穗五錢、防風(fēng)五錢、土大黃五錢、蛇床子五錢、當(dāng)歸五錢、地膚子三錢、鶴虱草三錢、杏仁三錢(炒后研磨成末)、樸硝五錢、苦參五錢、黃柏五錢、川椒二錢、引用食鹽三錢、連須蔥白三根,煎湯外用,隨時(shí)浴療。
方中荊芥穗、防風(fēng)祛風(fēng)止癢,解表透疹;蛇床子、地膚子、鶴虱草主治瘙癢;杏仁、樸硝、苦參、黃柏、川椒起到清熱除濕、殺蟲(chóng)止癢的作用;當(dāng)歸補(bǔ)血活血,血行則風(fēng)自滅;土大黃清熱解毒,活血化瘀;配上食鹽和蔥白,增強(qiáng)祛風(fēng)、清熱、解毒的功效。這個(gè)方子的療效也得到了驗(yàn)證:乾隆皇帝按照醫(yī)囑連續(xù)近半個(gè)月使用此方進(jìn)行藥浴,蕁麻疹逐漸消失。又如:
《清宮外治醫(yī)方精華》中記載,從光緒二十九年開(kāi)始,光緒皇帝經(jīng)常頭痛眩暈,自述是因?yàn)樘鞖夂錄](méi)有及時(shí)戴帽子,導(dǎo)致寒氣入侵而引起。太醫(yī)范一梅和佟成海為光緒皇帝開(kāi)出的“洗頭方”:
天麻一錢五分,桑葉一錢,薄荷八分,白芷一錢五分,防風(fēng)一錢五分,羌活一錢,銀花一錢,川椒六分,水煎洗之。
方中天麻主治頭痛和眩暈;薄荷、桑葉清肝明目、疏風(fēng)清熱;白芷、防風(fēng)、羌活解表散寒、祛風(fēng)止痛;川椒味辛性熱,起到散寒除濕、溫中止痛的作用,同時(shí)也輔助上述藥物,增強(qiáng)發(fā)散風(fēng)寒和祛濕止痛的功效。洗頭方在光緒皇帝的起居中十分多見(jiàn),用藥以清頭明目、祛風(fēng)散寒為主,對(duì)于風(fēng)寒所致的頭痛眩暈也有一定的治療作用。
二、藥浴中的足浴
在藥浴作為一個(gè)整體備受皇家青睞的同時(shí),其中的足浴在不知不覺(jué)中發(fā)展成為了一種獨(dú)立的藥浴,可見(jiàn)其受歡迎程度之廣。
足浴是采用藥物煎湯,將雙足浸泡、洗浴以治療疾病的一種中醫(yī)外治療法。足浴同樣歷史悠久,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“摩之浴之”之說(shuō),西周時(shí)期盛行于宮廷中,冬季用來(lái)潔身、治病、避邪;從唐朝起開(kāi)始應(yīng)用到臨床各科,至明清進(jìn)入壯盛階段。
1.足浴的理論依據(jù)
中醫(yī)認(rèn)為“腳為精氣之根”,是人體經(jīng)絡(luò)的集中處,而臟腑的病變可通過(guò)經(jīng)絡(luò)互相影響。足浴療法就是通過(guò)足底反射原理,將不同的中草藥經(jīng)過(guò)配伍,用水煎煮后使有效成分溶進(jìn)水中,足部在浸泡中,一方面通過(guò)水的溫?zé)岽碳?,促進(jìn)血液循環(huán)、加快新陳代謝、改善組織營(yíng)養(yǎng);另一方面藥物有效成分可滲透皮膚,通過(guò)經(jīng)絡(luò)將藥力投遞于機(jī)體內(nèi)部而發(fā)揮作用,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,達(dá)到祛除邪毒、治療臟腑病變及全身性疾病的目的。
足浴療法由于從皮膚給藥,可避免藥物對(duì)口腔黏膜、消化道及胃腸的刺激,減輕肝腎臟器負(fù)擔(dān),相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全,毒副作用少,且簡(jiǎn)單易行。經(jīng)常進(jìn)行足浴,能夠刺激足底穴位,增強(qiáng)血脈運(yùn)行,調(diào)理臟腑,舒通經(jīng)絡(luò),增強(qiáng)新陳代謝,從而達(dá)到強(qiáng)身健體的功效。
2.足浴的應(yīng)用范圍
足浴作為內(nèi)病外治的療法,應(yīng)用范圍很廣,可用于中風(fēng)后遺癥、小兒麻痹后遺癥的治療,對(duì)高血壓、糖尿病、感冒、神經(jīng)衰弱等內(nèi)科疾病,痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病,以及頸椎病、骨質(zhì)增生、肌肉勞損等骨外科疾病的輔助治療效果都不錯(cuò);尤其適用于痹癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、四肢厥冷癥、血栓閉塞性脈管炎、閉經(jīng)等。此外,足浴還可用于日常保健養(yǎng)生、美容潔膚等。
3.足浴的運(yùn)用實(shí)例
清宮中為慈禧太后備有“明目除濕浴足方”,專門為其治療眼睛脹癢、視力模糊,用來(lái)清熱解毒勝濕。
取甘菊三錢、桑葉五錢、木瓜五錢、牛膝五錢、防已四錢、茅術(shù)五錢、黃柏三錢、甘草三錢,水煎浴足。
慈禧太后所用本方是桑菊與三妙散加味而得。三妙散原治下體濕熱,而此方注明明目,或許屬于上病下治。用浴足法,或同時(shí)尚有下焦或足部濕熱之象,亦未可知。其實(shí),慈禧太后對(duì)于每日的洗腳非常講究,因?yàn)樗龍?jiān)信洗腳可以保健,認(rèn)為“有點(diǎn)小病小災(zāi)的,洗腳比吃藥還便當(dāng)”。比如:三伏天,她慣用杭菊花煮水晾溫后洗腳,有清眩明目、涼爽周身、消除暑氣之效;三九天,常用木瓜湯水泡洗,使四肢溫和、活血暖膝。而且藥引并非固定不變,她會(huì)根據(jù)自身腸胃、飲食、是否上火等情況,適時(shí)加減方劑,以期起到更好的保健作用。另外,她還配有兩名經(jīng)特殊培訓(xùn)的宮女司職洗腳,對(duì)于怎樣用毛巾熱敷膝蓋、怎樣搓腳心涌泉穴等都有一套完整的技術(shù)流程,用當(dāng)時(shí)宮女的話說(shuō)就是“老太后對(duì)于健身是從來(lái)不放松的,不論費(fèi)多大的事”。慈禧太后每天的“洗腳工程”實(shí)為清宮足浴保健的典型代表。
除了慈禧太后,清宮里還有許多對(duì)足浴異常重視的王公貴族。比如光緒帝肩背四肢疼痛時(shí),常用活血舒筋止痛洗藥方熏洗患處及足部。
歸尾(酒)三錢、赤芍(炒)二錢、丹皮二錢、乳香(研)一錢、夏枯草三錢、沒(méi)藥一錢、木香(研)一錢、紅花(酒)一錢。
疼痛因血虛風(fēng)濕入絡(luò)所致,故該方于眾多活血通絡(luò)藥中寓養(yǎng)血之意,“瘀血去則新血生”,加入木香治血治氣同行,加強(qiáng)活血舒筋止痛的作用。與活血舒筋止痛洗藥方類似的還有在《清宮外治醫(yī)方精華》中記載的洗腿方,該方亦針對(duì)光緒帝所患肩背四肢疼痛:
歸尾(酒)三錢、青風(fēng)藤三錢、宣木瓜三錢、赤芍(炒)三錢、透骨草三錢、防風(fēng)一錢五分。
方中用祛風(fēng)除濕通利經(jīng)絡(luò)之藥,兼用歸尾、赤芍和營(yíng)養(yǎng)血。即使是外洗方,其辨證亦十分嚴(yán)謹(jǐn)。
藥浴作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富,憑借療效確切、簡(jiǎn)便易行、安全可靠、舒適有效等優(yōu)勢(shì)一直受到人們的喜愛(ài)和重視,隨著社會(huì)的發(fā)展還將不斷煥發(fā)新的生命力。需要注意的是,藥浴也需辨證論治來(lái)選方用藥,最好遵醫(yī)囑或在藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行—藥浴雖好,但也不要隨意使用哦。