急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷、角色壓力與職業(yè)生涯成功的相關(guān)性研究

Study on the correlation between perceived management care，role pressure and successful career of critical" illness care nurses

TANG Weifen，ZHOU Wei，SHAO Minzhen，LI Linna，YANG Jie，ZHANG PeilingChangzhou Traditional Chinese Medicine Hospital，Jiangsu 213000 ChinaCorresponding Author ZHANG Peiling，E-mail：zyyzpl@126.com

Keywords critical illness;nurse;perceived management care;role pressure;successful career;correlation

摘要 目的：探究急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷、角色壓力與職業(yè)生涯成功的相關(guān)性。方法：采用便利抽樣法，選取常州市中醫(yī)醫(yī)院2021年7月—2022年6月在職的急危重癥領(lǐng)域護(hù)士160名作為研究對象，采用自制一般資料問卷收集護(hù)士信息，采用職業(yè)生涯成功量表、感知管理關(guān)懷量表、角色壓力量表進(jìn)行測評，采用單因素分析、多元線性回歸分析篩選急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素，采用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)分析急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷、角色壓力與職業(yè)生涯成功的相關(guān)性。結(jié)果：160名急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功量表總分為（40.18±5.18）分、感知管理關(guān)懷量表總分為（128.72±13.86）分、角色壓力量表總分為（50.72±5.81）分；Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)結(jié)果顯示，急危重癥護(hù)士角色壓力與職業(yè)生涯成功呈負(fù)相關(guān)（均Plt;0.05），感知管理關(guān)懷與職業(yè)生涯成功呈正相關(guān)（均Plt;0.05）；單因素分析、多元線性回歸分析結(jié)果顯示，急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素有月夜班次數(shù)、定期接受?？婆嘤?xùn)、職業(yè)生涯規(guī)劃、課題研究/發(fā)表論文、護(hù)護(hù)關(guān)系、感知管理關(guān)懷、角色壓力（Plt;0.05）。結(jié)論：急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功處于中等水平，其影響因素復(fù)雜，且感知管理關(guān)懷、角色壓力與護(hù)士職業(yè)生涯成功有相關(guān)性，臨床應(yīng)加強(qiáng)急危重癥護(hù)士的管理關(guān)懷，積極疏導(dǎo)角色壓力，以強(qiáng)化其職業(yè)生涯成功感。

關(guān)鍵詞 急危重癥；護(hù)士；感知管理關(guān)懷；角色壓力；職業(yè)生涯成功；相關(guān)性

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.15.029

急危重癥護(hù)士處于高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷的工作狀態(tài)下，不僅要面對病人復(fù)雜多變的病情，還長期暴露在病人及家屬的負(fù)性情緒中，導(dǎo)致其職業(yè)倦怠感嚴(yán)重，缺乏積極心理感受［1-2］。職業(yè)生涯成功是指個(gè)體通過工作積累并獲得積極心理感受或成就，是職業(yè)發(fā)展的促進(jìn)因素［3］；陳登宏［4］研究顯示，職業(yè)生涯成功對臨床護(hù)士職業(yè)倦怠感有影響，高水平的職業(yè)生涯成功感有助于緩解職業(yè)倦怠，能提升護(hù)士職業(yè)滿意度。角色壓力是指個(gè)體在組織或特定環(huán)境下，受不利因素影響導(dǎo)致角色人物發(fā)展受限，而無法適應(yīng)的狀態(tài)［5］；而感知管理關(guān)懷是指個(gè)體對管理層關(guān)懷行為的感知，屬于積極情感［6］。當(dāng)前研究圍繞護(hù)士職業(yè)生涯成功開展了大量研究［7-8］，多集中于現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查，明確了職業(yè)因素、個(gè)人因素與護(hù)士職業(yè)生涯成功的相關(guān)性，但對組織管理因素影響的關(guān)注不足，難以為護(hù)理管理提供依據(jù)。鑒于此，本研究立足組織管理視角，就急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷、角色壓力與職業(yè)生涯成功的相關(guān)性進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，選取常州市中醫(yī)醫(yī)院2021年7月—2022年6月在職的急危重癥領(lǐng)域護(hù)士為研究對象，樣本量計(jì)算：根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，研究樣本量應(yīng)為自變量數(shù)的5～10倍，而本研究通過文獻(xiàn)檢索、分析確定職業(yè)生涯成功的可能影響因素有14個(gè)，則樣本量應(yīng)為140，并考慮10%～20%的失訪率，按10%計(jì)算，則校正樣本量應(yīng)為140×（1+10%）=154人，結(jié)合調(diào)查范圍急危重癥領(lǐng)域護(hù)士總數(shù)，確定本研究樣本量為160人。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）急診、重癥監(jiān)護(hù)室在崗護(hù)士；2）獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證；3）臨床護(hù)理工作時(shí)間超過1年；4）無精神、心理疾病史；5）認(rèn)知、溝通能力正常；6）自愿參與，并已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）實(shí)習(xí)、進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)護(hù)士；2）病產(chǎn)假護(hù)士；3）已提交離職申請護(hù)士；4）因其他原因中途退出研究或未配合完成調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料問卷

一般資料問卷為研究小組自制問卷，以調(diào)查、收集護(hù)士相關(guān)資料信息，涉及調(diào)查項(xiàng)目有性別、年齡、最高學(xué)歷、工作年限、職稱、月夜班次數(shù)、月收入、定期接受?？婆嘤?xùn)、職業(yè)生涯規(guī)劃、擇業(yè)原因、課題研究/發(fā)表論文。

1.2.1.2 職業(yè)生涯成功量表

采用職業(yè)生涯成功量表對急危重癥護(hù)士實(shí)施測評，該量表包括職業(yè)滿意度（5個(gè)條目）、組織內(nèi)競爭力（3個(gè)條目）、組織外競爭力（3個(gè)條目）3個(gè)維度，共11個(gè)條目，條目評價(jià)均采取Likert 5級評分法，由“非常不同意”至“非常同意”，分別計(jì)1～5分，該量表總分為11～55分；總量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.909，維度的Cronbach′s α系數(shù)為0.870～0.901［9］。

1.2.1.3 感知管理關(guān)懷量表

采用感知管理關(guān)懷量表對急危重癥護(hù)士實(shí)施測評，該量表包括協(xié)同決策（12個(gè)條目）、尊重（14個(gè)條目）、非關(guān)懷（10個(gè)條目）3個(gè)維度，共36個(gè)條目，條目評價(jià)采取Likert 5級評分法，由“毫無關(guān)聯(lián)”至“密切相關(guān)”，分別計(jì)1～5分，總分為180分，評分越高表示感知管理關(guān)懷水平越高；總量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.965［10］。

1.2.1.4 角色壓力量表

采用角色壓力量表對急危重癥護(hù)士實(shí)施測評，該量表包括角色沖突（8個(gè)條目）、角色模糊（6個(gè)條目）2個(gè)維度，共14個(gè)條目，條目評價(jià)采取Likert 5級評分法，由“完全不同意”至“完全同意”，分別計(jì)1～5分，總分為70分，評分越高表示與角色壓力水平越高；量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.835～0.848［11］。

1.2.1.5 護(hù)護(hù)關(guān)系量表

采用護(hù)護(hù)關(guān)系量表評價(jià)急危重癥護(hù)士與同事相處情況，該量表包括矛盾與沖突（4個(gè)條目）、溝通與交流（7個(gè)條目）、合作過程（5個(gè)條目）、協(xié)調(diào)與管理（5個(gè)條目）4個(gè)維度，共21個(gè)條目，采取Likert 5級評分法，由“完全不同意”至“完全同意”，分別計(jì)1～5分，總分為105分，評分越大，表明護(hù)護(hù)關(guān)系越好，≤63分為關(guān)系一般或較差，gt;63分關(guān)系良好；量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.904［12］。

1.2.2 調(diào)查方法

1.2.2.1 組建研究團(tuán)隊(duì)

研究團(tuán)隊(duì)包含調(diào)查小組與調(diào)查顧問，其中調(diào)查小組成員為科室護(hù)士，共3名，資質(zhì)要求：本科及以上學(xué)歷、工作年限≥5年、護(hù)師及以上職稱、溝通協(xié)調(diào)能力良好、自愿加入；任務(wù)分工：編制電子問卷、發(fā)放與回收問卷、整理問卷數(shù)據(jù)等。調(diào)查顧問為科室中級職稱及以上醫(yī)師1名、護(hù)理管理者2名；任務(wù)分工：指導(dǎo)護(hù)士編制電子問卷、開展問卷調(diào)查，并解答調(diào)查小組成員提出問題。

1.2.2.2 問卷調(diào)查方法

本研究以一般資料問卷、職業(yè)生涯成功量表、感知管理關(guān)懷量表、角色壓力量表為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)調(diào)查電子問卷，問卷包含問卷說明、一般情況調(diào)查、專項(xiàng)調(diào)查3個(gè)部分。問卷說明部分包含研究目的解釋、問卷內(nèi)容介紹、問卷填寫說明；一般情況調(diào)查部分以調(diào)查護(hù)士基礎(chǔ)信息為主，內(nèi)容與一般資料問卷一致；專項(xiàng)調(diào)查部分包含3個(gè)量表，即職業(yè)生涯成功量表、感知管理關(guān)懷量表、角色壓力量表。調(diào)查人員通過電子郵件開展問卷調(diào)查，同一時(shí)間向研究對象郵箱發(fā)送電子問卷，隨即通過微信或電話提醒研究對象下載問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向其說明問卷返回時(shí)間（接收問卷1周內(nèi)）、填寫注意事項(xiàng)，告知調(diào)查匿名性及保密性，并于規(guī)定時(shí)間統(tǒng)計(jì)返回問卷。本研究共發(fā)放問卷164份，回收有效問卷160份，問卷有效回收率為97.56%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；定性資料采用頻數(shù)、百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。多因素分析采取多元線性回歸分析，變量相關(guān)性采取Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷、角色壓力與職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀

本研究調(diào)查顯示，急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功量表總分為（40.18±5.18）分，感知管理關(guān)懷量表總分為（128.72±13.86）分，角色壓力量表總分為（50.72±5.81）分，見表1。

2.2 急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功相關(guān)因素的單因素分析（見表2）

2.3 急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷、角色壓力與職業(yè)生涯成功的相關(guān)性

Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)顯示，急危重癥護(hù)士角色壓力與職業(yè)生涯成功呈負(fù)相關(guān)（r值為-0.260～-0.177，均Plt;0.05），感知管理關(guān)懷與職業(yè)生涯成功呈正相關(guān)（r值為0.161～0.27 均Plt;0.05），見表3。

2.4 急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功影響因素的多元線性回歸分析

以職業(yè)生涯成功為因變量，以單因素分析、Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)得到差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量，構(gòu)建多元線性回歸方程，自變量賦值見表4。多元線性回歸分析顯示，急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素有月夜班次數(shù)、定期接受?？婆嘤?xùn)、職業(yè)生涯規(guī)劃、課題研究/發(fā)表論文、護(hù)護(hù)關(guān)系、感知管理關(guān)懷、角色壓力（Plt;0.05），見表5。

3 討論

3.1 急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷、角色壓力與職業(yè)生涯成功狀況

本研究調(diào)查顯示，急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功量表總分為（40.18±5.18）分，而林曉丹等［13］調(diào)查顯示，三級甲等醫(yī)院護(hù)士職業(yè)生涯成功感量表評分為（34.21±7.11）分，低于本研究調(diào)查對象；究其原因，雖然該研究與本研究所選對象均來自三級甲等醫(yī)院，但各地區(qū)三級甲等醫(yī)院對護(hù)士的考核要求不同，且夜班安排、?？婆嘤?xùn)、護(hù)理管理模式均不一致，可能造成護(hù)士職業(yè)滿意度、組織內(nèi)外競爭力方面差異。本研究中急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷量表總分為（128.72±13.86）分，而周思［14］研究中三級甲等兒童醫(yī)院護(hù)士感知管理關(guān)懷評分為（130.52±16.49）分，高于本研究的結(jié)果，究其原因，急危重癥護(hù)士與兒童醫(yī)院護(hù)士工作內(nèi)容、工作環(huán)境均存在差異，高壓狀態(tài)下急危重癥護(hù)士或缺少感知管理關(guān)懷的精力與時(shí)間，故管理關(guān)懷感知水平偏低。本研究中急危重癥護(hù)士角色壓力量表總分為（50.72±5.81）分，而吳紅娟等［15］調(diào)查顯示護(hù)士角色壓力評分為（37.31±9.49）分，低于本研究的結(jié)果，究其原因，急危重癥護(hù)士護(hù)理對象均為急危重癥病人，病情危急、進(jìn)展快，對護(hù)士專業(yè)能力、反應(yīng)能力均有較高要求，護(hù)士需時(shí)刻保持頭腦冷靜、思維敏捷，以便隨時(shí)應(yīng)對突發(fā)情況，故身心壓力較大。

3.2 急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素

3.2.1 月夜班次數(shù)

本研究調(diào)查顯示，月夜班次數(shù)是急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素，月夜班次數(shù)越多，則護(hù)士職業(yè)生涯成功感越低；究其原因，夜班次數(shù)越多，護(hù)士工作量越大，其投入的精力、體力相較于白班護(hù)士更多，且夜班后護(hù)士需大量時(shí)間補(bǔ)充睡眠，導(dǎo)致其無法更好地承擔(dān)自身在家庭中的角色，工作與家庭矛盾發(fā)生率較高，護(hù)士對職業(yè)益處的感知較弱，職業(yè)滿意度明顯下降，其職業(yè)生涯成功水平相對偏低。同時(shí)，頻繁夜班還會加重護(hù)士付出與獲得不平衡感，而梁建麗等［16］研究顯示，護(hù)士付出與獲得不平衡感與職業(yè)生涯成功有相關(guān)性，提示夜班次數(shù)可能對職業(yè)生涯成功產(chǎn)生間接作用。姜堯堯等［17］研究顯示，夜班次數(shù)是男護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素，證實(shí)了本研究結(jié)論，但與本研究比較，該研究中夜班次數(shù)對職業(yè)生涯成功的影響程度略低。

3.2.2 定期接受專科培訓(xùn)

本研究調(diào)查顯示，定期接受?？婆嘤?xùn)是急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素，急危重癥科室專業(yè)性強(qiáng)，設(shè)備、技術(shù)的更新迭代頻繁，對護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)、?？萍寄芴岢隽溯^高要求，而通過定期?？婆嘤?xùn)能強(qiáng)化護(hù)士對專業(yè)知識的認(rèn)知，有助于鍛煉其?？萍寄?、提升護(hù)士專業(yè)實(shí)踐能力，使其對急危重癥護(hù)理發(fā)展需求有更全面的了解，持續(xù)發(fā)展新技能，從而更好地適應(yīng)工作環(huán)境，有助于提升護(hù)士職業(yè)滿意度，緩解其組織內(nèi)外競爭壓力，進(jìn)而增強(qiáng)職業(yè)生涯成功感。鄒秀梅等［18］研究發(fā)現(xiàn)，是否有定期的?？萍寄芘嘤?xùn)是重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素，與本研究結(jié)論相同，該研究指出護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)士需求、崗位要求設(shè)計(jì)專科培訓(xùn)方案，以實(shí)現(xiàn)對護(hù)士的持續(xù)性培養(yǎng)。

3.2.3 職業(yè)生涯規(guī)劃

本研究調(diào)查顯示，職業(yè)生涯規(guī)劃是急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素，有職業(yè)生涯規(guī)劃的護(hù)士職業(yè)生涯成功感更高；吳慶峰等［19］研究顯示，護(hù)士職業(yè)成功、職業(yè)生涯規(guī)劃均處于中等水平，且職業(yè)生涯規(guī)劃對護(hù)士職業(yè)成功有正向促進(jìn)作用，可為本研究結(jié)論提供支持。究其原因，護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是指將個(gè)人與醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，為護(hù)士制訂職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，選擇適合崗位，確定各階段發(fā)展計(jì)劃，為護(hù)士提供專業(yè)的人力資源管理方法；通過職業(yè)生涯規(guī)劃促使護(hù)士對崗位要求、自身發(fā)展有了清晰的認(rèn)知，能客觀看待工作中的負(fù)性因素，促進(jìn)其更好地適應(yīng)工作環(huán)境，有助于提升職業(yè)滿意度、強(qiáng)化職業(yè)生涯成功感。

3.2.4 課題研究/發(fā)表論文

本研究調(diào)查顯示，課題研究/發(fā)表論文是急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素，對職業(yè)生涯成功感提升有促進(jìn)作用；課題研究/發(fā)表論文是護(hù)士職業(yè)發(fā)展、職稱晉升中的重要環(huán)節(jié)，課題研究/發(fā)表論文既是對臨床工作、經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，又是護(hù)理工作創(chuàng)新、發(fā)展的探究，通過課題研究/發(fā)表論文能強(qiáng)化護(hù)士對工作成果的感知，能展現(xiàn)其科研能力，有助于提升護(hù)士的崗位競爭力、工作成就感，進(jìn)而增強(qiáng)其職業(yè)生涯成功感。王軼等［20］研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)表科學(xué)引文索引（SCI）論文、主持項(xiàng)目是護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素，能為本研究結(jié)論提供支持，該研究認(rèn)為發(fā)表SCI論文、主持項(xiàng)目能強(qiáng)化護(hù)士對工作價(jià)值的認(rèn)知，為其展現(xiàn)自身能力提供機(jī)會，有助于提升護(hù)士職業(yè)滿意度、職業(yè)生涯成功感。

3.2.5 護(hù)護(hù)關(guān)系

本研究調(diào)查顯示，護(hù)護(hù)關(guān)系是急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功的影響因素，護(hù)護(hù)關(guān)系越好，則護(hù)士職業(yè)生涯成功感越強(qiáng)；護(hù)護(hù)關(guān)系反映了護(hù)士之間的日常相處、工作協(xié)作情況，良好護(hù)護(hù)關(guān)系提示護(hù)士之間矛盾、沖突少，能實(shí)現(xiàn)有效的溝通，且護(hù)理工作中能有效合作，護(hù)士能獲得樂觀積極的心理體驗(yàn)，得到來自同事的支持，可提升其團(tuán)隊(duì)歸屬感，促進(jìn)其以更大的職業(yè)熱情投入護(hù)理工作，有助于提升職業(yè)滿意度、緩解組織內(nèi)競爭力。柳軼等［21］針對護(hù)護(hù)關(guān)系與護(hù)士職業(yè)生涯成功感的相關(guān)性實(shí)施研究，結(jié)果顯示，護(hù)護(hù)關(guān)系對護(hù)士職業(yè)生涯成功感有促進(jìn)作用，提示本研究結(jié)論成立。

3.3 急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷、角色壓力與職業(yè)生涯成功的相關(guān)性

3.3.1 急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷與職業(yè)生涯成功呈正相關(guān)

Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)顯示，急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷與職業(yè)生涯成功呈正相關(guān)，且感知管理關(guān)懷對職業(yè)滿意度維度的影響最大。王賀等［22］調(diào)查顯示，護(hù)士管理者關(guān)懷感知處于中等水平，且協(xié)同決策、尊重2個(gè)維度評分最高，而根據(jù)社會交換理論，如護(hù)士在日常工作中感知到管理者關(guān)懷，管理者對護(hù)士工作的尊重或肯定，可為其工作提供支持性行為，并通過增進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)緩解護(hù)士工作壓力，強(qiáng)化情感支持，可增強(qiáng)其回饋意識，使護(hù)士在臨床護(hù)理中產(chǎn)生積極態(tài)度或行為，有助于提升職業(yè)滿意度，進(jìn)而增強(qiáng)職業(yè)生涯成功感。孫晴等［23］研究顯示，護(hù)士關(guān)懷感知與職業(yè)生涯具有相關(guān)性，對護(hù)士職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)滿意度、組織承諾、留職意愿有正向作用，而職業(yè)滿意度是職業(yè)生涯成功的重要評價(jià)指標(biāo)，該研究結(jié)果能為本研究結(jié)論提供側(cè)面支持，該研究認(rèn)為護(hù)理管理者應(yīng)給予護(hù)士更多的關(guān)懷，包括行為支持、情感支持，并營造關(guān)愛、互助的工作環(huán)境，以提升職業(yè)生涯成功感水平。

3.3.2 急危重癥護(hù)士角色壓力與職業(yè)生涯成功呈負(fù)相關(guān)

Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)顯示，急危重癥護(hù)士角色壓力與職業(yè)生涯成功呈負(fù)相關(guān)，護(hù)士角色壓力越大，則職業(yè)生涯成功感越低。急危重癥護(hù)士工作任務(wù)繁重、工作壓力大，缺乏參與家庭活動、照護(hù)家庭成員的時(shí)間或精力，不能兼顧工作、家庭，導(dǎo)致角色沖突加劇；同時(shí)，因國內(nèi)護(hù)理資源不足，且護(hù)理分級不明確，部分護(hù)士在工作中不能發(fā)揮出自身優(yōu)勢，缺乏展現(xiàn)自身價(jià)值、專業(yè)能力的機(jī)會，極易引起角色模糊問題，導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)滿意度下降，不利于提升其職業(yè)生涯成功感。高迪等［24］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急診科護(hù)士角色壓力處于中等水平，且角色壓力對護(hù)士職業(yè)獲益感有負(fù)性影響，角色壓力高水平可能造成護(hù)士正向職業(yè)感知、團(tuán)隊(duì)歸屬感缺失，不利于其自身成長，護(hù)士職業(yè)獲益感、工作滿意度水平偏低，證實(shí)了本研究結(jié)論。同時(shí)，角色壓力是工作壓力的重要來源之一，其中時(shí)間分配與工作量、管理及人際關(guān)系均屬于護(hù)士工作壓力源，而時(shí)間分配與工作量不合理、管理及人際關(guān)系問題也會引起角色沖突、模糊，潘思恩等［25］研究顯示，護(hù)士工作壓力源對職業(yè)生涯成功有直接作用，也可通過心理資本對職業(yè)生涯成功形成間接作用，能為本研究結(jié)論提供側(cè)面支持。

4 小結(jié)

急危重癥護(hù)士職業(yè)生涯成功處于中等水平，其影響因素復(fù)雜，且感知管理關(guān)懷、角色壓力與護(hù)士職業(yè)生涯成功具有相關(guān)性，臨床應(yīng)加強(qiáng)急危重癥護(hù)士的管理關(guān)懷，積極疏導(dǎo)角色壓力，以強(qiáng)化其職業(yè)生涯成功感。本研究還存在一定的局限性或不足，如僅調(diào)查了一個(gè)地區(qū)三級甲等醫(yī)院的急危重癥護(hù)士，未能納入其他地區(qū)、類型的急危重癥護(hù)士，樣本選取存在局限性，難以保證其代表性，可能造成結(jié)論偏倚，后續(xù)應(yīng)擴(kuò)大調(diào)查范圍，從不同地區(qū)、類型醫(yī)院選取樣本，進(jìn)一步分析急危重癥護(hù)士感知管理關(guān)懷、角色壓力與職業(yè)生涯成功的相關(guān)性，以鞏固研究結(jié)論。

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（收稿日期：2023-10-18；修回日期：2024-07-11）

（本文編輯薛佳）