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    “三伏天”這么做,讓你遠(yuǎn)離中暑

    2024-12-31 00:00:00劉浩龍邱葵楊婧安卓玲
    藥物與人 2024年8期
    關(guān)鍵詞:正氣水藿香口渴

    今年入夏以來,我國多地區(qū)接連發(fā)布高溫與降水預(yù)警,一時(shí)間全國均開啟了“燒烤”與“桑拿”模式。要我說,這也是“三伏天”的“性格”特點(diǎn),一點(diǎn)兒也不奇怪。

    “三伏天”出現(xiàn)在小暑和立秋之間,大致處于陽歷的7月中下旬至8月上旬之間,持續(xù)時(shí)間約30~40天,是一年中氣溫最高且潮濕悶熱的時(shí)期。這段時(shí)期很容易引起人們中暑,出現(xiàn)頭痛、頭暈、多汗等癥狀。中暑的癥狀通常較輕,對癥處理后可以自行緩解;但是,重度的中暑可能誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病,甚至可能引起急性的呼吸衰竭或腎衰竭,進(jìn)而危及生命。因此,在“三伏天”防治中暑很重要。下面,就讓我來嘮一嘮吧。

    一、如何預(yù)防中暑

    中暑是由高溫環(huán)境、自身產(chǎn)熱、散熱障礙所引起的核心體溫上升現(xiàn)象,對此中醫(yī)和西醫(yī)有不同的看法。

    中醫(yī)認(rèn)為中暑的病因是暑熱侵襲、邪熱內(nèi)郁,癥見頭昏頭痛、心煩胸悶、口渴多飲、汗多發(fā)熱等“陽暑”癥狀,以及精神疲憊、胸悶不暢、惡心欲吐、渴不欲飲等“陰暑”癥狀。北宋龐安時(shí)在其《傷寒總病論》中指出:“冬傷于寒,夏至后至三伏中,變?yōu)槭畈。錈嶂赜跍匾?。有如傷寒而三陰三陽傳者,有不根?jù)次第傳,如見五臟熱證者,各隨證治之”,不僅說明了暑病的發(fā)病時(shí)間和特點(diǎn),還說明了暑病與陰陽傳變之間的關(guān)系。清代周揚(yáng)俊在其所撰《溫?zé)崾钜呷珪分杏涊d:“人受暑熱之毒,棲伏三焦腸胃之間,久久而發(fā)者,為伏暑”,表明中暑者除了有高熱神昏等癥狀,還可能出現(xiàn)一系列胃腸道反應(yīng)。

    在西醫(yī)看來,中暑是一種以中樞神經(jīng)和心血管功能障礙為主的急性疾病,是由于人在高溫、高濕、通風(fēng)不暢的環(huán)境下因體溫調(diào)節(jié)中樞障礙或汗腺功能衰竭以及水、電解質(zhì)丟失過多而引起的。具體表現(xiàn)為當(dāng)長期暴露在高溫、高濕環(huán)境中時(shí),出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、汗出等癥狀;隨著病情的發(fā)展,還會出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱、大量汗出或無汗、四肢濕冷、昏迷伴四肢抽搐等癥狀,最終導(dǎo)致多器官功能衰竭。

    不過,無論中西,中暑的高危人群是一致的:嬰幼兒、老人,肥胖人群、心血管疾病人群、糖尿病人群,以及在高溫、高濕的環(huán)境中進(jìn)行劇烈活動的人。

    由于高溫、高濕是中暑的重要原因,因此預(yù)防中暑首先要減少待在這種環(huán)境中的時(shí)間,同時(shí)避免長時(shí)間被陽光直射。從事戶外工作時(shí)可以佩戴遮陽帽,涂抹防曬霜,選擇輕便、淺色、寬松的衣物;攜帶小型電風(fēng)扇、冰袋等降溫設(shè)備;及時(shí)補(bǔ)充水分與電解質(zhì),不要等到感覺口渴才去喝水。

    二、如何判斷中暑發(fā)生

    簡單來說,當(dāng)處于高溫、高濕環(huán)境中或者劇烈運(yùn)動后,發(fā)覺自身或他人出現(xiàn)以下癥狀中的一項(xiàng)或幾項(xiàng),并且不能用其他疾病解釋時(shí),可以初步判斷為中暑:

    ●頭暈、頭痛、反應(yīng)變慢;

    ●口渴、心悸、暈厥;

    ●惡心、嘔吐、少尿或無尿;

    ●大汗或無汗、面色潮紅,皮膚灼熱或濕冷;

    ●發(fā)熱。

    中暑按病程發(fā)展可以分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑表現(xiàn)為汗出、口渴、乏力、注意力不集中、頭暈、惡心、嘔吐等;在這一階段及時(shí)采取有效措施,通??梢跃徑庵惺畎Y狀。

    如果在先兆中暑階段沒有采取及時(shí)有效的緩解措施,則會進(jìn)一步發(fā)展到輕癥中暑,表現(xiàn)為頭暈、惡心加重,或伴有嘔吐、體溫上升(甚至超過38℃)。這一階段通常采用和先兆中暑相同的緩解措施進(jìn)行處理,幾小時(shí)后可逐漸恢復(fù)。

    如果還是沒有采取及時(shí)有效的措施,則會進(jìn)一步發(fā)展為重癥中暑,患者可能出現(xiàn)暈倒、抽搐、昏迷、多器官衰竭。重癥中暑中最嚴(yán)重的一類被稱為熱射病—一旦發(fā)生熱射病,死亡率高達(dá)70%~80%。

    三、中暑的治療方法與誤區(qū)

    當(dāng)發(fā)生中暑時(shí),尤其是先兆中暑,最佳的緩解措施和治療手段是物理降溫。首先應(yīng)使患者迅速脫離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開患者領(lǐng)口、袖口,有條件的可以使用冰袋冷敷大腿內(nèi)側(cè)、腋窩、額頭等部位,或使用用冷水蘸濕的毛巾擦拭身體降溫,及時(shí)適量飲用低溫飲品或含鹽飲料。如果經(jīng)過上述物理降溫等救治措施后,患者病情未見好轉(zhuǎn),并且出現(xiàn)抽搐、昏迷、大汗轉(zhuǎn)為無汗、皮膚干熱或濕冷等癥狀,表明患者已經(jīng)轉(zhuǎn)為重癥中暑,此時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)治療,或持續(xù)采取降溫措施等待救護(hù)車到達(dá)。

    中暑后在采取相應(yīng)治療措施的同時(shí),需要注意避免以下三個(gè)誤區(qū):

    誤區(qū)一:患者(尤其是自覺先兆中暑的患者)為了解熱,往往會大量飲用涼水,但這樣做是不對的?;颊呤軣岷蟠罅砍龊?,體內(nèi)水分和電解質(zhì)迅速流失,此時(shí)如果大量飲用涼水,會引起電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥,使病情惡化。

    誤區(qū)二:有些人喜歡喝電解質(zhì)飲料,甚至打算以其代替日常飲水,這樣做同樣不合理。目前市售的大部分電解質(zhì)飲料除了含鈉、鉀外,還含有葡萄糖及多種微量元素,并不適合所有人群。例如,患有腎臟疾病的人群就不宜大量補(bǔ)充鉀元素,大量飲用電解質(zhì)飲料可能會導(dǎo)致血鉀異常;電解質(zhì)飲料中的葡萄糖還可能導(dǎo)致血糖升高。

    誤區(qū)三:許多人認(rèn)為藿香正氣水可以用于治療中暑,其實(shí)只說對了一部分。藿香正氣水(口服液、膠囊等)由藿香、紫蘇、白芷、陳皮、半夏等藥材組成,藥性偏于溫?zé)?,功效是解表化濕、理氣和中,適用于外感暑濕、夏季貪涼引起的內(nèi)傷濕滯所致“陰暑”,癥見貪涼引起的發(fā)熱惡寒、嘔吐、腹瀉。但是,由于藿香正氣水中含有多種具有溫?zé)嶂缘乃幉模瑢τ趹敉飧邷亍⒏邼癍h(huán)境引起的“陽暑”則有些無能為力—不僅如此,藿香正氣水以乙醇作為輔料,貿(mào)然服用藿香正氣水后可能引起脫水,反而會加重中暑的癥狀。

    四、“三伏天”的養(yǎng)生

    “三伏天”雖然容易引發(fā)中暑,但我們也可以通過調(diào)整自己的生活方式和身心狀態(tài),日常進(jìn)行養(yǎng)生以有效避免之。

    (1)高溫悶熱的天氣容易導(dǎo)致人心情煩躁,而“心靜自然涼”,從我們自身來講應(yīng)該注意調(diào)整心情,保持心態(tài)平和?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載“恬淡虛無,真氣從之”,闡釋的就是心境平和的重要性。

    (2)“冬練三九,夏練三伏”,這話值得好好斟酌。首先,“三伏天”適度鍛煉對身體確實(shí)有一定的好處;但是,鍛煉最好避免在正午或者有陽光直射時(shí)進(jìn)行,宜選擇在清晨或傍晚氣溫相對較低的時(shí)段鍛煉。

    (3)“三伏天”暑濕彌漫,脾胃功能有所減弱,此時(shí)飲食中應(yīng)適當(dāng)減少肥甘厚膩之物,增加綠豆、薏苡仁、百合、玉竹等解暑祛濕的食物,注重脾胃的調(diào)養(yǎng);與此同時(shí),切忌暴飲暴食寒涼食物。

    最后,借用清代《友漁齋醫(yī)話》中的一段話:“當(dāng)三伏盛熱,須念伏陰在內(nèi),宜溫茶暖飯,薄滋味,一切瓜桃少啖,不露坐納涼,道途奔走,曉行晝歇,居家恬淡寡營;若有大樹蔽屋,疏廉清簟,假物調(diào)情,惟覺晝長可愛,何夏熱之能病患哉?”希望大家能夠在盛夏中享受健康快樂的生活。

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